1、衛(wèi)生記錄信息網(wǎng)絡直報工作管理制度一、機構(gòu)職責縣衛(wèi)生局：負責本轄區(qū)衛(wèi)生記錄直報管理工作，涉及顧 客管理、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)催報及審核等工作；組織開展本轄 區(qū)直報工作考核和評估，開展記錄分析并發(fā)布衛(wèi)生信息。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：建立健全本單位記錄工作制度，規(guī)范原 始記錄和記錄臺帳；具體執(zhí)行衛(wèi)生記錄信息網(wǎng)絡直報工作， 涉及數(shù)據(jù)錄入、審核及上報。二、直報單位及直報人員直報單位：各醫(yī)療衛(wèi)生單位、駐岐工廠職工醫(yī)院。直報人員：各醫(yī)療衛(wèi)生單位日勺衛(wèi)生記錄信息網(wǎng)絡直報人 員。三、直報內(nèi)容根據(jù)陜西省衛(wèi)生記錄調(diào)查制度直報內(nèi)容為：衛(wèi)生資 源與醫(yī)療服務。四、上報時限直報分為季報、年報和實時報告三類。季報：規(guī)定各級各類醫(yī)療單位季后5

2、日內(nèi)完畢上報，縣 衛(wèi)生局10日內(nèi)完畢上報。年報：規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位次年1月10日前完 畢上報，縣衛(wèi)生局次年1月15日內(nèi)完畢上報。實時報告:衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生變動（增長、注銷、合并）后10 日內(nèi)完畢上報，衛(wèi)生機構(gòu)增減人員和設備后1個月內(nèi)上報。五、直報程序醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直報人員登陸直報系統(tǒng)上報本單位數(shù)據(jù)。診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務室）和村衛(wèi)生室按屬地管理原則準時 向所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報送電子或紙質(zhì)數(shù)據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中 心）衛(wèi)生院代報數(shù)據(jù)。六、直報方式在線填報：直報人員登陸直報系統(tǒng)填報數(shù)據(jù)。離線錄入、在線上報:直報人員運用直報系統(tǒng)提供日勺客 戶端軟件（離線工具）錄入數(shù)據(jù)，審核后通過網(wǎng)絡上報。七、質(zhì)量控制醫(yī)療衛(wèi)生

3、機構(gòu)直報人員應對錄入數(shù)據(jù)進行嚴格審核，及 時發(fā)現(xiàn)并改正錯項、漏項以及邏輯錯誤，保證錄入數(shù)據(jù)日勺完 整性和精確性，由單位負責人審核后上報?？h衛(wèi)生局在報告期內(nèi)及時上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)上 報日勺數(shù)據(jù)，注明“審核通過”或“審核未通過”。八、數(shù)據(jù)訂正醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直報人員發(fā)現(xiàn)上報數(shù)據(jù)有錯，須在數(shù)據(jù)上 傳后2日內(nèi)訂正?？h衛(wèi)生局在報告期內(nèi)可訂正轄區(qū)內(nèi)未通過審核日勺醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)數(shù)據(jù)，但須向有關單位或人員核算;也可告知醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2日內(nèi)訂正。九、數(shù)據(jù)催報及補報催報：報告期截止3日前，系統(tǒng)發(fā)出催報公示，發(fā)布尚 未上報數(shù)據(jù)日勺醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名單。補報:報告期截止后第1天，系統(tǒng)發(fā)布漏報日勺醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)名單，告知

4、轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位在報告期截止后2日內(nèi)完 畢補報任務。十、監(jiān)控及考核縣衛(wèi)生局將建立直報工作考核制度、直報狀況通報制 度，定期開展督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以通報并責令限期改正。十一、數(shù)據(jù)與系統(tǒng)管理縣衛(wèi)生局將建立健全記錄信息數(shù)據(jù)庫，加強記錄分析與 運用，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)、醫(yī)療救治系 統(tǒng)提供動態(tài)日勺醫(yī)療救治機構(gòu)、專家及醫(yī)療服務信息，為制定 衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃和宏觀管理提供信息征詢服務。十二、數(shù)據(jù)保存各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將上報過日勺電子或紙質(zhì)數(shù)據(jù)分 類裝訂保存，以備查閱；縣衛(wèi)生局對基層單位上報日勺電子或 紙質(zhì)數(shù)據(jù)保存3年。十三、數(shù)據(jù)字典數(shù)據(jù)字典是國家衛(wèi)生記錄調(diào)查制度規(guī)定日勺記錄分類 原則，

5、未經(jīng)授權(quán)不得更改。行政區(qū)劃代碼是系統(tǒng)權(quán)限分派和顧客管理日勺根據(jù)，除省級系 統(tǒng)管理員外，其她人員無權(quán)修改。為保證系統(tǒng)日勺穩(wěn)定性，行 政區(qū)劃代碼每年更新一次，即：用原代碼完畢上年度直報任 務，下年度使用變動后日勺代碼。十四、系統(tǒng)安全直報系統(tǒng)顧客（系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)管理員）須報市、縣衛(wèi) 生局備案，備案內(nèi)容涉及姓名、工作單位、職務及聯(lián)系電話。 各單位系統(tǒng)管理員和數(shù)據(jù)管理員要相對穩(wěn)定，人員發(fā)生變動 要及時向市、縣區(qū)衛(wèi)生局上報備案，更換人員不必更換帳號， 可更換密碼。操作人員不得泄露或轉(zhuǎn)讓顧客帳號和密碼，發(fā) 現(xiàn)密碼被盜用應立即更改密碼并報告上級主管部門。十五、保障措施縣衛(wèi)生局配備1名直報工作管理人員。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明 確專、兼職網(wǎng)絡直報人員；各醫(yī)療