1、簡述心搏停止要主要依據(jù)：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏；心電圖可以有3 種表心室顫動，室肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止心律即次要依據(jù)：雙側(cè)瞳孔散大簡述心搏停止要主要依據(jù)：突然意識喪失；心音或大動脈（頸動脈，股動脈）搏；心電圖可以有3 種表心室顫動，室肌電-機械分離，心室停搏（心搏停止心律即次要依據(jù)：雙側(cè)瞳孔散大，固定，對光反；呼吸完全失，或先呈嘆息或點頭狀呼吸呼；口唇梢部簡述心肺腦復(fù)蘇過程的三階段九步三個時期：基礎(chǔ)生命支持，加強生命支持。九步驟：A airway：開放氣道B breathing呼吸支持C on循環(huán)支持D difibrillation+drug 除顫+E gr

2、aph心電圖G gaugeH human ion 保持和的智能活動 ensive care強化監(jiān)簡述急性心力衰竭以消除誘因，緩解患者緊張情緒，積極氧療肌收一般治療：患者取坐位，雙下肢下垂于床邊，以減少靜脈回流必要：。快速利。擴張劑硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。增強心肌上腺素能受。氨茶堿糖皮質(zhì)激機械輔助循環(huán)：主動脈內(nèi)囊反搏硝普鈉，酚妥拉明，硝酸甘油。增強心肌上腺素能受。氨茶堿糖皮質(zhì)激機械輔助循環(huán)：主動脈內(nèi)囊反搏動 消除誘，積極治療發(fā)一般監(jiān)測內(nèi)容包括哪幾項？簡述重癥監(jiān)護的適應(yīng)1 2 3 心律與心率脈搏4 5 無創(chuàng)血心搏，呼吸驟停需 CPR 或者復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定，或者出現(xiàn)重并發(fā)癥休克急性呼吸衰竭需

3、機械通氣治療急性事，多發(fā)嚴重水電解質(zhì)酸堿ARDS？簡述其治療措施，以及 ARDS （大面積燒傷）（敗血癥）吸（誤吸胃內(nèi)容物，淹溺）吸收有害氣體（氯氣，光氣）毒（急性藥）代謝紊亂（尿毒癥）過量補液（輸庫存血其他（婦產(chǎn)科疾病，其他急性疾病：歐美會議：ab氧合指數(shù)O2）200mmhg（不PEEP水平為多少）cX肺浸潤陰影 d 肺動脈楔壓（PCWP）18mmhg 或者沒有左高的臨中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：a b 急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫 c 的高LI 時氧（中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥：a b 急性起病，呼吸頻數(shù)和（或）呼吸窘迫 c 的高LI 時氧

4、（PaO2/FiO2）300mmhg，ARDS 時氧aO2/FiO2）200mmhg dX線片表現(xiàn)為兩肺浸潤陰影e楔壓（PCWP）18mmhg 或者細能除外心源性肺水治療正缺氧，生命支持，保防止并發(fā)癥，積極治病祛除誘因的控氧療糾正缺氧為搶救患者的關(guān)鍵措施，高濃度給氧3 機械通氣或者 CPAP維持液體平衡：限制液藥物治療：a 非皮質(zhì)類固醇藥物b 肺表面活性物質(zhì)cNO d 激素監(jiān)測臟器功能，防止 MODS加強支持治療，足夠的熱量量大于 5ml糞便柏油樣便糞便飲血陽性70ml 而出現(xiàn)嘔血癥狀，胃內(nèi)積血量大于 量小于400500ml引起全身癥狀大于500ml 全身癥狀頭暈心悸出汗乏力等短時間大于 80

5、01000ml 者循環(huán)血量的 20%，可引起急性周圍循環(huán)衰竭，失血性貧血和氮血癥提示的表現(xiàn)：反復(fù)嘔血或者黑周圍循環(huán)衰竭的變現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血未見明顯改善而血紅蛋白濃度計數(shù)提示的表現(xiàn)：反復(fù)嘔血或者黑周圍循環(huán)衰竭的變現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血未見明顯改善而血紅蛋白濃度計數(shù)與紅細胞比容繼續(xù)下細胞技術(shù)持續(xù)增高補液與尿量足夠的情況素氮次增常見病因：消化性潰瘍，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂，急性胃膜病變，胃癌。治療一般處理：臥床休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧肌注地泮 10mg，禁食或者流質(zhì)食物插食管觀察患者意識狀態(tài)，肢量及溫度，皮膚與甲血壓，脈搏4 小時出入液量，留置導(dǎo)尿管靜脈穿刺，測 CVP測血常規(guī)，型和出凝血時間

6、，血氣分析鉀、鈉等，肝腎功能檢測老年或者有疾病者檢測心電圖后發(fā)熱，不適用抗生輸血補液與抗休克 止血措施：胃內(nèi)降溫口服止血劑靜止血藥物介入治療內(nèi)鏡下局部止血（首選）a 內(nèi)鏡直視下止b 消化性潰瘍與急性2 受體拮抗劑素）（氫氧化鋁凝膠食管胃底靜脈曲張破的治療：三腔氣囊管藥物降低靜脈加壓素及其衍生物抑素，擴張劑）硬化簡述休克的分類食管胃底靜脈曲張破的治療：三腔氣囊管藥物降低靜脈加壓素及其衍生物抑素，擴張劑）硬化簡述休克的分類治分類：失血性休克、失液性性休克心源性休壓塞性休克、過敏性休克、神經(jīng)源性休克、細胞性休病因：低血容量，嚴重?zé)齻?，大手術(shù)等心泵功：急性心肌梗死 大量心包功能失常：重，藥氫化物脈搏細

7、速大于 100/要點：有誘分鐘膜蒼白或者發(fā)紺，尿量大于 30ml 每小時收縮壓小于 脈壓差小于 20mmhg高血壓患者收縮壓較基礎(chǔ)血壓下降 30%上1 234 忠的兩項，和567 中一休克的治療措病因防治病，去除休克的原始動因如止血，控制染平臥或者頭胸與下肢抬高30 24L 每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建暖必要檢測項目，抗休克的措施： 補充血容量糾正電解質(zhì)與活性藥物（擬腎上腺24L 每分鐘或者更高，建立靜脈通道，建暖必要檢測項目，抗休克的措施： 補充血容量糾正電解質(zhì)與活性藥物（擬腎上腺素，腎上腺素能 受體堿平衡失調(diào)應(yīng)阻滯劑，硝普鈉，氯丙嗪等臟器功能其他治療措納洛酮環(huán)氧化酶抑口服有機的治療措一

8、般處理 使患現(xiàn)場，脫去被污染的衣物佩戴物，保保持者，催吐，2%碳酸清除毒物：徹底清晰污染部位經(jīng)鈉溶液或者 1:5000 高錳酸鉀溶液洗胃后催胃后導(dǎo)應(yīng)用物：抗膽堿能藥物 阿托品膽堿酯酶復(fù)能雙復(fù)對癥治療，針對呼吸異常、心律失常、肺水腫、休克搐等嚴重表現(xiàn)，應(yīng)注意加強呼吸功能的支持措施，吸氧，維持水電質(zhì)平衡，必要時適量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，及時的臨床表現(xiàn)及“阿托品化”的判斷要簡述有機臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣表現(xiàn)（最早）： A BD瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣表現(xiàn)：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，伴脈動加壓升高中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛頭暈，行走不D瞳孔括約肌收縮，縮小呈指針樣表現(xiàn)：肌肉顫動，嚴重時強直痙攣，伴脈動加壓升高中

9、樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛頭暈，行走不穩(wěn)，共濟失調(diào)等躁，甚至腦水腫經(jīng)皮膚黏膜吸剝落性皮炎，少數(shù)遲發(fā)性腦病，中間綜阿托品化意識好轉(zhuǎn)，皮膚干燥，顏，肺部濕羅孔較前擴大，心律較前增快瞳孔擴大，煩躁不安，神志阿托，尿潴留甚興奮期及共濟失調(diào)特殊刺激注意保暖，保持呼吸道通暢，加強護理避免發(fā)生意期：保持呼吸道通暢，及時請吃咽喉物，加強護理防止靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡促進乙醇氧化，50%G6 溶液 ml+普通胰島素 20u 靜注，同時肌內(nèi)注射維生素 B1，B6 各 100mg，大劑量維生素 C 肝臟解毒應(yīng)用納洛休中暑的治療措熱痙攣和熱衰竭陰涼通風(fēng)處休息或者靜臥鹽飲料，周圍循環(huán)衰竭開通靜脈通熱射?。何锢斫禍刂惺畹闹委?/p>

10、措熱痙攣和熱衰竭陰涼通風(fēng)處休息或者靜臥鹽飲料，周圍循環(huán)衰竭開通靜脈通熱射?。何锢斫禍厮幬镏螌ΠY治療：保持呼吸道通暢，吸氧；補液速度不宜過快，用量適宜；休克者用用升壓藥，心力衰竭-糾正水電解質(zhì)紊亂和制劑，腦水腫-甘露醇，急性腎衰竭-血液透內(nèi)凝血肝素，必要蛋白溶解藥物；糖皮質(zhì)激素用量不宜間不宜過長；加強護NSTEACS 的治目的與原則：即可緩解心肌缺血，預(yù)防不抗血小板治療a 阿司匹林-抑制b 氯吡格雷-拮抗血小受體血小板糖蛋白 IIb,IIIa 受體拮抗劑抗凝血強調(diào)使用阿司匹林，低分子肝素等藥物抗心肌缺血治療：a 硝酸類藥物bc鈣通道阻滯劑d ACEI調(diào)CABG 度分的治療原一般處理：邊實施救治物或者采血檢查給患者取恰當呼吸道通物，給氧及時向患者家屬交待病情及可能發(fā)生的病情變消除未吸收的毒物：口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法吸用清水或者能溶解物，給氧及時向患者家屬交待病情及可能發(fā)生的病情變消除未吸收的毒物：口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法吸用清水或者能溶解度無的溶徹底洗滌接觸毒物