1、2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí))專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷(1)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案。并 在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題參與溶I血反應(yīng)的成分，不包括E羊紅細(xì)胞抗紅細(xì)胞抗體補(bǔ)體溶血素抗補(bǔ)體抗體參與溶血反應(yīng)的試劑有補(bǔ)體、綿羊紅細(xì)胞和溶血素，溶血素即抗綿羊紅細(xì)胞抗體。第2題可定量測(cè)定抗體效價(jià)的方法是B玻片凝集試驗(yàn)肥達(dá)試臉對(duì)流免疫電泳試驗(yàn)雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)抗球蛋白試驗(yàn)可定雖測(cè)定抗體效價(jià)的方法是肥達(dá)反應(yīng)。第3題患者，女性，70歲，胸計(jì)后疼痛3h不能緩解心電圖檢查正常，臨床醫(yī)生疑為急性心肌梗死?？纱_診的標(biāo)志物是ECKCK-MBLD肌

2、紅蛋白肌鈣蛋白第4題操作簡(jiǎn)便、靈敏度高、檢測(cè)快速的HCG方法是C電化學(xué)發(fā)光法放射免疫試驗(yàn)單克隆膠體金法酶聯(lián)免疫吸附法膠乳凝集抑制試驗(yàn)?zāi)z體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色：膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定雖測(cè)定，判斷結(jié)果準(zhǔn)確， 靈敏度島，檢測(cè)便捷，持片性強(qiáng)。第5題有關(guān)熒光免疫技術(shù)標(biāo)本制作的描述，不正確的是E在制作過(guò)程中盡量保持抗原完整性切片盡量薄，以利抗原抗體接觸和鏡檢常見(jiàn)臨床標(biāo)本有組織、細(xì)胞、細(xì)菌按不同的標(biāo)本可制作成涂片，印片或切片制片完畢后置室溫下，自然風(fēng)干燥后使用要以適十的方式進(jìn)行固定。第6題 肝素治療的首選實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)指標(biāo)是AAPTTPTFgPLTEFDP第7題 艾滋病病毒檢測(cè)的確證試驗(yàn)通

3、常采用何種方法B競(jìng)爭(zhēng)法免疫印跡法化學(xué)發(fā)現(xiàn)法斑點(diǎn)ELISA法熒光免疫法HIV抗體的初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。第8題 手工法網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法，染色液可為D巴氏染液姬姆薩染液瑞特染液新亞甲藍(lán)染液HE染液用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。第9題正常成年人血淸LD同工酶電泳結(jié)果為A入丨 T) LDj LD. LD,:R IA : LD： LEX LIh LI/Cl Q： LH. LIL 1 !： LD；O. IT).:.LU a LD.LD4.LD,第10題痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結(jié)果報(bào)告為：抗酸菌+,分析發(fā)

4、 現(xiàn)抗酸桿菌的數(shù)呈范囤B39個(gè)抗酸桿菌/100個(gè)油鏡視野19個(gè)抗酸桿菌/1個(gè)油鏡視野1099個(gè)抗酸桿菌/100個(gè)油鏡視野12個(gè)抗酸桿菌/100個(gè)汕鏡視野13個(gè)抗酸桿菌/300個(gè)汕鏡視野結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報(bào)告方法：-，全視野（或100個(gè)視野）未找到抗酸菌：+,全視野發(fā)現(xiàn)3-9個(gè)：+, 全視野發(fā)現(xiàn)1099個(gè)：+,每視野發(fā)現(xiàn)19個(gè)：+卄+,每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上。第11題分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是C血淸肉湯肉浸液堿性蛋白腺水庖肉培養(yǎng)基匍萄糖蛋白陳水堿性蛋白腺水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。第12題間接抗人球蛋白試驗(yàn)的目的是檢查患者C紅細(xì)胞表而的不完全抗體紅細(xì)胞表而的完全抗體血淸中的不完全抗體血淸中

5、的完全抗體血淸中的寒冷性溶血抗體抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血的自身抗體（IgG）。分為檢測(cè)紅細(xì)胞表而有無(wú)不 完全抗體的直接抗人球蛋白試驗(yàn)和檢測(cè)血清中有無(wú)不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。直接試驗(yàn)應(yīng)用抗人 球蛋白試劑IgG、IgM. IgA或補(bǔ)體3（C。）與紅細(xì)胞表啲的IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表而存在自身抗體，出 現(xiàn)凝集反應(yīng)。間接試驗(yàn)應(yīng)用Rh（D）陽(yáng)性0型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體, 紅細(xì)胞致墩，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。第13題下列情況中一般不會(huì)引發(fā)高鎂血癥的是C靜脈補(bǔ)鎂過(guò)多過(guò)快腎功能不全長(zhǎng)期腹瀉甲狀旁腺功能低下醛固酮水平低下嚴(yán)重

6、的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鍥經(jīng)消化道吸收減少而排出過(guò)箏。第14題患者，男性，24歲，霍奇金病。體檢：T38. 5t,左頜下、右腋下及兩側(cè)腹股溝 淋巴結(jié)腫大，肝脾肋下未及；胸部X線檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者的臨床分期屬于EII 期 AIll期 AI【期BIV期 BIll期 B第15題6個(gè)月嬰兒，平時(shí)多汗、有夜驚、枕禿、四肢肌肉松弛、前肉增大、有顱骨軟化， 其血生化檢查結(jié)果可能為C血鈣、血磷及堿性磷酸酶均降低血鈣降低、血磷和堿性磷酸酶增高血鈣、血磷降低,血堿性磷酸酶增高ifn鈣正常，血磷和堿性磷酸酶均降低血鈣正常，血磷降低，血堿性磷酸爾增髙按1980年全國(guó)佝僂病防治科研協(xié)作組修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，佝僂病活動(dòng)

7、期根據(jù)骨骼改變的程度可分為輕、 中、重三度。中度：已發(fā)現(xiàn)較明顯的骨骼體征，如肉門(mén)大等，血鈣稍低，血磷低，堿性磷酸酶明顯升疝。 X線檢査具有典型的活動(dòng)性佝僂病征念。第16題關(guān)于線索細(xì)胞，錯(cuò)誤的是E是一種陰道鱗狀上皮細(xì)胞苴內(nèi)含加特納細(xì)菌其內(nèi)也可寄生英他短桿菌其表而毛糙細(xì)胞有透明感線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大址加特納菌（革蘭染色陰性或染色不定小桿菌）或其他短小桿菌。陰 道加特納菌和某些厭氧菌能引起細(xì)菌性陰道病，屬性傳播疾病。第17題測(cè)泄ALT的底物是Aa-酮戊二酸和丙氨酸a-酮戊二酸和天冬氨酸丙酮酸和a-酮戊二酸丙酮酸和天冬氨酸乙酰乙酸和丙氨酸ALT是丙氨酸抵基轉(zhuǎn)移的.催化a-酮戊二酸和丙氨酸之

8、間的轉(zhuǎn)氮基反應(yīng)。第18題如血液白細(xì)胞數(shù)太低，則計(jì)數(shù)池內(nèi)的大格數(shù)應(yīng)數(shù)滿D TOC o 1-5 h z 4個(gè)5個(gè)6個(gè)8個(gè)9個(gè)血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴(kuò)大計(jì)數(shù)域方法，計(jì)數(shù)8個(gè)大方格。第19題以酚試劑測(cè)左蛋白質(zhì)時(shí)苴呈色反應(yīng)為C黃色反應(yīng)綠色反應(yīng)藍(lán)色反應(yīng)紫紅色反應(yīng)藍(lán)綠色反應(yīng)木題考査酚試劑發(fā)測(cè)定蛋白質(zhì)原理，蛋白質(zhì)中肚鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡(luò)合物.此絡(luò)合物能使酚 試劑中的磷鉗酸還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。第20題 維生素K缺乏癥檢測(cè)可見(jiàn)D血小板減少、BT延長(zhǎng)、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性、PAIgG增高血小板正常、BT延長(zhǎng)、柬臂試驗(yàn)陽(yáng)性、英他檢査正常APTT延長(zhǎng)、PT正常、其他正常APTT延長(zhǎng)、PT延長(zhǎng)、其他正常APTT正常、PT

9、延長(zhǎng)維生素K缺乏導(dǎo)致因子1【、VII、IX、X合成障礙，影響內(nèi)、外源凝血途徑。第21題女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周：體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化驗(yàn)：Hb60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,有血紅蛋白尿。關(guān)于該病的骨髓象,敘述錯(cuò)誤的是E可見(jiàn)大紅細(xì)胞、嗜多色性紅細(xì)胞及How-ell-Jolly小體核分裂象易見(jiàn)紅系統(tǒng)增生明顯，粒紅比值可倒置中幼紅細(xì)胞增生為主，瓦他階段幼紅細(xì)胞相應(yīng)增多幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞漿 幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞漿見(jiàn)于缺鐵性貧血，該病應(yīng)診斷為溶血性貧血。第22題1, 25-(OH)2-D3總的生理作用是C使血鈣升髙，血磷降低使血鈣降低，血磷升高使血鈣，血磷均升髙使血鈣

10、，血磷均降低對(duì)血鈣、血磷濃度無(wú)明顯影響活性維生素D3作用的耙器官主要是小腸、骨和腎：對(duì)小腸的作用：1a, 25-0H)2-Do具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、 磷的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的雙重作用：對(duì)骨的直接作用是促進(jìn)溶骨：對(duì)腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進(jìn)對(duì)鈣、磷的重 吸收。第23題下列可用來(lái)區(qū)分產(chǎn)氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗(yàn)是A賴氨酸脫竣酶試驗(yàn)鳥(niǎo)氨酸脫竣酶試驗(yàn)嫁酶試驗(yàn)山梨醇發(fā)酵動(dòng)力試臉5種腸桿菌可用服酶、鳥(niǎo)氮酸和賴氨酸脫按酶及山梨醇發(fā)酵進(jìn)行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為坂崎腸桿菌 為聚用腸桿菌為+/-,產(chǎn)氣腸桿菌為-+,日勾維腸桿菌為+=第24題白色念珠菌產(chǎn)生厚壁砲子的培養(yǎng)基是E沙保弱培養(yǎng)基羅氏培養(yǎng)基麥康凱培養(yǎng)基中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基玉米培養(yǎng)

11、基厚壁抱子形成試驗(yàn)：在玉米粉瓊脂上，2528C孵育2448小時(shí)，念珠菌屬中僅白色念珠菌產(chǎn)生厚壁 抱子。第25題假左血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)龍的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5. 5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0. 5 mmol/L,若采用4“規(guī)則，則苴失控界限為B下限為4mmol/L,上限為7mmol/L下限為5mmol/L,上限為6mmol/L下限為 4.5mmol/L,上限為 6. 5mmol/L下限為 3. 5mmol/L,上限為 7. 5mmol/L下限為 4mmol/L,上限為 6. 5mmol/L仏表示4個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過(guò)平均數(shù)+1S或平均數(shù)-1S.就判斷失控，該規(guī)則對(duì)系統(tǒng)誤差敏感，其 控制限下

12、限為5mmol/L.上限為6mmol/L。第26題在RIA中，放射強(qiáng)度測(cè)定所用的單位是Acpm 或 cpsG 或 mCi1UODmCi/pg第27題女性，34歲，發(fā)熱，進(jìn)行性貧血，全身淋巴結(jié)腫大如花生米至指頭大小，肝肋下 1cm脾肋下3cm WBC3x109/L, Hb 62g/LPLT 35x109/L,骨髓增生明顯活躍，有一類(lèi)分 類(lèi)不明細(xì)胞占工87%,該類(lèi)細(xì)胞大小不一，圓形或橢圓形，邊緣不齊，呈云霧狀，核圓，染 色質(zhì)較粗，可見(jiàn)小核仁，胞質(zhì)藍(lán)色，不透明周用有偽足，無(wú)Auers小體，CD41(+), CD42(+)。 該病人是E急性淋巴細(xì)胞白血病L1惡性組織細(xì)胞病急性粒細(xì)胞白血病Mo急性髓細(xì)胞

13、白血病M7急性淋巴細(xì)胞白血病L3從形態(tài)描述可知分類(lèi)不明細(xì)胞為原始幼稚細(xì)胞，而CD41 +、CD42+是巨核細(xì)胞的標(biāo)志。第28題女性，20歲，貧血、黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余。檢驗(yàn)：RBC 2.8x1012/L, Hb70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,肝腎功能正常。家族史(-)。為明確診斷，您認(rèn)為最有必要做的 是CRous試驗(yàn)紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)Ham試驗(yàn)血紅蛋白電泳髙鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)病人黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿2年余，且無(wú)家族史，首先考慮PNH,第29題A2型紅細(xì)胞抗原性較弱，容易誤左為CA型B型O型AB 型E. Rh 型定型時(shí)易將弱A亞型誤定為無(wú)A和B抗原的0型。故現(xiàn)做ABO血型鑒定時(shí)，應(yīng)加0型

14、血清（內(nèi)含抗A、抗 8及抗AB）,以防將A亞型誤定為0型。第30題男性，20歲，平日體健，每于進(jìn)食蠶豆后便出現(xiàn)而色蒼白，尿液呈深褐色，發(fā)作時(shí)HGB 45g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽(yáng)性。下列何項(xiàng)檢查是該病的確診試驗(yàn)D變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)G-6-PD活性紫外分光光度訃立量測(cè)宦硝基四氮哇藍(lán)試驗(yàn)G-6-PD熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)是該病的確診試驗(yàn)。第31題血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí)缺乏的凝血因子最可能是CA.I、II、V、vn、xoB.I、II、V、VII、IXC.I、II、V、VII、XD.I、II、V、vn、xnE.I、II、V、vn、vmPT延長(zhǎng)主要見(jiàn)于凝血因子1

15、【、V、VII、X減少及凝血因子I的缺乏（減低或無(wú)纖維蛋白血癥）。第32題胞體呈圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見(jiàn)或消失，核染色質(zhì)開(kāi) 始聚集。胞漿量較多，呈藍(lán)或深藍(lán)。漿內(nèi)含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍(lán)顆粒。 POX染色陽(yáng)性。符合哪種細(xì)胞的形態(tài)B原粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞幼稚單核細(xì)胞幼稚淋巴細(xì)胞中幼粒細(xì)胞在木題的5種細(xì)胞為中，只有早幼粒細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)符合題總。第33題遺傳性球形細(xì)胞增多癥血液中D球形紅細(xì)胞占1%球形紅細(xì)胞2%球形紅細(xì)胞5%球形紅細(xì)胞10%70%不見(jiàn)球形紅細(xì)胞第34題AST測(cè)定的基質(zhì)是C丙氨酸-a-酮戊二酸丙酮酸-谷氨酸門(mén)冬氨酸-a-酮戊二酸草酰乙酸-谷氨酸谷胱甘肽-氨

16、基酸木題考査AST的測(cè)定方法，連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定血清AST活性濃度采用門(mén)冬氨酸和a 一酮戊二酸在AST作用 下，生成草酰乙酸和L 一谷氨酸。第35題下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致病理性高血糖A腹瀉飲酒運(yùn)動(dòng)情緒緊張喝了濃糖水后考査商血糖的原因，病理性商血糖可見(jiàn)于脫水，血漿呈商滲狀態(tài)。見(jiàn)于高熱，嘔葉，腹瀉等。第36題培養(yǎng)哪種微生物的分離培養(yǎng)基中需要加人青霉素C鉤端螺旋體恙蟲(chóng)病立克次體肺炎支原體沙眼衣原體放線菌因?yàn)橹гw沒(méi)有細(xì)胞壁，對(duì)青霉素和頭抱菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。第37題臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用的方法為D正向間接凝集反應(yīng)反向間接凝集反應(yīng)玻片凝集法試管凝集法間接凝集抑制反應(yīng)試管凝集試驗(yàn)常用已

17、知抗原檢測(cè)受檢者血清中有無(wú)某種特異性抗體（效價(jià)），以輔助臨床診斷疾病或進(jìn)行 流行病學(xué)調(diào)査。如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞持反應(yīng)等。第38題己糖激酶法測(cè)左血糖的反應(yīng)中，除己糖激酶外還需何種酶的參與D匍萄糖氧化酶過(guò)氧化物酶匍萄糖-6-磷酸酶匍萄糖-&磷酸脫氫酶匍萄糖-6-磷酸還原酶考査己糖激酹法測(cè)定血糖的腹理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應(yīng)，生成葡萄M-6- 磷酸與ADP.前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸衙萄糖酸，同時(shí)使NADP還原成N ADPH.第39題關(guān)于直接熒光法的敘述，不正確的是D敏感性低于間接熒光法不能用于檢測(cè)抗核抗體以熒光素標(biāo)記針對(duì)抗原的特異性抗體一種標(biāo)記

18、物可對(duì)多種抗原進(jìn)行檢測(cè)多用于檢測(cè)抗原第40題假左血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室20d測(cè)疋的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)為5. 6mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.5mmol/L,第1個(gè)月在控?cái)?shù)據(jù)的平均數(shù)為5.6mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為Ommol/L.累積數(shù)據(jù)計(jì) 算的平均數(shù)為5.5mmol/L,標(biāo)準(zhǔn)差為0.3mmol/L,第1個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)中B7. 2應(yīng)判斷為在控失控警告均值2.5s范圍內(nèi)均值3S范圍內(nèi)第1個(gè)“的室內(nèi)質(zhì)址控制數(shù)據(jù)中7. 2違背f 13s規(guī)則，超過(guò)平均數(shù)土 3S,應(yīng)判斷為失控。第41題胃液呈現(xiàn)棕褐色，可能為（C ） 膽汁反流插管引起的惡心和嘔吐C .胃癌幽門(mén)閉鎖不全尿毒癥棕褐色：胃內(nèi)出血與胃酸作用所致，見(jiàn)于胃炎

19、、胃潰瘍、胃癌等。第42題蛋白電泳時(shí)泳速最快的蛋白是EY-球蛋白球蛋白（32-球蛋白m-球蛋白白蛋白木題考査血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血清蛋白質(zhì)分成五條區(qū)帶，從 正極到負(fù)極依次為白蛋白和。6、（I20Y 一球蛋白。第43題關(guān)于計(jì)髓增生異常綜合征（MDS）正確的是C細(xì)胞形態(tài)有病態(tài)造I血改變可診斷MDS出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，即可診斷MDS（RARS型）件瞄中原始粒細(xì)胞24%,可診斷MDS（RAEB-T型）RAEB-T型MDS可作為早期白血病對(duì)待貧血時(shí)間較長(zhǎng)可診斷為MDS骨箭中原始粒細(xì)胞20%,可診斷MDS（RAEBT型）。第44題正常腦脊液內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在D入（06

20、）X106/L（015）X 106/L（020）X10VL（0-8）X106/L（025）X10成人腦脊液無(wú)紅細(xì)胞.白細(xì)胞為（0-8）x106/L第45題LD同工酶結(jié)果在急性心肌梗死時(shí)最典型的改變是ALD!LD2LD2LD!LD4LDsLDsLD4LD3LD4木題考査LD同廨的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2LDi LD3LD4LD5肌梗死時(shí)LDiLD2.可持續(xù)兩周。第46題符合急性粒細(xì)胞白血病M2a型特點(diǎn)的是B白血病細(xì)胞a-丁酸荼酚酯酶染色陽(yáng)性白血病細(xì)胞形態(tài)變異，核質(zhì)發(fā)冇不平衡PML/RARa融合基因白血病細(xì)胞5核昔酸酶染色陽(yáng)性CBF3-MYH11融合基因AML-M2a中自血病細(xì)胞的特

21、征是形態(tài)變界及核質(zhì)發(fā)育不平衡。第47題自由水淸除率持續(xù)等于或接近零表示A腎臟不能濃縮和稀釋尿液腎臟功能正常腎臟能濃縮尿液腎臟能稀釋尿液腎臟功能輕度受損CH2O持續(xù)接近0表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn)，見(jiàn)于急性腎小 管壞死、腎功能不全早期。第48題哪項(xiàng)因素與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)疑保證無(wú)關(guān)E標(biāo)本采集檢測(cè)試劑實(shí)驗(yàn)方法檢驗(yàn)人員待檢菌種標(biāo)木中存在何種細(xì)菌與微生物學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)雖保證無(wú)關(guān)。第49題下列哪個(gè)因素在立量測(cè)左中屬于非生物性干擾因素C營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)溶血生理節(jié)律變化飲食溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液標(biāo)木采集、運(yùn)輸、分離不、I造成。第50題慢性淋巴細(xì)胞白血病的血液學(xué)特點(diǎn)不正

22、確的是E血液中淋巴細(xì)胞60%計(jì)腌中淋巴細(xì)胞40%淋巴細(xì)胞PAS染色呈陽(yáng)性原淋和幼淋巴細(xì)胞較少見(jiàn)大多數(shù)病例為T(mén)細(xì)胞異常增生CLL大數(shù)為B細(xì)胞界常増生。第51題 體外培養(yǎng)HIV應(yīng)選擇的細(xì)胞是E紅細(xì)胞B淋巴細(xì)胞Hela細(xì)胞鱗狀上皮紐胞CD4T淋巴細(xì)胞第52題胰腺分泌的激素通常不包括E胰島素胰高血糖素生長(zhǎng)激素釋放抑制素血管活性腸肽胃泌素胰腺分泌的激素通常包括胰島素、胰高血糖素、生長(zhǎng)激素釋放抑制素、血管活性腸肽。第53題 患者，女性，12歲，急性化膿性骨髓炎。血常規(guī):WBC 90 x109/L, RBC4. 0 x1012/L, Hb130g/L, PLT150J09/L；血涂片:中、晚幼粒細(xì)胞占12%

23、,原粒及早幼粒細(xì)胞占1%, 粒細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)毒性顆粒及空泡，NAP積分220分；秤髓象：粒系增生，核左移，有毒 性改變。下列敘述正確的是E高度懷疑為急性白血病，需進(jìn)行化療Ph染色體檢查可能為(+)本病預(yù)后較差，多數(shù)病人會(huì)死亡可能為慢性粒細(xì)胞白血病感染引起的中性粒細(xì)胞型類(lèi)白血病反應(yīng)第54題cTnl診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)E不同方法學(xué)問(wèn)測(cè)左結(jié)果一致靈敏度比肌紅蛋白高特異性比CK-MB低對(duì)AMI患者30d后病死率的預(yù)測(cè)能力比cTnT強(qiáng)靈敏度髙，穩(wěn)定性好的cTnl測(cè)定可用于危險(xiǎn)分層在對(duì)AMI診斷方而，eTnT和cTnl價(jià)值相同。cTn是非ST段抬商性心肌梗死患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層首選的 心臟標(biāo)

24、志物。第55題關(guān)于尿液血紅蛋白檢測(cè)方法，錯(cuò)誤的是C膠體金法靈敏度髙膠體金法特異性髙化學(xué)法操作簡(jiǎn)便、試劑穩(wěn)立可用于血管內(nèi)溶血性疾病的診斷分子中亞鐵血紅素具有過(guò)氧化物酶樣活性 濕化學(xué)法常用鄰聯(lián)甲苯胺法、氨基比林(匹竝米洞)法等，操作簡(jiǎn)單，但試劑穩(wěn)定性差，持界性較低。 第56題白血病細(xì)胞CD34多呈陰性的是CAML-MiAML-M2AML-M3AML-M4AML-M5第57題采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項(xiàng)敘述不正確D行纖維支氣管鏡檢查時(shí)采集先用單層紗布過(guò)濾，800r/min離心10min后分離標(biāo)本上淸液用于生化和免疫檢測(cè)沉淀物只用于細(xì)胞學(xué)檢査沉淀物用于顯微鏡檢査采集支氣管肺泡灌洗液契注意由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)

25、行，一般需要行纖維支氣管鏡檢查時(shí)采集。經(jīng)過(guò)單層紗布過(guò) 濾，再經(jīng)過(guò)800r/min離心10min后,上清液用于化學(xué)和免疫學(xué)檢査。沉淀物用干顯微鏡檢査。第58題 有關(guān)雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)，敘述正確的是DSchilling test為鉆維生素B12吸收試驗(yàn)分別服用57C0標(biāo)記B12-R和58C0標(biāo)記B12-IF并測(cè)定血液中兩者比值(R-B12/IF-B12)根據(jù)B12-IF和B12-R的相對(duì)吸收率,推測(cè)胰功能情況胰功能不全者58C0/57C0比值上升雙標(biāo)記Schilling試驗(yàn)是分別服用58C0標(biāo)記B.2-R和57C0標(biāo)記IF-B12.根據(jù)R-B12和IF-B,2的相對(duì)吸收率， 并測(cè)定尿液中

26、兩者比值(R-B12/IF-B12),即可推測(cè)胰功能情況。第59題 出血時(shí)間正常可見(jiàn)于A因子VDI缺乏血小板計(jì)數(shù)明顯減少血小板功能異常血管異常藥物影響(如阿司匹林)BT反映了血小板的數(shù)雖和質(zhì)量、毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)和功能以及血小板與毛細(xì)血管之間的相互作用，但BT受凝 血因子含址及活性作用影響校小。第60題瑞特染色中緩沖液的最主要作用是C稀釋染液以防著色太深不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行保證細(xì)胞受色時(shí)恒立最佳的pH條件增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力稀釋染液，便于控制染色時(shí)間細(xì)胞染色對(duì)氫離子濃度特別墩感，染色時(shí)用緩沖液的最主要作用是來(lái)調(diào)節(jié)染液的pH(6. 4-6. 8),確保染 色效果。第61題分泌不存在明顯的

27、晝夜節(jié)律的激素有CGHTSH兒茶酚胺類(lèi)激素ACTH雌性激素分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH,雌性激素。第62題腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能導(dǎo)致中樞抑制而呼吸停止C65mmol/L75mmol/L85mmol/L55mmol/L95mmol/L腦脊液中氮化物含雖低于85mmol/L時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。第63題痰標(biāo)本接種含萬(wàn)古鑫素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選E金黃葡萄球菌肺炎鏈球菌化膿性鏈球菌糞腸球菌嗜血桿菌在巧克力培養(yǎng)基中加入萬(wàn)古雀素和桿菌肽可提商嗜血桿菌的檢出率。第64題蛋白電泳時(shí)泳速最慢的蛋白是AY-球蛋白價(jià)球蛋白玄2-球蛋白az球蛋白白

28、蛋白木題考査血清蛋白質(zhì)的電泳，蛋白質(zhì)從負(fù)極向正極進(jìn)行，按其泳動(dòng)速度可將血淸蛋白質(zhì)分成分為五條區(qū)帶, 從正極到負(fù)極依次為白蛋白和cd、a2. p、Y-球蛋白。第65題 女性，40歲,因發(fā)熱就診。血常規(guī)檢査：血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞85x109/L,分 類(lèi)計(jì)數(shù)中性中幼粒細(xì)胞10%、中性晚幼粒細(xì)胞10%、中性桿狀核細(xì)胞30%、中性分葉核細(xì) 胞30%、嗜堿性分葉核細(xì)胞2%、嗜酸性粒細(xì)胞5%、淋巴細(xì)胞I0%、單核細(xì)胞3%,血小 板95x109/L： NAP積分為0分。該病例最可能的診斷是B嚴(yán)重細(xì)菌感染嚴(yán)重病毒感染類(lèi)白血病反應(yīng)慢性粒細(xì)胞白血病急性白血病在木題中，只有類(lèi)白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞自血病的血線符

29、合題息，但NAP積分前者明顯升商而后者顯著 降低。第66題具有發(fā)光基團(tuán)能直接參與發(fā)光反應(yīng)的是E三丙胺ALPHRP三聯(lián)毗嚨釘口丫腱酯直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物（如M唳酯等）在化學(xué)結(jié)構(gòu)上有產(chǎn)生發(fā)光的持殊基團(tuán)。第67題ALT與AST比值最常用于鑒別A病毒性肝炎與肝硬化肝硬化與脂肪肝病毒性肝炎與急性中毒性肝炎慢性活動(dòng)性肝炎與慢性持續(xù)性肝炎梗阻性黃疸與溶血性黃疸AST/ALT對(duì)急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉(zhuǎn)歸有特別的價(jià)值.*1 AST/ALT2：肝癌時(shí)AST/ALT3o第68題尿液pH增髙見(jiàn)于E酸中毒，慢性腎小球腎炎代謝性疾病發(fā)熱，服用氯化錢(qián)等藥物自血病，呼吸性酸中毒腎盂腎炎尿pH増商：堿中

30、毒：嚴(yán)重嘔吐：尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等：腎 小管性酸中滝，尿pH星相對(duì)偏堿性：應(yīng)用利尿藥、進(jìn)食太多蔬菜、水果等。第69題 溶血空斑形成試驗(yàn)中，每一個(gè)空斑表示E一種抗體一種抗體形成細(xì)胞一種細(xì)胞一個(gè)細(xì)胞一個(gè)抗體形成細(xì)胞直接溶血空斑形成試驗(yàn)法：用SRBC免疫小鼠，取其脾細(xì)胞與SRBC及補(bǔ)體混合在瓊脂凝膠層內(nèi)，迓37C 溫育。由于抗體生成細(xì)胞可釋放抗SRBC抗體，在補(bǔ)體參與下導(dǎo)致SRBC溶解，形成一個(gè)肉眼可見(jiàn)的闘形 透明溶血區(qū)（空斑）。每一個(gè)空斑表示一個(gè)抗體形成細(xì)胞，空斑大小與細(xì)胞產(chǎn)生的抗體的址成正比。第70題用已知抗體檢測(cè)抗原的方法不包括D免疫熒光技術(shù)（直接法）免疫熒光技術(shù)

31、（間接法）ELISA俠心法）ELISA（間接法）反向間接血凝反應(yīng)ELISA（間接法）常用于測(cè)定抗體。第71題卄髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占50%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是：POX（+）, NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，a-NBE（-）,則下述最有可能的診 斷是A急性粒細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病幔性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病在木題的5個(gè)選項(xiàng)中，只有急性粒細(xì)胞白血病骨髓増生極度活躍，原始細(xì)胞占50%,這些原始細(xì)胞的化學(xué) 染色結(jié)果分別是：POX（+）, NAP積分為2分，PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性，a-NBE（-）.第72題某病人檢測(cè)空腹血糖11 .Om

32、mol/L, GHb為6.5%,則該病人很可能為A新發(fā)生的糖尿病病人未控制的糖尿病病人糖尿病已經(jīng)控制的病人無(wú)糖尿病糖耐量受損的病人考査DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)和GHb的臨床總義，新發(fā)生的糖尿橋患者，雖有血糖水平增高，但不見(jiàn)GHb明顯増 多。第73題高磷血癥見(jiàn)于C腎小管性酸中毒靜注匍萄糖腎功能不全甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥吸收不良綜合征慢性腎功能不全，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎排磷址減少，血磷上升。第74題雙縮豚測(cè)定血漿總蛋白，敘述正確的是A反應(yīng)復(fù)合物的吸收峰在540nm處反應(yīng)復(fù)合物的吸收峰在650750nm處反應(yīng)物吸收唸?jiān)?80nm, 215-225nm處該方法是一種染料結(jié)合法該方法是一種散射比濁法木題考査雙縮服法的

33、原理，雙縮原法形成的是紫藍(lán)色絡(luò)合物，此物在540nm液長(zhǎng)處有最大吸收。第75題男性，40歲，而色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)3個(gè)月，脾肋下2cmo實(shí)驗(yàn)室檢査： RBC3.0 x 1012/L, Hb 60g/L,白細(xì)胞3.5x109/L，血小板30 x109/L,外周血涂片示有核紅 細(xì)胞2個(gè)/100個(gè)白細(xì)胞。該恵者最不可能的診斷是B許髓纖維化原發(fā)性再生障礙性貧血件軸增生異常綜合征陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥急性非白血性白血?。[匿型）甌發(fā)性再生障礙性貧血外周血不可能出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。第76題在2000年WHO iflL液腫瘤分型，將急性白血病診斷中竹髓原始細(xì)胞的數(shù)量規(guī)定為 大于C10%15%20%25%3

34、0% 2000年WHO將急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中原始細(xì)胞的比例230%修改為2 20%.第77題下列不屬于生物傳感器的為ANa+電極酶電極組織電極微生物電極免疫電極生物傳感器根據(jù)利用的生物務(wù)質(zhì)的不同可分為兩類(lèi)。一類(lèi)是利用酶、細(xì)胞內(nèi)小器官、細(xì)胞、組織等具有輔 酶特性物質(zhì)的生物催化傳感器?；趥鞲衅鳌⑽⑸飩鞲衅骱徒M織傳感器屬于此類(lèi)：另一類(lèi)是利用抗體、結(jié) 合蛋白質(zhì)、激素受體、DNA、RNA等具有親和性物質(zhì)的傳感器。免疫傳感器、受體傳感器、DNA傳感器 屬于這類(lèi)。第78題有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是B藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān)藥物血漿消除半衰期不是恒世值為恒比消除為絕大多數(shù)藥物消除方式也可轉(zhuǎn)化為

35、零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間，是反映體內(nèi)某一藥物消除快慢的指標(biāo)，是一個(gè)常數(shù)。第79題下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致病理性高血糖，除外D甲亢皮質(zhì)醇增多癥糖尿病情緒緊張嗜鋸細(xì)胞瘤考査祐血糖的原因，病理性待血糖可見(jiàn)于各型糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)、CushingS病、肢端肥大癥、 嗜俗細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病。第80題正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為C5球蛋白Ch-球蛋白A球蛋白*球蛋白白蛋白腦脊液蛋白質(zhì)電泳參考值：前清蛋白2%6%,淸蠱白55%65%, m-球蛋白3%8%, d2-球蛋白4% 9%. 0-球蛋白10%18%, Y-球蛋白4%13%。第81題檸髓象相似而I血

36、象有區(qū)別的疾病是DPNH和再生障礙性貧血遺傳性球形細(xì)胞增多癥和海洋性貧血缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血類(lèi)自血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病在木題的5個(gè)選項(xiàng)中只有類(lèi)白血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病是骨髓象相似而血象有區(qū)別。第82題關(guān)于生殖道標(biāo)本的采集，正確的是E采集前淸潔消毒尿道口及外陰尿道分泌物可將無(wú)菌棉拭子伸入尿道3-4cm采集陰道分泌物采集可以無(wú)菌棉拭子自陰道深部采集淋球菌標(biāo)本培養(yǎng)需保溫或及時(shí)送檢衣原體標(biāo)本培養(yǎng)需保溫或及時(shí)送檢衣原體、支原體標(biāo)木無(wú)法及時(shí)送檢時(shí)應(yīng)4C保存。第83題放射免疫測(cè)左中，常用的免疫復(fù)合物分離方法是E固相分離法化學(xué)沉淀法雙抗體法吸附法以上都可以所列四

37、種方法都為常用方法，所以選E。第84題 分泌HC03-的是E壁細(xì)胞主細(xì)胞黏液細(xì)胞胃幽門(mén)黏膜G細(xì)胞胃黏膜表而上皮細(xì)胞木題考査HCO3-的分泌，胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌HC03-。第85題 女性，30歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)2年，Hb 60g/L, RBC 3x1012/L, MCV81f1o外周血象可見(jiàn)CA.靶形紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞纟I：細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大口形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞糾錯(cuò)紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大是缺鐵性貧血成熟紅細(xì)胞的典型形態(tài)。二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息， 在每題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng) 題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?！具B題】（86-87題共用題干）患者，男性，5歲，食用蠶豆后2d岀現(xiàn)厭食、低熱、腹痛，眼角黃染及全身皮膚黃疸，尿 色異常。第86題 外周血檢査,WBC儀器計(jì)數(shù)為11x109/L,手工分類(lèi)100個(gè)WBC遇到有核紅細(xì) 胞10個(gè)，該患者WBC數(shù)實(shí)際為D2X10VL6X10VL8X|O*/Ld. loxior/i.第87題患者尿液分析的敘述，錯(cuò)渓的是D深黃色尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性尿膽素陽(yáng)性尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性尿蛋白陽(yáng)性三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列岀的A、 B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇處一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相