1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考醫(yī)院退藥管理制度目的:規(guī)范藥品管理,保障患者用藥安全。范圍:臨床科室、藥學部、患者。定義:無。權責門急診醫(yī)師負責開具門急診退藥處方,門急診藥房藥師負責驗收確認藥品,收費處負責退款。病區(qū)醫(yī)生負責退藥醫(yī)囑開具(必要時需寫退藥說明),病房護士負責退藥醫(yī)囑執(zhí)行,住院藥房和靜配用藥調(diào)配中心藥師負責退藥驗收和相關計算機信息操作。出入院大廳人員負責出院患者退費操作。5.制度內(nèi)容執(zhí)行國家衛(wèi)計委 2011 年頒布的醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定第二十八條規(guī)定:“為保障患者用藥安全,除藥品質(zhì)量原因外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換?！睘楸苊饫速M,最大限度地減少患者負擔，對于特殊退藥請求， 視情況酌情給予辦理。符

2、合下列條件之一的,評估后決定是否給予退藥:患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應或其他不良反應,無法繼續(xù)使用的;患者因病情變化,或門診轉(zhuǎn)住院,需要調(diào)整治療方案的;患者在院死亡后，未使用完的獨立包裝的完整藥品;藥品未離開藥房,患者提出不要的;其他院方責任(有禁忌證、超量、重復用藥、錯開、錯配等)導致患者不能繼續(xù)使用的。藥品屬于特殊商品,凡屬下列情況,不得退藥:非我院藥房發(fā)出的藥品;門診患者無法提供原就診卡或原就診卡信息無法轉(zhuǎn)入新卡的;包裝受損(如破損、有污漬、涂畫等)、藥品變色或可見的質(zhì)量改變;有特殊保存要求的藥品(如冷藏冷凍、避光遮光藥品裸瓶)門診發(fā)出的麻精藥品;中藥飲片;拆零的口服藥品(分包機分裝的單

3、藥除外);患者未使用但超過使用有效期限的藥品;其他不適宜繼續(xù)使用的。有以下情況的,藥房拒收藥品:包裝上寫有患者信息，并無法去除的藥品;丟失重要附件的藥品(藥品說明書、專用輸液器、專用溶媒等)包裝不完整，封口撕開,影響再次發(fā)放使用的藥品;其他特殊情況下的退藥(如已配置的藥品)。門急診患者的退藥流程因藥房工作人員錯誤或經(jīng)證實屬藥品質(zhì)量問題退藥者,可直接到相關藥房進行退換。對于符合退藥條件的，患者憑原始就診卡或已轉(zhuǎn)入原取藥信息的就診卡到就診醫(yī)生處申請退藥。醫(yī)生必須錄入準確的退藥原因，因藥品不良反應引起的退藥,必須填寫藥品不良反應報告表?；颊叱炙幤芳熬驮\卡到相關藥房辦理退藥,再到收款處辦理退款。住院患

4、者的退藥流程符合退藥條件的,醫(yī)師開具取消醫(yī)囑,并執(zhí)行退藥。各病區(qū)每天在藥房下班前將已接收的退藥醫(yī)囑的藥品退回相應藥房,未及時處理退回的，藥房逐日統(tǒng)計上報財務部,作為科室成本處理。在院患者退藥由相應科室的護士辦理。出院帶藥一經(jīng)領出就不得退藥,特殊情況下，填寫出院帶藥退藥申請單，需經(jīng)病區(qū)主任寫明原因、簽字,藥學部主任簽字同意，藥品審查合格后方可辦理退藥手續(xù)。臨床科室異常藥品退回處理流程:對于臨床發(fā)現(xiàn)漏液、配置錯誤、品種發(fā)錯、藥品質(zhì)量問題、送錯科室等特殊情況,病房護士(或護工)將相應藥品交回相應藥房,并登錄醫(yī)院不良事件上報系統(tǒng)報告。藥學部各藥房設專人辦理退藥手續(xù),所有退回的藥品均需檢查其批號、效期、外觀性狀等，確認無誤后,從電腦系統(tǒng)上確認退藥, 并將退回藥品歸位上架。冷鏈藥品需立即歸位至藥品冰箱。因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用的,經(jīng)濟損失由相關人員或科室負責。藥學部各部門每月應對退藥情況進行統(tǒng)計匯總，對于因醫(yī)生責任所致退藥,提交醫(yī)務部