1、診 斷 學(xué) diagnostics -緒 論重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校向紋熠 是運(yùn)用醫(yī)學(xué)根本實(shí)際、根本知識(shí)和根本技藝對(duì)疾病進(jìn)展診斷的一門學(xué)科 是為醫(yī)學(xué)生從根底醫(yī)學(xué)各門學(xué)科過渡到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科而設(shè)立的一門必修課 一.概 述診斷學(xué) diagnostics的定義緒 論診 斷 學(xué)為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科奠定根底銜接根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁是翻開臨床醫(yī)學(xué)大門的一把鑰匙緒 論二.診斷學(xué)的內(nèi)容 病史采集即問診實(shí)驗(yàn)室檢查病癥 symptom體征 sign輔助檢查體格檢查緒 論病史采集 history taking 即問診inquiry是經(jīng)過醫(yī)生與患者進(jìn)展提問與回答了解疾病發(fā)生與開展的過程定義許多疾病經(jīng)過詳細(xì)的病

2、史來集，配合系統(tǒng)的體格檢查，即可提出初步診斷 緒 論病癥 symptom體征 sign癥 狀體 征是指患者客觀感遭到不適或苦楚的異常覺得或病態(tài)改動(dòng)如疼痛.胸悶.惡心 定義是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改動(dòng)如皮膚黃染、肝脾腫大、心臟雜音等 病癥和體征可單獨(dú)出現(xiàn)或同時(shí)存在 定義緒 論體格檢查 physical examination是醫(yī)生運(yùn)用本人的感官或借助于傳統(tǒng)的檢查器具來了解機(jī)體安康情況的一組最根本檢查方法定義經(jīng)過體格檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，可對(duì)大多數(shù)疾病作出臨床診斷目的-搜集有關(guān)安康的正確資料緒 論實(shí)驗(yàn)室檢查 Labratory examination是經(jīng)過物理、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)

3、驗(yàn)室方法對(duì)患者的血液、體液、分泌物、排泄物、細(xì)胞取樣和組織標(biāo)本等進(jìn)展檢查，從而獲得病原學(xué)、病理形狀學(xué)或器官功能形狀等資料，結(jié)合病史、臨床病癥和體征進(jìn)展全面分析的診斷方法 定義實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床思索留意點(diǎn)緒 論輔助檢查 assistant examination如心電圖、肺功能和各種內(nèi)鏡檢查，以及臨床上常用的各種診斷操作技術(shù)等；這些輔助檢查在臨床上診斷疾病時(shí)；亦常發(fā)揚(yáng)重要的作用 緒 論近 10年診斷技術(shù)顯著提高 計(jì)算機(jī)體層掃描 CT 磁共振成像安裝 MRI 單光子斷層照相機(jī) SPECT 正電子斷層照相 PET 聚合酶鏈反響儀 PCR緒 論診斷學(xué)的學(xué)習(xí)要領(lǐng) 指點(diǎn)學(xué)生如何接觸病人如何問診 運(yùn)用

4、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等物理檢查方法來發(fā)現(xiàn)和搜集患者的病癥和體征 得到診斷疾病的線索提出能夠發(fā)生的疾病緒 論每個(gè)病癥和體征 正常生理性、功能性表現(xiàn) 異常病理生理改動(dòng) 正常與異常的鑒別 初步鑒別診斷 緒 論與臨床醫(yī)學(xué)各科對(duì)疾病的診斷有著一定的區(qū)別 診斷學(xué)中的診斷臨床診斷 clinical diagnosis 疾病診斷過程普通有三個(gè)環(huán)節(jié)： 1、調(diào)查研討、搜集完好和確實(shí)的診斷資料 2、結(jié)合和分析資料，建立初步診斷 3、有需求時(shí)作其他有關(guān)檢查、動(dòng)態(tài)臨床察看、最后驗(yàn)證和修正診斷緒 論臨床診斷的要求 病因診斷 病了解剖診斷 病理生理學(xué)診斷或功能診斷臨床診斷的方法 運(yùn)用歸納法與排除法直接診斷、鑒別診斷、確定診斷 緒 論學(xué)習(xí)診斷學(xué)的基本要求1. 能獨(dú)立進(jìn)展系統(tǒng)而有針對(duì)性的問診。2. 能以規(guī)范化手法進(jìn)展系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)、有序地體格檢查。3. 熟習(xí)血、尿、糞等常規(guī)工程實(shí)驗(yàn)室檢查的操作技術(shù)及常用臨床檢驗(yàn)工程的目的和臨床意義。熟習(xí)現(xiàn)代化自動(dòng)生化分析儀器的操作程序及原理，了解實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診斷意義。 4. 掌握心電圖機(jī)的操作程序，熟習(xí)正常心電圖及異常心電圖的圖像分析。 5. 能將門診和體格檢查資料進(jìn)展系統(tǒng)的整理，寫出格式正確，文字照射，表達(dá)明晰，字體規(guī)范，符合要求的