1、    三黃軟膏治療急性軟組織損傷的實(shí)驗(yàn)研究(1)    】  目的觀察三黃軟膏對急性軟組織損傷大鼠的療效并探討其作用機(jī)理。方法用隨機(jī)數(shù)字表法將36只大鼠分成正常組（A）6只和實(shí)驗(yàn)組（B、C、D、E、F）30只，將實(shí)驗(yàn)組制造急性軟組織損傷模型。造模成功后再將實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)數(shù)字法分為模型對照組（B）、基質(zhì)對照組（C）、青鵬膏對照組（D）、三黃低劑量組（E）、三黃高劑量組（F）5組。以損傷證候指數(shù)、損傷局部組織前列腺素E2(PGE2)含量的測定作為觀察指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。結(jié)果D、E、F組在損傷證候指數(shù)均優(yōu)于B、C組

2、（P<0.05）；與B、C組分別比較，D、E、F組損傷局部組織前列腺素E2(PGE2)的含量明顯下降（P<0.05）。結(jié)論表明三黃軟膏對急性軟組織損傷動(dòng)物模型有良好的治療和修復(fù)作用。 【關(guān)鍵詞】  軟組織損傷;三黃軟膏;實(shí)驗(yàn)研究;大鼠Abstract： ObjectiveTo observe the cure effect of Sanhuang Ointment treating ratsacute soft tissue injury,explore its functional mechanism.MethodWith random digital method,d

3、ivide 36 rats into normal group(A) with 6 rats,and experimental groups(B,C,D,E,F) with 30 rats;make the experimental groups into model of acute soft tissue injury;then with the same method randomly divide the experimental groups into model control group(B),matrix control one(C),Qingpeng Ointment con

4、trol one(D),Sanhuang lowdosage group(E) and Sanhuang highdosage group(F),5 in all.Make test on injury signs index,injured focal tissue E2(PGE2) content as observed indexes.ResultOn injury signs index,groups D,E and F were better than B and C groups（P<0.05）；compared with groups B and C,groups D,E

5、and F were reduced on E2(PGE2)（P<0.05）.ConclusionIt shows that Sanhuang Ointment has good cure and repair to animal model of acute soft tissue injury.Key words: soft tissue injury；Sanhuang Ointment；experimental research;rats    三黃軟膏是浙江省中醫(yī)院的醫(yī)院制劑散瘀膏,在臨床應(yīng)用30余年,治療急性軟組織損傷患者達(dá)數(shù)萬人,療效顯著1。本實(shí)

6、驗(yàn)通過提取散瘀膏藥物的有效成分，從損傷證候評估、損傷局部組織前列腺素E2(PGE2)的含量的測定來闡明其對急性軟組織損傷的療效，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。1  材料與方法1.1  實(shí)驗(yàn)動(dòng)物  健康SD大鼠180±10g 36只，雌雄各半，浙江醫(yī)學(xué)科學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。飼養(yǎng)期間給予嚙齒類動(dòng)物標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料及自由飲水。1.2  藥品及試劑  三黃軟膏由浙江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院提供;青鵬膏：西藏林芝奇正藏藥廠，批號：0703060239;Rat PGE2 ELISA Kit:  美國Cayman公司。批號:180174。1.3 

7、 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物造模及分組  將實(shí)驗(yàn)組30只SD大白鼠在實(shí)驗(yàn)前一天用8%硫化鈉溶液雙腿去毛。實(shí)驗(yàn)前一天禁食禁水。用3%戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉（注射劑量：1.5ml/kg），麻醉成功后將大鼠固定在自制打擊器上,將200g重的砝碼通過與砝碼直徑相當(dāng)?shù)乃芰瞎苤凶?0cm高處垂直自由落在大鼠小腿后側(cè),踝關(guān)節(jié)上2.5cm處,連續(xù)打擊2次,打擊面積約1×2cm2，30min后可見打擊局部出現(xiàn)散在出血點(diǎn),皮下瘀腫創(chuàng)面，但皮膚完整無破損且無骨折的急性軟組織損傷動(dòng)物模型。將造模成功的大鼠半小時(shí)后按隨機(jī)數(shù)字表法分為模型對照組（B）6只,給予布膠外敷;基質(zhì)對照組（C）6只,給予基質(zhì)1.6g/kg，后用

8、布膠固定;青鵬膏對照組（D）6只,給予青鵬膏1.6 g/kg，后用布膠固定;三黃軟膏低劑量組（E）6只,給予三黃軟膏1.6 g/kg，后用布膠固定;三黃軟膏高劑量（F）組各6只,給予三黃軟膏3.2g/kg，后用布膠固定。換藥1次/d。正常組（A）：給予正常飼養(yǎng)。1.4  損傷證候評估  參考馮芳軍等2損傷證候指數(shù)，觀察傷肢腫脹和瘀斑等證候表現(xiàn)，并評分。皮下瘀血:多量塊狀計(jì)2 分，少量點(diǎn)狀計(jì)1 分，無瘀血者計(jì)0 分。下肢腫脹:明顯腫脹計(jì)2 分，稍有腫脹計(jì)1 分，無腫脹者計(jì)0 分。皮膚顏色:紫暗色深計(jì)2 分，暗紅色淺計(jì)1 分，色澤正常計(jì)0分。計(jì)算總積分。每天觀察記錄1次?？偡e分

9、（左腿積分右腿積分）/2。1.5  前列腺素E2(PGE2)含量的測定  于造模后3d、5d分別于各組中任取3只大鼠處死，用手術(shù)刀切開大鼠受打擊部位皮膚，分離皮下組織，切取受打擊部位的中心（踝關(guān)節(jié)上2.5cm處）呈青紫色的肌肉組織，用生理鹽水漂洗1min，濾紙吸干，分析天平稱取100±5mg，每10mg組織加入生理鹽水0.5ml，于勻漿器中緩慢而均勻地研磨15min，至勻漿液呈均勻一致懸濁液，倒入試管中，在高速冷凍離心機(jī)以2500r/min 離心15min，收集上清液，置-20冰箱中備用。用ELISA法測定PGE2的含量。具體操作步驟按照試劑盒求完成。1.6

10、60; 統(tǒng)計(jì)方法  所有數(shù)據(jù)以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（x±s）表示，多組計(jì)量資料采用單因素方差分析，兩兩比較用LSD檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件上完成。          營生網(wǎng)-關(guān)注您的營生             作者：章建華 丁偉國 袁建迪【摘】 目的觀察三黃軟膏對急性軟組織損傷大鼠的療效并探討其作用機(jī)理。方法用隨機(jī)數(shù)字表法將36只大鼠

11、分成正常組（A）6只和實(shí)驗(yàn)組（B、C、D、 .         本篇論文由網(wǎng)友投稿，3COME文檔只給大家提供一個(gè)交流平臺，請大家參考，如有版權(quán)問題請聯(lián)系我們盡快處理。2  結(jié)果2.1  損傷證候評估  造模后第1天各組大鼠的損傷證候指數(shù)基本相同，組間比較無顯著性差異（P>0.05）；治療3d后，各組的損傷證候指數(shù)較造模1天后有所下降，同時(shí)D組、E組及F組的損傷證候指數(shù)明顯小于同期的B組和C組（P<0.05），而D組、E組及F組之間損傷證候指數(shù)基本相同，無顯著性差異（P&g

12、t;0.05），B組和C組之間損傷證候指數(shù)基本相同，無顯著性差異（P>0.05）；治療5d后各組的損傷證候指數(shù)較治療3d后有所下降，與同期的B組和C組相比，D組、E組和F組的損傷證候指數(shù)有明顯下降，顯著性差異明顯（P<0.05），而D組、E組及F組之間損傷證候指數(shù)基本相同，無顯著性差異（P>0.05），B組和C組之間損傷證候指數(shù)基本相同，無顯著性差異（P>0.05）。各組損傷指數(shù)見表1。表1  各組急性軟組織損傷治療后不同時(shí)期的損傷證候指數(shù)（略）2.2  大鼠局部PGE2的含量  治療3d后，A組與B組、C組比較存在顯著性差異（P<0

13、.05），而與D組、E組和F組比較無顯著性差異（P>0.05）；B組、C組與D組、E組和F組比較存在顯著性差異（P<0.05），而B組與C組比較無顯著性差異（P>0.05）。    治療5d后，A組與B組、C組比較無顯著性差異（P>0.05），而與D組、E組和F組比較存在顯著性差異（P<0.05）；B組、C組與D組、E組和F組比較存在顯著性差異（P<0.05），而B組與C組比較無顯著性差異（P>0.05）；而D、E組和F組之間比較無顯著性差異（P>0.05）。見表2。表2  治療3、5天后各組組織PGE2含

14、量的改變（略）3  討論    前列腺素E2(PGE2)是重的炎性介質(zhì)，具有多種生物活性,參與各種病理生理過程。前列腺素E2在體內(nèi)分布廣泛,它是具有重生物學(xué)活性的前列腺素物質(zhì),具有胃黏膜保護(hù)、增加腎血流量、擴(kuò)張血管、促進(jìn)排鈉利尿、抗血小板聚集、參與炎癥反應(yīng)等功能。前列腺素E2持久而廣泛血管擴(kuò)張、致痛、影響免疫功能，在創(chuàng)傷中起重作用。炎癥與血管生成是損傷及修復(fù)的重病理基礎(chǔ)，神經(jīng)分布也伴隨血管生成，壓力、缺氧刺激新的神經(jīng)，炎癥使神經(jīng)變得敏感，引起疼痛3。PGE2能影響血管通透性,使血管擴(kuò)張，毛細(xì)血管通透性增加，從而引起局部水腫及組織器管損傷。三黃軟膏以“活血

15、化瘀，涼血消腫止痛”為治則。選用大黃為方中君藥，具有活血化瘀、瀉熱通便、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)之功；黃芩消腫止血、清熱燥濕、瀉火解毒之效，是為臣藥；黃柏具有清熱燥濕、瀉火除濕、解毒療瘡之功效，為佐藥；玄明粉潤燥軟堅(jiān)、清火消腫為使藥，諸藥合用，共奏活血袪瘀、涼血止痛、消腫散結(jié)之功效。    通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),三黃軟膏對閉合的急性軟組織損傷大鼠具有治療作用。它能夠緩解損傷局部的癥狀,明顯抑制損傷局部的PGE2的含量,減少損傷局部的炎癥反應(yīng)。三黃軟膏對閉合的急性軟組織損傷大鼠具有治療作用可能與抑制損傷局部的PGE2的含量有關(guān),但其確切的作用機(jī)理有待進(jìn)一步的研究?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1 童培建，周林寬，徐農(nóng)，等.散瘀膏治療踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察J.浙