1、第一到知識培訓內容內部編號：(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)2016年 月份醫(yī)院感染知識培訓內容內容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報告與控制一、出現醫(yī)院感染流行趨勢時，醫(yī)院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫(yī) 務處（科），并通報相關部門。二、經調查證實出現醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告當地衛(wèi)生行政部 門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網單位應同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地。三、當地衛(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內逐級上報至 省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應于24小 時內上報國務院衛(wèi)生行政部門。四、確診為傳染

2、病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行報告。五、出現醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步驟為：a、證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率， 若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或 暴發(fā)。b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員 及陪護人員等進行病原學檢查。c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處

3、 理，必要時隔離病人我至暫停接收新病人。e、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析 流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查 結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行 病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門 接到醫(yī)院關于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后，應及時做好下述工作：1、組織當地疾病控制部門協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調查與控 制。2、組織當地醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員，指導醫(yī)院開展流行病學調查

4、 和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；3、根據需要，組織有關專家協(xié)助對感染病人的診治。八、當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危 險因素進行調查并采取相應控制措施。九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關規(guī)定進行管理。2016年 月份醫(yī)院感染知識培訓內容內容：病毒性肝炎病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理 改變以肝臟炎癥后壞死病變?yōu)橹鳎饕膫鞑ネ緩蕉囝愐钥诩把夯蝮w液，臨床 常見表現為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常 見，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而己型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主

5、要引起慢性肝炎并可發(fā)展為肝硬化和肝癌臨床診斷有輸血或應用血制品史、不潔食物史、肝病接觸史、出現下述癥狀或體征中的任何兩項并有肝功能異常，無其它原因可解釋1、發(fā)熱2、厭食3、惡心嘔吐4、肝區(qū)疼痛5、黃疸病原及診斷在臨床診斷基礎上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一種肝炎病毒活動性標志物陽性說明應排除感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、藥物等）和膽道疾病引起的肝友或損害。預防1、控制傳染源 對攜帶者應給予隔離、禁止獻血及從來托幼和餐飲工作2、切斷傳播途徑甲型病毒性肝炎主要通過加強衛(wèi)生措施來減少傳播，乙型病毒性 肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎則需要通過預防血液及體液傳播來預防3、保護易

6、感染人群甲型病毒性肝炎主免疫應用減毒活疫苗，婦產科醫(yī)務人員應向 HBS和（或）搞HIV陰性的育齡婦女廣泛宣傳并于防止乙型和丙型肝炎病毒傳染其 嬰兒及其他人群的注意事項。對HBSAg陰性的孕婦所生嬰兒、用乙型肝炎疫功預 防；HBSAg及HBeAg雙陽性母親所生嬰兒應用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型 肝炎疫功聯合免疫，對其他所有所生兒于出生24小時內注射乙型肝炎疫苗。2016年 月份醫(yī)院感染知識培訓內容內容：一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應達到以下要求：一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設備部門統(tǒng)一集中采購，使用 科室不得自行購入。二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)

7、療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理 部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證、工業(yè)產品生產許可證、醫(yī)療器械 產品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產企業(yè)或取得醫(yī)療器械經 營企業(yè)許可證的經營企業(yè)購進合格產品；進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應 具有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產品注冊證。三、每次購置，釆購部門必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯 寄帳號應與生產企業(yè)/經營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生 產口期、消毒或滅菌期及產品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療 用品應具滅菌口期和失效期等中文標識。四、醫(yī)院保管部門專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時

8、間、生 產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規(guī)格、單價、產品批號、消毒或滅菌日 期、失效期、出廠口期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經辦人姓名等。五、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm，距墻壁M5cm；不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放至使用科室。六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送 檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。八、醫(yī)院發(fā)現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告 當地藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須進行消毒、毀形、并按當地衛(wèi)生行政 部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止