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1、關(guān)于腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎1第一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月定義腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的慢 性特異性感染. 第二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月主要好發(fā)于回盲部 因此常有 右下腹疼痛和壓痛 病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)(一)第三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月可累及腸壁全層粘連腸與腸粘連 腸與腹膜粘連 腸與周邊臟器粘連 病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)(二)形成膿腫 第四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月病理特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)(三)腸結(jié)核 病變周圍及基底部常伴有 動(dòng)脈內(nèi)膜炎很少出現(xiàn)血便 第五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月腸結(jié)核增生型易致腸道梗阻潰瘍型易致穿孔粘連
2、腹瀉 粘液便包塊梗阻便 秘包塊 第六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 潰瘍型腸結(jié)核第七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月增生型切除后 增生型腸結(jié)核第八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月腹痛腹部腫塊腹脹此外還有結(jié)核中毒癥狀和腸外結(jié)核病的表現(xiàn)便秘與腹瀉腸結(jié)核臨床表現(xiàn)第九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月血沉多增高 血白細(xì)胞正常 結(jié)核病菌素試驗(yàn)常強(qiáng)陽性大便中可見膿細(xì)胞腸結(jié)核實(shí)驗(yàn)室檢查第十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月腸段激惹征象腸粘膜皺壁粗亂,邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀X線檢查第十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月X線檢查第十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)
3、作于2022年6月X線檢查第十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月粘膜充血水腫,潰瘍形成, 大小不一的息肉 和腸管變硬變窄結(jié)腸鏡檢查第十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月結(jié)腸鏡檢查第十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月腸外結(jié)核有腹痛腹瀉腹部腫塊X線表現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn) 陽性診 斷:第十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月與Crohn病相鑒別與結(jié)腸癌相鑒別與阿米巴鑒別腸結(jié)核與其它疾病的鑒別很大程度上依賴于 結(jié)腸鏡及病檢 鑒別診斷腸結(jié)核第十七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月抗結(jié)核治療同肺結(jié)核對癥支持治療并發(fā)癥的治療治 療:第十八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于
4、2022年6月 結(jié)核性腹膜炎第十九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 概述 結(jié)核分枝桿菌彌漫性腹膜感染 中青年多見 女性多于男性第二十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 感染途徑 腹膜結(jié)核肺結(jié)核關(guān)節(jié)結(jié)核生殖系結(jié)核腸結(jié)核第二十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月病理滲出型粘連型干酪型第二十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 臨床表現(xiàn)腹痛腹部壓痛腫塊腹水中毒癥狀其它第二十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月實(shí)驗(yàn)室檢查血象血沉結(jié)核菌素試驗(yàn)腹腔鏡X線檢查B超第二十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月腹水檢查比重1.018顏色旦白30g/L細(xì)胞計(jì)數(shù)葡萄糖小于3.4 細(xì)菌培養(yǎng)第二十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月診斷1 結(jié)核史 2 臨床表現(xiàn) 3 腹水 4 X線 5 結(jié)核菌素試驗(yàn)第二十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷腹腔惡性腫瘤 肝硬化腹水 布-加 心包炎
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