1、特殊尸體現(xiàn)象特殊尸體現(xiàn)象白骨骨化白骨骨化尸體溫度尸體溫度 尸斑尸斑 尸僵尸僵角膜渾濁角膜渾濁 腐敗腐敗死亡時(shí)間推斷死亡時(shí)間推斷胃 內(nèi) 容胃 內(nèi) 容物 消 化物 消 化程度程度膀胱尿液量膀胱尿液量超生反應(yīng)超生反應(yīng)體液離子變化體液離子變化細(xì)胞酶改變細(xì)胞酶改變DNA變化變化死亡時(shí)間的方法死亡時(shí)間的方法現(xiàn)場(chǎng)估計(jì)公式 ： TSD：(37T1)0.83 X TSD：死后經(jīng)過時(shí)間(小時(shí))，T：尸體直腸溫度(), X ：系數(shù)（春秋季春秋季1，夏季，夏季1.4，冬季，冬季0.7.） 例如 春秋時(shí)節(jié)的一具消瘦尸體，直腸測(cè)量法測(cè)得尸溫為24，說明尸溫下降了13。 按上述方法推斷 最初10小時(shí)尸溫每小時(shí)下降1，10小

2、時(shí)后下降0.5 ，故此具尸體已死亡16小時(shí) (37-24) 0.831=15.6。 若此具尸體是在冬天被發(fā)現(xiàn)，死后經(jīng)過時(shí)間應(yīng)為11.2小時(shí)(160.7=11.2小時(shí))。若是在夏天，則死后經(jīng)過時(shí)間應(yīng)為22小時(shí)(161.4=22.4小時(shí))。 死后時(shí)間死后時(shí)間尸尸 體體 現(xiàn)現(xiàn) 象象1小時(shí)以內(nèi)小時(shí)以內(nèi)尸斑與尸僵皆無。尸斑與尸僵皆無。14小時(shí)小時(shí)尸斑開始出現(xiàn)，尸僵開始產(chǎn)生。尸斑開始出現(xiàn)，尸僵開始產(chǎn)生。46小時(shí)小時(shí)尸斑明顯，指壓退色，尸僵擴(kuò)散，破壞后能重新發(fā)生。尸斑明顯，指壓退色，尸僵擴(kuò)散，破壞后能重新發(fā)生。612小時(shí)小時(shí)尸斑融合，指壓不易退色；尸僵延及全身；角膜輕度混濁。尸斑融合，指壓不易退色；尸僵延及

3、全身；角膜輕度混濁。2、根據(jù)、根據(jù)推斷死亡時(shí)間推斷死亡時(shí)間1215小時(shí)小時(shí)尸斑固定，指壓很難退色；尸僵達(dá)到高峰尸斑固定，指壓很難退色；尸僵達(dá)到高峰24小時(shí)小時(shí)尸僵開始緩解；角膜中度混濁；可見尸綠及蛆蟲。尸僵開始緩解；角膜中度混濁；可見尸綠及蛆蟲。2448小時(shí)小時(shí)尸斑浸潤(rùn)；尸僵開始緩解尸斑浸潤(rùn)；尸僵開始緩解2 3天天尸僵緩解；角膜完全混濁；可見尸僵緩解；角膜完全混濁；可見腐敗靜脈網(wǎng)及腐敗水泡腐敗靜脈網(wǎng)及腐敗水泡 。34天天尸僵完全緩解；角膜干燥呈棕黃色。尸僵完全緩解；角膜干燥呈棕黃色。1年年地上尸體可出現(xiàn)白骨化地上尸體可出現(xiàn)白骨化34年年土中尸體可出現(xiàn)白骨化土中尸體可出現(xiàn)白骨化3、根據(jù)胃內(nèi)容物消

4、化程度推斷死亡時(shí)間、根據(jù)胃內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間 食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間和食糜及食物殘?jiān)ㄟ^小腸的時(shí)間有一定的生理規(guī)律，根據(jù)這種規(guī)律性變化，可以推斷死亡距最后一次進(jìn)餐的時(shí)間，從而大致可判定死亡時(shí)間。根據(jù)胃內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間根據(jù)胃內(nèi)容物消化程度推斷死亡時(shí)間死亡時(shí)間（小時(shí)）死亡時(shí)間（小時(shí)）胃內(nèi)容物消化程度胃內(nèi)容物消化程度進(jìn)食后不久死亡進(jìn)食后不久死亡保持原始狀態(tài)未消化保持原始狀態(tài)未消化23胃部分排空，食物呈消化狀胃部分排空，食物呈消化狀態(tài)態(tài)45胃基本排空或胃空虛，十二胃基本排空或胃空虛，十二指腸內(nèi)有食物。指腸內(nèi)有食物。6 胃、十二指腸排空。胃、十二指腸排空。 夏季，數(shù)分鐘至夏季，數(shù)分鐘至1

5、0分鐘左右，蒼蠅分鐘左右，蒼蠅可聚集于尸體上，可聚集于尸體上，1小時(shí)左右可在眼角、小時(shí)左右可在眼角、口角、外耳道、肛門、外陰等處產(chǎn)卵，口角、外耳道、肛門、外陰等處產(chǎn)卵，每只蠅每次可產(chǎn)卵每只蠅每次可產(chǎn)卵150枚左右。枚左右。 1024小小時(shí)內(nèi)孵化成蛆，并吐出含有蛋白溶解酶時(shí)內(nèi)孵化成蛆，并吐出含有蛋白溶解酶類的液體，消化、破壞尸體軟組織，類的液體，消化、破壞尸體軟組織，氣氣溫在溫在30以上時(shí)：以上時(shí)： 蛆每日生長(zhǎng)蛆每日生長(zhǎng) 0.240.3 cm，約，約45日后成熟，體長(zhǎng)可達(dá)日后成熟，體長(zhǎng)可達(dá) 1.2 cm，潛入附近，潛入附近土中變?yōu)橛?。土中變?yōu)橛肌?再經(jīng)再經(jīng)1周左右，蛹破殼為蠅。周左右，蛹破殼為蠅

6、。 春秋季節(jié)，蛆每日生長(zhǎng)約春秋季節(jié)，蛆每日生長(zhǎng)約 0.1cm，約，約2周變成蛹，周變成蛹，4周變?yōu)橄墶Ｖ茏優(yōu)橄墶?4、根據(jù)昆蟲的生長(zhǎng)規(guī)律推斷死亡時(shí)間、根據(jù)昆蟲的生長(zhǎng)規(guī)律推斷死亡時(shí)間5、根據(jù)、根據(jù)DNA測(cè)定推斷死亡時(shí)間測(cè)定推斷死亡時(shí)間死亡時(shí)間（小時(shí)）死亡時(shí)間（小時(shí)）DNA含量變化含量變化6幾乎無變化幾乎無變化12稍有下降稍有下降18再次下降再次下降36剩少量剩少量48DNA殘余殘余 心、肝組織細(xì)胞中心、肝組織細(xì)胞中DNA含量變化含量變化 6、根據(jù)離子濃度推斷死亡時(shí)間、根據(jù)離子濃度推斷死亡時(shí)間死亡時(shí)間死亡時(shí)間（小時(shí)）（小時(shí)）血鉀離子活性血鉀離子活性(mmol/L)死亡時(shí)間死亡時(shí)間（小時(shí)）（小時(shí)）血

7、鉀離子活性血鉀離子活性(mmol/L)1.57.235.015.22.011.110.016.03.013.015.022.04.014.920.029.87、根據(jù)膀胱尿液程度推斷死亡時(shí)間、根據(jù)膀胱尿液程度推斷死亡時(shí)間死亡時(shí)間（小時(shí)）死亡時(shí)間（小時(shí)）膀胱膀胱尿液尿液程度程度入睡后入睡后23小時(shí)死亡小時(shí)死亡膀胱空虛膀胱空虛入睡后入睡后45小時(shí)死亡小時(shí)死亡膀胱有一定尿量膀胱有一定尿量入睡后入睡后67小時(shí)死亡小時(shí)死亡膀胱充盈膀胱充盈8、其他、其他丁二酸脫氫酶丁二酸脫氫酶乳酸脫氫酶乳酸脫氫酶蘋果酸脫氫酶蘋果酸脫氫酶谷氨酸脫氫酶谷氨酸脫氫酶乙醇脫氫酶乙醇脫氫酶輔酶輔酶4小時(shí)小時(shí)保持活性保持活性保持活性保

8、持活性保持活性保持活性1218小時(shí)小時(shí)活性降低活性降低活性降低活性降低保持中等活性保持中等活性36小時(shí)小時(shí)活性降低活性降低活性降低活性降低活性消失活性消失48小時(shí)小時(shí)活性消失活性消失活性消失活性消失肝細(xì)胞酶活性變化情況肝細(xì)胞酶活性變化情況根據(jù)酶活性測(cè)定推斷死亡時(shí)間根據(jù)酶活性測(cè)定推斷死亡時(shí)間損傷的分類損傷的分類創(chuàng)的描述創(chuàng)的描述 中中空空性性挫挫傷傷“鑲邊鑲邊”樣挫傷帶樣挫傷帶 1、創(chuàng)口：形態(tài)規(guī)則，、創(chuàng)口：形態(tài)規(guī)則，多為梭形多為梭形 2、創(chuàng)緣：整齊，常無、創(chuàng)緣：整齊，常無挫傷帶挫傷帶 3、創(chuàng)角：較銳利、創(chuàng)角：較銳利 4、創(chuàng)腔：無組織間橋、創(chuàng)腔：無組織間橋 5、創(chuàng)壁：光滑、創(chuàng)壁：光滑 6、創(chuàng)底：平整

9、、創(chuàng)底：平整1 1、創(chuàng)口小，形態(tài)可反映、創(chuàng)口小，形態(tài)可反映刺器橫斷面的形態(tài)；刺器橫斷面的形態(tài)；2 2、創(chuàng)道深，可反映刺器、創(chuàng)道深，可反映刺器的長(zhǎng)度、作用力的方的長(zhǎng)度、作用力的方向；向；3 3、外輕內(nèi)重。、外輕內(nèi)重。1 1、類型：、類型： （1 1）、貫通槍彈創(chuàng)）、貫通槍彈創(chuàng) （2 2）、盲管槍彈創(chuàng)）、盲管槍彈創(chuàng) （3 3）、回旋槍彈創(chuàng)）、回旋槍彈創(chuàng) （4 4）、擦過槍彈創(chuàng)）、擦過槍彈創(chuàng) （5 5）、跳彈創(chuàng)）、跳彈創(chuàng) （6 6）、散彈創(chuàng)）、散彈創(chuàng)2 2 組成：組成：射入口、射出口、射創(chuàng)管射入口、射出口、射創(chuàng)管1.體表損傷較輕，內(nèi)部損傷體表損傷較輕，內(nèi)部損傷重重2.損傷常較廣泛，多發(fā)生復(fù)損傷常較廣

10、泛，多發(fā)生復(fù)合性骨折，內(nèi)臟破裂合性骨折，內(nèi)臟破裂,符符合減速運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)合減速運(yùn)動(dòng)損傷的特點(diǎn)3.多處損傷均由一次性暴力多處損傷均由一次性暴力所形成所形成4.損傷分布有一定的特征性損傷分布有一定的特征性5.多發(fā)性肋骨或四肢長(zhǎng)骨骨多發(fā)性肋骨或四肢長(zhǎng)骨骨折，甚至肢體離斷，為一折，甚至肢體離斷，為一般人力用工具打擊難以或般人力用工具打擊難以或不能形成不能形成 胸腹部擠壓傷可引胸腹部擠壓傷可引起窒息，伴有骨折起窒息，伴有骨折時(shí)可引起脂肪栓塞時(shí)可引起脂肪栓塞 1、確定損傷診斷和損傷程度。 2、確定死因和死因分析。 3、推斷致傷物。 4、推斷死亡方式，即鑒別自殺、他殺或?yàn)?zāi)害的不同案情性質(zhì)。 5、推斷損傷時(shí)

11、間，包括受傷到死亡或活體檢驗(yàn)時(shí)的經(jīng)過時(shí)間，生前傷和死后傷，致命傷后的行為能力。 1槍彈損傷及死因鑒定 2射擊距離的鑒定 3射擊方向的鑒定 4射擊角度的鑒定 5槍彈損傷致傷方式的鑒定 高溫高溫 高壓高壓 沖擊波沖擊波 投射物投射物 1、根據(jù)尸體損傷情況幫助判斷爆炸中心。 2、進(jìn)行個(gè)人識(shí)別，確定死亡人數(shù)。 3、確定死者是否是引爆者。 4、幫助確定案件性質(zhì)。 （road traffic accident injury）是指在發(fā)生道路交通運(yùn)輸事故中的機(jī)械性損傷。 多見于意外事故，少見于自殺和他殺 機(jī)械性損傷為多機(jī)械性損傷為多 8.268.26特大交通事故，特大交通事故，爆炸導(dǎo)致多人傷亡爆炸導(dǎo)致多人傷亡

12、 道路交通事故損傷發(fā)生于各種交通事故現(xiàn)象，如碰撞、碾軋、刮擦和拖拉、翻車、墜車、失火、爆炸或跳車等情況。 機(jī)械性暴力妨礙外呼吸功能，導(dǎo)致通氣功能障礙。1 1、顏面部腫脹、發(fā)紺、顏面部腫脹、發(fā)紺2 2、尸斑顯著、出現(xiàn)早、呈暗紫紅色、尸斑顯著、出現(xiàn)早、呈暗紫紅色3 3、眼結(jié)膜及其他部位點(diǎn)狀出血、眼結(jié)膜及其他部位點(diǎn)狀出血4 4、尸冷緩慢、尸冷緩慢5 5、玫瑰牙齒、玫瑰牙齒6 6、流涎、大小便失禁、精液排出、流涎、大小便失禁、精液排出 顏面部腫脹、發(fā)紺顏面部腫脹、發(fā)紺 玫瑰牙齒玫瑰牙齒1 1、血液呈暗紅色、流動(dòng)性、血液呈暗紅色、流動(dòng)性2 2、內(nèi)臟淤血、內(nèi)臟淤血3 3、漿膜及黏膜下點(diǎn)狀出血、漿膜及黏膜下

13、點(diǎn)狀出血4 4、急性肺氣腫和肺水腫、急性肺氣腫和肺水腫5 5、脾臟貧血、脾臟貧血6 6、腦組織水腫和散在性出血。、腦組織水腫和散在性出血。 縊死縊死 (hanging) (hanging) 利用自身體重使套繞頸部的利用自身體重使套繞頸部的繩索壓迫頸部器官而引起的窒息死亡。繩索壓迫頸部器官而引起的窒息死亡。（一）縊死的原因（一）縊死的原因1 1、壓迫呼吸道、壓迫呼吸道 2 2、壓迫血管、壓迫血管3 3、迷走神經(jīng)反射、迷走神經(jīng)反射4 4、頸髓損傷、頸髓損傷（二）縊死的體位（二）縊死的體位 一般人認(rèn)為縊死應(yīng)該是繩索套繞頸前部，全身騰一般人認(rèn)為縊死應(yīng)該是繩索套繞頸前部，全身騰空，否則就不是縊死，如臺(tái)灣

14、作家三毛的死就被空，否則就不是縊死，如臺(tái)灣作家三毛的死就被其家屬懷疑。其家屬懷疑。 縊死有多種體位：站立、蹲、半臥、坐位等都可縊死有多種體位：站立、蹲、半臥、坐位等都可以發(fā)生縊死，只要有一部分體重下垂致使繩套對(duì)以發(fā)生縊死，只要有一部分體重下垂致使繩套對(duì)頸部有一定的壓力就可以致人死亡。頸部有一定的壓力就可以致人死亡。、頸部改變 縊溝的位置和方向；縊溝的數(shù)目；縊溝的寬度和深度；縊溝的顏色；皮下及肌肉出血；頸動(dòng)脈損傷；舌骨骨折。2、其他改變 面部顏色；流涎；舌尖外露；體表、手足損傷；尸斑和尸僵?？O繩的物證意義縊繩的物證意義1 1、記錄縊繩的原始狀態(tài)并拍照；、記錄縊繩的原始狀態(tài)并拍照；2 2、縊繩與縊

15、溝對(duì)比（寬度、花紋），必要時(shí)用顯微、縊繩與縊溝對(duì)比（寬度、花紋），必要時(shí)用顯微鏡檢查；鏡檢查；3 3、保留繩結(jié)。、保留繩結(jié)。法醫(yī)學(xué)鑒定法醫(yī)學(xué)鑒定1 1、現(xiàn)場(chǎng)情況是否符合縊死；、現(xiàn)場(chǎng)情況是否符合縊死；2 2、窒息征象是否明顯；、窒息征象是否明顯； 溺死溺死 (drowning) 由于水或其他液體阻塞呼吸道而發(fā)生的窒息死亡，俗稱淹死。1 1、尸體外表征象、尸體外表征象（1 1）口、鼻腔蕈狀泡沫）口、鼻腔蕈狀泡沫（2 2）洗衣婦手）洗衣婦手 (washerwoman hands)(washerwoman hands)（3 3）雞皮樣皮膚）雞皮樣皮膚（4 4）尸斑淺淡、出現(xiàn)慢）尸斑淺淡、出現(xiàn)慢1 1、

16、現(xiàn)場(chǎng)情況；、現(xiàn)場(chǎng)情況；2 2、尸體有無抵抗傷或搏斗傷；、尸體有無抵抗傷或搏斗傷；3 3、有無其他死因；、有無其他死因；4 4、縊繩來源、繩結(jié)的位置和打法、勒溝走向、有無機(jī)、縊繩來源、繩結(jié)的位置和打法、勒溝走向、有無機(jī)械裝置、同縊死一樣繩結(jié)應(yīng)予以保留；械裝置、同縊死一樣繩結(jié)應(yīng)予以保留；5 5、死者雙手是否有拉繩的雙手上舉并肘關(guān)節(jié)彎曲姿勢(shì)；、死者雙手是否有拉繩的雙手上舉并肘關(guān)節(jié)彎曲姿勢(shì)；6 6、有無其他機(jī)械裝置。、有無其他機(jī)械裝置。 扼死一般發(fā)生在婦女、兒童、老人； 或因?yàn)樽砭?、受傷失去意識(shí)的男性成年人或是雙方體格對(duì)比懸殊很大者，婦女常在性犯罪過程中被扼死。 因?yàn)槎笏乐豢赡苁撬麣?，所以一旦發(fā)現(xiàn)是扼

17、死，案件性質(zhì)也就定了，且兇器也不用推斷了。 需要注意的是許多扼死被偽裝成其他的死亡方式如縊死、溺死等。 深深I(lǐng)III度燒傷度燒傷1 1、起火原因、起火原因2 2、死者的身份、死者的身份3 3、生前燒死與死后焚尸的鑒別、生前燒死與死后焚尸的鑒別1 1、外表征象、外表征象 （1 1）尸溫低，皮膚蒼白或呈雞皮現(xiàn)象；）尸溫低，皮膚蒼白或呈雞皮現(xiàn)象；（2 2）尸斑鮮紅色，面部出現(xiàn)苦笑面容；）尸斑鮮紅色，面部出現(xiàn)苦笑面容；（3 3）尸體外表可出現(xiàn)不同程度的凍傷；）尸體外表可出現(xiàn)不同程度的凍傷；（4 4）尸體的衣物可能反常脫放在尸體旁。）尸體的衣物可能反常脫放在尸體旁。 凍死的法醫(yī)學(xué)鑒定要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)、氣候、尸

18、凍死的法醫(yī)學(xué)鑒定要結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)、氣候、尸體檢驗(yàn)及死者的年齡特征、衣著等情況綜體檢驗(yàn)及死者的年齡特征、衣著等情況綜合考慮，很難說可以憑某一條就可以肯定合考慮，很難說可以憑某一條就可以肯定或否定凍死?；蚍穸▋鏊?。電流通過人體所引起的組織、器官損傷導(dǎo)致死亡電流通過人體所引起的組織、器官損傷導(dǎo)致死亡電擊死的征象電擊死的征象1 1、電流斑、電流斑(current mark)(current mark)2 2、皮膚金屬化、皮膚金屬化3 3、燒傷、燒傷4 4、電流出口、電流出口5 5、電擊紋、電擊紋6 6、窒息征象、窒息征象1 1、排除其他死亡原因、排除其他死亡原因2 2、自殺、他殺和意外事故的判斷、自殺、他殺

19、和意外事故的判斷3 3、電流斑有無問題、電流斑有無問題 雷電擊中人體造成的死亡。雷電擊中人體造成的死亡。 雷擊死的尸體現(xiàn)象雷擊死的尸體現(xiàn)象1 1、雷擊紋；、雷擊紋；2 2、雷電燒傷；、雷電燒傷；3 3、內(nèi)臟充血、點(diǎn)狀出血、甚至包膜撕裂（肝、內(nèi)臟充血、點(diǎn)狀出血、甚至包膜撕裂（肝、腦等）；、腦等）；4 4、金屬熔化。、金屬熔化。 最重要的是氣候條件以及發(fā)現(xiàn)尸體的場(chǎng)所。 周圍物品的有無雷擊痕，排除其他死因。 有時(shí)，尸體在野外多日才被發(fā)現(xiàn)或房屋被雷擊起火時(shí)就稍微復(fù)雜些。 猝死又稱急死，是病理性死亡。它是指外表似乎猝死又稱急死，是病理性死亡。它是指外表似乎健康的人或疾病癥狀不明顯的人，由于體內(nèi)潛在健康的

20、人或疾病癥狀不明顯的人，由于體內(nèi)潛在性疾病或機(jī)能障礙所引起的突然的出人意料的死性疾病或機(jī)能障礙所引起的突然的出人意料的死亡。亡。（一）尸斑出現(xiàn)早而顯著，呈暗紫紅色，分布于尸（一）尸斑出現(xiàn)早而顯著，呈暗紫紅色，分布于尸體未受壓的低下部位，并可隨死后經(jīng)過時(shí)間的延體未受壓的低下部位，并可隨死后經(jīng)過時(shí)間的延長(zhǎng)而加重，甚至在尸斑內(nèi)有散在的暗紫色出血點(diǎn)長(zhǎng)而加重，甚至在尸斑內(nèi)有散在的暗紫色出血點(diǎn)。（二）顏面腫脹，口唇、耳廓青紫，瞼球結(jié)膜充血（二）顏面腫脹，口唇、耳廓青紫，瞼球結(jié)膜充血。（三）心血及大血管內(nèi)的血呈暗紫紅色，流動(dòng)狀，（三）心血及大血管內(nèi)的血呈暗紫紅色，流動(dòng)狀，無雞脂樣凝血塊形成，左心及腔靜脈擴(kuò)張

21、、淤血無雞脂樣凝血塊形成，左心及腔靜脈擴(kuò)張、淤血，各臟器淤血。，各臟器淤血。（四）在肺、腎、肝、脾等器官的漿膜面等處可見（四）在肺、腎、肝、脾等器官的漿膜面等處可見有點(diǎn)狀出血。有點(diǎn)狀出血。 法醫(yī)學(xué)尸體解剖： 是法醫(yī)學(xué)鑒定的最重要的內(nèi)容之一。 其解剖的技術(shù)、方法與病理解剖的技術(shù)、 方法基本一致，但目的和對(duì)象有所不同。 德國(guó)攝影師德國(guó)攝影師Patrick BudenzPatrick Budenz拍攝的一組犯拍攝的一組犯罪鑒證法醫(yī)收集證據(jù)的工作照片。罪鑒證法醫(yī)收集證據(jù)的工作照片。 他們的工作不僅替受害者沉冤昭雪，更是他們的工作不僅替受害者沉冤昭雪，更是為了維護(hù)人間正義，是值得尊敬的。為了維護(hù)人間正義

22、，是值得尊敬的。 尸體剖檢應(yīng)全面系統(tǒng) 首次 系統(tǒng)解剖應(yīng)要求堅(jiān)持剖開三腔(顱胸腹),必要時(shí)需開脊髓管 尸體檢查觀察要詳盡 肉眼檢查要認(rèn)真仔細(xì),切勿遺漏應(yīng)該檢查的部位 判斷病變要準(zhǔn)確 正確提取檢材 張某，男，50歲，在某浴場(chǎng)洗浴時(shí)，突然大叫“有電”后，便沉入水底，經(jīng)搶救無效死亡。 經(jīng)某市勞動(dòng)站檢測(cè)：該浴場(chǎng)電氣、電器設(shè)備合格。 11個(gè)月后，司法鑒定尸體解剖。取出浴池中的脈沖池潛水燈。 體表檢查：全身皮膚棕褐色變；體表多處散在小片擦傷；左臀部皮膚損傷中間部皮膚暗紅色變，范圍 2cm X 1.5 cm；各手指及足趾甲床發(fā)紺。 解剖見：尸體腐敗，全身多器官不同程度自溶改變，主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈輕度粥樣硬化。

23、顯微鏡觀察：左臀部皮膚損傷中間部表皮層脫落，周邊部皮膚表皮呈不完全脫落，表面見菌落；殘存的表皮大部分細(xì)胞核變細(xì)、伸長(zhǎng)，呈極性化改變，局部似釘腳狀伸入真皮組織；局部表皮、真皮層內(nèi)建空泡形成；毛囊細(xì)胞核拉長(zhǎng)，亦呈極性化改變；真皮層內(nèi)膠原纖維腫脹。未檢見致死性疾病的病理學(xué)改變。 提取心血和胃內(nèi)容物進(jìn)行常規(guī)毒物檢驗(yàn)，結(jié)果為提取心血和胃內(nèi)容物進(jìn)行常規(guī)毒物檢驗(yàn)，結(jié)果為陰性。陰性。 提取沈某左臀部皮膚瘢痕處及其周邊皮膚，連同提取沈某左臀部皮膚瘢痕處及其周邊皮膚，連同從浴池取出的脈沖池潛水燈和左臀部皮膚瘢痕處從浴池取出的脈沖池潛水燈和左臀部皮膚瘢痕處均檢出鐵元素，而其周邊皮膚表面未檢出鐵元素均檢出鐵元素，而其

24、周邊皮膚表面未檢出鐵元素。 綜上所述，沈某的死因可排除疾病和中毒致死的綜上所述，沈某的死因可排除疾病和中毒致死的可能性；其左臀部皮損（電流斑可能性；其左臀部皮損（電流斑) 處及脈沖池潛處及脈沖池潛水燈均檢出鐵元素，故沈某的死亡原因系生前遭水燈均檢出鐵元素，故沈某的死亡原因系生前遭電擊死亡。電擊死亡。 死者：男性，26歲，被多人打擊長(zhǎng)達(dá)幾小時(shí)，死后被扔于殯儀館外的垃圾場(chǎng)，經(jīng)法醫(yī)鑒定為疾病死亡。后因群眾聯(lián)名上訪至公安部而重新對(duì)原組織切片和重新取材的切片進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)死者肺胸膜和心外膜上有散在的少許淋巴細(xì)胞，為 一種輕度非特異性炎癥，不構(gòu)成死因。而死者全身多處大面積挫傷可以引起創(chuàng)傷性休克。 6歲小女孩在街上玩，被執(zhí)行追堵任務(wù)的警察開槍致傷。警察當(dāng)即送之去醫(yī)院，告訴醫(yī)師為交通傷，小女孩搶救無效死在急診室。醫(yī)師給小女孩脫衣發(fā)現(xiàn)胸部強(qiáng)創(chuàng)傷口。警察訴醫(yī)師搶救不力死亡。 檢察院作尸體解剖：胸部槍彈穿通傷、貫穿肺，創(chuàng)周可見挫傷灶、胸腔積血。 死亡原因?yàn)闃審梻?，顯然是由于傷的原因而非治療失誤。案例：男，案例：男，26歲，因歲，因“被人打傷后腹痛腹脹乏力頭昏被人打傷后腹痛腹脹乏力頭昏9小時(shí)小時(shí)+”急診入院。診斷性穿刺抽出暗紅色不凝血急診入院。診斷性穿刺抽出暗紅色不凝血5 mL。入院診斷：失。入院診斷：失血性