1、中國(guó)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院項(xiàng) 目 建 設(shè) 計(jì) 劃二零一五年十二月八日2.中醫(yī)養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院市場(chǎng)分析clcl.中醫(yī)養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院市場(chǎng):中國(guó)擁有13億多人口，目前康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才 的現(xiàn)狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上實(shí)際的需求，因?yàn)榭祻?fù)人才的短缺，導(dǎo)致許多患者難以達(dá)到預(yù)期 康復(fù)效果。我國(guó)需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬(wàn)人，41萬(wàn)腦癱患者、600萬(wàn)腦 中風(fēng)患者和1600萬(wàn)精神患者也有康復(fù)需求，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查表明，中國(guó)從 事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每10萬(wàn)人口僅分?jǐn)偂?0.4名康復(fù)治療 師。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1：5到1：10?？祻?fù) 治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要，就業(yè)前

2、景廣闊。目前中 省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬(wàn)人，只能滿(mǎn)足需求 量的1/70。中醫(yī)康復(fù)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相比，在研究對(duì)象及部分康復(fù)方法等方面 是有相同之處的。但現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)，在運(yùn)用矯形學(xué)、假肢學(xué)及其 他人工裝置等補(bǔ)償患者的形體與功能殘缺方面占有相當(dāng)優(yōu)勢(shì);而中醫(yī)康復(fù)學(xué)則立足 于按照中醫(yī)理論研究疾病的康復(fù)，歷史悠久，不僅有獨(dú)特的康復(fù)理論，還有諸如針 灸、推拿.導(dǎo)引、食療等簡(jiǎn)便謙驗(yàn)的康復(fù)方法和豐富的康復(fù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段對(duì)傳統(tǒng)的康復(fù)理論和方法進(jìn)行研究 提高，中國(guó)康復(fù)學(xué)的內(nèi)容將不斷得到很好的發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活

3、水平的提 高，人們對(duì)康復(fù)的需求越來(lái)越大。從80年代開(kāi)始，我國(guó)以獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合的康 復(fù)醫(yī)學(xué)，與世界現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的潮流相匯合，取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，已經(jīng)有博士進(jìn)入 該領(lǐng)域?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)以功能障礙為主導(dǎo)、以回復(fù)功能、提高生活質(zhì)量為目的的 醫(yī)學(xué)學(xué)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療。康復(fù)對(duì)象為損傷. 急慢性疾病,械所致的功能障礙者，先天發(fā)育障礙的殘疾者。主要有：腦血管意 外,脊髓損傷(截癱)、顱腦外傷腦癱.骨折,運(yùn)動(dòng)器官創(chuàng)傷,截肢和手外傷后 功能障礙,腰痛,頸椎病,燒傷后疤痕,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心血管和呼吸系統(tǒng)疾iiT管病康復(fù)、糖尿病肥胖癥精神發(fā)育遲滯的康復(fù)等。.中國(guó)康復(fù)治療技術(shù)的的現(xiàn)狀：

4、由于康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心，因而 國(guó)內(nèi)有關(guān)單位在不斷吸收國(guó)外的先進(jìn)技術(shù)的同時(shí)，結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況不斷探素， 使我國(guó)的康復(fù)治療技術(shù)得到了迅速的發(fā)展，可以說(shuō)康復(fù)治療技術(shù)是我國(guó)與世紀(jì)發(fā)達(dá) 國(guó)家在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域差距最小的領(lǐng)域，國(guó)際上較為先進(jìn)的治療技術(shù)在我國(guó)基本上都 得到了程度不同的運(yùn)用。但是在康復(fù)治療人才培養(yǎng)領(lǐng)域和康復(fù)的效果的評(píng)價(jià)方面則 又是我國(guó)與國(guó)際差距最大的領(lǐng)域，主要表現(xiàn)為我國(guó)康復(fù)治療人才的學(xué)歷水平較低， 在康復(fù)效果的評(píng)價(jià)方面缺少定量的、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)手段，但近年來(lái)情況有所改觀，部 分大醫(yī)院已經(jīng)從國(guó)外引進(jìn)了一些大型的評(píng)價(jià)儀器，如紅外線(xiàn)步態(tài)分析儀、等速肌力 測(cè)試系統(tǒng)等。在國(guó)際“腦研究十年”的背景下,

5、中國(guó)神經(jīng)康復(fù)治療的基礎(chǔ)研究和新 技術(shù)得到進(jìn)一步的發(fā)展，1999年全國(guó)康復(fù)治療學(xué)術(shù)會(huì)議神經(jīng)康復(fù)治療的稿件達(dá)94 篇，目前神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復(fù)已成為綜合醫(yī)院康復(fù)科的主要工作內(nèi)容。今后的十年 是“骨關(guān)節(jié)的十年”，如何全面推動(dòng)肌肉骨骼康復(fù)是我們面臨的課題。cl.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)：改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)一直保持高速發(fā) 展的勢(shì)頭，越來(lái)越多的人在追求高質(zhì)量的生活，表現(xiàn)為日益增多的健身場(chǎng)館和日益 增強(qiáng)的群眾健身運(yùn)動(dòng)及自我保健意識(shí)歸益重視的殘疾人合法權(quán)益，這些均是本學(xué) 科發(fā)展最強(qiáng)有力的動(dòng)力，也預(yù)示本學(xué)科發(fā)展的廣闊前景?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的最重要的 方面之一就是醫(yī)學(xué)模式從純生物學(xué)模式向生物、心理、社會(huì)學(xué)模式的轉(zhuǎn)

6、移。物理與 康復(fù)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)應(yīng)用綜合的醫(yī)學(xué)手段，對(duì)殘疾者或功能障礙者進(jìn)行訓(xùn)練或再訓(xùn)練，以 恢復(fù)其功能至最高可能的水平，并使他們有可能不受歧視地成為社會(huì)的整體；.中醫(yī)康復(fù)學(xué)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)：對(duì)中醫(yī)康復(fù)學(xué)的發(fā)展，要保持中醫(yī)特色，就 必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在中醫(yī)學(xué)整體觀念、辨證論治及恒動(dòng)觀念等基本理論的指 導(dǎo)下，突出整體康復(fù)、辨證康復(fù),功能康復(fù)等中醫(yī)康復(fù)學(xué)特點(diǎn)，所采用的康復(fù)方法 也必須以中醫(yī)方法為主體，這是中醫(yī)康復(fù)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。但是，要跟上時(shí)代的步伐， 適合我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)療發(fā)展的需求，必須借鑒西方康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，在具體康復(fù)方法 上，中西醫(yī)康復(fù)方法如果能夠互相滲透，互相彌補(bǔ)，如在現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法中溶入太極 拳.保

7、健按摩等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)方法，在現(xiàn)代的物理療法中加入針灸康復(fù)法，中西康 復(fù)療法有機(jī)結(jié)合起來(lái)，那么可大大提高康復(fù)療效，推進(jìn)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展，這也 是我國(guó)乃至世界康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢(shì).老年康復(fù)：社會(huì)人口械化促使老年康復(fù)學(xué)，尤其老年神經(jīng)康復(fù)學(xué)cl(geriatric neuroreha bilitation)將成為康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)，據(jù)世界衛(wèi)生組cl織預(yù)測(cè)，到2020年，預(yù)計(jì)我國(guó)老年人口將達(dá)到2億5千萬(wàn)以上；有關(guān)資料還表 明，老年患者中約有50%需要康復(fù)醫(yī)學(xué)服氤 此外，由于疾病譜的變化，慢性病 的問(wèn)題將更加突出，需要進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療的慢性病所致功能障礙者也在逐漸增多?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的三項(xiàng)基本原則：功能鍛煉、全

8、面康S重返社金 表一康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，臨床模型與康復(fù)模型的比較 康復(fù)醫(yī)學(xué)模型Tit 土 I殘疾疾病 教師、促進(jìn)者 主動(dòng)者. J-A *-1-1-1“ J* 協(xié)作組工作方法X 工11_.一 . _治療殘疾及人恢S、模擬、調(diào)K、ffi進(jìn)功能臨床醫(yī)學(xué)模型疾病行動(dòng)者、知情者被動(dòng)者個(gè)別進(jìn)行,未形成組治療疾病及人治療恢Ss織促功能數(shù).1解決問(wèn)題醫(yī)生的作用七 Hi m 病人的作用 治療定向土七 工 r治療手段 目標(biāo)機(jī)構(gòu)康S（BR）:以院所為基地的康復(fù)，由專(zhuān)業(yè)人應(yīng)用機(jī)構(gòu)內(nèi)擁有的技術(shù) 和設(shè)備進(jìn)行康復(fù)，如綜合醫(yī)院或獨(dú)立為基礎(chǔ)的康復(fù)，但要以IBR，這種機(jī) 構(gòu)占70%，優(yōu)點(diǎn)使廣大殘疾人普遍得到康復(fù)的訓(xùn)練經(jīng)濟(jì)節(jié)

9、省，患者在真實(shí)的環(huán) 境中康復(fù)有利于回歸社會(huì)。g.康復(fù)市場(chǎng)的需求：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，人們對(duì)康復(fù)的需求 越來(lái)越大請(qǐng)看一組統(tǒng)計(jì)數(shù)字：cl中國(guó)人口的老化速度超過(guò)了西方目前中國(guó)60歲以上的老年人1.3億，比 例超過(guò)了 10% 上海市1998年與1953年相比，人口增加1.37倍，而60歲以 上老年人增加7倍，80歲以上人口增加30多倍。老年人中除了患心腦血管疾病. 腫瘤,糖尿病,帕金森病外，還有近10%患有老年性癡呆。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，1996年全球有1030萬(wàn)人新患癌癥，2002年將增加 到1470萬(wàn)人。癌癥病人手術(shù)或放射治療后可能出現(xiàn)終身殘疾，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的 緊甑恐懼.焦慮、抑郁等心

10、理障礙。肢體據(jù)我國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)肢體殘疾者近800萬(wàn)。超過(guò)80%的人一生中至少有一次腰背痛。全世界大約有2億骨質(zhì)疏松患者， 我國(guó)的患者已近6000萬(wàn)，世界各國(guó)政府用于因腰背痛和骨質(zhì)疏松引起的疾病,并 發(fā)癥和殘疾者的醫(yī)療費(fèi)用和保險(xiǎn)費(fèi)用非常龐尢1999年世界衛(wèi)生組織公布最新數(shù)據(jù)：世界上前10種致殘或使人失去勞動(dòng) 能力的主要疾病中有5種是精神疾?。蝗?0大疾病中精神抑郁癥列位第5也 因此，心理康復(fù)的任務(wù)非常艱巨。料顯第三章中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院的市場(chǎng)定位L中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較表二中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院比較世界衛(wèi)生組織（WHO）公布，隨著疾病的改變，急性心腦血管疾?。ㄖ?要指中風(fēng)病和心肌梗塞）

11、已居人類(lèi)三大死因之首,其發(fā)病率,死亡率,致殘率,復(fù) 發(fā)率居高不下，且呈低齡蔓延趨勢(shì)。有關(guān)資料顯示，我國(guó)60歲以上的老年人70% 以上患有心腦血管病。40歲以上的50%以上的患有這類(lèi)疾病,并向40歲以下的 低齡人群蔓延，現(xiàn)是醫(yī)學(xué)界面臨的嚴(yán)竣課題局時(shí)也是世界各國(guó)政府面臨的社會(huì)問(wèn) 題。資金投入- 人才需求 風(fēng)險(xiǎn)能力一 特點(diǎn)特色 核心競(jìng)爭(zhēng)力 匚H-管理康復(fù)醫(yī)院 相對(duì)少相對(duì)少承受力強(qiáng)jhjn rJulw容易辦出特&易1 靈活 相對(duì)容易綜合醫(yī)院.*7 比較大要求多-TT TTT .承受力弱不容易辦出特色不容易建立不靈活匚比較難2 .中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)勢(shì)治整體康復(fù)“微觀”理論相結(jié)合。運(yùn)用西醫(yī)物理康復(fù)治療的

12、系統(tǒng)宏觀”概念與中醫(yī)傳統(tǒng)調(diào)養(yǎng),調(diào)理調(diào)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院在全國(guó)首創(chuàng)，推出“生態(tài)康復(fù)、生態(tài)養(yǎng)老、低炭康復(fù)低 炭養(yǎng)老天人合一的養(yǎng)生.養(yǎng)老自然*復(fù)理念；中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院內(nèi)的所有綠化全部引用藥材栽種，充分利用空間生態(tài)資源,保障內(nèi)部所需要的中草藥新鮮藥材部份供給自足。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院服務(wù)理念：以“醫(yī)患（服務(wù)）零距離，“溝通零障礙 “質(zhì)量零缺陷”，“服務(wù)零投訴為宗旨，把“以患者朋友需求為中心體 在中醫(yī)康復(fù)中藥醫(yī)療流程的每個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)：一一實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)化管理，實(shí)行一 卡通”服務(wù)，形成最優(yōu)化的就醫(yī)保健、養(yǎng)生.康復(fù)服務(wù)流程；引進(jìn)全新的醫(yī)院建筑理念：康復(fù)中心將計(jì)劃設(shè)置床位約1000張，其 中中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院將由五個(gè)病區(qū)組合而成，為半自

13、理（半失能）設(shè)置床位約100 張、全不自理（全失能）設(shè)置床位約100張、特級(jí)護(hù)理床位約設(shè)置80張、 重癥監(jiān)護(hù)床位約設(shè)置10張、臨終關(guān)懷床位約設(shè)置10張，根據(jù)入住者身體 狀態(tài)，分別入住護(hù)理區(qū)域，并按護(hù)理級(jí)別需要設(shè)置護(hù)理站規(guī)格.康復(fù)中心將 身體狀態(tài)健康賓館式建造，根據(jù)不同宗教信仰及生活習(xí)慣營(yíng)造高端特需區(qū) 和貴賓養(yǎng)護(hù)區(qū)，并為身體狀態(tài)設(shè)置護(hù)理站，形成具有個(gè)性化中醫(yī)藥文化風(fēng)格護(hù)理站。引進(jìn)全新的醫(yī)院管理模式管理理念:通過(guò)調(diào)研總結(jié)世界各國(guó)先進(jìn)的管理、經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，建立科學(xué)的管理流程，積極從單純養(yǎng)生.單純辦醫(yī)院模式轉(zhuǎn)向?yàn)獒t(yī)三1 =養(yǎng),醫(yī)療、康復(fù),保健、教育,娛樂(lè)的綜合性服務(wù)機(jī)構(gòu)，走經(jīng)營(yíng)一體化模式，堅(jiān)持公益性定位，

14、走根據(jù)主要服務(wù)對(duì)象是經(jīng)濟(jì)收入弱勢(shì)群體，確定合理的收費(fèi)水平。三 管施：康復(fù)主要服務(wù)對(duì)象是健康人群亞健康人群.疾病人群，我管們將入 分為兩大類(lèi)進(jìn)行醫(yī)護(hù)管理:一大類(lèi)針對(duì)生活完全自理的健康人群、 亞健康人群他們安進(jìn)入養(yǎng)生保健區(qū)，分三級(jí)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)類(lèi)服氤二大類(lèi)針對(duì)半 自理和完全不能自理的疾病高齡,高危及需要醫(yī)務(wù)治療,監(jiān)護(hù)的人群，將他們 收住安排在醫(yī)院住院部特護(hù)區(qū)，按醫(yī)院住院部醫(yī)療護(hù)理分三級(jí)進(jìn)行護(hù)理和養(yǎng)護(hù)， 按照“醫(yī)療規(guī)范制度和“社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范制度”（雙重制）進(jìn)行規(guī)范管醫(yī)院理。及法規(guī)。（按中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行）執(zhí)行雙重制養(yǎng)老管理醫(yī)院的服務(wù)形護(hù)澄生活完的老人半每的每年人同樣 季度身體狀況評(píng)估，并隨時(shí)

15、進(jìn)行變更治療方案、保健方案、養(yǎng)護(hù)方案。住院區(qū)、 特護(hù)區(qū)、保健區(qū)全面執(zhí)行三級(jí)查房制，三級(jí)值班制。院長(zhǎng)查房制，行政管理按 三級(jí)管理，醫(yī)務(wù)人員,護(hù)理人員,行政人員納入每周,每月,每季度綜合考核 制，施行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,首向首辦負(fù)責(zé)制、首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)制度4.中醫(yī)養(yǎng)老康復(fù)醫(yī)院設(shè)置的服務(wù)診療科臨床科室：設(shè)骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科,脊髓損傷康復(fù)科、兒童康 復(fù)科老年康復(fù)科、心肺康復(fù)科疼痛康復(fù)科,聽(tīng)力視力康復(fù)科,燒傷康復(fù)科 中的6個(gè)科室，以及內(nèi)科,外科和食癥監(jiān)護(hù)室。急診一一全科服務(wù)一一服務(wù)時(shí)間：全天侯住院診療：執(zhí)行中西醫(yī)的峋床路徑探索制定中醫(yī)護(hù)理峋床路徑5 .中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院設(shè)置的床位編制:擬定編制床位

16、500張半自理（半失能）人群設(shè)置床位約150張普通內(nèi)科40張、神經(jīng)內(nèi)科40張、普通外科30張、心腦血管病40張;但）全不自理（全失能）人群設(shè)置床位約150張 內(nèi) 科40張,神經(jīng)內(nèi)科40張、外科30張、心腦血管病40張;（特級(jí)護(hù)理床位約設(shè)置100張、重癥ICU監(jiān)護(hù)床位約設(shè)置50張、臨 終關(guān)懷床位約設(shè)置50張，治療科室：至少設(shè)物理治療室,作業(yè)治療室,言語(yǔ)治療室,傳統(tǒng)康復(fù)治 療室,康復(fù)工程室,心理康復(fù)室和水療室。評(píng)定科室：至少設(shè)運(yùn)動(dòng)平衡功能評(píng)定室,認(rèn)知功能評(píng)定室,言語(yǔ)吞咽功 能評(píng)定室、作業(yè)日?；顒?dòng)能力評(píng)定室.心理評(píng)定室,神經(jīng)電生理檢查室心肺 功能檢查室、聽(tīng)力視力檢查室,職業(yè)能力評(píng)定室中的7個(gè)。6,醫(yī)

17、技科功能室設(shè)置：理化診斷科：超聲診斷、心電診斷、影像診斷內(nèi)鏡診斷檢驗(yàn)科,藥劑科營(yíng)養(yǎng)科；治療中心：營(yíng)養(yǎng)中心、高壓氧治療中心,功能測(cè)評(píng)定.運(yùn)動(dòng)治療室物=1理治療室、作業(yè)治療室,傳統(tǒng)康復(fù)治療室,語(yǔ)言治療室,亞健康康復(fù)中心;保障系統(tǒng)：中心藥房、消毒供應(yīng)，門(mén)診手術(shù)室,消毒供應(yīng)室。7醫(yī)院組織結(jié)構(gòu).人員毋組織結(jié)構(gòu)(示)董事會(huì)，醫(yī)院經(jīng)理醫(yī)院管理公司經(jīng)理助理經(jīng)理助理臨床、醫(yī)技、科研行管、營(yíng)銷(xiāo)、后勤、財(cái)務(wù)工會(huì)人理層人員：董事會(huì)：5人(中方3人，外方2人)醫(yī)院經(jīng)理(院長(zhǎng))1人(3 )醫(yī)I院經(jīng)理助理(副院長(zhǎng)兼部長(zhǎng))2人(4 )副部長(zhǎng)：醫(yī)療部1人，經(jīng)營(yíng)部1人，其它行管人員若干專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員：(1)學(xué)術(shù)帶頭人技授客座醫(yī)心理

18、血管病康復(fù)科：擬聘擔(dān)任技授亞健康康復(fù)中心：擬聘擔(dān)任技授其它專(zhuān)業(yè)科室擬聘副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員擔(dān)聘康復(fù)科博士一名,技授一名,神經(jīng)內(nèi)外科主 療技術(shù)總監(jiān)各一名。(2)其它專(zhuān)業(yè)技術(shù)員醫(yī)師：40-50名，高中、初級(jí)人員比例為2:5:3 護(hù)理人員：70-80名，高中、初級(jí)人員比例為1:5:4 康復(fù)治療人員：40-50 名,高,中、初級(jí)人員比例為1:5:4 其它醫(yī)技人員：30-40名工程技術(shù)人員（含計(jì)算機(jī)電子、機(jī)械.制冷等）：6-8名 其它人員：若干醫(yī)院占地建筑面積設(shè)置1、占地及建筑面積綠化面積：醫(yī)院擬建成三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：總設(shè)置病床 1500張；第一期設(shè)置病床500張，總建筑面積128768m2，總投資2.6

19、8億 元，申請(qǐng)用地面積200畝，預(yù)留發(fā)展用地100畝。儀器設(shè)備：1 ）第一期達(dá)到三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)：2）第一期達(dá)到五星賓館標(biāo)準(zhǔn)3）設(shè)備設(shè):=1III全自動(dòng)生化儀：1臺(tái)；CT：高氧倉(cāng)各1臺(tái)；MRI ：1臺(tái)；中心給 氧系統(tǒng)；中心血壓抽吸系統(tǒng)；物流轉(zhuǎn)輸系統(tǒng)；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；閉路 電視系統(tǒng)；內(nèi)部通訊系統(tǒng)；直接飲用供水系統(tǒng)；何中央冷暖空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。污水,污物處理方案1 ）采用IV型組合式軟化污水處理系統(tǒng)設(shè)置處理：污水，并按國(guó)家環(huán)保規(guī) 定排敝2 ）污物按生活垃圾與原用垃圾分類(lèi)處理：生活垃圾（傳染病除外），交由當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)處理；醫(yī)用垃圾（被棄物）：分類(lèi)采取消毒液浸泡,毀型、焚燒、半衰期交醫(yī)用 垃圾焚

20、燒中心處理；醫(yī)院的通訊、供電,上下水道及消防設(shè)施病床（治療臺(tái)室）與護(hù)士站采用光聲傳 及有線(xiàn)呼叫系統(tǒng)2）供電：擬采取雙供電電路，重要科室（如手術(shù)室、ICU等），配置小型發(fā)電設(shè)備。3）上下水道：擬采取分區(qū)專(zhuān)線(xiàn)供甌含可直接飲用水及沐浴水）加大一級(jí)排冰管道口徑， 并采取防堵塞、防滲漏防腐蝕措施，設(shè)置管道和設(shè)備層。4）消防設(shè)施：建筑防火等級(jí)高于二級(jí)，消防設(shè)施的配置遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范。cl1）通訊：內(nèi)部有線(xiàn)電話(huà)；對(duì)外有線(xiàn)電話(huà)傳真、無(wú)線(xiàn)電話(huà)；醫(yī)院的投資預(yù)算1、征地費(fèi)：200畝X10萬(wàn)/畝=2000萬(wàn)元第一期用地100畝序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)單位工程量綜合單價(jià)（元/ 單位）或費(fèi)率總金額（萬(wàn)元）占總投 資比例工

21、程費(fèi)用20117.577%（一）建筑及裝修工程15657.8.建表三工程建設(shè)費(fèi)（含設(shè)計(jì)費(fèi)）：工程投資估算表1土石方m340139.11560.22樁基m26510080520.84地下室一般土建m22100.03000630.05地下室裝修m22100.025052.56地上建筑一般土建10164.66.1急診、門(mén)診綜合樓m21000012001200.06.2住院部m225562.012003067.46.3-醫(yī)技樓m21200012001440.06.4科研及教學(xué)培訓(xùn)中心m26800850578.06.5康復(fù)中心m25500850467.56.6康復(fù)公寓m27900850671.56.廠生

22、活服務(wù)中心m2142588501211.96.8專(zhuān)家公寓m210000850850.06.9后勤輔助系統(tǒng)m24320850367.26.10行政管理m23660850311.17地上建筑裝修m24229.77.1急診、門(mén)診綜合樓m210000.0500500.07.2住院部m225562.05001278.17.尸醫(yī)技樓m212000500600.07.4手術(shù)室m22446.0900220.17.5-科研中心m26800500340.07.6康復(fù)中心m25500320176.07.7康復(fù)公寓m27900320252.87.8生活服務(wù)中心m214258320456.37.9專(zhuān)家公寓m210000

23、320320.07.10保障系統(tǒng)m2432020086.4（二）設(shè)備及安裝工程3776.61通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)944.11.1中央空調(diào)系統(tǒng)m232917.5200658.41.2手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)m22446.0800195.71.3分體空調(diào)系統(tǒng)部450200090.02給A冰工程一355.02.1室內(nèi)給排水、消防噴 淋m210000030300.02.2給水加壓設(shè)備項(xiàng)1500005.02.3污水處理設(shè)備項(xiàng)225000050.03電力照明工程m210000045450.04弱電工程1107.54.1綜合布線(xiàn)m210000080800.04.2程控交接設(shè)備項(xiàng)125000025.04.3安防監(jiān)控項(xiàng)160

24、000060.04.4公共廣播項(xiàng)160000060.04.5LED 大屏幕項(xiàng)1250002.54.6消防報(bào)警 m210000012120.04.7病房呼叫系統(tǒng)項(xiàng)140000040.05電梯工程部20400000800.06醫(yī)用氣體系統(tǒng)工程項(xiàng)11200000120.0（三）總體配套工程683.11道路及廣場(chǎng)m2103588082.92停車(chē)場(chǎng)地m21520080121.63室外給排水m2870861087.14照明工程m28708615130.65綠化及景觀m2391882078.46圍墻m150015022.57大門(mén)1_ _r j.廠個(gè)415000060.08過(guò)街天橋座11000000100.0

25、二工程其他費(fèi)用3633.413.9%1地征用費(fèi)由130.51500001957.52前期工作費(fèi)0.50%113.73建設(shè)單位管理費(fèi)0.80%182.04勘察設(shè)計(jì)費(fèi)2.5%568.75施工圖審查費(fèi)m2102100220.45竣工圖編制費(fèi)0.15%34.16工程監(jiān)理費(fèi)1.50%341.27招標(biāo)代理費(fèi)0.20%45.58工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)m21000002.2229-城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)m28708640348.3三工程預(yù)備費(fèi)10%2375.19.1%四總投26126.0100.0%資金籌措表表四單位:萬(wàn)元序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合計(jì)建設(shè)期第一年第二年第三年1總投資26126.08708.78708.78708.71

26、.1建安工程費(fèi)20117.56705.86705.86705.81.2工程建設(shè)其他費(fèi)用3633.41211.11211.11211.11.3工程預(yù)備費(fèi)2375.1791.7791.7791.72資金籌措26126.026126.026126.026126.02.1業(yè)主自籌26126.026126.026126.026126.0約1500萬(wàn)元HHtf EafirI Fb 設(shè)身弓彳 412356198x3萬(wàn)元=594萬(wàn)元約1000萬(wàn)元元 4000 x5%=200 萬(wàn)元iwi 4000&I瀏 X2on8ootll瀏 )基：: 2635 W磨%- ： 12 畫(huà) X153H1803j 善Is: 3 畫(huà)

27、X303n903j QdB- 3 畫(huà) X153U4503：3 畫(huà)X153U4503:3 畫(huà)X30 m2n90 m; CT s : Moo m2 MRI : Moo m2 尊丑。：目亶善 20 m;宜尊mloom;3s360m二彥制30 m; Is m 20 m2 ss Moo 乓、S3 2。0 乓 Um Moo m2 序霸冷5-ah岡 si0 5。0 呆WBB3K403K ,強(qiáng)隔3冀 40 拌胃函 30 拌 8身皿ffil祐滸腰)唐150親 33S403K，囂隔33S40拌孚冀 30 拌。b&d3403k、Moo B ICU 50 挪s質(zhì) iss 50探-islaai 馨B丹060 100 2

28、00 300 400 500 (？翳善 210 350 700 1050 1400 1750 sa 69772 72775 75778 787 80 80784 84787 nslTFsa。2 -斗4150。WS丑fflEHmis 嘟醐 5。sss (-Hal)。 1360 Moo 200 300 400 500 曷%3.1 3.2 3.2 3.2 3.2 3.3 馨 16.7 17.5 18.2 18.5 18.5 190 29.2 30.5 33.0 34.5 35.5 35.7imIssss 3.7 505050505.2陣 L S4iawsallasslllElllEnA三川rd17.

29、5 17.0 16.6 16016.013.512.1 9.4 8.5 s 80 1P4 10.4 10.4 100900903.8 3003.7 3.7 3001。三川It表六中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目用房建筑面積指標(biāo)（m2 ）設(shè)規(guī)模項(xiàng)目名稱(chēng)床位：500張中藥制劑室用房建筑面積指標(biāo)52）:小型建筑面積指標(biāo)500600 （m2）、中型建筑面積指標(biāo)8001200 （m2）、大型建筑面積指標(biāo)2000 2500 （m2）。中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心（針灸治療室、熏蒸治療室、灸療法室、足療區(qū)、按摩 室、候診室、醫(yī)護(hù)辦公室等中醫(yī)傳統(tǒng)治療室及其他輔助用房）建筑面積指標(biāo)350、 500、 650（m2）醫(yī)院5年內(nèi)的成本效益預(yù)測(cè)

30、分析擬設(shè)置醫(yī)院定性為非營(yíng)利性醫(yī)院，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)主項(xiàng)收費(fèi)，據(jù)此對(duì)其前5年 進(jìn)行成本效益預(yù)測(cè)分析如下：表七年度 預(yù)測(cè)費(fèi)用第一年度第二年度第三年度第四年度第五年度備注1床位定編（張）300300300300300性&開(kāi)方床位（張）300300300300300:;預(yù)計(jì)床位使用率30%40%50%70%70%床位年周轉(zhuǎn)資數(shù)10F101010人實(shí)際使用床日2100029000360005000050000每床日平均費(fèi)用350元350元350元350元350元1合計(jì)住院病人年收入735萬(wàn)元1015萬(wàn)元1260萬(wàn)元1750 萬(wàn)元:1750萬(wàn)元門(mén)1設(shè)計(jì)年門(mén)診量16萬(wàn)元/人16萬(wàn)元/人16萬(wàn)元/人:16萬(wàn)元/人:

31、16萬(wàn)元/人診5開(kāi)方可容門(mén)診量16萬(wàn)元/人:16萬(wàn)元/人16萬(wàn)元/人:16萬(wàn)元/人16萬(wàn)元/人?。?shí)際可容門(mén)診利用率30%40%50%70%70%人實(shí)際門(mén)診量48000640008000019200001920000門(mén)診病人人均費(fèi)用0.016 萬(wàn)0.016 萬(wàn)0.016 萬(wàn)0.016 萬(wàn)0.016 萬(wàn)合計(jì)門(mén)診全年收入768 萬(wàn)元1024萬(wàn)元1280萬(wàn)元1792萬(wàn)元1792萬(wàn)元合計(jì)全年收入1503萬(wàn)元2039 元2540萬(wàn)元3542萬(wàn)元3542萬(wàn)元1全年原用材料專(zhuān)出 （含藥品及管理費(fèi)）902 萬(wàn)元1224 萬(wàn)元1524 萬(wàn)元1076 萬(wàn)元1076 萬(wàn)元象DR.ssslss 值 se,m9i!sl

32、y9AS 親M著 、1 蚤叔著胃著最08 黑也典依M音Y SSKSf 宣S電器 、ssfsws- Eis NOSSBSS ng y著奴 Kimiexfi ,ftbias、處的勰區(qū)：僅限材通道部分地面飾材沿墻邊及門(mén)口的邊線(xiàn);通道交叉及轉(zhuǎn)彎 踢樓線(xiàn)平各甑面裝域的顏色字標(biāo)識(shí)牌的底色；圖形標(biāo)識(shí)牌的底 僅限于通道交叉及轉(zhuǎn)彎處與同色地心區(qū)域相對(duì)成的天花顏色家具：可作為該區(qū)域固定或移動(dòng)家具的裝飾配色。其它：可作為該區(qū)域物體（品）的基色或配色（如：印刷品，醫(yī)護(hù)人員 服飾配色等。言較陌生的環(huán)境易產(chǎn)生心理上的錯(cuò)覺(jué)而增加不適感。7 ）照明：越來(lái)越復(fù)雜的醫(yī)院空間使我們?cè)谠O(shè)計(jì)上越來(lái)越多地依賴(lài)于人工照 明，對(duì)于病員來(lái)講人

33、工照明不應(yīng)過(guò)于明亮，亦不應(yīng)過(guò)于黯淡，前者引起煩躁， 后者造成壓抑,而最應(yīng)避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好 且略偏暖色的燈具，這點(diǎn)很重要，顯色性差的燈具其光色對(duì)病員觀察對(duì)他們而醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留 有余地。組織便捷的建筑外部交通建筑外部動(dòng)態(tài)交通從主要形式分，可分為車(chē) 流和人流兩種,細(xì)分可將車(chē)流分為急救車(chē)流,門(mén)診車(chē)流、出租車(chē)流和服務(wù)車(chē)流。 人流可分為醫(yī)護(hù)門(mén)診、急救和探視。在一般的醫(yī)院中，車(chē)流與人流重復(fù)交叉, 不作分流處理，往往人車(chē)混雜，交通環(huán)境惡化。并且車(chē)流與車(chē)流之間.人流與8 ）院外交通：醫(yī)院的交通流線(xiàn)是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和

34、就醫(yī)流線(xiàn) 的便捷和效率醫(yī)院的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還瞄合人流之間也難以有效組織，造成人流流線(xiàn)復(fù)雜，不能迅速抵達(dá)目的地,靜態(tài)交 通主要是機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)和耳湖動(dòng)車(chē)停車(chē)兩種。外部交通的徹底解決需要做大量的 研究和嘗試，我們可以從幾個(gè)方法考慮：總平面布置中可考慮急診與門(mén)診入口分設(shè)，單獨(dú)留出急診綠色通道利用目前建筑設(shè)計(jì)中主入口往往設(shè)在2層的做法，考慮人車(chē)分流，人與車(chē)流 分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。留出醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。充分考慮機(jī)動(dòng)車(chē)擁有量的大量增加，結(jié)合人車(chē)分流，將停車(chē)場(chǎng)庫(kù)放入地下。9）院內(nèi)設(shè)計(jì)流暢的建筑內(nèi)部交通：在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流 交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理 水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中皿動(dòng)態(tài)得考慮醫(yī) 院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人 服氤在設(shè)計(jì)中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專(zhuān)業(yè)學(xué)科細(xì)分， 邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求.最終達(dá)到如下目標(biāo)： 標(biāo)明確、流線(xiàn)清晰聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流各自領(lǐng)域不被穿越，建立一