麻醉藥品、精神藥品月檢查記錄,,,,,,

,,,檢查時(shí)間：年月日,,,

項(xiàng)目,序號(hào),檢查內(nèi)容,檢查情況,,,備注

,,,門診藥房,住院藥房,藥庫,

人員,1,麻醉藥品和精神藥品的管理人員、處方醫(yī)生和藥師是否具備相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)過相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)。,□是□否,□是□否,□是□否,

管理制度,2,是否建立麻醉藥品和精神藥品的制度。,□是□否,□是□否,□是□否,

,3,是否制定麻醉藥品和精神藥品貯存的相關(guān)管理規(guī)定,□是□否,□是□否,□是□否,

采購和銷售,4,是否從合法的經(jīng)營單位購進(jìn)特殊藥品,□是□否,□是□否,□是□否,

,5,麻醉藥品是否憑《麻醉藥品、一類精神藥品印鑒卡》購進(jìn)。,□是□否,□是□否,□是□否,

,6,購進(jìn)的特殊藥品是否做到票、帳、物、卡相符。,□是□否,□是□否,□是□否,

,7,是否建立紙質(zhì)的購銷記錄。,□是□否,□是□否,□是□否,

,8,麻醉藥品、第一類精神藥品是否實(shí)行雙人驗(yàn)收、發(fā)貨、雙人復(fù)核、帳物相符。,□是□否,□是□否,□是□否,

存儲(chǔ),9,是否設(shè)有專庫、專柜。,□是□否,□是□否,□是□否,

,10,麻醉藥品專庫是否有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置，報(bào)警裝置是否與公安機(jī)關(guān)報(bào)警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),□是□否,□是□否,□是□否,

,11,麻醉藥品、第一類精神藥品專庫、專柜是否雙人雙鎖管理。,□是□否,□是□否,□是□否,

,12,專庫、專柜是否存放有無關(guān)物品。,□是□否,□是□否,□是□否,

,13,存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)和貯存方法是否符合規(guī)定,□是□否,□是□否,□是□否,

使用管理,14,是否有麻醉藥品、精神藥品出入庫專帳,□是□否,□是□否,□是□否,

,15,專帳記錄是否包括生產(chǎn)廠家、供貨單位、數(shù)量等,□是□否,□是□否,□是□否,

,16,專用帳冊(cè)的保存期限是否保存自藥品有效期滿之日起不少于2年。,□是□否,□是□否,□是□否,

,17,麻醉藥品、第一類精神藥品是否實(shí)行“五專”管理，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專冊(cè)登記、專用處方,□是□否,□是□否,□是□否,

,18,是否做到登記項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完整、書寫規(guī)范、準(zhǔn)確無誤，并按規(guī)定歸案保存。,□是□否,□是□否,□是□否,

,19,是否做到處方規(guī)范、內(nèi)容完整、對(duì)癥下藥、用量準(zhǔn)確。

□是□否

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□是□否,□是□否,□是□否,□是□否,

,20,是否有未取得麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)資格的醫(yī)師開具麻醉藥品的現(xiàn)象,□是□否,□是□否,□是□否,

,21,是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師為自己開具麻醉藥品、精神藥品的現(xiàn)象

,□是□否,□是□否,□是□否,

,22,麻醉藥品處方是否保存3年，I類精神藥品處方是否保存2年。,□是□否,□是□否,□是□否,

銷毀,23,是否制定特殊藥品不合格品的確認(rèn)、報(bào)告、處理、銷毀制度并嚴(yán)格執(zhí)行。,□是□否,□是□否,□是□否,

,24,麻醉藥品、I精神藥品空安瓿是否按規(guī)定銷毀,□是□否,□是□否,□是□否,

報(bào)告,25,特殊藥品發(fā)生丟失或被盜，是否及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門,□是□否,□是□否,□是□否,

總結(jié)分析,,,,,,

整改措施,,,,,,

整改成效及反饋意見：,,,,,,

檢查人員簽名：