1、胃腸道功能衰竭1胃腸道防御機制1胃腸道防御機制2腸源性感染發(fā)生機制的三大因素：2腸源性感染發(fā)生機制的三大因素：廬山全國會議通過的MODS診斷評分標準（胃腸道部份）Deitch器官功能不全/衰竭診斷標準（胃腸道部份）pHi測定臨床上主要用于：SDD的產(chǎn)生主要經(jīng)歷了三個階段：SDD的實施方案：SDD的實施方案：常駐菌常駐菌過路菌過路菌數(shù)量數(shù)量占絕大多數(shù)，占位密占絕大多數(shù)，占位密度最大度最大數(shù)量少，占位密度低數(shù)量少，占位密度低免疫原性免疫原性為低免疫原性或無免為低免疫原性或無免疫原性的專性厭氧菌疫原性的專性厭氧菌為具有一定免疫原性為具有一定免疫原性的需氧菌或兼性厭氧的需氧菌或兼性厭氧菌及酵母菌菌及酵

2、母菌致病性致病性直接影響定植抗力，直接影響定植抗力，是膜菌群的主體是膜菌群的主體具有致病性或潛在致具有致病性或潛在致病性病性常駐菌與過路菌的區(qū)別4氧自由基的清除4氧自由基的清除5中醫(yī)藥治療5中醫(yī)藥治療6營養(yǎng)支持6營養(yǎng)支持6營養(yǎng)支持 谷氨酰胺的作用谷氨酰胺的作用1是肌肉組織分解的主要產(chǎn)物，外源性谷是肌肉組織分解的主要產(chǎn)物，外源性谷氨酰胺可防止肌肉的分解。氨酰胺可防止肌肉的分解。 2促進胃腸道愈合促進胃腸道愈合腸道的主要能源物質(zhì)腸道的主要能源物質(zhì) Windmulle腸道修復(fù)的最主要營養(yǎng)物質(zhì)腸道修復(fù)的最主要營養(yǎng)物質(zhì)疾病期間，腸道需要更多能量，因此肌肉分解疾病期間，腸道需要更多能量，因此肌肉分解提供更

3、多谷氨酰胺提供更多谷氨酰胺可保護腸道，防止化療或放療的不良反應(yīng)?？杀Ｗo腸道，防止化療或放療的不良反應(yīng)?？煞乐刮笣?，緩解腹瀉，炎性腸道疾病和短可防止胃潰瘍，緩解腹瀉，炎性腸道疾病和短腸綜合癥腸綜合癥3谷氨酰胺是組織間氮的載體，以及核谷氨酰胺是組織間氮的載體，以及核酸、核苷酸、氨基酸和蛋白質(zhì)的重要前體。酸、核苷酸、氨基酸和蛋白質(zhì)的重要前體。4 4谷氨酰胺是產(chǎn)生谷胱甘肽重要的前體谷氨酰胺是產(chǎn)生谷胱甘肽重要的前體之一。之一。5谷氨酰胺強化免疫系統(tǒng)谷氨酰胺強化免疫系統(tǒng)（1 1）免疫細胞重要的能源物質(zhì)）免疫細胞重要的能源物質(zhì)（2 2）谷氨酰胺將影響淋巴細胞激活所必需的信號）谷氨酰胺將影響淋巴細胞激活所必需的信號形成，補充谷氨酰胺能增強淋巴細胞，巨噬細胞的形成，補充谷氨酰胺能增強淋巴細胞，巨噬細胞的功能，增強中性粒細胞的體外殺菌作用。功能，增強中性粒細胞的體外殺菌作用。（3 3）補充谷氨酰胺可阻止腸道）補充谷氨酰胺可阻止腸道sIgA sIgA 減少，阻止小減少，阻止小腸黏膜腸黏膜IgAIgA、漿細胞和淋巴細胞減少，增強腸道想、漿細胞和淋巴細胞減少，增強腸道想關(guān)淋巴組織功能關(guān)淋巴組織功能7抗內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)治療7抗內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)治療7抗內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)治療7抗內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)治療7抗內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)治療8應(yīng)激性潰瘍出血的治療9中毒性腸麻痹治療：此課件下載可自行編輯