1、木工崗位HSE 作業(yè)指導(dǎo)書中國石油天然氣管道局.崗位任職條件年滿18周歲，初中以上文化程度。身體健康，無恐高等職業(yè)禁忌證。上崗前經(jīng)HSE培訓(xùn)合格并取得合格證，了解企業(yè)有關(guān)HSE制度、 崗位風(fēng)險，具備事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。.崗位職責(zé)遵守本崗位操作規(guī)程，負責(zé)木件加工、支模、拆模工作及和本人 所使用的工具、設(shè)備的日常維護、保養(yǎng)。熟悉并掌握屬地風(fēng)險和削減措施，履行屬地職責(zé)。清楚作業(yè)任務(wù)，按要求進行作業(yè)前安全分析，負責(zé)屬地區(qū)域內(nèi)安 全措施的落實。有權(quán)制止其他人員的違章行為，必要時向現(xiàn)場負責(zé)人反映情況。發(fā)生緊急情況時按照應(yīng)急處置程序，開展自救、互救、報告.崗位操作規(guī)程3.1崗位主要風(fēng)險描述：序號危害因素

2、造成的危害1防護措施不當機械傷害2誤操作或違章操作機械傷害、物體打擊、觸電3木材碼放過高木材坍塌傷人4木工機械缺陷、防護罩缺 失等物體打擊5作業(yè)環(huán)境不良滑倒、摔傷、墜落6電線短路、破損等造成漏 電、煙火觸電、火災(zāi)7粉塵、噪音超標，氣溶膠， 可燃物（木屑、木材等）塵肺、火災(zāi)、爆炸、聽力損傷3.2操作規(guī)程作業(yè)前正確穿戴、使用勞保用品，合理使用防護用具和設(shè)施。確認設(shè)備、設(shè)施電源線是否有短路、漏電等情況，木工設(shè)備 工具的安全防護裝置完好有效。模板支撐不得使用腐朽、扭裂、劈裂的材料。頂撐要垂直， 底端平整堅實，并加墊木。木楔要釘牢，并用橫順拉桿和剪刀撐拉牢。采用桁架支模應(yīng)嚴格檢查，發(fā)現(xiàn)嚴重變形、螺栓松動

3、等應(yīng)及 時修復(fù)。操作圓盤鋸之前要戴防護眼鏡和防護口罩，鋸片不得有裂口， 螺絲應(yīng)上緊。工作場所嚴禁煙火。作業(yè)中使用平刨機時禁止手在料后推送。換刀片時應(yīng)斷電，摘掉皮 帶，懸掛警示牌。圓盤鋸操作者應(yīng)站在鋸片一側(cè)，禁止站在與鋸片同一直線上， 手臂不得跨越鋸片。支模應(yīng)按工序進行，模板沒有固定前，不得進行下道工序。禁止利用拉桿、支撐上下攀登；高處作業(yè)時系好安全帶；操作時應(yīng)按順序分段進行，嚴禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。嚴禁在工作場所吸煙。作業(yè)后拆模作業(yè)完成后，不得留下松動和懸掛的模板；作業(yè)結(jié)束后, 及時關(guān)掉設(shè)備機具電源。作業(yè)環(huán)境中的碎料、雜物、工具等要集中收回，做到“工完 料凈場地清”。.檢查點及主要檢

4、查內(nèi)容作業(yè)前護目鏡、安全帽、安全帶、口罩、耳塞等勞保用品的完好情況 及正確配戴情況。平刨機、圓盤鋸作業(yè)現(xiàn)場有無安全警示標識。模板支撐材料有無腐朽、扭裂、劈裂。圓盤鋸鋸片有無裂口，螺絲是否上緊。設(shè)備線路有無破損、短路及連接情況。消防設(shè)施的配備情況。作業(yè)中設(shè)備設(shè)施運轉(zhuǎn)是否正常。模板固定是否牢固。作業(yè)時警示標識是否滿足要求。作業(yè)后工作余料清理情況。施工工具回收及堆放情況。設(shè)備電源是否關(guān)閉。應(yīng)急處置程序機械傷害應(yīng)急處置程序個人受到傷害后，應(yīng)先大聲呼救，然后自救或等待救援。發(fā)現(xiàn)他人受到傷害后， 應(yīng)停止機械運行， 大聲呼喊， 并立即向現(xiàn)場負責(zé)人報告。迅速對現(xiàn)場發(fā)生二次傷害的可能性進行判斷，并采取相應(yīng)措施。

5、若出現(xiàn)人員受傷，首先檢查傷情，必要時撥打 120 急救，并第一時間進行救治直至救援人員到達，現(xiàn)場救治方法見附件。保護好事故現(xiàn)場，隨時聽從應(yīng)急指揮人員安排。觸電應(yīng)急處置程序一旦觸電， 觸電者可用另一只手抓住電線絕緣處， 把電線拉出，擺脫觸電狀態(tài)。 如果觸電時電線或電器固定在墻上， 可用腳猛蹬墻壁， 同時身體往后倒，借助身體重量甩開電源。發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)大聲呼喊、切斷電源，并立即向現(xiàn)場負責(zé)人報告。若電源開關(guān)距離觸電地點較遠，可用絕緣工具將電源線挑開或切斷。若出現(xiàn)人員受傷，首先檢查傷情，必要時撥打 120 急救，并第 一時間進行搶救直至救援人員到達，現(xiàn)場救治方法見附件。保護好事故現(xiàn)場，隨時聽從應(yīng)急

6、指揮人員安排?；馂?zāi)應(yīng)急處置程序發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲呼喊，并立刻向現(xiàn)場負責(zé)人報告。準確判斷起火部位，切斷該區(qū)域的油、氣、電，消除附近的易 燃易爆、有毒物品，就近取用滅火器滅火。若火勢過猛，擴展很快，不易撲滅，迅速撤離現(xiàn)場，并注意撤 離過程中自身和他人的安全。若出現(xiàn)人員受傷，首先檢查傷情，必要時撥打120急救，并第一時間進行搶救直至救援人員到達，現(xiàn)場救治方法見附件。保護好事故現(xiàn)場，隨時聽從應(yīng)急指揮人員安排。附件現(xiàn)場救治方法成人心肺復(fù)蘇判斷患者反應(yīng)患者沒有呼吸、不咳嗽、對刺激無任何反應(yīng)（如眨眼或肢體移動等），即可判定呼吸停止、意識喪失， 10 秒內(nèi)未觸及頸動脈搏動，立即開始心肺復(fù)蘇?；颊叩捏w位

7、須使患者仰臥在堅固的平（地）面上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板。 如要將患者翻轉(zhuǎn)， 頸部應(yīng)與軀干始終保持在同一個軸面上， 如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c。胸外心臟擠壓方法救護人站 （或跪）在傷者一側(cè)，左手放在胸骨中下段（兩乳頭連線正中間） 。雙手重疊憑借救護人體重的力量，有節(jié)奏地沖擊性地進行擠壓使胸廓下陷56厘米（約為胸廓前后徑的1/3）,然后放松，反復(fù)進行，每分 鐘擠壓100120次，堅持擠壓到心臟恢復(fù)自主跳動。注意： 進行擠壓時不是整個手掌施壓， 而是手掌的掌根部用力， 并局限在胸骨下段， 不可范圍過大，

8、 以免壓斷肋骨， 刺傷心肺或擴展到肝脾的破裂損傷。開放氣道將下頜上抬，舌離開咽喉部，氣道即可打開。如無頸部創(chuàng)傷，可采用 仰頭抬須法開放氣道，并清除患者口中的異物、嘔吐物和假牙，用指套或 指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。清除固體異物時，一手按壓開下頜， 另一手食指將固體異物鉤出。為完成仰頭動作，應(yīng)把一只手放在患者前額，用手掌把額頭用力向后 推，使頭部向后仰，另一只手的手指放在下須骨處，向上抬須，使牙關(guān)緊 閉，下須向上抬動。人工呼吸檢查呼吸開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，再觀察 胸部有無起伏動作，最后仔細聽有無氣流呼出的聲音。 若無上述體征可確 定無呼吸，判斷及評價時間不得超

9、過 10秒鐘。口對口呼吸人工呼吸時，要確保氣道通暢，捏住患者的鼻孔，防止漏氣，急救者 用口唇把患者的口全罩住，呈密封狀，緩慢吹氣，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上，確保吹氣時胸廓隆起，通氣頻率應(yīng)為1012次/分?？趯Ρ侨斯ず粑趯诤粑y以實施時應(yīng)推薦采用口對鼻呼吸， 尤其是患者牙關(guān)緊閉 不能開口、口唇創(chuàng)傷時。救治溺水者最好應(yīng)用口對鼻呼吸方法， 因為救治者雙手要托住溺水者的頭和肩膀， 只要患者頭一露出水面即可行口對鼻呼 吸。人工呼吸需注意：a）人工呼吸前，正常吸氣即可，無需深吸氣。b ）避免快速或者用力吹氣，頻率過快、潮氣量過大的過度通氣是有害的。出血救治輕微出血救治較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或

10、潔凈的水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。傷口處有玻璃片、刀片等異物插入時，不要去觸動、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。碰撞、擊打的損傷，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時，再加壓包扎，以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者，應(yīng)去醫(yī)院。傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處， 壓迫1020 分鐘止血，然后用繃帶加壓包扎，以不再出血為止，視情況去醫(yī)院處理。動脈出血救治指壓止血法指搶救者用手指或掌根把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上， 使血管閉塞， 血流中斷而達到止血目的。 下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。a）顆動脈止血法

11、 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上 方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其余四指同時托住下頜。本法用于頭部發(fā) 際范圍內(nèi)及前額、顆部的出血。b）下頜動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前 上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜。本法用 于頜部及顏面部的出血。c）頸動脈止血法用拇指在喉結(jié)旁開2厘米與胸鎖乳突肌前緣交界 的溝內(nèi)搏動處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、 頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時，非緊急情況，勿用此法。止匕外, 不得同時壓迫兩側(cè)頸動脈。d）鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其 余四指固定肩部。本法用

12、于肩部，眼窩或上肢出血。e）肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，并屈 肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌中點內(nèi)側(cè)溝搏動處， 向肱骨方向 垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。f）尺、模動脈止血法雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動脈搏動處垂 直壓迫。g）股動脈止血法 用兩手拇指重疊或掌根放在腹股溝韌帶中點稍下 方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。 本法用于大腿、小腿或足部的出h ）腘動脈止血法用一手拇指在腘窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本 法用于小腿或足部出血。i ） 足背動脈與脛后動脈止血法用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈） ，以及跟腱與內(nèi)踝連線中點處（脛后動脈

13、） 。本法用于足部出血。j ）指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè)，用于手指出血。加壓包扎止血法傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上面，然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎，以停止出血為度。 這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。 但傷口內(nèi)有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。填塞止血法用無菌的棉墊、 紗布等， 緊緊填塞在傷口內(nèi)， 再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎，松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈出血，大、中靜脈損傷出血， 或傷口較深、 出血嚴重時， 還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。止血帶止血法此方法是四肢較

14、大動脈出血時救命的重要手段， 當其他止血方法不能奏效時采用此方法。 特別注意： 此方法如使用不當可出現(xiàn)肢體缺血、 壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。結(jié)扎止血帶的操作方法a）充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷 較小，并容易控制壓力，放松也方便。b）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血 管閉塞，但管徑過細易造成局部組織損傷。 操作時，在準備結(jié)扎止血帶的 部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止 血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然后再纏繞第二周，并將止 血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端

15、插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。c）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據(jù)當時情況，就便取材，如三 角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可，折疊成 5厘米寬條帶狀，即可當做止 血帶使用。使用時先加好襯墊，用止血帶纏繞，然后打一活結(jié)，再用一短 棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。注意事項a）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的 襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位，然后再上止血帶。b）結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎 在上臂的上1/3處，避免結(jié)扎在中1/3處，以免損傷模

16、神經(jīng)；下肢大 動脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶 結(jié)扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。c)結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結(jié) 扎過緊，可損傷受壓局部，結(jié)扎過松，達不到止血目的。為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過23小時，每隔4050分鐘松解一次，以暫時恢復(fù)遠端肢體血液供應(yīng)。松解止血帶的同時，仍應(yīng)用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解35分鐘后，在比原來結(jié)扎部位稍低平面重新結(jié)扎。 松解時， 如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能， 在轉(zhuǎn)運途中可不必再松解止血帶。結(jié)扎好止血帶后

17、，在明顯部位加上標記，注明結(jié)扎止血帶的時間，盡快運往醫(yī)院。解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。.燙傷、燒傷救治一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位，持續(xù)15 分鐘左右，以緩解疼痛，減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥，更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院處理。發(fā)生燒傷后應(yīng)注意保護創(chuàng)面， 盡量保護皮膚完整。 當發(fā)生危及傷員生命的一些情況時，如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等，應(yīng)迅速進行處理與搶救， 不論任何原因引起的心跳、 呼吸停止， 應(yīng)立即行胸外按壓和人工呼吸

18、， 待有呼吸、 心跳后， 將病人撤離現(xiàn)場并送就近醫(yī)療單位進行處理。.骨折救治骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界 相通，后者骨折端與外界相通。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再 送醫(yī)院搶救。正確處理措施如下：如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重 損傷，增加疼痛。夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好， 以防局部受壓。搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。 沒有擔架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。.肢體離斷救治斷肢的現(xiàn)場救治包括止血、包扎和保存斷肢。如斷肢仍在設(shè)備中，應(yīng) 將設(shè)備拆開取出斷肢，切不可強行拉出斷肢或?qū)⒃O(shè)備倒轉(zhuǎn)，以免加重損傷， 完全性斷肢近端止血、包扎，不完全性斷肢應(yīng)注意在止血、包扎的基礎(chǔ)上 將肢體用木板固定。離斷肢體的保存視運送距離而定，如受傷地點距醫(yī)院較近，可將離斷 的肢體用無菌敷料或清潔布類包好，勿須作任何處理，連同病人一起迅速 送往醫(yī)院即可。如需遠距離運送，則應(yīng)采用干燥冷藏法保存 ，即將斷肢用 無菌或清潔敷料