1、高血壓病病人健康知識宣教一.飲食指導(dǎo)：1.飲食以低鹽、低脂肪為原則，少食含膽固醇高的食物，如動物的內(nèi)臟、蛋黃等。2.肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重，因為肥胖與血壓增高有關(guān)。3.多食富含鉀的食物，如蔬菜和水果，每日食鹽量不超過6g，因為高鈉低鉀的攝入與高血壓發(fā)病有關(guān)。4.戒煙，避免過度飲酒。二.休息、活動指導(dǎo)：l.避免長期過度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠。2.對長期從事注意力高度集中、過度緊張的腦力勞動和對視聽覺過度刺激的環(huán)境中工作的病人，均要放松自己，適當(dāng)調(diào)節(jié)工作和休息。三.用藥指導(dǎo)：1.降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。2.現(xiàn)有的降壓藥種類品種很

2、多，各種抗高血壓藥物的藥理作用都有不同，用藥要因人而異，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。3.必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用，如服用雙氫克尿塞時應(yīng)注意低血鉀的出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肢體無力或麻痹、心律失常等；卡托普利有引起干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當(dāng)出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。4.在應(yīng)用降壓藥物過程中，從坐位起立或從臥位起立時，動作應(yīng)盡量緩饅，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。四.出院指導(dǎo)：1.血壓的監(jiān)測：通過測量血壓，了解血壓的情況，為調(diào)整用藥的依鋸。測血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計。2.高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應(yīng)定期監(jiān)測血

3、脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能檢查。3.突發(fā)血壓升高時，應(yīng)全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定l片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時就診。高血壓問答（一）什么是血壓?1、正常血壓：1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓聯(lián)盟規(guī)定，收縮壓小于130 mmHg，舒張壓小于85 mmHg。2、理想血壓：收縮壓小于120 mmHg，舒張壓小于80 mmHg。（二）測血壓應(yīng)注意的事項：1、安靜的環(huán)境，先休息1015分鐘。以坐位右上肢的血壓為準(zhǔn)，晨起時血壓偏低，晚上及飽餐、勞動后的血壓偏

4、高。2、穿著寬松的衣服。3、自測血壓應(yīng)注：A同一時間內(nèi)測血壓。B血壓在一周或較長時間內(nèi)逐漸增高，應(yīng)去醫(yī)院調(diào)整降壓藥物。C多測幾次，作好記錄。（三）日常生活中哪些因素能使血壓升高：1、運動時、用力排便或屏氣動作時，長時間的站立、飽餐后也可使血壓升高。2、興奮、恐懼、緊張時可使血壓一過性增高。（四）肥胖與高血壓有何關(guān)系：肥胖者高血壓的患病率是標(biāo)準(zhǔn)體重人患高血壓的26倍，肥胖者高血壓時以收縮壓增高為主。（五）肥胖病人如何降低血壓主要辦法是降低體金。血壓輕度升高，只需減輕體重就可達(dá)到降壓的目的。中度或重度增高，在服降壓藥物的同時再減輕體重。（六）高血壓是哪些疾病的危險因素高血壓是心、腦血管病的危險因素

5、，高血壓與動脈硬化、腦血栓、腦出血、缺血性心臟病及充血性心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展都有密切關(guān)系，尤其是收縮壓的增高與以上疾病的關(guān)系更為密切。單純收縮壓增高是老年人的一個重要的危險信號。（七）高血壓病人如何調(diào)節(jié)自己的工作和日常生活1、動靜結(jié)合：保證足夠的睡眠時間，在緊張的工作和學(xué)習(xí)之余，應(yīng)適當(dāng)休息，不同性質(zhì)的工作應(yīng)交替進(jìn)行，以免疲勞。2、堅持體育鍛煉：高血壓病人應(yīng)選擇運動量不大、動作輕巧、速度緩慢的運動項目。3、加強(qiáng)自我控制能力。4、戒煙：吸一支香煙可使收縮壓增高1025 mmHg，心率每分鐘增加520次，并可損傷血管，促進(jìn)動脈硬化。（八）高血壓病人怎樣調(diào)節(jié)自己的飲食1、限制鈉鹽的攝入量：以清淡飲食為

6、主，白天食鹽量不得超過5克，多吃些新鮮水果、蔬菜、尤其芹菜還有降壓作用。2、常食用以下食物對高血壓病人有益：菠菜、白菜、大棗、蘑菇、山藥、花生、西紅柿等。3、避免暴飲暴食，主張少量多餐，老壽星的飲食習(xí)慣是什么都吃，什么都不多吃。4、少量適度飲酒。5、避免喝紅茶、濃茶、咖啡、可喝綠茶。（九）為什么高血壓病人要堅持長期治療高血壓病人應(yīng)認(rèn)識到該病是一個慢性全身性疾病和不治療所帶來的嚴(yán)重后果。（十一）藥物使血壓降到什么程度最理想最理想的治療標(biāo)準(zhǔn)是使中青年病人的血壓降至正?；蚶硐胙獕核?，老年患者的血壓至少降至正常偏高血壓水平，而藥物引起的副作用又最少。（1）對任何年齡血壓持續(xù)在200120 mmHg以

7、上者，降壓速度不能太快，以免因降速太快引起眩暈、心絞痛甚至心肌梗塞。（2）由于高血壓治療是保護(hù)心腦腎，當(dāng)血壓控制在正常或理想血壓水平以下時，心腦血管疾病的發(fā)病率為最低。（3）有糖尿病的高血壓患者，血壓還應(yīng)該控制得更低一些，小于130/85 mmHg，高血壓腎功能損害的患者，血壓應(yīng)該控制在1251307580 mmHg以下。（十三）高血壓患者服藥需注意什么1、降壓不宜過快過低。2、不要自己隨便換藥、加藥或突然停藥。3、堅持服藥，維持血壓平穩(wěn)。4、避免其他因素影響(大量飲酒等)以提高療效?；几哐獕喝绾巫晕冶＝】刂魄榫w波動，減輕精神壓力。高血壓患者情緒易波動，很容易受周圍事件的影響產(chǎn)生恐懼和過度的焦

8、慮，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂引起血壓的進(jìn)一步升高，使血壓波動過大，也可以出現(xiàn)口服常規(guī)降壓藥而血壓控制不滿意的現(xiàn)象。所以高血壓患者應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待生活中可能遇到的各種事件，保持平靜的心態(tài)。注意均衡飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，休息充足，鍛煉身體，以提高自己的機(jī)體抵抗力。在飲食上注意每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃富含維生素A和C的新鮮水果，戒煙戒酒。服用鈣離子拮抗劑類降壓藥和降血脂藥物的病人不應(yīng)吃柚子，以免影響藥物療效。高血壓病人不宜做劇烈運動，平時鍛煉應(yīng)選擇做一些輕度或中度的適量運動，以免發(fā)生心腦血管意外。在醫(yī)生的指導(dǎo)下定時服藥，平穩(wěn)控制血壓。有些高血壓病人治療不規(guī)范，不能堅持用藥，有自行停藥、換藥的現(xiàn)象，這樣會使患者血壓

9、再一次增高，甚至一些患者由此而發(fā)生心、腦、腎的合并癥。因此高血壓病人做好家庭自我血壓監(jiān)測十分必要，并應(yīng)依此調(diào)整用藥。如血壓控制平穩(wěn)，不要隨意更換藥物，如血壓控制不理想；血壓過高或波動過大，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，調(diào)整用藥量和藥物的種類，合理搭配使用降壓藥，以達(dá)到更好的降壓效果。餐桌上的降壓藥香菇研究證實，香菇可降低血內(nèi)膽固醇，防止動脈硬化和血管變性，是防止心血管疾病的理想食物。生姜生姜內(nèi)含有一種類似水楊酸的有機(jī)化合物，該物質(zhì)的稀溶液是血液的稀釋劑和防凝劑，對降血脂、降血壓、防止血栓形成有很好的作用。芹菜它性味清涼，可降血壓、血脂，更可清內(nèi)熱。芹菜有兩種，一種是唐芹，一種是西芹。如果你偏愛味道濃烈的食

10、物，可選吃唐芹，用它來炒肉片，味道較強(qiáng)，用來榨汁，味道更是勁道十足，不是人人受得來。不過，如果是追求療效的話，那就無論如何要選唐芹了，因其藥性較強(qiáng)。薺菜用薺菜花15克、旱墨蓮12克，水煎服，1日3次，連服15日為1療程。如效果不明顯可繼續(xù)服用1個療程；若血壓已有明顯下降，可酌情減服，1日2次，每次量略減少。菠菜把新鮮菠菜放入沸水中燙約3分鐘，用麻油拌食，1日2次，日食250300克，每10日為1療程。黑木耳用清水將黑木耳浸泡一夜后，然后蒸12小時，再加入適量冰糖，每天服一碗，可治高血壓、血管硬化等。荸薺取荸薺、海蜇頭（洗去鹽分）各3060克，煮湯，每日分23次服用，可治療高血壓。芹菜因高血壓引

11、起頭痛、頭漲的病人，常吃鮮芹菜可緩解癥狀。葫蘆將鮮葫蘆搗爛取汁，以蜂蜜調(diào)服，每日兩次，每次半杯至一杯，有降血壓的作用。綠豆綠豆對高血壓患者有很好的食療作用，不僅有助于降壓，減輕癥狀，而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。蠶豆花鮮蠶豆花60克或干花15克加水煎服，可治療高血壓、鼻出血。西瓜皮取西瓜翠衣、草決明各9克，水煎服，可治高血壓。蓮子心蓮子心有降壓、強(qiáng)心作用，適用于高血壓、心悸、失眠等癥，用法是取蓮子心12克，開水沖泡代茶飲用餐時吃些甜瓜、酸奶、土豆和香蕉這些食品中礦物質(zhì)鉀的含量較高，有助于控制血壓。還有:多喝橙汁橙汁含豐富的維生素C。英國專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)，血液中維生素C含量越高的人，其動脈的血

12、壓越低。每天服用60mg維生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果，可起同樣作用。少喝咖啡根據(jù)拉克大學(xué)的一項研究，一天之內(nèi)若口服相當(dāng)于兩杯咖啡的咖啡堿藥，人的血壓就會上升2-3 mm汞柱，咖啡堿可使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。常吃大蒜每天吃2-3瓣大蒜，可幫助保持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓。對一組415人的研究調(diào)查表明，每日食用600-900叫蒜泥，平均降壓11 mm汞柱。多吃鮭魚體重超量的人每日食113g鮭魚，4個月血壓可下降6mm汞柱，因為魚肉中所含的蛋白質(zhì)和脂肪酸有助于保持動脈的彈性。此外，經(jīng)常食用魚肉還可減輕體重，至少不會使軀體臃腫。晚餐不吃面食小麥面粉將增加體內(nèi)的胰島

13、素，而后者在數(shù)小時之內(nèi)就可使血壓升高。一項研究發(fā)現(xiàn)，血液中含胰島素高的人患高血壓癥的可能性是普通人的3倍。高血壓病的飲食及用藥指導(dǎo)高血壓病主要是由于高級神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)血壓功能紊亂所引起的，以動脈血壓升高為主要表現(xiàn)。在未服用將壓藥物的情況下，收縮壓140 mmHg和（或）舒張壓90 mmHg，即可以診斷為高血壓病。長期血壓增高會造成心、腦、腎（靶器官）的損害，因此，合理的飲食和用藥，有效地控制血壓，可以明顯的降低靶器官受損的危險性。1.飲食高血壓病是由多種發(fā)病因素綜合影響的結(jié)果，其中膳食營養(yǎng)因素在高血壓發(fā)病中起重要作用，主要是飲食中動物脂肪，膽固醇含量較高，食鈉過多，食鉀、鈣過少，飲酒過多等等，這

14、些都是引發(fā)高血壓的膳食因素，所以，高血壓病人合理選擇飲食十分重要。1三餐高血壓病人飲食要定時定量，不應(yīng)暴飲暴食，平時飲食以清淡素食為主。高血壓病人一般體形較胖，每天攝入的總熱量應(yīng)控制在8.36103 KJ左右，宜食低脂肪，低膽固醇的食物，如魚、瘦肉、兔肉、豆類及豆制品，豆制品含有谷固醇，可以抑制小腸吸收膽固醇；少吃或不吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚籽；對辛辣性食物也應(yīng)少吃或不吃，燒菜宜選用植物油，如花生油、菜籽油、豆油；可以選食一些有降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花籽、芝麻。2低鹽高鉀高血壓病人要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在25克，燒菜宜偏淡，對醬菜

15、、榨菜、鹽茶、皮蛋等含鈉鹽高的食物也應(yīng)少吃；鉀可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷的作用，所以可以多食用含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉，橘子等。3維生素維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇，固高血壓病人宜多食用含維生素多的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜、胡蘿卜等。總的來說，飲食的原則：四少四多，即少糖多果，少鹽多醋，少葷多素，少食多餐。2.用藥指導(dǎo)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的降壓藥物分為五大類：利尿劑、受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。這五大類藥物均可以被選擇為開始降壓的即一線藥物，由于各類降壓藥物作用特點不同，故選用時應(yīng)根

16、據(jù)每個高血壓病人的具體情況，如高血壓的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而異。應(yīng)遵循以下原則：1逐漸降壓：除高血壓急癥以外，降壓以在數(shù)日、數(shù)周內(nèi)逐漸降低為好，特別是老年人，以及有高血壓病史多年的患者，其機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)于高血壓目前的水平，突然降低反而不好。2治療因人而異：高血壓病人大多數(shù)是老年人，而老年人的各臟器的組織結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，進(jìn)而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，引起藥物不良反應(yīng)和藥物中毒的可能性也增多，因此，藥物的選擇、用量、給藥途徑等都要根據(jù)每個高血壓病人的具體情況而定，不能盲目一概而論。3從單藥開始，階梯加藥：首先選擇單味藥從小劑量開始，隨著使用

17、時間的延長，逐漸增加劑量，逐量后不能有效地控制血壓，則加藥以兩種或三種藥物聯(lián)合治療，聯(lián)合用藥可以提高療效，減少藥量和副作用。用藥期間忌突然撤掉某一種藥物或驟停藥物，高血壓病的藥物治療是長期的，當(dāng)血壓控制理想、穩(wěn)定后，藥量可以減到維持劑量。4觀察藥物的不良反應(yīng)：各類降壓藥物作用特點不同，所引起的不良反應(yīng)也不同。老年高血壓患者對噻嗪類利尿劑反應(yīng)敏感，但長期服用會引起低血鉀、低血鎂、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反應(yīng)；受體阻滯劑可以使甘油三酯升高，出現(xiàn)胰島素抵抗和胰島素敏感性降低，性功能障礙等；鈣離子拮抗劑硝苯地平服用后可引起頭痛，長期服用可以引起雙下肢浮腫；卡托普利可以引起干咳

18、、味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)，停藥后會自動消失。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時應(yīng)該及時向醫(yī)生反映，調(diào)整用藥。高血壓病是由多種發(fā)病因素綜合影響的結(jié)果，治療也應(yīng)該多方面相結(jié)合：堅持長期服藥、改變不良的生活習(xí)慣、適量的運動和保持高血壓病人保健“三個三”嚴(yán)格防治高血壓病及其并發(fā)的心腦血管病如心絞痛、心梗和中風(fēng)等，對高血壓病人的健康長壽格外重要。專家提出的健康處方“三個三”，就是“三個半分鐘”、“三個半小時”和“三杯水”。“三個半分鐘”是：夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘；再在床上坐半分鐘；然后雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動。在臨床上發(fā)現(xiàn)：腦血栓、腦溢血、心臟猝死等常發(fā)生在夜間。24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示，許多病人的心臟跳動一天都很平穩(wěn)，唯獨夜里有幾次大的波動，且大多數(shù)在病人夜間起床上廁所時，由于體位的突然變化，造成心腦血管供血不足，特別是老年人的神經(jīng)調(diào)節(jié)慢，更容易發(fā)生危險，即使是普通人，也應(yīng)該注意避免因體位突然變化造成昏厥。“三個半小時”是：早上走半小時；中午睡半小時；晚上散步半小時。世界衛(wèi)生組織曾在國際睡眠會議上強(qiáng)調(diào)了午睡的好處，但午睡時間不能超過半小時。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：最好的運動是步行，特別提醒心腦血管病人；步行運動要注意“三五七”?！叭笔侵该刻煲叫腥滓陨?，且保證30分鐘，