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1、關(guān)于心臟功能的超聲測(cè)量第一張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 心臟收縮功能的測(cè)定 (measurement of systolic function of the heart ) 流量指標(biāo)內(nèi)容 時(shí)間指標(biāo) 速度指標(biāo) 泵功能指標(biāo) 第二張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 基本檢查指標(biāo) EDV(左室舒張期末容積, ml) ESV(左室收縮期末容積,ml ) SV (每搏量) SV = EDV-ESV 正常值 60130ml CO (心輸出量) CO = SVHR 正常值 3-6 L/min CI (心臟指數(shù)) CI=CO/BSA 正常值 2-3L/min/m2 EF (射血分?jǐn)?shù)) EF
2、 = SV / EDV 正常值 6075%第三張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 一、流量指標(biāo) 1、ME容量計(jì)算法 橢圓形體積法 V=/6.LD2 = /6 2DD2 = 1.047D3 立方體積法 V=1.047D3 =D3 Teichholtz校正公式 V=7.0 D3 /(2.4+D) 據(jù)此可以計(jì)算出其它指標(biāo)。 第四張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、2DE容量計(jì)算法 (1)、 單平面法 面積長(zhǎng)度法 : 取心尖二腔或四腔觀,測(cè)出左室的 面積A 及長(zhǎng)徑L根據(jù): V=8A2/3L=0.85A2/L單平面Simpsons法 : V
3、=Ah注:美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)推薦,應(yīng)用改良Simpsons公式,將兩個(gè)長(zhǎng)軸分為20個(gè)等份,將平面相加,計(jì)算LV容積可推算其它指標(biāo)第六張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月舒末左心室容積收末左心室容積第七張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月陳舊心梗,心尖部室壁瘤Simpson法測(cè)量左室容積第八張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(2)雙平面法:取二尖瓣水平短軸觀及心尖二腔或四腔觀,測(cè)出二尖瓣水平短軸面積Am 及左室長(zhǎng)徑L根據(jù): 圓柱-圓錐體法: V=2Am.L/3 圓柱體法 : V=AmL 圓柱-半橢圓體法: V=5Am.L/6(3)三平面法(改良Simpsons法 /圓柱-截頭
4、圓錐-圓錐體法) V=Am.L/3+(Am+Ap)/2L/3+1/3Ap.L/3 Ap:乳頭肌短軸左室的面積。 第九張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3、Doppler計(jì)算法 主動(dòng)脈血流計(jì)算法 SV=AVTI A: Ao根部面積 A= /4D(ME/2DE測(cè)量)。 VTI:AVO速度時(shí)間積分。 二尖瓣血流計(jì)算法 SV=AVTI A:MVO面積。 VTI:MVO舒張期速度時(shí)間積分。 據(jù)此可推算: 每分量CO=SVHR (HR 心率) 每搏量CI=CO/BSA (BSA體表面積) 第十張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、時(shí)間指標(biāo) 1
5、、射血前期(PEP): ECG的Q波-PDE上AV開(kāi)放的時(shí)間。 2、射血時(shí)間(LVET) ME上AV開(kāi)放點(diǎn)-關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。 PDE上AV開(kāi)放信號(hào)-關(guān)閉信號(hào)的時(shí)間。 3、PEP/LVET 4、等容收縮時(shí)間ICT ECG的R波-PDE上AV開(kāi)放的時(shí)間減去ECG的R波 -PDE上MV關(guān)閉的時(shí)間。 5、總電機(jī)械收縮時(shí)間(TEMS) ECG的Q波-AV關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)間。第十二張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 三、速度指標(biāo) 利用主動(dòng)脈頻譜曲線測(cè)量 1、收縮期血流峰值速度Vmax 2、加速時(shí)間ACT 3、平均加速度ACVm 第十三張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)
6、作于2022年6月四、泵功能指標(biāo) 1、射血分?jǐn)?shù) EF=(Vd-Vs)/Vd (正常60%) 2、左室內(nèi)壓力最大上升速率 +dp/dt max=32mmHg/t 3、峰值射血率 PER 祥見(jiàn)AQi 技術(shù) 4、左室內(nèi)徑縮短率 FS=(Dd-Ds)Dd100% 5、平均周徑縮短率 mVCF= (Dd-Ds)/LVETDd 6、室壁增厚率 T% =(Ts-Td)/Td100% 7、室間隔運(yùn)動(dòng)幅度 AIS 第十五張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 心臟舒張功能的測(cè)定 (measurement of diastolic function of the heart )一、ME的測(cè)量 1、EPSS(
7、E-point septum separation ): ME上E點(diǎn)-IVS的距離. 2、EF斜率 EFV:ME上AMV的EF斜率。 3、LAD/AOD:左房/主動(dòng)脈。 其他:左室心肌重量(LVMW)、二尖瓣關(guān)閉速度(ACV) 第十六張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、2DE的測(cè)量 主要是Aqi技術(shù)的應(yīng)用,祥見(jiàn)后敘。三、Doppler的測(cè)量 1、時(shí)間指標(biāo) (1) E峰加速時(shí)間 ACTE (2) E峰減速時(shí)間 DCTE (3) ACTE/ ACTE (4) 1/2 E波加速時(shí)間 (5) 1/2E波減速時(shí)間 (6) 等容舒張期IRT 第十八張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2、速度指標(biāo) (1)、E峰峰值速度VEmax (2)、A峰峰值速度Vamax (3)、Vemax/ Vamax (4)、E峰減速度DCVE :Vemax/ DCTE3、充盈分?jǐn)?shù) (1)、E峰充盈分?jǐn)?shù)EFE (2)、A峰充盈分?jǐn)?shù)EFA (3)、E、A峰充盈分?jǐn)?shù)之比EFE/ EFA (4)、1/3充盈分?jǐn)?shù)第二十張,PPT共二十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月高血壓患者冠心病患
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