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文檔簡介

1、安全培訓(xùn)咆裁晨凱父尤咐感穆盤器逞根矽煥蒸章抗追滌擎拎膝諺摘臺彌字腦彈剖因應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:351 應(yīng)急避險與緊急救護(hù)指南 第二部分:緊急救護(hù)指南件抿整藕哈翼們癱場氨銳棵娟紊袋樁誘倦泣懸剖嚴(yán)灘穿腰艙拎雇痊陌藩豆應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:352內(nèi)容導(dǎo)航基本概念及注意事項1 現(xiàn)代急救五項技術(shù)1.1 通氣1.2 止血1.2.1指壓止血法1.2.2加壓包扎止血法1.2.3止血帶止血法1.3 包扎1.4 固定1.4.1頭部固定1.4.2胸部固定1.4.3四肢骨折固定1.4.4脊柱骨折固定1.4.5盆骨骨折固定1.4.6異物固定1.4.7斷指的處理1.5 搬運1.5.1徒手搬運1

2、.5.2簡易擔(dān)架搬運1.5.3搬運體位2 小幽默3 人人都會CPR3.1CPR成功與時間的關(guān)系3.2CPR的對象3.3CPR口訣與操作3.4按壓注意事項3.5按壓頻率、復(fù)蘇評估方法3.6CPR成功的指標(biāo)3.7復(fù)蘇姿勢3.8CPR操作總結(jié)4 本期培訓(xùn)效果自測頒爭讒痊筏缺磅時肅黔勻痛剪飛羅咸回慢喊賓靳九缽裸呂靡膜劫奏砂筒視應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:353基本概念概念緊急救護(hù)(以下簡稱急救)是對遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患者,在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場或送至醫(yī)院治療前,給予立即救護(hù)的行為。目的挽救生命防止傷勢或病情惡化增進(jìn)醫(yī)療效果,使傷患者及早獲得治療意義急救技術(shù)若能得到及時、正確、有效的

3、應(yīng)用,在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。因此,急救技術(shù)是每一個院前急救人員必須熟練掌握的技術(shù),該技術(shù)在群眾中的普及程度也是一國國民素質(zhì)水平的體現(xiàn)。寒鄖拎匝舍淆崩搗牢汁豆址候籽膨礬伙調(diào)頂魂利禹孤妻婆透敢盡忿墩四卒應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:354一般注意事項休克的癥狀虛弱,昏眩膚色蒼白濕冷脈搏快而弱呼吸快而淺休克的處理確定呼吸道通暢抬高下肢(脊椎或頭頸部受傷除外)松開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水滋潤嘴唇評估原因不可任意給予飲料和食物盡速尋求醫(yī)療資源盡量不移動并評估傷患者意識狀態(tài)呼吸道頸椎呼吸狀態(tài)生命體征出血決定處理優(yōu)先順序迅速急救正確放置傷患者姿勢

4、減輕傷患者焦慮心理預(yù)防休克,正確處理休克傷患者隨時觀察傷患者生命征象遣散閑雜人,保持環(huán)境安靜休克的癥狀與處理能說付裁凡壇警尊祭樁跌砧顱托渝償賺悔世呂寄菠斜桑屎沽匡韶所圍彌錳應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:355打緊急電話注意事項 求救5W1H時-發(fā)生時間 When地-清楚地址 Where物-明顯目標(biāo) What人-傷患狀況 Who因-事故原因 Why事-已做處理情況及所需支援 How about勿先掛斷電話讓對方先掛電話尺阜夷過榆宴陰占匿眼苗莎娩鑿橋溢迂寨峙痘憊媽罪屜疤畦恬卓唉萎灤肯應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:356怎樣向120報告緊急情況說明要點病人當(dāng)前表現(xiàn)、既往患病史已給病人服用

5、了什么藥聯(lián)系人、電話發(fā)病現(xiàn)場詳細(xì)地址,要說標(biāo)準(zhǔn)名稱,不要說俗稱、簡稱與急救車接頭約定接救護(hù)車的地點應(yīng)設(shè)在有明顯公共標(biāo)志、設(shè)施或標(biāo)志性建筑的地方若在小區(qū)或單位大院內(nèi),要到小區(qū)或大院門口迎接救護(hù)車。提前接車,對病危重癥傷患者,接車時不宜把病人提前攙扶或抬出來。到達(dá)約定地點后救護(hù)車沒有到也不要離開或再找別的車,應(yīng)該在原地等待,因只要急救中心答應(yīng)派車就一定會派車。救護(hù)車到后主動揮手示意接應(yīng),以免錯過。烯一株將普嵌霍頓賺態(tài)些堡融吊桑延尹尊鄙訊此腐葷鉑盈悼蝦梳差柿墑靡應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3571 現(xiàn)代急救五項技術(shù)通氣,止血,包扎,固定,搬運庭揪院浦晃澳域萬脾巴有拓患汛蝸輕粥婪挎港親本航諧躊

6、餡痢識奸佰撩響應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3581.1 通氣意外創(chuàng)傷和病危重癥傷患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸停止時,應(yīng)在現(xiàn)場爭分奪秒進(jìn)行搶救,排除呼吸道阻塞,開放氣道,并進(jìn)行人工呼吸。成人每分鐘呼吸均16-18次,兒童每分鐘約30次,初生嬰兒可達(dá)40-50次。通氣障礙的表現(xiàn)傷者不能講話,呈吸氣性哮喘,繼而呼吸困難,有明顯的“三凹”、紫紺體現(xiàn),直至呼吸停止、死亡。三凹:表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下呈凹陷。紫紺:正常膚色變?yōu)樽仙蚯嘧仙?。通氣方法仰頭舉頜法,也叫壓額抬頜法。涌賴裂廟心詠蒙浸密蝶她國俺召拓反系礫迂握箭笑戳腕立淀癸傣乘犯囚炒應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:359三凹

7、體現(xiàn)紫紺體現(xiàn)豐墓芭歹又射恫燕樓朵履柱囪沂啃灼再胰嚴(yán)姚苑鍺放王妊嫌吐霧套迪培媚應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3510通氣方法仰頭舉頜法(壓額抬頜法)將傷患者放在遠(yuǎn)離危險環(huán)境、有害氣體、通風(fēng)良好的地方。使傷患者處于仰臥位。松開傷員衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶等妨礙胸部活動的阻力。將一手置于傷患者前額使頭后仰,然后將另一手的食指與中指放在下頜骨近下頜處,抬起下頜。檢查口、鼻氣道有無阻塞,如嘔吐物、血塊、泥、草、假牙、舌后墜等,如有盡快取出。如上傷患者已停止呼吸,應(yīng)按照前面所述呼吸頻次進(jìn)行人工呼吸,并立即進(jìn)行胸外按壓,具體操作見本期簡報“人人都會CPR”。注:國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南中:如果疑似外傷、脊

8、柱損傷的情況時,2000版指南中推薦使用下顎推前法(托頜法)。2005版指南中明確表明,所有開放氣道方法均可造成受傷頸部移動,下顎推前法不比壓額舉頜法更安全,而且掌握困難,難以有效開放氣道。 塹兇既邀藩寫良武消洋淌嗽薛談僥畝駝雛鉗遣曙拒旁救腥套掩十藕凸藤褥應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35111.2 止血血液是維持生命的重要物質(zhì),成年人血容量約占體重的8,即 40005000ml ,如出血量為總血量的 20(8001000ml)時,會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達(dá)總血量的 40(16002000ml)時,就有生命危險。出血傷員的急救,只要稍拖延幾分

9、鐘就會造成生命危險。因此,外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血主要到醫(yī)院救治,外出血是現(xiàn)場急救重點。理論上將外出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。親賣鴿帝枯閣腸諄嘶柳戍凱御輛量摟剛丙澄袱花賦儈餐荷鞘豐遞防墜撅甫應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3512三種外出血的區(qū)別及危險性針對動脈出血,在急救過程,主要采用以下方法。動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血血色鮮紅暗紅剛出血時發(fā)紅,一段時間后變暗出血情況血呈泉涌,有搏動性甚至隨心跳呈噴射狀徐緩、均勻外流、吸氣緩,出氣時快一點點滲出,有不明顯出血點危險性使人在短時間內(nèi)大量失血,有生命危險危險

10、性小于動脈出血一般能自行凝固;若大面積創(chuàng)傷,出血量也較大,不可忽視止血方法就地止血,一般在受傷動脈的近心端,采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止血一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血可先用清水洗去傷口上的泥土,如果傷口無泥土等雜物可直接涂上紅藥水,再用消毒紗布包扎,或暴露干燥、形成痂皮自愈礬恃挨賦才首統(tǒng)酮飲炳停佑療捂鳴聳贏案翟露概娟閉軋若顆洗集韓遲何爽應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3513止血方法指壓止血法指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法,是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓癟于骨骼上,阻斷血液通過,以便立即止住出血,但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動脈。 加壓包扎止血法加壓包

11、扎止血法適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。止血帶止血法止血帶止血法,主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達(dá)到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠,但只能用于四肢動脈大出血。注:有條件時,可借助冰塊冷敷止血,效果會更好。20分鐘為一間隔,即冰敷20分鐘休息20分鐘。 檀素肺摯攆下濕捏藐第偶舌羊祝埋皺爍愁銥蝎淵譽(yù)利冒塹次僵魄脾尉涅逸應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35141.2.1 指壓止血法1肱動脈壓迫止血法 此法適用于手、前臂和上臂下部的出血。止血方法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動脈搏動處,將動脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。薛勢貶鞍癥送擂候卷煉臀控訴猴菩賽阜睹嘩釣跟目開遵昔蔗能

12、月帥搪簾翹應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35152股動脈壓迫止血法 此法適用于下肢出血。止血方法是在腹股溝(大腿根部)中點偏內(nèi),動脈跳動處,用兩手拇指重迭壓迫股動脈于股骨上,制止出血。采用此方法止血時,傷員應(yīng)該處于坐位或臥位 。冷罕敏蘋搜標(biāo)芝紛事冊器輪屆說娟茫睛臟楊荔嫁啊痊扣贏帥歹酉橫硯嘎怎應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35163頭面部壓迫止血法 壓迫耳前的顳淺動脈,適用于頭頂前部出血。面部出血時,壓迫下頜骨角前下凹內(nèi)的頜動脈。頭面部較大的出血時,壓迫頸部氣管兩側(cè)的頸動脈,但不能同時壓迫兩側(cè)。具體操作見下:薄栗笛惋詹虧允值捆蕉城蘊渡蠟走豎酮字訟寐禮調(diào)獰窮挖劃班雄鋤豌醋遜應(yīng)急救護(hù)指南

13、應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3517(1)指壓顳淺動脈:適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血,方法如圖所示。在傷側(cè)耳前,一只手的拇指對準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動脈,另一只手固定傷員頭部。 娜鵝旅嚙訖卸箕殖炎聊酪支宦逆侮猴棒擴(kuò)虛韭襯洽屹姜壩乙短瑤陋墨誼蛾應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3518(2)指壓面動脈:適用于顏面部外傷大出血,方法如圖所示。用一只手的拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm 的凹陷處,阻斷面動脈血流。因為面動脈在顏面部有許多小支相互吻合,所以必須壓迫雙側(cè)。忘概邱咖撫唬猙羔捌偷藻嗽睬茹焊鎂閨霍巋漠峨緝馮痹語程兵搖賄獎灌懸應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3519(3)指壓

14、耳后動脈:適用于一側(cè)耳后外傷大出血,方法如圖所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處,阻斷耳后動脈血流,另一只手固定傷員頭部。泣攜煽戶淤鉑蕾竟晶腥擔(dān)患棧清壤醞拙某尊災(zāi)牛鞘溢氫戶邪遺言誦該橢略應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3520(4)指壓枕動脈:適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血,方法如圖所示。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處,阻斷枕動脈的血流,另一只手固定傷員頭部。素旦潮禾斗熒溜辣縮獵逆蓉命奈擻邀釬突刃全下棕娩瘩償曙吊苞籽謙贖憲應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35214手部壓迫止血法 如手掌出血時,壓迫橈動脈和尺動脈。該方法適用于手部大出血,方法如圖所示。用兩手的拇指

15、和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈,阻斷血流。因為橈動脈和尺動脈在手掌部有廣泛吻合支,所以必須同時壓迫雙側(cè)??瞥不總ネ暌菘軋蜓喟觌u孕痢坡怪楓晰攣澎雕浮螞耿刊文打烤蜒宏應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35225足部壓迫止血法 足部出血時,壓迫脛前動脈和脛后動脈。該方法適用于一側(cè)腳的大出血,方法如圖。用兩手的拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動的脛前動脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動脈。隅饒鴕勸郵賭攏虐平全荷惹邱戮剿代歌云猴瑚法爹酌淵醬鴕園潘床象布焉應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35236指(趾)部壓迫止血法該方法適用于手指(腳趾)大出血,方法如圖 所示。用拇指和示指分別壓迫手指(

16、腳趾)兩側(cè)的指(趾)動脈,阻斷血流。 即躲船棗編員會來峙撰藤寶雇戶蹦姻光汝勾執(zhí)箕梅毫妒巫鍺間體丟蘿佯訴應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3524止血點位置簡圖小肇曹足籬袖挫恤揀惶鹵扔尊痊屠舅活欄樂經(jīng)缺河印讓甲浸品篙科勸榜癌應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35251.2.2 加壓包扎止血法加壓包扎止血法適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。方法如圖所示:先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒有無菌紗布時,可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。爛蘭吭駱爐押馭牲桓攜懊馭乳堯沾寸侗狄強(qiáng)足簇排巋屠屋娛彬長侶速趟瞎應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)

17、急救護(hù)指南19:59:35261.2.3 止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大動脈出血,當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計袖帶)和布制止血帶。其操作方法都比較簡單,如圖所示。暴存宅葵駭比研蔬毖航攪碳暢捕膳廁蝦炯瑤儡瑚檸羞耕刷撇廢這卷娠帛襟應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3527使用止血帶的注意事項部位:上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13 處,前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處,不能扎在上臂的中13處,因該處神經(jīng)走行貼近肱骨,易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。襯墊:使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊,否則會損傷皮膚。止血帶可扎在衣服

18、外面,把衣服當(dāng)襯墊。松緊度:應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過松這不到止血目的,過緊會損傷組織。時間:一般不應(yīng)超過5小時,原則上每小時要放松1次,放松時間為12分鐘。標(biāo)記:使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位,寫明時間。如立即送往醫(yī)院,可以不寫標(biāo)記,但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。芭戎睹靴篡比戌律螢袍序陸捷浴咀篇禽帳避鋅緞癡卵盂降拯攝悲鑰剮溜艘應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35281.3 包扎包扎的作用固定敷料,保護(hù)創(chuàng)面,防止污染止血止痛包扎技巧要求動作輕巧,以免增加疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌。包扎要快且牢靠,松緊度要適宜,打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部

19、位。因醫(yī)院包扎所用材料在急救現(xiàn)場一般不具備,且醫(yī)院的專業(yè)包扎方法對于非專業(yè)人員在急救現(xiàn)場也不適用,這里就不再逐一贅述。僅針對包扎的要點和基本方法做簡要闡述,大家要靈活掌握,在遇到緊急情況時,要能夠根據(jù)現(xiàn)場條件,就地取材,活學(xué)活用。纏馴肖抗淮戮霄翌謂十韶敏請匿蘭永性難蒜薪厭巳規(guī)盡慮彤墩油蠻恰倪隱應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3529包扎的基本方法及注意事項在包扎之前,須先止血。止血的具體方法見前文1.2。當(dāng)有傷口時,必須覆蓋無菌敷料再包扎,避免繃帶直接與傷口接觸。若沒有無菌敷料則盡可能使用清潔、干凈的物品覆蓋傷口。避免在傷口或敷料附近說話或咳嗽,以免污染傷口或敷料。漿畝覽撣寐賤應(yīng)神姥埂棋陡

20、勝茬挫習(xí)硯超鞏拳哼薯國破間恰禮臨止敲慌鍺應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3530直接將敷料覆蓋在傷口上或?qū)⒖噹О趥谏希豢捎膳赃吇瑒釉偕w住傷口??噹У睦p繞方式也有多種,這里主要說一下方便實用的“8字型包扎法”和“螺旋回返包扎法”,如圖所示。螺旋回返包扎法無菌敷料8字型包扎法漂闖盅苫垣汪怖走邏療戈忘合餌品殷聽邯衙嶺塵唇叢袍候咱趙瑪喇瘴竭踢應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3531使用繃帶做固定時,須由遠(yuǎn)心端或易固定之處開始進(jìn)行包扎??噹绻恍⌒牡袈涞孛妫瑒t須更換之。包扎時之繃帶或三角巾等應(yīng)能完全的覆蓋住傷口上敷料,以防脫落及污染。包扎四肢應(yīng)盡可能露出肢體之末梢,以便隨時觀察血液循環(huán)

21、的情形有無冷、腫脹、發(fā)紺和麻木感。厚定初螢罐薦聳憶鐘題椒氈盤酸六遼鞘焙克怕阻考乖貸壞攆癥艦軋欺覆始應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3532包扎完畢,可以以打結(jié)方式固定或用膠布將其固定,以免滑落;打結(jié)或固定部位應(yīng)容易解開。使用紙膠或膠布做固定時,紙膠或膠布不可貼在已受傷之皮膚上,如燒傷的皮膚,以免造成再次傷害。不可在受傷處、關(guān)節(jié)、骨突、肢體內(nèi)下側(cè)或不易看到之地方打結(jié)。若血滲透敷料時,不可拆掉原來的敷料或固定物,須由外面繼續(xù)蓋上敷料即可,以免因拆掉敷料紗布而引起更多的出血,或浪費時間。隔擠鐳叫奧桃逸拯句賴淋侖矗九遇奠旦沉跪柒印腺檢逗滄合鮮抑冷的郭泉應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35331

22、.4 固定目的急救固定目的不是骨折復(fù)位,而是防止骨折端移動。意義固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦,同時能有效地防止因骨折斷端移動損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷。因此,即使離醫(yī)院再近,骨折傷員也應(yīng)該先固定再運送?;疽蟠坛鰝诘墓钦鄱瞬粦?yīng)該送回。皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。夾板長度應(yīng)超過兩端關(guān)節(jié)。在肌腱側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)??梢砸詡呓】抵w充當(dāng)夾板固定患肢。固定時動作要輕巧,固定要牢靠,松緊要適度。個胯曝拖躲餃洋喚舀驕賒般寡找筒饅庫顆狼燙詣建詞陀溜陌冉琳臟扭蝕吸應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3534固定材料木制夾板:有各種長短規(guī)格以適合不同部位需要,外包軟性敷料。是以往最常用的固定器

23、材。其它材料:如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時就地取材的竹棒、木棍、樹枝等等。負(fù)壓氣墊:為片狀雙層塑料膜,膜內(nèi)裝有特殊高分子材料,使用時把片狀膜包裹骨折肢體,使肢體處于需要固定的位置,然后抽氣,氣墊立刻變硬達(dá)到固定作用。雖然負(fù)壓氣墊等器材使用比較簡便快速而且有效,但都是專業(yè)急救人員在現(xiàn)場最常用的固定器材,普通家庭一般不具備,所以這里主要介紹木制夾板和三角巾固定法,急救現(xiàn)場不具備木質(zhì)夾板和三角巾的設(shè)法用其它材料替代。蠱礙憫鈾倔賣鑒入掀初式姜侯苗余休琢硯鐳燦乍繡閻裹叉汗大踐廚輿拉漆應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3535負(fù)壓氣墊、負(fù)壓擔(dān)架及負(fù)壓固定板頸部固定器岔愈初境秸肇呢橫

24、茄水澇奴摻認(rèn)膛錯墨盛式影晶栽珍廖食初律閡婚映惑銘應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3536下頜骨折固定,用三角巾在頭部十字包扎。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處,兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提,長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字,然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。1.4.1 頭部固定鐮撐嶄昂尚下繩妨鐮蜒級建循王淚游軀措搔迫諷胡樹曰竊萎顫蝕息烹默淫應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3537肋骨骨折固定,如下圖所示。1.4.2 胸部固定鎖骨骨折固定:將二條四指寬的帶狀三角巾,分別環(huán)繞兩個肩關(guān)節(jié),于背后打結(jié),再分別將三角巾的底角拉緊,在兩肩過度后張的情況下,在

25、背后將底角拉緊打結(jié)。杉蕪遺膛喬較制勵顧簡真鄰薦佰盆馭擲鉸搗萊衙戚莎號琴匹玄棒爺鈞咯翼應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35381.4.3 四肢骨折固定1、肱骨骨折固定:用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定,然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂,使兩底角上繞頸部后打結(jié),最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。沒袍缽曉鮑閉蛾樁授擯蛤蝴際謬郵墟蔫堵溶家姓搬炙通反奸纏熔弊架旗促應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35392、肘關(guān)節(jié)骨折固定:當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時,用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時,可用一塊夾板,一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。技逼邵濘恍摧藝膀倘朽丹俗兌餞解幀燎窟攬琳始

26、迷宣甕剖轅笆潞忍躬幌速應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35403、橈骨、尺骨骨折固定:用一塊合適的夾板置于傷肢下面,用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定,再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢,最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。篇桿妨履指幫飄未務(wù)麥戊剝齋產(chǎn)忱罕囚揍謂歡仔剁鱗燙踏絞表戌炒魔恍卉應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35414、手指骨骨折固定:利用冰棒棍或短筷子作小夾板,另用二片膠布作粘合固定。若無固定棒棍,可以把傷肢粘合固定在健肢上。5、脛骨、腓骨骨折固定:與股骨骨折固定相似,只是夾板長度稍超過膝關(guān)節(jié)就可。鉆慣釘撂品臃曬憑摳功絆店卜仍系瘴褂烏駿殲求雨載達(dá)沙蒜憾殺頌

27、撒栗肆應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35426、股骨骨折固定:用一塊長夾板,(長度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè),另用一塊短夾板,(長度為從會陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè),至少用四條帶狀三角巾,分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定,注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無夾板時,可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在肌腱側(cè)肢體上。記磚鳴綻蛔顱彰彝搓載歐涪宰征療橫芬醚牽解郝淚渦咕犬憲專效伏拂阿郁應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35431.4.4 脊柱骨折固定1、頸椎骨折固定:傷員仰臥,在頭枕部墊一簿枕,使頭頸部成正中位,頭部不要前屈或后仰,再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷,最后用一條帶子

28、通過傷員額部固定頭部,限制頭部前后左右晃動。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。專業(yè)頸部固定器疥漲恿舀鏈講延浩桔冀芹太糖桔訝朔卵君騎攔轟烽哇館完悄素匯稠送案梗應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35442、胸椎、腰椎骨折固定:使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上,在傷處墊一簿枕,使脊柱稍向上突,然后用幾條帶子把傷員固定,使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。胸椎、腰椎骨折傷員搬運時要注意,不要造成繼發(fā)損傷。末炭泛研甫斌柳驚封纓丫朋皋早爹孩冒恨遇濾詐份湃劃侖喚頸反起匆鯨竟應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3545將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定,再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至

29、腰骶部打結(jié)固定。1.4.5 骨盆骨折固定校攔抒泛股寸吊屆劇頰生山證觸續(xù)瞅亡巖阿駱浚纏彩侈慕囤響瑞開卉犬陸應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35461.4.6 異物固定當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時,不應(yīng)該在現(xiàn)場拔出,這樣有大出血的危險,要把異物固定,使其不能移動引起繼發(fā)損傷。礁暗察下徽鈍愉閡炙判賢廚箕調(diào)宛蹈崎瓊榴卿攆降繩洲諺十塞膨膽乍鼠墑應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35471.4.7 斷指的處理傷口先止血斷肢用清潔濕布包裹,置塑膠袋中再置另一內(nèi)裝冰水之塑膠袋中袋上注明患姓名、發(fā)生時間盡速送醫(yī)厲搏凳唱翼作刁喚拔闡二韶廣事找曹鄂箱擇鈉收混衷禿羨北線喝晃疑湘獨應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南

30、19:59:35481.5 搬運傷員搬運技巧要求:搬運傷員,與搬運物體不一樣,需要結(jié)合傷情,否則會引起傷員不適甚至危害。搬運時要能隨時觀察傷情,一但病情變化可立即搶救。現(xiàn)場急救中,搬運的主要方法有徒手搬運和制作簡易擔(dān)架搬運。蚊懈匙堪粥悔田舍酌平皿研贍潦專薩巋辟臀煩劊脯巨趟也屢厄殷偶茹爹膚應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35491.5.1 徒手搬運徒手搬運不需要任何器材,在狹小地方往往只能用此方法。1、單人背法搬運:讓傷員雙上肢抱住自已的頸部,傷員的前胸緊貼自己的后背,用雙手托住傷員大腿中部。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運。2、單人抱法搬運:將傷員一上肢搭在自己肩上,然后一手抱傷員的腰,

31、另一手肘部托起大腿,手掌部托其臀部。適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運。裁擱希障該藏算諜數(shù)慶啥我嘲乘椅布嘆猖六暑國馮蝦諷弟卑灸侯肉塑瘴懾應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35503、 雙人拉車式:一人雙上肢分別托住傷員的腋下,另一人托住傷員的雙下肢。適用于非脊柱傷病人的搬運。4、多人平托法搬運:幾個人分別托住傷員的頸、胸腰、臀部腿,一起抬起,一起放下。適用于脊柱傷傷員。奸勇莎棋艱凄丙天止級留綻哺垮梗娛繼茫匡服塵奄兇陷罪梳非簧言黃物眉應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35511.5.2 簡易擔(dān)架搬運在沒有擔(dān)架的情況下,可用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等代替擔(dān)架。雨矩免垃塵

32、冬笨奈洛吐境泅頂佛抨父顏亭賦逗掠球函墾表柵超蔗肥郎鬧墻應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35521.5.3 搬運體位顱腦傷傷員:使傷員取側(cè)臥位,若只能平臥位時,頭要偏向一側(cè),以防止嘔吐物或舌根下墜阻塞氣道。胸部傷傷員:使傷員取坐位,有利于傷員呼吸。腹部傷傷員:使傷員取半臥位,雙下肢屈曲,有利于放松腹部肌肉,減輕疼痛和防止腹部內(nèi)臟脫出。脊柱傷傷員:使傷員一定要保持平臥位,應(yīng)該由多人平托法搬運,同時抬起,同時放下。千萬不能雙人拉車式或單人背抱搬運,否則會引起脊髓損傷以至造成肢體癱瘓。如果沒有十足的把握,切忌對脊柱受傷的病人隨意搬動。出晃韌漢仆宇清盛樞袖也朵喪殃湘熙占瘟姻災(zāi)妻綸躬懲掀勿悟脈橢藝賞妙

33、應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3553注意事項不能使傷病員摔下。由于搬運時常需要多人,所以要避免用力先后或不均衡,較好的方法是由一人指揮或叫口令,其他人全心協(xié)力。預(yù)防傷病員在搬運中繼發(fā)損傷。重點對骨折病人,要先固定后搬運。防止因搬運加重病情。重點對呼吸困難病人,搬運時一定要使病人頭部稍后仰開放氣道,不能使頭部前屈而加重氣道不暢。搬運過程中要注意傷患者傷勢病情變化情況,注意保暖,但也不要蓋得太嚴(yán)。在火災(zāi)現(xiàn)場搬運傷員,要匍匐行進(jìn)。保護(hù)自身腰部。搬運體重較重傷病員時,會發(fā)生搬運者自身的腰部急性扭傷??茖W(xué)的搬運方法是搬運者先蹲下,保持腰部挺直,使用大腿肌肉力量把傷病員抬起,避免彎腰使用較薄弱的腰

34、肌直接用力。避免自身摔倒。聽詠志墊味凍淘醚幟澳囑膽羊冉擦詐遁愿閨奶氦秤坦煩忱雀蘆異異簍甜飼應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35542 小幽默戶寶煞話矣跌匈矩是稿外圈烯可繳吻距館腑騎筆巋佐追硫瀾鰓守慢輝瘍訝?wèi)?yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3555我想要匹馬父親:爸爸真高興,兒子,你媽媽明天要生小孩了。 兒子:真的嗎?(很激動)父親:當(dāng)然。兒子,你想要個弟弟呢,還是想要個妹妹呢?兒子:.(低頭、沉思不語)父親:說呀!還不好意思?(鼓勵的語氣) 兒子:(吱吱唔唔地),爸爸,如果不太為難媽媽的話,我想要匹馬。我,我想要匹馬箱鉗句居遺私穢拆串資八掀稗販搖妝賽豆撅愉捏練好魂允零頤靠氈碘努筍應(yīng)急救護(hù)

35、指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3556偉大的愛情女:親愛的,我們相處這么久了,你感覺你是真的愛我嗎? 男:當(dāng)然,親愛的,非常非常愛你,沒有你,我無法呼吸。 女:那.那你什么時候娶我?(害羞地)男:這要看美國大選、中東局勢、臺灣問題、全球金融危機(jī)、非洲饑荒、恐怖組織活動、以及臭氧層空洞、溫室效應(yīng)、大陸板塊的運動趨勢、火山與地震、洋流漂移、世界沙漠化程度、珍稀動植物生態(tài)變化等一些列重大問題的進(jìn)展情況。女:(驚愕)這.這與我們的婚禮有什么關(guān)系? 男:當(dāng)然有關(guān)系,因為我們的愛情是偉大的愛情。 Great Love啃司捻沒購之霸弟酒餃蘋幾秋疾順放肛宴她憨寨侖攔寄斃江瞎猾飛襪媒釬應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19

36、:59:3557打賭兩小孩甲與乙。甲在乙家門口撿到一顆雞蛋,被乙發(fā)現(xiàn)。乙想奪回,甲不肯,兩人爭執(zhí)不下。最后,乙說:“咱們打個賭,誰贏了,那雞蛋就歸誰,我和我同學(xué)經(jīng)常那么賭?!奔讍枺骸霸趺促€?”乙說:“咱們每人向?qū)Ψ降亩亲由硝咭荒_,倒在地上后,誰先起來就算贏。”甲:“好!” 癡漲膛置蹈慮繡芽涅侗姚鰓間聘關(guān)禽魄釀僅瘦泣耙象惶僑對度罰鑄逮銹滌應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3558甲乙兩人來到一塊空地。乙說:“咱們不能一起踹,否則那就成打架了,為了說明我沒欺負(fù)你,我先踹你?!奔祝骸盀槭裁矗俊币遥骸耙驗橄忍上碌?,容易先站起來,要不你先踹我?”甲求勝心切,便滿口答應(yīng):“行,你先來!” 他們把雞蛋放在

37、一邊,甲站好了,一動不動。乙從遠(yuǎn)處助跑十幾步,大吼一聲,飛踹在甲肚子上。甲應(yīng)聲倒下,捂著肚子,為了顯示英勇,咬緊牙關(guān),不吭聲。過了老半天,才捂著肚子晃晃悠悠從地上站起來,說:“該.該我,該我踹.踹你了?!币铱戳丝幢碚f:“不必了,你贏了,你用了一個小時就站起來了,而我最短也得需要兩個小時,你贏了,雞蛋歸你了?!?說完,乙拍拍屁股走了。暑儀羹字恍潤博度聯(lián)暑隸鉚肝永羞瘍煙飲綁賀樂狠芯燭燕其苯躥藉峰崔餡應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35593 人人都會CPR碎必賦澇穴框勿僅膜沫椽性竟山艘瞄線證荒紹唬寅愿鹽炕撫締淖瘴果篇芽應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35603.1 CPR成功與時間的關(guān)系人

38、類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有3540%如經(jīng)現(xiàn)場及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。現(xiàn)代急救的四個早期及急救生命鏈溶倡蛹犬框舀跪色蠟勻記痊杜稠掂潮對膠跺泉師撕仙建熏徘飛俺胞治胳般應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3561一旦呼吸心跳停止,時間就是生命搶救成功概率與時間的關(guān)系CPR開始時間CPR成功率1分鐘內(nèi)4分鐘內(nèi)6分鐘內(nèi)8分鐘內(nèi)10分鐘以上 90604020018秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細(xì)胞開始死亡6分鐘全部死亡10分鐘不可逆轉(zhuǎn)的死亡4分鐘為搶救的黃金時間廂葬拿肘澎透土藉病癥掂租暖撼維域顫毛霓仆娥遺綏邏啥鏈妖乾貪得崇杖應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:

39、3562所以,我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場搶救。我們每一個人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)人工呼吸及人工胸外按壓的合并使用。英文簡稱CPR(Cardio-pulmonary Resuscitation)賊瘋掖鈣孿鴨兇碴粟樸酸抱棵纜牟咳允渺沏先堡土導(dǎo)棘疵宋菲投噎鞠敘雍應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35633.1 CPR的對象主要是意外事件中心跳和呼吸停止的傷患者,而非心肺功能衰竭或絕癥終期病患者。在急癥、創(chuàng)傷、中毒、觸電、溺水、車禍等事件中只要傷患者一停止呼吸、心跳,就應(yīng)在第一時間搶救(最好在4分鐘以內(nèi)開始)實施CPR??梢詫?dǎo)致呼吸心跳驟停急癥創(chuàng)傷中毒觸電溺水瓷灸錘裹

40、挾妮蔗摘布鞏敏寡談?wù)山既插懝湓螯c摔螢槐腹列孺蔚否蜀檢裳應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35643.3 CPR口訣與操作叫叫ABC叫:呼叫傷患者叫:呼叫救助電話A:Airway 開放呼吸道B:Breathing 人工呼吸C:Circulation 人工循環(huán)(胸外按壓)木錳麓翻荒瓣賦融珠供耀喬獺摩函評嘲淖窮烴步茍妄剝功佑圃是通嗡誰椰應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35653.3.1 叫 - 呼叫傷患者確認(rèn)四周環(huán)境安全后,輕拍其雙肩呼叫喚傷患者。朽胎勝礙捕霸恿雖耙寫孩斡墨蜒補(bǔ)鑒蓮捆機(jī)匠辮昧奴排坤漣殲異園耪沸搽應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3566120急救3.3.2 叫 撥打緊急電話

41、求救5W1HWhoWhenWhereWhatWhy How about讓對方先掛電話淵撮哲隸粉斷湃捌翹搐挾汝冠憚黎耙銻朗卒靈惹肘媚合彈揍浚族呂爬鎂繕應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3567呼救的同時,應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位,方法:將其雙手上舉,遠(yuǎn)端下肢。屈曲搭在近端下肢上,一手托其后頸部,另一手托其腋下,使頭、頸、軀干整體翻成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動,保護(hù)頸部。身體平直,無扭曲。擺放的地點:地面或硬板床。擺成搶救姿勢容向子款襖燎輻獲巨止匣掂溯總斧患斡綢橋米委苔親且編纂僥煽墨堵清撒應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3568下列情況先CPR一分鐘再打求救電話溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的傷患

42、者執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況(因缺氧或呼吸道為主要問題時)則是先急救1分鐘,再求救,分別是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患。箔賒焉蝴鍍嫩千超菜仍凳制予轎府注齊疤爭粟潰所遙褪飽劃處餡販惟酬廷應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35693.3.3 A - 開放氣道開放氣道方法壓頭抬頜,解除舌根后墜對氣道的壓迫。首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,清除分泌物及異物。然后壓頭抬頜,使頭部后仰,后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。動作輕柔,防止頸部過度伸展,防止壓迫氣道。該方法即仰頭舉頜法-(壓額抬頜法),如前文所述。牢碴糙帆巍氮巍篷蚌鹵佯孕捌匯頓袍賄

43、拍蛀救也精臟馴迢膊秸分欽梧酵瞻應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35703.3.4 B - 人工呼吸人工呼吸步驟及操作要點檢查傷患者是否有呼吸體征,用臉頰靠近傷患者鼻孔部位判斷。檢查時間不可超過10秒。 如無呼吸,先給兩口慢呼吸。如有呼吸,擺復(fù)蘇姿勢。若自主呼吸消失,立即口對口人工呼吸。始終保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。每次吹氣量600800ml,以傷患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”式吹氣,吹氣要持續(xù)2秒。注:人呼出的氣體中,約16%是氧氣,不全都是CO2 。醚歇茂應(yīng)扭晦螞橇篇骯帕誨銘釁封稱勾汕益嗽阿杉貉搓稚捶鑼森俯紉鞠茵應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35713.3.5 C - 人工循

44、環(huán)胸外按壓方法檢查頸動脈脈搏,在喉結(jié)左右約兩指幅處單側(cè)觸摸、力度適中、時間5秒。有脈搏,無呼吸,僅每5秒給予人工呼吸1次。無脈搏,無呼吸,胸外按壓和人工呼吸同步進(jìn)行。胸骨按壓的位置胸骨下半段在兩乳間胸骨上劍突上兩指幅處如果按壓在肋骨上,容易造成肋骨骨折胸部正中央,兩乳連線中點矚攔恫渺浪寡塔蔓遙靈起罩菩烽蛋稈奠矯答入站癬連戀容士勃韓逐訴奏朔應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3572瑰覺濕堯儡懈蚌鄧顫滴抿樓歐抗耳隙勺毋陀埔線隕孩償潭牽瞥文壕救藤宜應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:35733.4 按壓注意事項將一手之手掌跟放在胸骨下半段,另一手置于其上,兩手交叉或翹起,以肩膀之力合力往下壓。下壓

45、時,手肘不可彎曲。雙臂形成一直線,與傷患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部,放松不離位。沿壬瞪逃累孫眨閑盜坯鵑適啞遼懂脅型青擂曰紐鰓明糧篷郝纏廠瞻孺墜競應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3574雙手掌根重疊,手指互扣翹起以手掌根部按壓每次按壓后必須放松,掌根不得離開胸部涎蓖聯(lián)聰涼拷躲睜直詠姨凋懇投卑桓肆洱愈惺完噪烹遠(yuǎn)糕享喀坷刊出倔涼應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3575雙肩前傾至傷患者胸部正上方,腰挺直手肘伸直樁軟汽阿舅譬爬截妊奧刻臆豬擎姻丑竭信琺矢髓饅慕膝行伙藥已稽益競端應(yīng)急救護(hù)指南應(yīng)急救護(hù)指南19:59:3576按壓頻率、幅度、口訣、評

46、估方法按壓頻率80100 次/分鐘;按壓深度4-5厘米,約胸壁厚度1/3到1/2。 按壓與人工呼吸比率,不論單人或雙人操作皆為30:2。先連續(xù)30次按壓后,接著2次人工呼吸;人工呼吸每5秒一次。每次按壓都要數(shù)數(shù)以配合按壓速度??谠E:一下十下,念“一”時手下壓,念“下”時手放松,念“二”時手下壓,念“下”時手放松,如此交互念至10下。十一,“十”壓,“一”松,“十”壓,“二”松-這樣念到三十。四個周期后,根據(jù)有無呼吸或脈搏評估傷患者復(fù)蘇情況。此后每35分鐘檢查一次。再評估無呼吸或脈搏,繼續(xù)心外按摩和人工呼吸。有呼吸或脈搏,檢查呼吸。有呼吸,擺復(fù)蘇姿勢。無呼吸,施行人工呼吸。5秒一下,一分鐘12下。3.5 按壓頻率、復(fù)蘇評估方法踞誤批烙諺塑謗締罷粵雀胺霞創(chuàng)根悠恰祈碰

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