1、舌評(píng)定技術(shù)康復(fù)治療操作規(guī)范1、定義 觀察和評(píng)價(jià)舌肌的運(yùn)動(dòng)及其對(duì)聲音的調(diào)節(jié)過(guò)程。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：可疑構(gòu)音障礙者。（2）禁忌證：無(wú)。3、設(shè)備與用具 秒表、壓舌板、電筒。4、操作方法與步驟（1）靜止?fàn)顟B(tài)：讓患者張開(kāi)嘴，在靜止?fàn)顟B(tài)觀察舌1min。舌可能在張嘴之后馬上不能完全靜止，因此這段時(shí)間應(yīng)不計(jì)在內(nèi)。如果患者張嘴有困難，就用壓舌板協(xié)助。（2）伸舌：讓患者完全伸出舌并收回5次，以4秒內(nèi)做5次的速度示范。記下所用的秒數(shù)。（3）上下運(yùn)動(dòng)：讓患者把舌伸出指向鼻，然后向下指向下頜，連續(xù)做5次。做時(shí)鼓勵(lì)患者保持張嘴，以6秒內(nèi)運(yùn)動(dòng)5次的速度示范，記下測(cè)試的時(shí)間。（4）兩側(cè)運(yùn)動(dòng)：讓患者伸舌，示范在4

2、秒內(nèi)從一邊到另一邊運(yùn)動(dòng)5次，記下患者所用的秒數(shù)。（5）交替發(fā)音：讓患者以盡可能快的速度說(shuō)“喀、啦”10次，記下秒數(shù)。（6）言語(yǔ)時(shí)的活動(dòng)：記下舌在會(huì)話中的運(yùn)動(dòng)。5、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1）靜止?fàn)顟B(tài)分級(jí)：1）無(wú)異常；2）偶爾有不隨意運(yùn)動(dòng)，或最低限度的偏斜；3）舌明顯偏向一邊，或不隨意運(yùn)動(dòng)明顯；4）舌的一側(cè)明顯皺縮，或成束狀；5）舌顯出嚴(yán)重的不正常，即舌體小、皺縮或過(guò)度肥大。（2）伸舌分級(jí)：1）舌在正常范圍內(nèi)活動(dòng)平穩(wěn)、清晰；2）活動(dòng)慢，46秒完成，其余正常；3）活動(dòng)不規(guī)則或伴隨面部怪相，或伴有明顯的震顫，或在68秒內(nèi)完成；4）只能把舌伸出唇外，或運(yùn)動(dòng)不超過(guò)兩次，時(shí)間超過(guò)8秒；5）患者不能做這一要求，舌不能伸出

3、唇。（3）上下運(yùn)動(dòng)分級(jí)：1）無(wú)異常；2）活動(dòng)好但慢，8秒內(nèi)完成；3）兩個(gè)方向都能運(yùn)動(dòng)，但不完全；4）只能向一個(gè)方向運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)遲鈍；5）不能完成這一要求，舌不能抬高或下降。（4）兩側(cè)運(yùn)動(dòng)分級(jí)：1）無(wú)異常；2）活動(dòng)好但慢，56秒完成；3）能向兩側(cè)運(yùn)動(dòng)，但吃力或不完全，可在68秒內(nèi)完成；4）只能向一側(cè)運(yùn)動(dòng)，或超過(guò)10秒完成；5）患者不能做任何運(yùn)動(dòng)，或超過(guò)10秒完成。（5）交替發(fā)音分級(jí)：1）無(wú)困難；2）有一些困難，輕微的不協(xié)調(diào)，稍慢；完成需要57秒；3）發(fā)音時(shí)一個(gè)較好，另一個(gè)較差，需10秒才能完成；4）舌僅在位置上有變化，只能識(shí)別出不同的聲響，聽(tīng)不到清晰的詞；5）舌沒(méi)有位置的改變。（6）言語(yǔ)時(shí)的活動(dòng)分級(jí)：1）無(wú)異常；2）舌運(yùn)動(dòng)稍微不準(zhǔn)確，偶有發(fā)錯(cuò)的音；3）在會(huì)話過(guò)程中需經(jīng)常糾正發(fā)音，運(yùn)動(dòng)緩慢，言語(yǔ)吶吃，個(gè)別輔音省略；4）運(yùn)動(dòng)嚴(yán)重變形，發(fā)