1、醫(yī)診斷X射線輻射源質(zhì)控操作細(xì)則為規(guī)范實施醫(yī)診斷X射線輻射源檢定，參照國標(biāo)醫(yī)用診斷X射線輻射源 JJG 744-2004、醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測規(guī)范WS 76-2017，結(jié) 合我單位檢測設(shè)備，制定醫(yī)診斷X射線輻射源質(zhì)控操作細(xì)則。一、檢查、檢驗、記錄設(shè)備運(yùn)行1.1穩(wěn)定的電源供給系統(tǒng)，獨(dú)立的變壓器供電，足夠大的電纜截面 積，電源電壓穩(wěn)定。1.2合理的設(shè)備外部運(yùn)行環(huán)境，遠(yuǎn)離大功率用電設(shè)備，與強(qiáng)磁設(shè)備 隔離，避免無線電干擾。1.3正確的設(shè)備運(yùn)行內(nèi)部環(huán)境，適宜的房間溫濕度，無環(huán)境灰塵。1.4設(shè)備維修更換球管、探測器等重要部件后需進(jìn)行性能檢測。設(shè)備操作2.1合格的放射技術(shù)人員。2.1熟悉設(shè)備的性

2、能及功能。2.3時刻保證設(shè)備安全。2.4高壓注射器的正確使用。圖像質(zhì)量3.1合理調(diào)節(jié)球管、檢查床二者的相對距離。3.2訓(xùn)練病人在平靜狀態(tài)下屏氣。3.3對四肢的檢查應(yīng)積極使用步進(jìn)或旋轉(zhuǎn)采集功能。3.4根據(jù)患者體型合理使用曝光條件。設(shè)備消耗和人員防護(hù)4.1合理使用曝光條件。4.2透視盡量使用脈沖透視。4.3攝片、透視時患者及醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)用品。二、保養(yǎng)、維護(hù)、記錄1.保養(yǎng)維護(hù)與清潔1.1每日開機(jī)前首先檢查控制室、手術(shù)室和控制柜間的溫度（20-25攝氏度）和濕度（40-70%）是否正常。1.2定期校準(zhǔn)設(shè)備（時間、日期）等檢查各運(yùn)動部件有無松動及時 緊固。1.3潤滑運(yùn)動部件，定期進(jìn)行保養(yǎng)，先用干毛巾

3、擦干凈軌道上的油污，再用合適的潤滑油均勻的涂抹到相關(guān)的部件。1.4工作結(jié)束后及時清潔設(shè)備上的血漬與污物以免滲入設(shè)備內(nèi)部引起故障。查看機(jī)器是否有損壞或者異常等。1.5清潔設(shè)備前請先關(guān)閉設(shè)備，有必要等待設(shè)備冷卻后再進(jìn)行清 潔。1.6設(shè)備表面可用濕毛巾和中性洗滌劑清潔。注意不能用濕布清潔 導(dǎo)軌等未覆蓋油漆的金屬部件。1.7禁止使用有腐蝕性的清潔劑和研磨機(jī)（膏），以免損傷設(shè)備。 清潔完畢時及時用干毛巾擦干表面。三、性能檢測、校準(zhǔn)、記錄1.空氣比釋動能率去掉醫(yī)診斷X射線輻射源診斷床床墊，將頭模置床上，將劑量儀的無線探測 器置頭模之上（下），將探測器垂直置于射野中心。設(shè)置SID最小，用自動透視模式，最大F

4、OV （視野）和最大幀數(shù)脈沖透視 或連續(xù)透視條件下，不附加別的衰減層，用足夠厚的鉛板遮擋住影像探測器，自 動透視3s以上（或手動調(diào)整管電壓和管電流至最大），在下列距離處測量空氣 比釋動能率：對下球管，沿乂射線中心軸線的床面上方1cm處；對C形臂，沿X 射線中心軸線的床面上方30cm處。在上述下，重復(fù)測量三次以下，取其平均值，按下式計算空氣比釋動能率3 （單位為 mGy/min）：式中：M劑量儀測量三次的平均值，div min；Nk探測器空氣比釋動能率的校準(zhǔn)因子，mGydiv-1 ；Ktp非密封電離室型探測器溫度、氣壓修正。其計算公式為廣101325J = ）（歸 293,15 p式中：t檢測時

5、室內(nèi)溫度，C；p檢測時大氣壓，kPa。2輻射輸出的質(zhì)（HVL）將劑量儀的無線探測器置于X射線照射野的中心，在常規(guī)使用條件下將可 調(diào)附加過濾設(shè)置為零，選擇合適的照射野，電離室的中心軸與射線束垂直。X射 線管焦點(diǎn)到劑量儀探測器距離約為60cm，吸收片到X射線管焦點(diǎn)的距離在（3040） cm，將X射線管電壓調(diào)至常規(guī)使用條件，選一合適的mAs。曝光，記錄劑量儀半值層讀數(shù)可得。3輻射輸出的重復(fù)性、加載時間間歇方式工作的診斷X射線機(jī)，其高壓發(fā)生器標(biāo)稱X射線管電壓不小于100kV 時，將X射線管電壓調(diào)至l00kV；其高壓發(fā)生器標(biāo)稱X射線管電壓小于100k V時， 將X射線管電壓調(diào)至常規(guī)的工作電壓；X射線管電

6、流均調(diào)至0.1s時所允許的X射線 管 最大電功率的50%。出量重復(fù)性：CV = = . （K幻2 X100%式中： K n -1CV：變異系數(shù)；%壇：每次空氣比釋動能讀數(shù)，mGy；k : n次空氣比釋動能測量值的平均值，mGy；n：空氣比釋動能的測量值總次數(shù)。4輻射輸出的線性間歇方式工作的診斷X射線機(jī)，其高壓發(fā)生器標(biāo)稱X射線管電壓不小于 100kV時，將X射線管電壓調(diào)至10 0kV;其高壓發(fā)生器標(biāo)稱X射線管電壓小于100kV 時，將X射線管電壓調(diào)至常規(guī)的工作電壓；選在輻照時間、X射線管電流或電流 時間積的任意連續(xù)兩擋，或者當(dāng)預(yù)選是連續(xù)的，加載因素的預(yù)選值之比不大于2 的任意兩擋。5分辨率5.1

7、將低對比度模體（兩塊厚鋁板18cm*18cm*2cm，18cm*18cm*0.8cm.中間夾著 一塊帶兩排小圓孔直徑為1.5mm、3mm、5mm、7mm的薄鋁板，此時對比度為 2%）放置在檢測床上。5.2、以一定的條件進(jìn)行透視，是的顯示器中的影像達(dá)到最佳狀態(tài)。5.3、從顯示器上觀察并記下能分辨的最小的孔徑。5.4、若此時不能辨認(rèn)出7mm的孔，可減少一塊厚鋁板（此時對比度為4%）， 重復(fù)一次，讀取最小孔徑。6.光野與照射野四邊的偏離、光野與照射野中心的偏離、有用線束垂直度偏離檢測指標(biāo)操作細(xì)則光野與照射野四邊的偏離調(diào)節(jié)焦片距為100 cm（或常用放片距），用手動方 式將光野中心與檢測板上的中心對準(zhǔn)

8、;然后，再將光野邊 界與檢測板上18 cmX24 cm的長方框刻線重合，如重合 不了，則記下光野與檢測板刻線的距離。如X射線機(jī)米 用自動光闌控制，將一塊18 cmX24 cm的空膠片盒放在 膠片盒架上，觀察此時的光野邊界在檢測板上對應(yīng)的刻 度。選用適當(dāng)?shù)臈l件進(jìn)行照射，使沖洗后的膠片影像光 密度為1.0 1.8。將光野放大到24 cmX30 cm，其他條 件不變，再用同樣的條件照射一次后沖洗膠片。光野與照射野中心的偏離有用線束垂直度偏離7. X射線管電壓將非介入電壓表的探測器置于X射線照射野的中心，選擇常用的管電壓，至少重復(fù)測量三次，取其平均值，按下式計算管電壓相對標(biāo)準(zhǔn)偏差:式中：Vi控制臺上X射線管電壓的標(biāo)稱值；V0測量的X射線管電壓的平均值8. X射線管的焦點(diǎn)將狹縫照相機(jī)放置視野中心且與射線束垂直，并把狹縫瞄準(zhǔn)備器放到狹縫支架上進(jìn)行曝光，經(jīng)過計算機(jī)數(shù)據(jù)處理后得到X射線管的有效焦點(diǎn)尺寸。如和實時焦點(diǎn)測量儀，在攝影模式下將自動焦點(diǎn)