1、安全管理文書三氯乙烯職業(yè)危害的預(yù)防與控制日期：單位：第1頁共8頁三氯乙烯職業(yè)危害的預(yù)防與控制三氯乙烯(TCE)是我國的職業(yè)危害高風(fēng)險毒物，每年都有很多工人 因為TCE職業(yè)危害而死亡。TC漸致職業(yè)病有兩種，一種為TC昕致中 毒，一種為TCE所致藥疹樣皮炎。最近國際癌癥登記組織把 TCE登記為 確認致癌物。1990年代，由于對其治療方法尚沒能完全掌握， 病死率高 達16.9%100%進入2000年以來，由于對激素劑量和使用方法的有效 掌握，病死率明顯降低。如某市 20062010年5年間，共報告TC昕 致職業(yè)病83例，只3例病死。常用作清洗劑TCEX稱三氯水、洗板水，常作為清洗劑與干洗劑，廣泛應(yīng)用

2、于五 金、電鍍、電子、玩具、印刷等行業(yè)。如電子行業(yè)被用于清洗線路板， 五金行業(yè)被用于清洗金屬材料，電鍍行業(yè)被用于清洗金屬材料，洗衣行 業(yè)被用作干洗劑。常見癥狀與體征TCEM一種高度致敏毒物，容易經(jīng)呼吸道與皮膚進入體內(nèi)。病情程 度與車間空氣中TCE濃度高低無關(guān)，僅極少數(shù)人發(fā)病。一般入職 30天 左右發(fā)病。某科技有限公司一女工，從事電路板清洗工作，作業(yè)車間氣味非常 重。起初聞到后，她成天只想睡覺，她以為是工作太累，沒太在意。16天后，兩邊耳根起了一些疹子并發(fā)燒，以為是感冒，就去診所買了一些 平時經(jīng)常吃的感冒藥。三天后仍未見好轉(zhuǎn)，反而在下頜、脖子、胸前、 背部、四肢都先后出了疹子。診所醫(yī)生以為是麻疹

3、，當(dāng)作麻疹治療。有 一天，她看到職業(yè)病防治宣傳材料，懷疑自己的皮疹跟職業(yè)有關(guān)，就去 了區(qū)疾病預(yù)防控制中心，后來經(jīng)過專家現(xiàn)場調(diào)查與診斷，確認為TCE弓I 起的皮炎。住了 30多天院后，痊愈出院。典型的TC昕致藥疹樣皮炎，表現(xiàn)為皮膚起疹子、瘙癢，發(fā)燒，口 腔潰爛，吃飯?zhí)弁?，容易疲勞，成天昏昏欲睡。疹子的部位遍布手腳、 面部、脖子、胸部等地方，呈兩邊對稱性，經(jīng)數(shù)天后發(fā)展到全身。如不 及時脫離原有崗位，治療不及時，最后會因為肝臟等臟器功能衰竭死亡。職業(yè)危害識別為防控TCE職業(yè)危害，用人單位應(yīng)開展職業(yè)危害識別，包括職業(yè)接 觸識別、敏感人群識別，以確定產(chǎn)生 TCE危害的工種與崗位、及早發(fā)現(xiàn) 職業(yè)禁忌證的勞

4、動者。用人單位應(yīng)對每批可能含有TCE的溶劑進行抽樣 分析，以確定是否含有TCE在前三個月工初期內(nèi)，用人單位應(yīng)進行工 初觀察，安排專人每日觀察新上崗勞動者的健康狀況，如有發(fā)熱、皮疹 （炎）等，要立即安排職業(yè)健康檢查與治療，并調(diào)離原崗位。三個月工初 期后，不宜頻繁輪換從事TCE作業(yè)的勞動者。嚴禁安排曾患有 TCEW疹 樣皮炎的病人再次從事TCE作業(yè)。在職業(yè)危害識別基礎(chǔ)上，要進行風(fēng)險評估，以確定相關(guān)職業(yè)人群接 觸TCE的風(fēng)險水平與性質(zhì)，同時制定必要措施消除危害或降低風(fēng)險。風(fēng) 險評估的要素包括：TCEfc工作場所的逸散范圍、產(chǎn)生最大濃度的時間 段、可能接觸TCE的勞動者和接觸時間、接觸量的影響因素等。

5、預(yù)防控制措施TC期業(yè)危害風(fēng)險控制，同樣遵循職業(yè)病防治的優(yōu)先等級原則，即 首先消除風(fēng)險，其次工程控制、管理措施和行為控制，再次個人防護與 職業(yè)健康監(jiān)護。其中，消除風(fēng)險，主要是采用其他低危害健康物質(zhì)，如 醫(yī)用酒精、脂肪酸鹽或燒堿、右旋檸檬烯替代 TCE盡量從源頭上消除 風(fēng)險。工程控制措施。工作場所應(yīng)按照工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準的要求 合理布局，并設(shè)置職業(yè)病防護設(shè)施。防護設(shè)施與主體工程要同時設(shè)計、 同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。采取集中空調(diào)系統(tǒng)的工作場所，其換氣量除能保持冷、熱調(diào)節(jié)外， 其新風(fēng)量不低于每人30m3/h。局部通風(fēng)裝置，應(yīng)滿足一定要求，如排毒 罩口應(yīng)盡量靠近發(fā)生源并加設(shè)圍檔， 吸入排毒罩口的

6、路徑不應(yīng)通過操作 者的呼吸帶，污染空氣排出路徑不能流經(jīng)勞動者等。自然通風(fēng)，可通過 門窗與屋頂天窗進行，如不能達到預(yù)期效果，可在屋頂安裝排氣扇或排 風(fēng)導(dǎo)向板以提高空氣流速。當(dāng)通過天窗排出時，屋頂應(yīng)避免設(shè)置機械通 風(fēng)進風(fēng)口?？赡芡蝗划a(chǎn)生大量TCE的工作場所，應(yīng)設(shè)置事故排風(fēng)裝置，事故排 風(fēng)宜由經(jīng)常使用的排風(fēng)系統(tǒng)和事故排風(fēng)的排風(fēng)系統(tǒng)共同保證。工作場所空氣中TCE濃度應(yīng)符合接觸限值的要求。排出到外環(huán)境的空氣需凈化處 理。管理措施。用人單位采購可能含有TCE的溶劑時，應(yīng)要求供應(yīng)商提 供合格的揮發(fā)性組分檢測報告原件。采購后，應(yīng)對每批可能含有TCE的溶劑進行抽樣分析，以確定是否含有 TCE用人單位應(yīng)通過勞動合

7、同、 警示標識等媒介向勞動者告知可能遇到的職業(yè)危害。用人單位應(yīng)定期對生產(chǎn)設(shè)備進行維護，避免TCE泄漏。班前檢查防 護設(shè)施的有效性，在班中觀察防護設(shè)施是否正常運行。及時蓋好盛裝TCE 的容器，降低危險?？刂茰囟?，防止溶劑過熱。用人單位在從事職業(yè)病 防治各項活動時應(yīng)做好記錄，并長期妥善保存。用人單位應(yīng)建立TCE使用檔案，并定期更新。檔案的內(nèi)容包括年使用量、存在的崗位、檢測結(jié) 果、接觸人員等信息。行為控制。勞動者應(yīng)注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，嚴禁在工作場所進食飲水 或吸煙。無關(guān)勞動者不要接觸 TCElg進入TCE!作場所。如需進入，要 佩戴有效的個人防護用品。嚴禁把 TCE出生產(chǎn)區(qū)域。嚴禁將TCE用于 除生產(chǎn)

8、外的其他用途，如用TCE清洗衣服、家具或皮膚等。職業(yè)健康監(jiān)護。用人單位應(yīng)依法開展職業(yè)健康體檢， 體檢項目與周 期應(yīng)符合職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范（GBZ188）的要求。勞動者如患有慢 性肝炎、慢性腎炎、過敏性皮膚病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等職業(yè)禁 忌證，則不能從事TCE作業(yè)。TCEW疹樣皮炎、TCE職業(yè)中毒患者的處 理原則執(zhí)行職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準（GBZ38）W職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎診斷標準（GBZ185）。個人防護措施若危險源不能消除，工程控制達不到要求，應(yīng)使用個人防護用品。 個人防護用品的配備須依照 有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使 用規(guī)范（GBZ/T195）、個體防護裝備選用規(guī)

9、范（GB/T11651）、呼吸 防護用品的選擇、使用與維護（GB/T18664）的相關(guān)要求。用人單位在 發(fā)放個人防護用品時應(yīng)做相應(yīng)的記錄， 并及時維護并定期檢測個人防護 用品。TCE旻入人體的主要途徑為呼吸道和皮膚，應(yīng)重點考慮呼吸防護和 皮膚防護。呼吸防護：進入TCE有害環(huán)境前，應(yīng)先佩戴好呼吸防護用品； 在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終佩戴呼吸防護用品。當(dāng)使用呼吸防護用品過程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時，應(yīng)立即離開有害環(huán) 境，并應(yīng)檢查呼吸防護用品，確定并排除故障后方可重新進入有害環(huán)境， 若無故障亦應(yīng)更換有效的過濾元件。皮膚防護：TCEW可能飛濺到眼睛時，需配備符合個人用眼護具技術(shù)要求（G

10、B14866）規(guī)定的眼部護具； 嚴禁TCE觸者徒手接觸TCE應(yīng)佩戴氟橡膠防護指套或手套。用人單位應(yīng)培訓(xùn)TCE觸者正確使用和保管個人防護用品。 使用過 濾式呼吸防護器時，要確保呼吸防護器與面部的密合。呼吸防護用品的 過濾元件使用后，應(yīng)單獨密封存放，記錄使用時間，如兩次使用時間間 隔較長，應(yīng)提前更換過濾元件。應(yīng)急處置措施可能發(fā)生急性三氯乙烯職業(yè)危害（如存在泄漏可能或大量使用時） 的工作場所應(yīng)設(shè)置報警裝置、應(yīng)急撤離通道與必要的泄險區(qū)，配置現(xiàn)場 急救用品、個人防護用品。如配置沖洗設(shè)備，提供應(yīng)急沖淋裝置和洗眼 器。若皮膚已有接觸，應(yīng)盡快沖洗。沖洗設(shè)備應(yīng)用取方便，且不妨礙工 作，保證在發(fā)生事故時能在10s

11、內(nèi)得到?jīng)_洗。沖洗用水應(yīng)安全并保證其 持續(xù)流動，設(shè)置沖洗設(shè)備的地方應(yīng)有明顯的標識，醒目易找。若三氯乙烯發(fā)生泄漏，可按以下步驟進行處理：迅速撤離泄漏污染 區(qū)人員至安全處，并進行隔離，嚴格限制出入；切斷火源；用蛭石、干沙 土、水泥粉等密封泄漏容器，噴水冷卻容器。注意通風(fēng)、洗消。防止進 入下水道、排洪溝等密閉空間，并盡可能迅速切斷泄漏源。應(yīng)急處理人 員戴正壓式呼吸器，穿消防防護服。應(yīng)急處置方法根據(jù)泄漏量大小有所不同。 小量泄漏：用活性炭或其 他惰性材料吸收。也可用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后排 入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫覆蓋，抑制蒸發(fā)。 用防爆泵轉(zhuǎn)移至梢車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運至廢物處理場所處置。 發(fā)生三氯乙烯職業(yè)危害的事故現(xiàn)場警示標識的設(shè)置。按照工作場所職 業(yè)病危害警示標識（GBZ158心口高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī) 范（GBZ/T203）設(shè)定，應(yīng)用黃色區(qū)域警示線將事故現(xiàn)場與其他區(qū)域分隔開?，F(xiàn)場病人的醫(yī)