1、2019 西醫(yī)綜合碩士研究生考試大綱一、 生理學(xué) （一）緒論體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。體內(nèi)的控制系統(tǒng)：負(fù)反饋、正反饋和前饋。（二）細(xì)胞的基本功能1. 跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和膜泡運(yùn)輸。細(xì)胞的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：離子通道型受體、G蛋白耦聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和核受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。細(xì)胞的電活動(dòng)：靜息電位，動(dòng)作電位，興奮性及其變化，局部電位。肌細(xì)胞的收縮：骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，橫紋肌興奮-收縮耦聯(lián)及其收縮機(jī)制，影響橫紋肌收縮效能的因素。（三）血液血液的組成和理化特性。各類血細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功

2、能，紅細(xì)胞的生成與破壞。生理性止血：基本過(guò)程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。紅細(xì)胞血型：ABO1J1型和Rh血型，血量和輸血原則。（四）血液循環(huán)心臟的泵血功能：心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲(chǔ)備，影響心輸出量的因素，心功能的評(píng)價(jià)。各類心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制。心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。動(dòng)脈血壓：形成、測(cè)量、正常值和影響因素。靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。微循環(huán)：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調(diào)節(jié)。組織液：生成和回流及其影響因素。心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)和血壓的長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。冠狀動(dòng)脈循環(huán)的特點(diǎn)

3、和調(diào)節(jié)。（五）呼吸肺通氣原理：動(dòng)力和阻力，肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。肺通氣功能的評(píng)價(jià)：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。肺換氣：基本原理、過(guò)程和影響因素。和CO2&血液中的運(yùn)輸：存在和運(yùn)輸形式，氧解離曲線及其影響因素。5. 化學(xué)感受性呼吸反射對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。（六）消化和吸收消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。胃液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃和十二指腸黏膜的保護(hù)機(jī)制，胃運(yùn)動(dòng)和胃排空 及其調(diào)節(jié)。胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，小腸運(yùn)動(dòng)及其調(diào)節(jié)。大腸液的分泌和大腸內(nèi)細(xì)菌的作用，排便反

4、射。小腸內(nèi)的物質(zhì)吸收及其機(jī)制。（七）能量代謝和體溫能量代謝：機(jī)體能量的來(lái)源和利用，能量平衡，能量代謝的測(cè)定，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝及其測(cè)定。體溫及其調(diào)節(jié)：體溫及其正常變動(dòng)，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱，體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出腎的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量特點(diǎn)及其調(diào)節(jié)。腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能及其影響因素。尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。尿生成的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)，尿生成調(diào)節(jié)的生理意義。腎清除率的概念及其意義。排尿反射。（九）神經(jīng)系統(tǒng)的功能神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能，神經(jīng)纖維及其功能，神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征及其功能。突觸傳遞：化學(xué)性突觸傳遞的過(guò)程及影

5、響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動(dòng)作電位在突觸后神經(jīng)元的產(chǎn)生。神經(jīng)遞質(zhì)和受體：遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)和概念，遞質(zhì)共存現(xiàn)象；受體的概念、亞型和調(diào)節(jié)；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。反射的分類和中樞整合，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。感受器的一般生理特征，感覺(jué)通路中的信息編碼和處理。軀體和內(nèi)臟感覺(jué)：感覺(jué)傳入通路和皮層代表區(qū)，痛覺(jué)。視覺(jué)：眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)，眼的折光異常，房水和眼內(nèi)壓；眼的感光換能功能，色覺(jué)及其產(chǎn)生機(jī)制；視敏度、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、視野、視覺(jué)融合現(xiàn)象和雙眼視覺(jué)。聽(tīng)覺(jué)：人耳的聽(tīng)閾和聽(tīng)域，外耳和中耳的功能，聲波傳入內(nèi)耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對(duì)聲音頻率

6、的分析。平衡覺(jué)：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺(jué)功能，前庭反應(yīng)。脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的調(diào)控。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)，情緒生理反應(yīng)。自發(fā)腦電活動(dòng)和腦電圖，皮層誘發(fā)電位，覺(jué)醒和睡眠。腦的高級(jí)功能：學(xué)習(xí)和記憶，語(yǔ)言和其他認(rèn)知功能。（十）內(nèi)分泌內(nèi)分泌的概念；激素的概念、化學(xué)分類、作用機(jī)制和分泌調(diào)節(jié)，激素作用的一般特性。下丘腦 - 腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調(diào)節(jié)肽和腺垂體激素及其功能，生長(zhǎng)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)；下丘腦- 神經(jīng)垂體的功能聯(lián)系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調(diào)節(jié)

7、。甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)，鈣三醇的生理作用和生成調(diào)節(jié)。胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用和分泌調(diào)節(jié)。（十一）生殖男性生殖：睪丸的生精作用和內(nèi)分泌功能，睪丸功能的調(diào)節(jié)。女性生殖：卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能，卵巢周期和月經(jīng)周期，卵巢功能的調(diào)節(jié)；妊娠和分娩。二、生物化學(xué)（一）生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能組成蛋白質(zhì)的氨基酸化學(xué)結(jié)構(gòu)和分類。氨基酸的理化性質(zhì)。肽鍵和肽。蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)及高級(jí)結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系。蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)。分離、純化蛋白質(zhì)的一般原理和方法。核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)，核苷酸。核酸的一級(jí)結(jié)構(gòu)。核酸的空間結(jié)構(gòu)與功能，其

8、他非編碼RNA勺分類與功能。核酸的理化性質(zhì)及應(yīng)用。酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生素，酶的活性中心。酶的作用機(jī)制，酶反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，酶抑制的類型和特點(diǎn)。酶的調(diào)節(jié)。酶在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用。（二）物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)糖酵解過(guò)程、意義及調(diào)節(jié)。糖有氧氧化過(guò)程、意義及調(diào)節(jié)，能量的產(chǎn)生。糖有氧氧化與無(wú)氧酵解的關(guān)系。磷酸戊糖旁路的意義。糖原合成和分解過(guò)程及其調(diào)節(jié)機(jī)制。糖異生過(guò)程、意義及調(diào)節(jié)。乳酸循環(huán)。血糖的來(lái)源和去路，維持血糖恒定的機(jī)制及其臨床意義。脂肪酸分解代謝過(guò)程及能量的生成。酮體的生成、利用和意義。脂肪酸的合成過(guò)程，不飽和脂肪酸的生成。多不飽和脂肪酸的生理作用。磷脂的合成和分解。膽固醇的主要合成途徑

9、及調(diào)控。膽固醇的轉(zhuǎn)化。膽固醇酯的生成。血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。高脂血癥的類型和特點(diǎn)。生物氧化的特點(diǎn)。呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平磷酸化，能量的貯存和利用。胞漿中NADH勺氧化。過(guò)氧化物酶體和微粒體中的酶類。蛋白質(zhì)的生理功能和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，氨基酸及其衍生物的生理功能。氨基酸的一般代謝（體內(nèi)蛋白質(zhì)的降解、氨基酸氧化脫氨基，轉(zhuǎn)氨基及聯(lián)合脫氨基）氨基酸的脫羧基作用。體內(nèi)氨的來(lái)源和轉(zhuǎn)運(yùn)。尿素的生成：鳥氨酸循環(huán)。高血氨。一碳單位的定義、來(lái)源、載體和意義。含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝及臨床意義。嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過(guò)程和分解產(chǎn)物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核

10、苷酸抗代謝物的作用及其機(jī)制。物質(zhì)代謝的特點(diǎn)和相互聯(lián)系，組織器官的代謝特點(diǎn)和聯(lián)系。代謝調(diào)節(jié)（細(xì)胞水平、激素水平及整體水平調(diào)節(jié)）。（三）基因信息的傳遞復(fù)制的特征及復(fù)制的酶。半保留復(fù)制的基本過(guò)程。3. 逆轉(zhuǎn)錄的概念、逆轉(zhuǎn)錄酶、逆轉(zhuǎn)錄的過(guò)程。逆轉(zhuǎn)錄的意義。損傷（突變），修復(fù)及意義。的生物合成（轉(zhuǎn)錄的模板，酶及基本過(guò)程）。生物合成后的加工修飾。核酶的概念和意義。蛋白質(zhì)生物合成體系，遺傳密碼。蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程，翻譯后加工。蛋白質(zhì)生物合成的干擾和抑制?；虮磉_(dá)調(diào)控的概念及原理。原核和真核基因表達(dá)的調(diào)控?；蛑亟M的概念、基本過(guò)程及其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。基因組學(xué)的概念，基因組學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。（四）生化專題細(xì)胞信息

11、傳遞的概念，信息分子和受體。膜受體和胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信息傳遞及其與疾病的關(guān)系。血漿蛋白質(zhì)的分類、性質(zhì)及功能。成熟紅細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。血紅素的合成。肝在物質(zhì)代謝中的主要作用。膽汁酸的合成原料、代謝產(chǎn)物及膽汁酸的腸肝循環(huán)。膽色素的代謝，黃疸產(chǎn)生的生化基礎(chǔ)及臨床意義。生物轉(zhuǎn)化的類型及意義。維生素的分類、作用和意義。原癌基因、抑癌基因和生長(zhǎng)因子的基本概念及作用機(jī)制。原癌基因和抑癌基因的產(chǎn)物、功能與腫瘤的關(guān)系。常用的分子生物學(xué)技術(shù)原理和應(yīng)用。基因診斷的基本概念、技術(shù)及應(yīng)用?；蛑委煹幕靖拍罴盎境绦?。三、病理學(xué)（一）細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷細(xì)胞適應(yīng)（肥大、增生、萎縮、化生）的概念及分類。細(xì)胞和組織損傷的原因

12、及機(jī)制。變性的概念、常見(jiàn)類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病中的作用。（二）損傷的修復(fù)再生的概念和類型，干細(xì)胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力及再生過(guò)程。肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。傷口愈合的過(guò)程、類型及影響因素。（三）局部血液循環(huán)障礙充血的概念、分類、病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。出血的概念、分類、病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及對(duì)機(jī)體的影響。梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié)局及其對(duì)機(jī)體的影響。水腫的概念、原因和類型。（四）炎癥炎癥的概

13、念、病因、基本病理變化及其機(jī)制（包括炎癥介質(zhì)的來(lái)源及其作用，炎細(xì)胞的種類和功能）。炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)和炎癥的結(jié)局。急性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。慢性炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。（五）腫瘤腫瘤的概念、肉眼形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、異型性及生長(zhǎng)方式。腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué)特征，轉(zhuǎn)移的概念，途徑，對(duì)機(jī)體的影響，侵襲和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別，癌和肉瘤的區(qū)別。腫瘤的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、分級(jí)和分期。常見(jiàn)的癌前病變，非典型增生、異型增生、原位癌、上皮內(nèi)瘤變、交界性腫瘤的概念。常見(jiàn)腫瘤的特點(diǎn)。（六）免疫病理變態(tài)反應(yīng)的概念、類型、發(fā)病機(jī)制及結(jié)局。移植排斥的概念、發(fā)病機(jī)制及分型。宿主抗移

14、植物的概念，肝、腎移植排斥的病理變化。移植物抗宿主的概念。自身免疫性疾病的概念、發(fā)病機(jī)制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。免疫缺陷的概念、分類及其主要特點(diǎn)。（七）心血管系統(tǒng)疾病風(fēng)濕病的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及其各器官的病理變化。心內(nèi)膜炎的分類及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、合并癥和結(jié)局。心瓣膜病的類型、病理變化、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。高血壓病的概念、發(fā)病機(jī)制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點(diǎn)。動(dòng)脈粥樣硬化的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，動(dòng)脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。心肌病的概念，擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌

15、病的病理學(xué)特點(diǎn)。心肌炎的概念、病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。（八）呼吸系統(tǒng)疾病慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。肺氣腫的概念、分類、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。支氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)。肺硅沉著病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、各期病變特點(diǎn)及其并發(fā)癥。鼻咽癌的病因、組織學(xué)類型、擴(kuò)散途徑及其臨床病理聯(lián)系。肺癌的病因、常見(jiàn)肉眼類型、

16、組織學(xué)類型、病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)移途徑及其臨床病理聯(lián)系。（九）消化系統(tǒng)疾病慢性胃炎的類型及其病理特點(diǎn)。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其并發(fā)癥。病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學(xué)特點(diǎn)。肝硬化的類型及其病因、發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。早期胃癌的概念及各型的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，中晚期胃癌的肉眼類型和組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。大腸息肉和腺癌的概念、病理學(xué)特點(diǎn)。大腸癌的病因、發(fā)病機(jī)制、肉眼類型及組織學(xué)類型，臨床分期與預(yù)后的關(guān)系，臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。原發(fā)性肝

17、癌的肉眼類型、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)及擴(kuò)散途徑。胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。胰腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制及病理特點(diǎn)。（十）淋巴造血系統(tǒng)疾病霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點(diǎn)、組織類型及其與預(yù)后的關(guān)系。非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)類型、病理變化及其臨床病理聯(lián)系。白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯(lián)系。（十一）泌尿系統(tǒng)疾病急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。新月體性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。膜性腎小球病、微小病變性腎小球病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。IgA 腎病及

18、慢性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。腎盂腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和臨床病理聯(lián)系。腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、膀胱癌的病因、病理變化、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。（十二）生殖系統(tǒng)疾病子宮頸上皮內(nèi)瘤變的概念、分級(jí)及病理變化。子宮頸癌的病因，子宮頸浸潤(rùn)癌的組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑和臨床分期。子宮內(nèi)膜異位癥的病因和病理變化。子宮內(nèi)膜增生癥的病因和病理變化。子宮體癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。子宮平滑肌瘤的病理變化、子宮平滑肌肉瘤的病理變化和擴(kuò)散途徑。葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌的病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。卵巢漿液性腫瘤、黏液性腫瘤的病理變化，性索間質(zhì)性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤的

19、常見(jiàn)類型及其病理變化。前列腺增生癥的病因和病理變化。前列腺癌的病因、病理變化和擴(kuò)散途徑。乳腺癌的病因、組織學(xué)類型及病理形態(tài)特征、擴(kuò)散途徑。（十三）內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病彌漫性非毒性甲狀腺腫、彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。甲狀腺腫瘤的肉眼特點(diǎn)、組織學(xué)類型、臨床表現(xiàn)和擴(kuò)散途徑。糖尿病及胰島細(xì)胞瘤的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。（十四）傳染病及寄生蟲病結(jié)核病的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律。原發(fā)性肺結(jié)核病的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。繼發(fā)性肺結(jié)核病的類型及其病理特點(diǎn)。肺外器官結(jié)核病的病理特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系。流行性腦脊髓膜炎的病因、傳播途徑、病理變化、

20、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。流行性乙型腦炎的病因、傳染途徑、病理變化、臨床病理聯(lián)系和結(jié)局。傷寒的病因、傳染途徑、各器官的病理變化、臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥和結(jié)局。細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點(diǎn)及與臨床病理聯(lián)系。血吸蟲病的病因、傳染途徑、病理變化及其發(fā)病機(jī)制，腸道、肝、脾的病理變化特點(diǎn)及其臨床病理聯(lián)系。尖銳濕疣的病因、傳播途徑，發(fā)病機(jī)制、病理變化。梅毒的病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。艾滋病的概念、病因、傳播途徑、發(fā)病機(jī)制、病理變化、分期及其臨床病理聯(lián)系。四、內(nèi)科學(xué)（一）診斷學(xué)常見(jiàn)癥狀學(xué)：發(fā)熱、水腫、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及黑便、

21、黃疸、血尿、意識(shí)障礙。體格檢查：一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、糞常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝、腎功能檢查，血?dú)夥治?。器械檢查：心電圖檢查、胸部 X線片、超聲檢查（常用腹部 B超及超聲心動(dòng)圖檢查）、肺功能檢查、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）。常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。（二）呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷與病情嚴(yán)重程度評(píng)估、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他

22、檢查、診斷、分期和分級(jí)、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。支氣管擴(kuò)張癥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺膿腫的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（ 包括結(jié)核病分類） 、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。原發(fā)性支氣管肺癌的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和分期、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。間質(zhì)性肺疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

23、和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。肺血栓栓塞癥的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和分型、鑒別診斷和治療。肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治原則。胸腔積液的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS的概念、病因和發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療（包括無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣）。呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂）、臨床表現(xiàn)及分型、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

24、、治療。（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型，心功能分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。心律失常的分類及發(fā)病機(jī)制。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷（ 包括心電圖診斷） 和治療 （ 包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用） 。心臟驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。動(dòng)脈粥樣硬化的流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制和防治措施。心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和防治（ 包括介入性治療及外科治療原則

25、） 。重點(diǎn)為穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死）。急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（ 包括介入性治療原則） 。原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、臨床類型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。心肌炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其

26、他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、并發(fā)癥和防治措施。感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。（四）消化系統(tǒng)疾病和中毒胃食管反流病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。慢性胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及治療。腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸

27、炎、克羅恩?。┑呐R床表現(xiàn)、并發(fā)癥、 實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和鑒別診斷。肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。急性中毒的的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。（五）泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組

28、織結(jié)構(gòu)，腎臟的生理功能，常見(jiàn)腎臟疾病檢查及臨床意義，腎臟疾病常見(jiàn)綜合征、腎臟疾病的診斷和防治原則。腎小球腎炎（急性、急進(jìn)性、慢性）的病因和發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。尿路感染的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性腎損傷的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（六）血液系統(tǒng)疾病貧血的分類、

29、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。再生障礙性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。溶血性貧血的分類。常見(jiàn)溶血性貧血（遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞葡萄糖-6- 磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。急性白血病和慢性髓系白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)

30、驗(yàn)室及其他檢查、診斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。出血性疾病概述：正常止血機(jī)制、凝血機(jī)制、抗凝與纖維蛋白溶解機(jī)制及出血性疾病分類、診斷和防治。特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病1. 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、主要診斷方法和防治原則。病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)（ 包括特殊臨床表現(xiàn)） 、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療 （ 包括甲狀腺危象的防治） 。甲狀腺功能減退癥的分類、病因、 臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。庫(kù)欣綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和

31、治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的病因分類、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。糖尿病的分型、病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和綜合治療。糖尿病酮癥酸中毒及高滲高血糖綜合征的發(fā)病誘因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷和治療。（八）風(fēng)濕性疾病風(fēng)濕性疾病總論：疾病分類、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、 鑒別診斷和治療。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。干燥綜合征的

32、病因和發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷，鑒別診斷和治療。原發(fā)性血管炎概論。貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。五、外科學(xué)（一）外科總論1. 無(wú)菌術(shù)的基本概念、常用方法及無(wú)菌操作的原則。外科患者體液代謝失調(diào)與酸堿平衡失調(diào)的概念、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治、臨床 處理的基本原則。輸血的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的防治，自體輸血，血漿代用品及血液成分制品的種類 和應(yīng)用。外科休克的基本概念、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原則。重癥監(jiān)護(hù)的內(nèi)容與應(yīng)用，常見(jiàn)器官功能衰竭的治療原則。疼痛的分類、評(píng)估及治療。圍手術(shù)期處理：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理的目的

33、與內(nèi)容，術(shù)后并發(fā)癥的防治。外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝的概念，腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的選擇及并發(fā)癥的防治。外科感染 (1) 外科感染的概念、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。 (2) 淺部組織及手部化膿性感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。 (3) 全身性外科感染的病因、致病菌、臨床表現(xiàn)及診治。 (4) 有芽胞厭氧菌感染的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及防治原則。(5) 外科應(yīng)用抗菌藥物的原則。 10. 創(chuàng)傷的概念和分類。創(chuàng)傷的病理、診斷與治療。燒傷的傷情判斷、病理生理、臨床分期和各期的治療原則。燒傷并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)與診 斷、防治要點(diǎn)。腫瘤 (1) 腫瘤的分類、病因與發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療。 (2) 常見(jiàn)體

34、表腫瘤的臨床特點(diǎn)與診治原則。移植的概念、分類與免疫學(xué)基礎(chǔ)，器官移植，排斥反應(yīng)及其防治。麻醉與復(fù)蘇 (1) 麻醉前準(zhǔn)備內(nèi)容及麻醉前用藥的選擇。 (2) 常用麻醉的方法、藥物、操作要點(diǎn)、臨床應(yīng)用及并發(fā)癥的防治。 (3) 心、肺、腦復(fù)蘇的概念、操作要領(lǐng)和治療。 15. 外科微創(chuàng)手術(shù)：內(nèi)鏡技術(shù)及腔鏡外科技術(shù)的臨床應(yīng)用。 (二)胸部外科疾病肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療方法。腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。賁門失弛緩癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診

35、斷與治療。食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治原則。常見(jiàn)原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。(三)普通外科1. 頸部疾病甲狀腺的解剖生理概要。甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療。甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)和診治。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。常見(jiàn)頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則。甲狀旁腺疾病的診斷要點(diǎn)和治療原則。 2. 乳房疾病 (1) 乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷。急性乳腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及防治原則。乳腺增生癥的臨床特點(diǎn)、診斷和處理。乳腺常見(jiàn)良性腫瘤的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和處理。乳腺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分期診斷和綜合治療原則。 3. 腹外疝

36、(1) 腹股溝區(qū)解剖。疝的基本概念和臨床類型。腹外疝的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、外科治療的基本原則和方法。無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的概念及應(yīng)用。 4. 腹部損傷 (1) 腹部損傷的分類、病因、臨床表現(xiàn)和診治原則。(2) 常見(jiàn)內(nèi)臟損傷的特征和處理。 5. 腹腔感染：急性彌漫性腹膜炎和各種腹腔膿腫的病因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療 原則。腹腔間隔室綜合征的原因、病理生理、診斷、鑒別診斷和治療原則。胃十二指腸疾病( 1)胃十二指腸潰瘍病合并穿孔、出血、幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，術(shù)后并 發(fā)癥的診斷與防治。( 2)胃良、惡性腫瘤的病理、分期和診治原則。 ( 3)胃十二指腸其他疾病的外科治療原則。小腸

37、疾病腸梗阻的分類、病因、病理生理、診斷和治療。腸炎性疾病的病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。腸系膜血管缺血性疾病的臨床表現(xiàn)和治療原則。 9. 闌尾疾?。翰煌愋完@尾炎的病因、病理分型、診斷、鑒別診斷、治療和術(shù)后并發(fā)癥的防 治。10. 結(jié)腸、直腸與肛管疾病 (1) 解剖、生理概要及檢查方法。 (2) 肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸脫垂的臨床特點(diǎn)和診治原則。結(jié)腸癌、直腸癌的病理分型、分期、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷方法和治療原則。 11. 肝疾病 (1) 解剖生理概要。 (2) 肝膿腫的診斷、鑒別診斷和治療。 (3) 肝臟腫瘤的診斷方法和治療原則。肝囊腫的診斷、鑒別診斷、臨床表現(xiàn)及治療原則。 12. 門靜

38、脈高壓癥的解剖概要、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。13. 膽道疾病 (1) 膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖、生理功能、常用的特殊檢查診斷方法。膽道畸形、感染、膽石病、膽道蛔蟲癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和防治原則。常 見(jiàn)并發(fā)癥和救治原則。膽道腫瘤的診斷和治療。 14. 消化道出血的診斷、分析和處理原則。15. 急腹癥的診斷、鑒別診斷。 16. 胰腺疾病 (1) 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。(2) 胰腺癌、壺腹周圍癌及胰腺內(nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。動(dòng)脈瘤的病因、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。周圍血管疾病 （1） 周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。（2） 周圍血管損傷、常見(jiàn)周圍動(dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治 療原則。（四）泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。常見(jiàn)