1、臨床流行病學(xué)Week 15癌癥流行病學(xué)呂筑韻June 2, 2008第1頁，共18頁。前言癌癥流行病學(xué)是探討族群中癌癥的分布狀況, 以及致癌機轉(zhuǎn)宿主環(huán)境時間三者間的互動影響癌癥為近年的死亡主因, 而且因癌癥而死亡時的平均年齡是比其他疾病低第2頁，共18頁。癌癥登記目的: 了解某一特定族群之癌癥分布臺灣地區(qū)的癌癥登記是由衛(wèi)生署委託 “癌癥登記小組” 辦理對象：病床數(shù)50床以上的醫(yī)院“醫(yī)療機構(gòu)提報癌癥防治資料作業(yè)辦法”提報資料：基本資料丶診斷及治療作業(yè)第3頁，共18頁。癌癥生命統(tǒng)計指標(biāo)癌癥盛行率 (cancer prevalence)某一個特定的時間內(nèi)所有現(xiàn)存癌癥病例數(shù)與族群人口數(shù)的比值對慢性病的

2、防治是很重要醫(yī)療人力分布的規(guī)劃癌癥發(fā)生率 (cancer incidence)在一段時間內(nèi)新診斷的癌癥病例數(shù)和族群人口數(shù)的比值著重於族群中的新發(fā)病例數(shù)藉由比較不同暴露經(jīng)驗族群的發(fā)生率，探討該暴露因子與疾病的形成有關(guān)研究致病因子的基本工具第4頁，共18頁。臺灣地區(qū)全癌癥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)生率與死亡率長期趨勢 第5頁，共18頁。民94男性癌癥發(fā)生率順位原發(fā)部位個案數(shù)1肝及肝內(nèi)膽管7,1592結(jié)腸及直腸5,4973肺、支氣管及氣管5,566第6頁，共18頁。民94女性癌癥發(fā)生率順位原發(fā)部位個案數(shù)1女性乳房6,5932結(jié)腸及直腸4,1073肝及肝內(nèi)膽管2,757第7頁，共18頁。臺灣地區(qū)男性五大癌癥發(fā)生率長期趨

3、勢 第8頁，共18頁。臺灣地區(qū)男性五大癌癥死亡率長期趨勢第9頁，共18頁。臺灣地區(qū)女性五大癌癥發(fā)生率長期趨勢 第10頁，共18頁。臺灣地區(qū)女性五大癌癥死亡率長期趨勢 第11頁，共18頁。肺癌Age, 發(fā)生率與死亡率危險因子香菸職業(yè)暴露酒精營養(yǎng)狀態(tài)空氣污染游離輻射線 第12頁，共18頁。肝癌盛行於亞洲與非洲好發(fā)於中國人的社會好發(fā)於男性危險因子酒精黃鞠毒素B型肝炎病毒第13頁，共18頁。結(jié)腸直腸癌男女性別差異的發(fā)生率與年齡分布有關(guān)45歲前, 男性45歲後, 女性分布亦與都會化有關(guān)危險因子飲食習(xí)慣家族史第14頁，共18頁。乳癌在亞洲地區(qū), 發(fā)生率自30歲後上升, 至 45-55歲形成高原期危險因子月經(jīng)史懷孕史肥胖口服避孕藥家族史其他 (放射線暴露, 喝酒)第15頁，共18頁。子宮頸癌分期子宮頸細(xì)胞發(fā)育不全, 常見於20歲女性原位癌, 30-39歲女性侵襲癌, 40歲以上女性危險因子婚姻狀況與性生活男性伴侶性病抽菸第16頁，共18頁。癌癥篩檢訊息 乳癌篩檢：政府補助50-69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢費用子宮頸癌篩檢：政府補助30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查口腔癌篩檢：口腔癌篩檢之醫(yī)療資源結(jié)直腸癌篩檢：政府補助50-69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查第17頁，共18頁。參考資料國民健康局: 癌癥防治 (.tw/BHPNET/Portal/Them.as