1、編輯ppt1肛門直腸指檢的檢查方法編輯ppt2v直腸肛門指檢是目前診斷直腸癌的最大略、v最易行、最根本、最重要的方法。一般可以v發(fā)現(xiàn)距肛門78厘米之內(nèi)的直腸腫物。編輯ppt3v有報道90的直腸腫瘤可通過肛門指檢而發(fā)v現(xiàn)，但日常工作中，臨床醫(yī)生往往忽視該項v檢查而造成漏診。編輯ppt4v許多肛管直腸疾病僅憑直腸指檢即可早期發(fā)v現(xiàn)，因此，對40歲以上的成年人舉行康健體v檢時，應(yīng)把它列為常規(guī)檢查。 編輯ppt5v正確的直腸指檢，大致可以確定距肛緣7v10cm 的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。v一般來講，肛門直腸指檢可分為肛外指檢和v肛內(nèi)指檢兩部分。編輯ppt6v肛外指檢的方法是：v戴好手套后，用食

2、指觸及肛門周圍有無硬v結(jié)、腫物和壓痛，有無波動感，并檢查肛外v皮下有無瘺管、索條走向等。而肛內(nèi)指檢便v是我們常講的肛門直腸指檢。編輯ppt7v檢查方法是：v在戴好手套或指套后，在食指和肛門部位涂v些潤滑油，將食指伸入直腸內(nèi)的檢查。編輯ppt8v檢查時應(yīng)注重以下幾點：v1.動作輕柔，因忽然用力將手指插入肛門v內(nèi)，括約肌可因受到刺激而痙攣，產(chǎn)生疼v痛，尤其是肛管有裂口、創(chuàng)面時，更要小v心，這時可張口呼吸以淘汰肛門的告急。編輯ppt9v2.注重肛管的告急度，正常肛管有較好的收v縮力和彈性，僅能伸入一手指。若肛門括約v肌松弛，則失去彈性，可進(jìn)23指，并有排v便失禁；如肛管的告急度提高，常提示有炎v癥反

3、應(yīng)。編輯ppt10v3.肛管直腸環(huán)檢查，此環(huán)是由肛門內(nèi)、外括v約肌和肛提肌、恥骨直腸肌共同構(gòu)成。此肌v環(huán)收縮能力強(qiáng)弱可部分反應(yīng)肛門括約肌的功v能。編輯ppt11v4.直腸內(nèi)檢查，險些直腸下段8cm左右的長度v均可觸摸到。應(yīng)認(rèn)真地檢查直腸前后左右壁v有無壓痛、包塊及狹窄，并注重包塊的大v小、硬度、活動度。編輯ppt12v5.檢查結(jié)束后，要檢查指套有無血跡或黏v液。注重血跡是鮮紅色還是暗紅色；黏液的v顏色、性質(zhì)、氣味如何等，可作為診斷的參v考。編輯ppt13v倘使患直腸癌的話，可以摸到腫塊質(zhì)地較v硬，表面高低不平或呈菜花樣，有膿液、壞v死組織及暗紅色的血液，并感覺腸腔狹窄，v指套上也染有暗紅色血液

4、。在直腸指檢時，v除用于早期發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤外，還可以檢查下v列疾?。壕庉媝pt14v1.直腸息肉：可觸及質(zhì)軟且可推移的腫塊，指套上常染血，色鮮紅。v2.內(nèi)痔：內(nèi)痔是柔軟的靜脈團(tuán)，不易觸及，但如有血栓形成，則可摸到光滑的硬結(jié)。v3.肛瘺：可摸到索狀物，有時在肛瘺內(nèi)口可捫及小硬結(jié)。v4.肛門直腸周圍膿腫：如骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫，在直腸內(nèi)可摸到壓痛性腫塊。編輯ppt15v應(yīng)該指出的是，光憑肛門直腸指檢，不一定v能完全確診肛管直腸癌，還要到有條件的醫(yī)v院里，做進(jìn)一步的檢查。編輯ppt16v檢查時應(yīng)注重一定的手法，檢查前先用食指v按摩肛門后壁，使肛門括約嘰松弛，囑患者v深呼氣，同時將食指緩慢推

5、進(jìn)。了解直腸有v無狹窄，如有腫塊，應(yīng)注重其位置、大小、v硬度、基底活動度，粘膜是否光滑，有無潰v瘍、壓痛，是否固定于骰骨、盆骨。編輯ppt17v如病灶位于前壁，男性必須查明與前列腺的v關(guān)系，女性應(yīng)查明是否累及陰道后壁。直腸v完全固定的病人，由于會陰部受侵，各個部v位檢查時都有狹窄的感覺。了解腫瘤下緣離v開肛門的間隔，有助于手術(shù)方式的選擇。編輯ppt18v什么情況下應(yīng)做肛門指檢v肛腸疾病是臨床常見的疾患。其中以痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、直腸良、惡性腫瘤居多。絕大多數(shù)的肛腸疾病可通過肛門指檢作出初步診斷，而肛門指檢又是極為方便的措施。為了能早期診斷肛腸疾病 ，人們在生活中應(yīng)注重以下幾個方面，一旦發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)實時就診舉行肛門指檢：編輯ppt19v1.排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉瓜代出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起