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四川國際標(biāo)榜職業(yè)學(xué)院附件5 學(xué)生社會實踐團隊結(jié)項登記表實踐項目指導(dǎo)部門組織團隊名稱團隊總?cè)藬?shù)團隊指導(dǎo)教師姓 名職務(wù)職稱單位系別部門是否隨團手機號碼負(fù)責(zé)人（隊長）姓 名性 別系別專業(yè)班級學(xué)號手機號碼結(jié)項相關(guān)信息實際活動次數(shù)（不含路上時間）（每3小時算1次，每個白天最多算2次，晚上最多算1次；撰寫策劃或總結(jié)等可根據(jù)時間核算次數(shù)） 是否具有實踐單位證明是否另附項目總結(jié)報告是否提交照片、錄像等聲像材料是否制作項目報告PPT實踐類型（ ）志愿服務(wù) （ ）專業(yè)類實踐 （ ）創(chuàng)業(yè)實踐（ ）社會調(diào)查、專題調(diào)研 （ ）感恩活動 （ ）勤工儉學(xué)（ ）其他_（需經(jīng)所在團總支認(rèn)定）團隊成員信息（不含指導(dǎo)教師及領(lǐng)隊）：（不夠可另附頁）姓 名性別班級（系別、專業(yè)）學(xué)號手機號碼職責(zé)分工項目簡介（可另附頁）實踐地點起止時間經(jīng)費實際使用情況項目成果項目總結(jié)（不少于300字，不夠可另附頁）實踐單位意見 負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）： 年 月 日指導(dǎo)部門組織意見負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）： 年 月 日院團委意見 負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）： 年 月 日 共青團四川國際標(biāo)榜職業(yè)學(xué)院委員會 制

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