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1、股份有限公司關于股票在 全國中小企業(yè)股份轉讓系統掛牌的申請報 告字第 號全國中小企業(yè)股份轉讓系統有限責任公司：股份有限公司（以下簡稱“公司”、“本公司”） 主 要從事 業(yè)務。年 月 日，公司股票在股份報價轉讓系統掛牌，股票代碼為 ,目前公司股票總量為 股。經公司董事會和股東大會審議通過，擬向貴公司申請股票在全國中小企業(yè)股份轉讓系統（以下簡稱“全國股份轉讓系統”）掛牌，現將有關事項報告如下：、公司簡介稱：法定代表人：注冊資本：元。成立日期：年 月 日。股 份 公 司 設 立 日期：年 月 日。住所：公司電話：真： TOC o 1-5 h z 互聯網網址：電子信箱：信 息 披 露 事 務 負 責人

2、:所屬行業(yè)：經營范圍：碼:二、股權結構及主要股東情況（一）公司股權結構圖 （二）控股股東及實際控制人情況 （三）前十名股東及持有5犯上股份股東情況（可列表）三、主要業(yè)務、主要產品（服務）四、最近兩年及一期財務簡表（一）資產負債表主要數據項目年一期末（注）年末年末流動資產固定資產無形資產資產總計流動負債負債合計歸屬于申請掛牌公司股東權益合計股東權益合計（二）利潤表主要數據項目年一期（注）年度年度營業(yè)收入營業(yè)利潤利潤總額凈利潤歸屬于申請掛牌公司股東的凈利潤（三）現金流量表主要數據項目年一期年（注）度年度經營活動產生的現金流量凈額投資活動產生的現金流量凈額籌資活動產生的現金流量凈額現金及現金等價物凈增加額注： 年一期數據應為公司已公告的最新財務數據（可以未經審計），如 年年度財務報告已經審計，應提供 年年報數據。公司依法設立且已存續(xù)滿兩年；業(yè)務明確，具有持續(xù)經營能力；治理機制健全，合法規(guī)范經營；股權明晰，股票發(fā)行和轉讓行 為合法合規(guī)證券公司已與本公司簽署補充協議（見附件），確認原推薦掛牌協議中有關持續(xù)督導的權利義務關系等條 款仍然有效，并愿意為本公司提供持續(xù)督導服務。公司及公司董事、監(jiān)事、高級管理人員理解并同意遵守貴公司發(fā)布的規(guī)則、細則、指引、通知等規(guī)定?，F特向貴公司申請股票在全國股份轉讓系統掛牌。特此申請，請予同意。股份有限

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