1、PAGE PAGE 31目 錄一、成都大學(xué)門(mén)診部簡(jiǎn)介1二、成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療門(mén)診診療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)管理辦法（試行）2三、夏秋季常見(jiàn)傳染病的防治8四、乙肝防治常識(shí)13五、防治甲型肝炎17六、肺結(jié)核的防治知識(shí)18七、艾滋病的防治知識(shí)22八、搞好個(gè)衛(wèi)生、加強(qiáng)自我保健26九、提高心理素質(zhì)、防止心理干擾28成都大學(xué)門(mén)診簡(jiǎn)介成都大學(xué)門(mén)診部是向廣大師生員工提供診療服務(wù)的綜合性門(mén)診部。門(mén)診部現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員32人，其中副高級(jí)職稱7人；中級(jí)職稱15人；開(kāi)設(shè)了：內(nèi)科、外科、婦科、眼耳鼻咽喉科、肛腸科、皮膚科、中醫(yī)理療科、兒科、影像科、放射科、檢驗(yàn)科、中西藥房等；擁有全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、離子測(cè)定儀、尿液分析

2、儀、血糖儀、血凝儀、微電腦全自動(dòng)分折心電圖儀、超聲波檢查儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機(jī)、負(fù)壓吸引器、多功能牽引床、高頻x光機(jī)等先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，能完成血液分析、尿液分析、肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，能完成心電圖及各種影像檢查。門(mén)診部?jī)?nèi)科：由四名副主任醫(yī)師及一名主治醫(yī)師診病，對(duì)內(nèi)科的常見(jiàn)多發(fā)病及部分疑難病的診治有十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；外科、肛腸科、婦科：分別由有在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的主治醫(yī)師診病，能夠完成常見(jiàn)病多發(fā)病及部分疑難病的診治；中醫(yī)理療科：由有在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的，經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師診病，涵蓋了中醫(yī)理療、針灸、骨傷等，有很好的診療效果；兒科：由經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師診病，該醫(yī)師不僅

3、在兒科方面能力突出，在超聲影像及內(nèi)科常見(jiàn)病方面也有十分豐富的經(jīng)驗(yàn)；眼耳鼻咽喉科、皮膚科：由有在三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的主治醫(yī)師診病，對(duì)該科的常見(jiàn)病多發(fā)病及部分疑難病的診斷診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。門(mén)診部與成都大學(xué)附屬醫(yī)院、省醫(yī)院等多家三級(jí)醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系，以便于病員的相互轉(zhuǎn)診、特殊檢查的完成及疑難重癥病員會(huì)診的完成。門(mén)診部的全體醫(yī)護(hù)人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有極強(qiáng)的責(zé)任心和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將竭誠(chéng)為廣大師生員工提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。成都大學(xué)門(mén)診部成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療門(mén)診診療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)管理辦法（試行）根據(jù)成都市人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的通知，【成辦發(fā)200933號(hào)文件】及成都市人

4、民政府第155號(hào)市長(zhǎng)令：關(guān)于成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法，結(jié)合我校實(shí)際情況制定本辦法：一、報(bào)銷(xiāo)對(duì)象凡在我校取得正式學(xué)籍的全日制本科、專(zhuān)科學(xué)生，按時(shí)繳納“成都市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)”費(fèi)用者，均享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的待遇。二、學(xué)生基本醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)管理機(jī)構(gòu)學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)（成都大學(xué)門(mén)診部）負(fù)責(zé)為本校學(xué)生提供基本醫(yī)療服務(wù)（普通門(mén)診、意外傷害門(mén)診）；并設(shè)立大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)管理領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。辦公室負(fù)責(zé)辦理大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的具體事務(wù)。三、報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例：（一） 普通門(mén)診：在扣除個(gè)人應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用外，所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，按60%報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人承

5、擔(dān)40%；（二） 意外傷害門(mén)診：大學(xué)生因外傷發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，50元以上的部分按90%報(bào)銷(xiāo)。（三） 門(mén)診特殊疾?。洪T(mén)診特殊疾病屬住院待遇,按成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍執(zhí)行，不在普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)之列。四、保險(xiǎn)有效期及報(bào)銷(xiāo)限額一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)（當(dāng)年9月1日起至次年8月31日止）為一個(gè)大學(xué)生支付的：（一） 普通門(mén)診費(fèi)用不得超過(guò)500元；（二） 意外傷害門(mén)診醫(yī)療費(fèi)：最高不超過(guò)800元；（三） 對(duì)大學(xué)生中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦，其產(chǎn)前檢查、住院分娩等，按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、報(bào)銷(xiāo)細(xì)則（一）屬于學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)項(xiàng)基金報(bào)銷(xiāo)的范圍是指普通門(mén)診費(fèi)用。即：學(xué)生報(bào)銷(xiāo)普

6、通門(mén)診費(fèi)用所包涵的診療項(xiàng)目、用藥范圍與成都市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的相同。（二）學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù)并繳納參保費(fèi)用之日起，享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的待遇；自辦理離校手續(xù)，并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷(xiāo)學(xué)籍之日起，停止享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的待遇。學(xué)生信息改變時(shí)，各學(xué)院應(yīng)及時(shí)到校保衛(wèi)處和校門(mén)診部醫(yī)保辦公室辦理變更手續(xù)。（三）因病情較重需轉(zhuǎn)至院外普通門(mén)診就診的，須經(jīng)門(mén)診部同意后，轉(zhuǎn)診到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就診。急診患者來(lái)不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，須在三個(gè)工作日內(nèi)到校醫(yī)院補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，否則不予報(bào)銷(xiāo)。（四）未經(jīng)校門(mén)診部批準(zhǔn)的自購(gòu)藥品費(fèi)用、未經(jīng)批準(zhǔn)的院外就診及本文第八條規(guī)定的“不予以報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)”

7、所產(chǎn)生的費(fèi)用，均不予報(bào)銷(xiāo)（急診、搶救病例除外）。（五）寒暑假、因病休學(xué)及法定不在校期間，可選擇居住地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的部分，可按規(guī)定在成都市醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)住院及門(mén)診特大病相關(guān)費(fèi)用，其普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)155號(hào)令第九條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原戶籍不在成都市的在校大學(xué)生，在國(guó)家規(guī)定的寒、暑假期間在原戶籍所屬市、州行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金予以支付，其異地就醫(yī)實(shí)行事后審核的管理方式。在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)應(yīng)提供寒、暑假開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間證明（加蓋學(xué)校公章）、原戶籍復(fù)印件等資料。六、就醫(yī)及報(bào)銷(xiāo)程序：（一

8、）學(xué)生憑醫(yī)?？ǎɑ蛳嚓P(guān)信息）、身份證到學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)（成都大學(xué)門(mén)診部）就醫(yī)；（二）校門(mén)診部的首診醫(yī)生對(duì)就醫(yī)學(xué)生個(gè)人的參保信息進(jìn)行核實(shí)并登記；（三）學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)學(xué)生開(kāi)具雙處方，并書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷；（四）就診其它規(guī)定 1、在校內(nèi)學(xué)習(xí)期間，學(xué)生患病到校門(mén)診部就診時(shí)，用藥范圍參照國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）。原則上不使用醫(yī)保范圍外藥品，病情確需使用時(shí)，需報(bào)經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)管理辦公室批準(zhǔn)。門(mén)診處方用藥量限急性?。ǔＲ?guī)門(mén)診）三天量，慢性病五天量（特殊病種除外）。每次取藥嚴(yán)格處方管理規(guī)定限5種以下。2、經(jīng)校門(mén)診部同意轉(zhuǎn)診的學(xué)生病員，原則上回校門(mén)診部取藥，所缺藥品由校門(mén)診部酌情使用同類(lèi)藥品替代。3、校門(mén)診部

9、對(duì)學(xué)生病員應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性檢查，不做與本次疾病不相關(guān)的檢查，嚴(yán)格掌握特殊檢查指征，一般應(yīng)先進(jìn)行普通檢查，普通檢查已明確診斷的不再做特殊檢查，否則不予報(bào)銷(xiāo)。4、因校門(mén)診部醫(yī)療條件受限，必須轉(zhuǎn)診到院外進(jìn)行檢查、明確診斷者，由接診醫(yī)師開(kāi)具院外檢查、治療申請(qǐng)單，學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核，領(lǐng)取院外檢查、治療審批表，由接診醫(yī)師填寫(xiě)，并經(jīng)門(mén)診部負(fù)責(zé)人審批簽字后，醫(yī)保辦蓋章后方生效。明確診斷后，原則上應(yīng)回校門(mén)診部進(jìn)行治療。5、因病情需要做其他特殊檢查、治療項(xiàng)目的，由接診醫(yī)師開(kāi)具特殊檢查、治療申請(qǐng)單。學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核，經(jīng)同意后領(lǐng)取特殊檢查、治療審批表，由接診醫(yī)師填寫(xiě)，校門(mén)診部負(fù)責(zé)人審批簽字后

10、，醫(yī)保辦蓋章。特殊檢查、治療費(fèi)用由學(xué)生病員個(gè)人墊付現(xiàn)金，其費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，依據(jù)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、使用他人相關(guān)證件就診者，或替他人開(kāi)藥者，一律自費(fèi)，不予報(bào)銷(xiāo)。任何集體活動(dòng)不得從校門(mén)診部無(wú)償取藥。 7、藥品最小包裝劑量單價(jià)超過(guò)100元（含100元）、單項(xiàng)檢查、治療單價(jià)超過(guò)100元（含100元）者，由接診醫(yī)師開(kāi)具特殊用藥、檢查、治療申請(qǐng)單，由學(xué)生病員持申請(qǐng)單到醫(yī)保辦公室審核，校門(mén)診部負(fù)責(zé)人簽字后方可執(zhí)行。（五）學(xué)生憑學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療發(fā)票、醫(yī)保卡、身份證、處方、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告單到醫(yī)保辦公室結(jié)算報(bào)銷(xiāo)；（六）根據(jù)病情需轉(zhuǎn)診（門(mén)診）的學(xué)生病員，憑校門(mén)診部醫(yī)生或醫(yī)務(wù)科出具的轉(zhuǎn)診同意書(shū)。學(xué)

11、生憑學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)（成都大學(xué)門(mén)診部）的轉(zhuǎn)診同意書(shū)、轉(zhuǎn)診醫(yī)院的診療病歷資料、結(jié)算清單及發(fā)票到校門(mén)診部大學(xué)生醫(yī)保辦公室報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用；（七）按文件規(guī)定屬于自費(fèi)的診療項(xiàng)目及藥品費(fèi)用，須由學(xué)生個(gè)人現(xiàn)金支付，不予報(bào)銷(xiāo)。七、報(bào)銷(xiāo)時(shí)間：（一）每月14、15和29、30日（遇周末或節(jié)假日順延）。（二）每次診療費(fèi)用的發(fā)票，須當(dāng)月報(bào)銷(xiāo)，有效報(bào)銷(xiāo)期限為三個(gè)月。八、不予報(bào)銷(xiāo)范圍 （一） 在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)；（二） 除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)；（三） 因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)；（四） 因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾?。?/p>

12、艾滋病除外）等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；(五) 因美容矯形、生理性缺陷、不孕不育治療等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（六）第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)；（七）在境外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；（八）因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。（九）學(xué)生先天性疾病或生理缺陷的康復(fù)與治療（如腋臭、齲齒、包皮過(guò)長(zhǎng)、白癜風(fēng)），或進(jìn)校前已患有的一般慢性疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。九、其它說(shuō)明依據(jù)文件規(guī)定：（一）本市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制（急救搶救除外）。大學(xué)生在校門(mén)診部同意轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，由校醫(yī)院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)管理辦公室按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。（二）大學(xué)生因病需要住院治療或需建立特殊疾病

13、門(mén)診治療，在社保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。即：學(xué)生在校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院治療費(fèi)，或建立特殊疾病門(mén)診的治療費(fèi)，由病員在相關(guān)的校外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病員個(gè)人結(jié)算，與學(xué)校首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)關(guān)，不發(fā)生報(bào)銷(xiāo)關(guān)系。十、基金管理大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助資金和個(gè)人繳費(fèi)，統(tǒng)一納入本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行管理。大學(xué)生門(mén)診醫(yī)療費(fèi)按每人每年50元核準(zhǔn)，由大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)管理委員會(huì)統(tǒng)一管理，校醫(yī)院定額使用。在一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)超支部分由學(xué)校解決，結(jié)余部分用于學(xué)生健康體檢及疾病預(yù)防。十一、本辦法從201

14、0年9月1日起試行，由學(xué)校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。成都大學(xué)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室電話：84616120聯(lián)系人：陳老師、陸老師成都大學(xué)門(mén)診部二一二年八月二十五日夏秋季常見(jiàn)傳染病的防治一、 常見(jiàn)的腸道傳染病及其防治（一）常見(jiàn)的夏秋季腸道傳染病細(xì)菌性痢疾細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡(jiǎn)稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。主要通過(guò)腸道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時(shí)至7天，平均12天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱

15、及全身毒血病癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性腸道傳染病。傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過(guò)腸道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過(guò)病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口使人感染；還可通過(guò)日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，面且還可繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的流行。人群普遍易感，以兒童和青壯年發(fā)病率高。病后免疫力持久。此病潛伏期為1014天。此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等腸道癥狀，還

16、可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。 霍亂霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類(lèi)傳染病。傳染源是霍亂患者和帶菌者。通過(guò)被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時(shí)至5天不等，通常為23天。夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，起病快。迅速出現(xiàn)頻繁的水樣腹瀉，糞便通常呈米湯狀，后出現(xiàn)噴射性、連續(xù)性嘔吐。病人可能很快會(huì)有脫水及肌肉痙攣、循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡。若不能及時(shí)接受治療或治療不當(dāng)，患者可能會(huì)死亡。(二)腸道傳染病的傳播

17、途徑經(jīng)水傳播 由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染，可引起霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)流行。經(jīng)食物傳播 在食品的加工、儲(chǔ)存、制作、運(yùn)輸?shù)匿N(xiāo)售等過(guò)程中被腸道傳染病的病原體污染，可造成局部的流行和暴發(fā)流行。接觸傳播 通過(guò)握手、使用或接觸過(guò)病人的衣物、文具、門(mén)具、門(mén)把手、人民幣等造成病原體傳播。昆蟲(chóng)傳播 有些腸道傳染病的病原體可在人體內(nèi)存活一段時(shí)間，通過(guò)到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)進(jìn)行傳播。（三）腸道傳染病防治措施把好“病從口入關(guān)”，做好“三管一滅”，加強(qiáng)自身防護(hù)1、管好飲食不吃腐敗變質(zhì)的食物；不吃蒼蠅叮爬過(guò)的食物；不暴飲暴食；飯前便

18、后洗手；隔夜的飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蠅；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分開(kāi)；生食瓜果蔬菜要洗滌消毒；杜絕生吃水產(chǎn)品。從事餐飲業(yè)、教師等工作的人員應(yīng)定期體檢。2、在采購(gòu)食品時(shí)，應(yīng)選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購(gòu)買(mǎi)。3、罐頭食品出現(xiàn)鼓起，色香味改變的情況，應(yīng)經(jīng)煮沸后丟棄，不可用來(lái)喂飼家畜。4、管好水源自來(lái)水要按規(guī)定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河邊洗刷腸道傳染病患者的衣服、用具和便桶；防止糞便、農(nóng)藥、臟水污染水源。5、管好糞便不隨地大小便。病人的嘔吐物和排泄物未經(jīng)消毒，不得亂倒。6、消滅蒼蠅保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消除和控制蒼蠅孳生地；采取

19、各種措施消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)了解腸道傳染病的相關(guān)知識(shí)1、充足的睡眠和豐富的營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)體力；保持良好的心情有助于預(yù)防夏季腸道傳染病。適當(dāng)進(jìn)食蒜、醋可預(yù)防胃腸道傳染病。2、感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進(jìn)行不規(guī)范治療。防止耐藥性的產(chǎn)生，某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用，甚至可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。3、由于可能感染上具有強(qiáng)烈傳染性的腸道傳染病，因此，第一次就診時(shí)應(yīng)選擇腸道門(mén)診就診；在治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑，不能到處亂跑，以免嘔吐物或排泄物污染環(huán)境。4、發(fā)現(xiàn)周?chē)心c道傳染病病人，應(yīng)立即建議其到醫(yī)院隔離治療，并報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)，以便做好疫點(diǎn)消毒工作。二、常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳

20、染病及其防治（一）常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病瘧疾俗稱“打擺子”，傳染源為瘧疾病人和帶蟲(chóng)者。傳播媒介及途徑：由蚊子叮咬瘧疾病人后，進(jìn)入蚊體內(nèi)發(fā)育成熟，再次叮咬健康人時(shí)而被傳染。人群普遍易感，但遺傳有影響。臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為11-25天，長(zhǎng)者可達(dá)6-12月。惡性瘧為7-27天，三日瘧為18-35天。以周期性發(fā)熱、寒顫、出汗為主要癥狀。反復(fù)發(fā)作可致貧血、脾臟腫大，變硬，可并發(fā)腦性昏迷、瘧疾性腎病等。流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱乙腦）豬是主要傳染源。傳播媒介及途徑：由帶毒蚊（三帶喙庫(kù)蚊）叮蛟毒血癥期的豬時(shí)被感染后，又叮咬人而被傳染。兒童易感，但非流行區(qū)的成年人也為敏感人群。臨床表現(xiàn)：主要癥狀為極度高熱39-400C

21、，頭痛、嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直、驚厥、意識(shí)障礙、呼吸衰竭等。如不及時(shí)搶救，死亡率高。部分病人可有不同程度有后遺癥。（二）蟲(chóng)媒傳染病預(yù)防措施1、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，消滅蚊子。2、注意居室滅蚊。如果不能保證徹底滅蚊，房間內(nèi)則要有有效的防蚊設(shè)施，使用蚊帳。使用驅(qū)蚊劑，應(yīng)每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)涂搽。3、外出時(shí)（特別是由黃昏至日出時(shí)）穿長(zhǎng)袖衣服。4、對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)早期診斷、早期隔離，防止病毒傳播。5、若在旅行期間或之后有任何高熱或類(lèi)似感冒病征等病的話，要盡快看醫(yī)生治療和接受血液檢查，越早診治越有效。成都大學(xué)門(mén)診部二一二年八月二十五日乙肝防治常識(shí)乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。我國(guó)現(xiàn)有慢性乙

22、型 HYPERLINK /jibing/ganyan.htm t _blank 肝炎病毒（HBV）感染者約9300萬(wàn)人，慢性乙肝病人有2000萬(wàn)，其中近25%30%慢性乙肝病人可發(fā)展為 HYPERLINK /jibing/ganyinghua.htm t _blank 肝硬化，5%20%可發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌（HCC）。由于缺乏乙肝的防治知識(shí)，許多乙肝病人在乙肝治療方面存在重治輕養(yǎng)、不信科學(xué)信靈丹妙藥，不能正確認(rèn)識(shí)藥物的治療效果，消極對(duì)待或滿不在乎，濫服有損害肝臟藥物等誤區(qū)，使病程更加延長(zhǎng)，病情反復(fù)。 HYPERLINK / 中山市東鳳醫(yī)院肝膽內(nèi)科戴貽超1.病毒性肝炎的分類(lèi):由病毒引起的肝炎主

23、要有五種肝炎病毒，即甲、乙、丙、丁、戊型，這些病毒主要侵犯人體的肝臟，其中乙肝和丙肝易于慢性化，與肝硬化和肝癌關(guān)系密切。共同特點(diǎn)是：傳染性強(qiáng)，病程相對(duì)較長(zhǎng)，危害性大，但各型肝炎在病原學(xué)、血清學(xué)、臨床經(jīng)過(guò)、預(yù)后和肝外損害等方面均有明顯不同。2.肝炎有那些危害：肝炎病毒侵入人體后，引起肝細(xì)胞變性、炎癥、壞死、再生及纖維組織增生，其結(jié)果出現(xiàn)許多癥狀和肝功能異常。如轉(zhuǎn)氨酶升高、大量肝細(xì)胞壞死可能使肝臟制造蛋白質(zhì)和凝血因子發(fā)生障礙，從而使血液中有白蛋白降低，可能出現(xiàn)腹水、出血現(xiàn)象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。3.肝病患者的休息和營(yíng)養(yǎng)：肝病休息身和心都要顧及，首先要心情愉快，沒(méi)有思想負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床

24、休息為主，以保存體力，減輕消耗；慢性活動(dòng)期以靜為主、靜中有動(dòng)；慢性穩(wěn)定期應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，適當(dāng)休息；到了恢復(fù)期可以動(dòng)為主，動(dòng)中有靜，活動(dòng)后不感覺(jué)疲勞為度，大部分病人可以做些輕工作。飲食的總原則是綜合營(yíng)養(yǎng)，合理搭配，防止偏食。食宜清淡，如豆類(lèi)制品、魚(yú)類(lèi)、蔬菜、玉米、薯類(lèi)、水果等；宜食含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食品，如瘦肉、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、大豆等：宜補(bǔ)充肝功能有關(guān)的微量元素及維生素，多食海帶、芝麻、大棗、枸杞、貝殼類(lèi)等食物；忌飲酒、忌過(guò)多甜食；飯后臥床休息12小時(shí)，使肝臟得到充足的血液供應(yīng)，有利肝細(xì)胞的修復(fù)。4.乙肝是如何傳播的：乙肝病毒是通過(guò)血液傳播的，中國(guó)的乙肝患者大多是由母親將病毒傳染給孩子；其它感染途徑還

25、有輸血、性交、靜脈吸毒、紋身、與乙肝病毒感染者共用牙刷、剃須刀等途徑。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作、同一餐廳用餐、同住一宿舍、握手、擁抱和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)感染HBV。經(jīng)血昆蟲(chóng)（蚊、臭蟲(chóng)等）傳播未被證實(shí)。5.什么是乙肝和慢性乙肝、它有什么危害：乙肝病毒在體內(nèi)造成肝細(xì)胞損害就表現(xiàn)為肝炎，病程超過(guò)6個(gè)月就認(rèn)為是慢性乙肝，中國(guó)的乙肝病人大多數(shù)是慢性患者。90%以上的肝硬化和肝癌是乙型肝炎引起的，目前乙型肝炎已成為全球第九大死因。6.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性者應(yīng)注意那些方面：進(jìn)一步檢測(cè)肝功能、乙肝“二對(duì)半”、HBVDNA。即使肝功正常亦應(yīng)注意有無(wú)肝掌、蜘蛛痣、肝和脾腫大

26、等表現(xiàn)，必要時(shí)做上腹部B超、血清肝纖維指標(biāo)檢測(cè)，甚至做肝穿刺活檢等。肝功有異常者應(yīng)即時(shí)診治。HBsAg和HBeAg雙陽(yáng)性婦女應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，嚴(yán)防經(jīng)血污染手和日常用品；已懷孕者應(yīng)定期檢測(cè)肝功能，有肝功能異常應(yīng)即時(shí)控制病情，其新生兒最好采用乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫注射。HBsAg陽(yáng)性者食具、刮胡刀、注射器、針灸針等應(yīng)與他人分開(kāi)，防止唾液、血液污染環(huán)境，感染他人。肝功能正常者可以正常進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)、入托，定期接受醫(yī)學(xué)觀察，但不能承擔(dān)獻(xiàn)血任務(wù)。7.乙肝有那些癥狀：乙肝病毒感染者通常不引起任何癥狀，所以大多數(shù)人自我感覺(jué)良好，不知道已被乙肝病毒感染。因此，就有可能不知不覺(jué)地把病毒傳染給了其他人。一

27、些乙肝病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的癥狀，如發(fā)熱、乏力、厭食、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、輕微的惡心和嘔吐。也有一些出現(xiàn)較明顯的癥狀，如嚴(yán)重的惡心和嘔吐、眼睛和皮膚發(fā)黃、明顯的厭油及腹脹，如果出現(xiàn)上述癥狀需立即進(jìn)行診治。8.慢性HBV感染者應(yīng)注意那些問(wèn)題：定期復(fù)查生化、免疫、病毒指標(biāo)；不應(yīng)盲目追求HBsA轉(zhuǎn)陰；發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高時(shí)，要及時(shí)做B超或CT檢查，進(jìn)一步明確診斷；家庭內(nèi)未受乙肝病毒感染而經(jīng)常密切接觸親友宜注射乙肝疫苗；肝功能異常者應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下正確處理飲食、活動(dòng)、生活，并接受正規(guī)的治療；只要沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀及肝功能異常，均可以參加各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。9.乙型肝炎為什么難治：HBV復(fù)制的原始模板是HBVc

28、ccDNA(閉合、共價(jià)、環(huán)狀DNA)，它的存在是HBV持續(xù)復(fù)制和復(fù)發(fā)的主要因最；HBV感染者是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的群體，病毒復(fù)制、免疫狀況、病情輕重差異較大；病毒變異和耐藥；誤導(dǎo)和誤治。因此，乙肝治療的復(fù)雜性和長(zhǎng)期性決定了正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生是乙肝病人診治的正道。10.慢性乙肝患者如何自我監(jiān)測(cè)：慢性乙肝是一種易進(jìn)展、高復(fù)發(fā)、隱匿發(fā)病為主的慢性疾病，以下幾點(diǎn)有助自我監(jiān)測(cè)：正確把握合理的治療時(shí)期；遵循治療的依從性，盡早實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”（HBVDNA轉(zhuǎn)陰和e抗原轉(zhuǎn)換成e抗體），正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)治愈、理想治愈、好轉(zhuǎn)等治療效果和療程；規(guī)范的定期復(fù)查，及時(shí)評(píng)估療效、及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)病毒變異、及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和合并癥、及時(shí)

29、調(diào)整用藥（加藥或換藥），避免走彎路延誤治療。11.慢性肝炎的預(yù)后如何：由于病毒（包括乙肝和丙肝）在肝細(xì)胞長(zhǎng)期存活、復(fù)制、并不斷感染新的肝細(xì)胞，誘使機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)攻擊肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷損傷，纖維組織持續(xù)增生。同時(shí)免疫系統(tǒng)又不能徹底清除病毒，從而引起慢性、復(fù)發(fā)性肝臟炎癥和纖維結(jié)締組織增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制，可進(jìn)一步發(fā)展成為肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。肝炎肝硬化肝癌三部曲，有其確實(shí)內(nèi)在聯(lián)系。因此，對(duì)慢性肝炎應(yīng)給予及早、積極治療。12.乙肝的預(yù)防：接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的根本方法。乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性者和自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。

30、乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。不能因?yàn)橐呀臃N乙肝疫苗就對(duì)肝炎掉以輕心，注射疫苗后產(chǎn)生的乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的預(yù)防作用。注射疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體也不是永久性的，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。每個(gè)接種者接種乙肝疫苗后抗體水平有高有低，持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短。成都大學(xué)門(mén)診部二一二年八月二十五日防治甲型肝炎甲型肝炎是怎樣傳播的甲型肝炎（簡(jiǎn)稱甲肝）是由甲肝病毒引起的急性傳染病。甲肝病毒主要通過(guò)腸道傳染。糞便中排出的病毒通過(guò)污染的手、飲水

31、、食物和密切接觸等進(jìn)入口而感染，有時(shí)可引起局部地區(qū)暴發(fā)流行。甲型肝炎病人的癥狀人感染了甲肝病毒后，一般經(jīng)過(guò)2-6周可出現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、食欲降低、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，一周后出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿色發(fā)黃和皮膚鞏膜發(fā)黃。也有一部分人感染了甲肝病毒后沒(méi)有任何癥狀，甚至肝功能檢查也正常，到恢復(fù)期也產(chǎn)生抗甲肝病毒抗體。甲肝一般愈后良好，及時(shí)治療可完全治愈。哪些人容易得甲肝體內(nèi)沒(méi)有甲肝抗體的人：兒童及年輕人。怎樣預(yù)防甲肝一旦發(fā)現(xiàn)甲肝病人，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，自覺(jué)隔離治療，并對(duì)患者住處和活動(dòng)的地方進(jìn)行消毒，做好自身防護(hù)。把住病從口入關(guān)注意飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，餐具茶具要消毒，不生吃小水產(chǎn)品和海產(chǎn)品，剩

32、飯剩菜要煮透再吃。流行季節(jié)減少在外就餐，不到無(wú)證無(wú)照飲食店攤就餐。友情提示：預(yù)防甲肝最直接最有效的措施是接種甲肝疫苗。成都大學(xué)門(mén)診部二一二年八月二十五日肺結(jié)核病的防治知識(shí)一、病因結(jié)核病是人類(lèi)感染結(jié)核菌后在機(jī)體免疫力低下的條件下而發(fā)展起來(lái)的一種傳染病。結(jié)核菌形態(tài)為長(zhǎng)1-4微米，寬0.3-0.5微米的細(xì)長(zhǎng)桿菌，最適宜的生長(zhǎng)環(huán)境是人體內(nèi)。目前證明有：人型結(jié)核菌、牛型結(jié)核菌、非洲分支桿菌、田鼠分支桿菌共四型結(jié)核菌。人類(lèi)結(jié)核病約95%是由人型或牛型結(jié)核菌感染所致。依結(jié)核菌對(duì)人類(lèi)感染的部位，臨床習(xí)慣將其分為內(nèi)結(jié)核與肺外結(jié)核。本講重點(diǎn)闡述肺內(nèi)結(jié)核病。肺結(jié)核病的感染途徑主要是通過(guò)呼吸道以飛沫或塵埃感染致病，傳

33、染源一般是開(kāi)放性肺結(jié)核病患者。飛沫感染：當(dāng)開(kāi)放性肺結(jié)核病人咳嗽時(shí)，從口腔至于數(shù)米的范圍內(nèi)飛散著微小的水滴，其上面附著結(jié)核菌，當(dāng)附近的人吸入這種小水滴而引起的感染即稱為感染。塵埃感染：從開(kāi)放性肺結(jié)核患者口腔中咳出的飛沫，落在地面上干燥失水后，細(xì)菌暴露出來(lái)附著于塵埃上，可隨風(fēng)一起漂浮在空氣中，人將其吸入而感染稱這感染。其次尚有消化道、皮膚、骨骼、子宮內(nèi)等感染結(jié)核病等形式。二、流行情況：近年來(lái)，全球結(jié)核病呈上升趨勢(shì)。1993年4月23日世界衛(wèi)生組織公布，全球約17億人感染結(jié)核菌，發(fā)病人數(shù)超過(guò)2000萬(wàn)；推測(cè)每年將新發(fā)生肺結(jié)核病人800萬(wàn)例，每年死于結(jié)核病者約在300萬(wàn)例；居中各種傳染之首位，占全死因

34、順位的第5位。我國(guó)在1990年實(shí)施的流調(diào)報(bào)告證明有活動(dòng)性肺結(jié)核593萬(wàn)例，占全球病例的29.7%，涂陽(yáng)病人有151萬(wàn)例，患病率為523/10萬(wàn)，以老年人與兒童居多。三、臨床主要癥狀：病情輕重與自身免疫功能有關(guān)，臨床癥狀可分全身癥狀和局部癥狀。（一）全身癥狀（二）是因結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物對(duì)樞神經(jīng)刺激，致使各系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)所致，如周身不適、倦怠、無(wú)力、低熱（體溫在37.5左右，且多在午后出現(xiàn)），益汗為主，其次有食欲下降、失眠、胸悶、心悸、面頰部潮紅。女性病例可有月經(jīng)失調(diào)等。（二）局部癥狀因肺部受累所致呼吸道癥狀，如咳嗽咯痰、咯血，重癥可伴有呼吸困難或伴有喘促等。四、肺結(jié)核的分類(lèi)及診斷要點(diǎn)（一）原發(fā)性肺結(jié)

35、核?。↖型）包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。診斷要點(diǎn)：1、多見(jiàn)于幼兒及青少年；2、有與開(kāi)放型肺結(jié)核病人密切接觸史，未接種卡介苗或接種已過(guò)有效保護(hù)期；3、有結(jié)構(gòu)病中毒癥狀，部分病例有營(yíng)養(yǎng)不良或雙下肢結(jié)節(jié)性紅斑；4、有典型的X線表現(xiàn)，痰或胃液中可查出結(jié)核桿菌，多數(shù)病例“結(jié)素”試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。（二）血行播散型肺結(jié)核（型）包括急性、亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核。診斷要點(diǎn)：1、多呈急性發(fā)?。?、有高熱、寒戰(zhàn)、氣急、咳嗽或頭痛嘔吐等表現(xiàn)；3、肺部呼吸音粗或聞及干、濕羅音、可有肝脾腫大，視網(wǎng)膜結(jié)核結(jié)節(jié)；4、X線胸部征示肺野內(nèi)分布密集，均勻，大小相等，密度一致的粟粒狀陰影?？捎胸氀蝾?lèi)白血病反應(yīng)，血沉增快，結(jié)素試

36、驗(yàn)半數(shù)為陰性。有的病例痰檢陽(yáng)性。（三）浸潤(rùn)型肺結(jié)核（型）包括干酪性肺炎和結(jié)核球。診斷要點(diǎn)：1、有明顯結(jié)核病史或結(jié)核病人密切接觸吏；2、多數(shù)發(fā)病緩慢，無(wú)明顯癥狀和體征，少數(shù)病情進(jìn)展者可有全身和局部癥；3、X線檢查病灶多位于一側(cè)或兩肺尖部和鎖骨下區(qū)，且動(dòng)觀察一月以上病灶陰影無(wú)明顯改變或經(jīng)抗結(jié)核治療后胸片病灶吸收，臨床表現(xiàn)迅速改善者。（四）慢性纖維空間型結(jié)核（型）診斷要點(diǎn)：1、大部分病例有長(zhǎng)期肺結(jié)核病史；2、抗結(jié)核治療不規(guī)則，病情時(shí)有反復(fù)；3、菌檢陰性者可結(jié)合臨床癥狀、體征、胸片而確診。（五）結(jié)核性胸膜炎（型）包括結(jié)構(gòu)性膿胸，有干、濕性之分。診斷要點(diǎn)：1、多數(shù)病例起病急、發(fā)熱、干咳、胸痛、呼吸困難或

37、有結(jié)核中素聞癥狀；2、多發(fā)于青少年，部分病例有結(jié)核病接觸刺史或既往史；3、有滲出時(shí)（濕性）可聞及胸膜摩擦音及胸腔積液體征；4、X線顯示胸腔積液特征；5、胸腔積液為典型的滲出液，其涂片、培養(yǎng)，動(dòng)物接種可查到結(jié)核桿菌，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。五、結(jié)核病治療中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題（一）意義：結(jié)核病的藥物化學(xué)療法（簡(jiǎn)稱化療）是主要的基礎(chǔ)治療，是控制傳染的唯一有效措施，是控制結(jié)核病流行的最主要武器中。（二）化療原則：早期、足量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥。具體化療方案應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師視病情而定，病人不可擅自改變治療計(jì)劃或更換藥品或中斷治療。（三）免疫增強(qiáng)劑的應(yīng)用：結(jié)結(jié)核病人使用免疫增強(qiáng)劑治療，是近年對(duì)結(jié)核病治療中一大進(jìn)

38、展，已引起臨床醫(yī)師們的重視并被病人接受。（四）化療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，選擇高效低毒，殺菌作用強(qiáng)且服用方便的藥物為宜。六、結(jié)核病的預(yù)防如何采用有效的預(yù)防措施，控制與消滅結(jié)核病是一個(gè)關(guān)鍵的問(wèn)題。（一）為未感染者接種卡介苗：接種對(duì)象為新生兒、兒童、學(xué)生及入伍新兵。即接種減毒疫苗使接種者體內(nèi)產(chǎn)生特異免疫力，以達(dá)到患病率或減輕病情的目的。（二）對(duì)已感染者進(jìn)行化學(xué)預(yù)防：目的是預(yù)防感染者發(fā)病，但藥物不能預(yù)防感染。服藥對(duì)象應(yīng)由醫(yī)師決定，切不可擅自盲目用藥。（三）對(duì)已發(fā)病者施化療消滅傳染源：徹底治療涂陽(yáng)病例，消滅傳染源，治愈涂陽(yáng)病人，預(yù)防其發(fā)展為涂陽(yáng)的傳染源?；熓亲钣行У?；最好的“化學(xué)隔毒”與化學(xué)預(yù)防手段。（

39、四）預(yù)防空氣傳染：主要是預(yù)防咳嗽時(shí)的飛沫與塵埃傳染。簡(jiǎn)便方法有：1、醫(yī)護(hù)人員及密切接觸者與涂陽(yáng)病人戴口罩；2、病人不能與健康人員在2米內(nèi)面對(duì)面大聲說(shuō)話、咳嗽、噴嚏等；3、不能與涂陽(yáng)病人同居一室；4、肺結(jié)核病人室內(nèi)不用空調(diào)器，其居中室內(nèi)可定期通風(fēng)換氣，以減少傳染性微粒的濃度；5、居室內(nèi)用紫外線照射或空氣消毒；6、病人的傳染性分泌物、排泄物（痰、糞便）及物品均需消毒滅菌。七、結(jié)核病人的飲食注意事項(xiàng)本病系一種慢性消耗性疾病，故多數(shù)病人體質(zhì)消瘦，因此在飲食上應(yīng)高蛋白、高糖、低脂肪飲食為宜。盡量選擇低銅高鋅類(lèi)食品，蔬菜、水果。不宜吸煙或做劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)生咯血小量應(yīng)臥床休息，大量則立即就醫(yī)；若突然發(fā)生胸悶

40、，氣促應(yīng)考慮出現(xiàn)氣胸，需立即就醫(yī)；同時(shí)應(yīng)預(yù)防呼吸道感染，以免加重肺部原有疾病。艾滋病的預(yù)防一、什么是艾滋?。堪滩∈且环N病死率很高的嚴(yán)重傳染病，它的醫(yī)學(xué)全稱是“獲得性免疫缺陷綜合癥”（AIDS）。這個(gè)命名表達(dá)了三個(gè)定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒（HIV）引起的傳染??；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失；第三，綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的多種系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。二、感染者與艾滋病患者有什么不同？艾滋病病毒進(jìn)入人體后的繁殖需要一定的時(shí)間。在開(kāi)始階段，感染者的免疫功能

41、還沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞，因而沒(méi)有明顯的癥狀，我們把這樣的人稱為艾滋病病毒感染者。當(dāng)感染者的免疫功能被破壞到一定程度后，其他病菌就會(huì)乘虛而入，這時(shí)，感染者就成為艾滋病患者了。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病患者可由數(shù)月至數(shù)年，一般為8-10年，最長(zhǎng)可達(dá)19年。三、健康人是怎樣感染艾滋病病毒的？艾滋病主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。四、艾滋病可以治療嗎？盡管目前艾滋病還不能治愈，但還是可以治療的。得了艾滋病應(yīng)該針對(duì)癥狀，及時(shí)地、積極地進(jìn)行治療，如得了肺炎，就要及時(shí)把肺炎治好；得了感冒，要抓緊把感冒治好。而且，目前已經(jīng)有了抗病毒治療方法，盡管不能完全消滅體內(nèi)的艾滋病病毒，但可以有效抑制它的繁殖，這

42、樣就可以大大延長(zhǎng)艾滋病病毒感染者的壽命。五、艾滋病有哪些癥狀？從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病患者，可分為三個(gè)時(shí)期：（一）急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般持續(xù)約兩周自行消退。但不是所有的人都會(huì)有明顯的急性感染期，出現(xiàn)率約為50%-75%。此期感染者具有傳染性。（二）無(wú)癥狀感染期：其特點(diǎn)是沒(méi)有明顯的癥狀，是艾滋病的潛伏期。潛伏期內(nèi)的艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時(shí)的艾滋病病毒抗體陽(yáng)性檢出率幾乎達(dá)100%。（三）艾滋病期：表現(xiàn)為全身癥狀，如持續(xù)不規(guī)則低熱；持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，特別是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位

43、淋巴結(jié)腫大，一般1厘米大小，不疼痛；持續(xù)慢性腹瀉；三個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上；盜汗，初為夜間出現(xiàn)，繼而發(fā)展到白天也存在；極度乏力、記憶力減退、反復(fù)頭痛、反應(yīng)遲鈍乃至癡呆；出現(xiàn)肺炎、結(jié)核、腸炎等，甚至腫瘤。艾滋病病毒抗體陽(yáng)性。六、艾滋病病毒感染者會(huì)立即死亡嗎？感染了艾滋病病毒不會(huì)立即死亡。潛伏期越長(zhǎng)，艾滋病病毒感染者的生命也越長(zhǎng)。所以，感染了艾滋病病毒的人，千萬(wàn)不要自暴自棄，而是要想方設(shè)法延緩發(fā)病。只要沒(méi)有進(jìn)入發(fā)病期，艾滋病病毒攜帶者能和正常人一樣生活、工作。七、怎樣預(yù)防艾滋病病毒通過(guò)性行為傳播？預(yù)防艾滋病病毒通過(guò)性行為傳播，要采取安全的性行為。一是只有一個(gè)相互忠誠(chéng)、沒(méi)有感染艾滋病的性伴侶；二是

44、每次性生活都正確使用安全套。八、性病可以增加艾滋病感染的可能性嗎？是的。因?yàn)樵S多種性病會(huì)造成生殖部位炎癥或潰瘍，使皮膚或黏膜破損。如果這時(shí)與艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為，對(duì)方精液中或陰道分泌液中的艾滋病病毒就會(huì)通過(guò)破損的皮膚或黏膜進(jìn)入體內(nèi)。所以，性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。如果擔(dān)心自己感染性病，去醫(yī)院進(jìn)行檢查是最可靠得辦法。得了性病后，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受正規(guī)治療，千萬(wàn)不可自己亂用藥，或者到街頭游醫(yī)那里治療，這都可能延誤病情，后患無(wú)窮。還有些人不按照醫(yī)生的要求徹底治療，而是在癥狀一消失就自行停止治療，這樣往往不會(huì)徹底治愈，還有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。九、吸毒者是怎樣感染艾滋病病毒的？吸毒者

45、常常共用針管、針頭。如果其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就會(huì)被污染，那么艾滋病病毒就會(huì)通過(guò)針具傳染給其他吸毒者。此外，毒品使吸毒者的體質(zhì)下降，增加了艾滋病病毒感染和發(fā)病的可能性。十、艾滋病病毒會(huì)通過(guò)母親傳染給嬰兒?jiǎn)?？感染了艾滋病病毒的婦女可能會(huì)在懷孕的后期、分娩過(guò)程中和母乳喂養(yǎng)時(shí)把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒，傳播的可能性為25-40%，一般為30%左右。十一、一般的日常生活接觸會(huì)感染艾滋病病毒嗎？日常生活接觸是不會(huì)感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會(huì)傳播艾滋病病毒。（一）與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻；（二）與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機(jī)、

46、公共汽車(chē)；（三）與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動(dòng)、共用勞動(dòng)工具；（四）購(gòu)物、使用鈔票；（五）咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿；（六）蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)叮咬。十二、怎樣對(duì)待身邊的艾滋病病毒感染者？如果身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，不用害怕，更不能看不起、排斥他們。對(duì)待艾滋病病毒感染者的正確態(tài)度是：同情、關(guān)心并盡力幫助他們，使他們能夠正常生活和工作，不擴(kuò)散他們的病情。如果別人對(duì)他們感到恐懼，我們可以帶頭到他們的家里去，跟他們握手，幫助他們，從而消除人們的恐懼感。十三、“紅絲帶”象征什么？“紅絲帶”象征著對(duì)艾滋病病毒感染者和患者的關(guān)心和幫助，象征著對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)平等的渴望，象征著要用“心”來(lái)參與艾

47、滋病防治工作。目前我國(guó)的HIV母嬰傳播資料極不詳盡。成都大學(xué)門(mén)診部二一二年八月二十五日搞好個(gè)人衛(wèi)生、加強(qiáng)自我保健無(wú)論有什么樣的先進(jìn)治療手段，也沒(méi)有不患病的好，掌握一定的預(yù)防知識(shí)，搞好個(gè)人衛(wèi)生對(duì)不患病或少患病是十分重要的。中醫(yī)有云：“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治己病”其含義就是：好的醫(yī)生是預(yù)防，使人患病，中等的醫(yī)生治療已經(jīng)患病的病人?？梢?jiàn)中國(guó)古代就有“預(yù)防為主”的防病意識(shí)觀點(diǎn)啦?！爸v究衛(wèi)生，減少疾病”、“病從口入”是最基本的預(yù)防常識(shí)。例如：腸寄生蟲(chóng)病、胃腸炎、痢疾等就是吃了不干凈的食物所致。因此，平常養(yǎng)成飯前、便后洗手，不吃生冷變質(zhì)食品，不飲生水，餐具定期煮沸消毒，盡量不吃剩飯菜，如需吃亦應(yīng)加熱煮沸后方可

48、食用，勤剪指甲、洗澡、定期理發(fā)，勤換內(nèi)衣，被褥等定期曬日光，利用日光柴紫外線殺菌，不與他人共同餐飲用具。養(yǎng)成飯后漱口，晨起、睡前刷牙的衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持每日數(shù)次叩齒、不吃過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)酸，過(guò)甜的食物，對(duì)保護(hù)牙齒，講求口腔衛(wèi)生大有裨益。無(wú)論男女，堅(jiān)持每天睡前清洗會(huì)陰部，特別是在性生活前后都清洗會(huì)陰部及陰囊，不但可以預(yù)防性病，對(duì)預(yù)防及治療痔、陰部濕疹、外陰炎、陰道炎等，都是很好的方法。生活規(guī)律性最有益于健康，生活失去規(guī)律性會(huì)嚴(yán)重危害健康。要按時(shí)起居，呼吸新鮮空氣，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食，不酗酒，不吸煙，不賭博嫖娼。人們?cè)谏鐣?huì)生活與家庭生活中，正性或負(fù)性事件，各種人際矛盾中經(jīng)常發(fā)生的，喜、怒、

49、哀、悲恐等情緒，時(shí)有發(fā)生，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，達(dá)到心理平衡，必須掌握基本的心理知識(shí)和良好的心理素質(zhì)及處理人際關(guān)系的基本技巧，克服自己性格偏異的一方面，保持心理在一定程度上的衡定，可以預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病，這是人人皆知的常識(shí)，但貴在持之以衡，朝三暮四不行?，F(xiàn)在有些人，尤其是中青年女性，熱衷于減肥，肥胖是世界性問(wèn)題，它不僅與素質(zhì)有關(guān)，與飲食及遺傳因素亦有關(guān)，若采取不科學(xué)的減肥方法，反而不利于健康，甚可誘發(fā)疾病。任何一種疾病，都是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療效果好。而定期位極人體檢亦是早期發(fā)現(xiàn)疾病的一種極好的辦法。提高心理素質(zhì)、防止心理干擾既往的醫(yī)學(xué)模式是生物醫(yī)學(xué)模式，也就是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，而不考慮其它因素。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式為生物心理社會(huì)模式。這個(gè)模式的產(chǎn)生，是第二次衛(wèi)生革命的標(biāo)志?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相對(duì)完善了健康的定義。既往認(rèn)為沒(méi)有、不體弱就謂健康。現(xiàn)代健康的概念是生物、心理，社會(huì)均處于完美和皆的狀態(tài)。這說(shuō)明 了一個(gè)