1、精選文檔重生兒心電監(jiān)護(hù)儀操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、操作目的便于察看危重患兒及心律失態(tài)患兒時(shí)間內(nèi)呼吸、心率、血壓及心電圖狀況。二、物件準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀（含監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線、血壓袖帶）、電極片（3片）、醫(yī)囑履行單、監(jiān)護(hù)記錄單、筆、洗手液、彎盤、棉簽、插線板三、操作流程報(bào)告：(我是NICU護(hù)士，我操作項(xiàng)目是心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)，現(xiàn)物件準(zhǔn)備完成，能否開(kāi)始？請(qǐng)您指示?是！)洗手、戴口罩核對(duì)醫(yī)囑推車攜用物至床旁核對(duì)床號(hào)、床頭卡、患兒手圈或腳圈連結(jié)電源（記時(shí)開(kāi)始）打開(kāi)監(jiān)護(hù)儀開(kāi)關(guān)翻開(kāi)暖箱小床，操作者雙手伸進(jìn)暖箱輔助患兒取平臥（動(dòng)作柔和）裸露胸部潔凈患兒皮膚再次核對(duì)（或懇求二人核對(duì)）取心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線粘貼電極片（地點(diǎn)：RA：右鎖骨

2、中線下緣LA：左鎖骨中線下緣LL：左下腹）輔助患兒調(diào)整上臂地點(diǎn)取血壓袖帶，右手持袖帶，左手食指、中指觸摸肱動(dòng)脈并定位，肘上2橫指（以小兒手指為準(zhǔn)）檢查袖帶松緊度（容納1指為度）啟動(dòng)血壓按鈕，丈量即時(shí)血壓整理導(dǎo)聯(lián)線防止患兒受壓及不得脫于地上選擇P波顯示較好的導(dǎo)聯(lián)如導(dǎo)報(bào)告患兒目前血壓、呼吸等調(diào)理各參數(shù)上下報(bào)警限（一般依據(jù)正常體征上下幅度30以內(nèi)，特別狀況依據(jù)病人病情進(jìn)行調(diào)理），設(shè)定血壓測(cè)定方式及周期取監(jiān)護(hù)記錄單再次核對(duì)床號(hào)及姓名看表，正確記錄患兒心率、呼吸、血壓于重生兒護(hù)理記錄單中洗手報(bào)告操作完成。四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、心電監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)？答：（1）擱置電極片刻，應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管的擱置地點(diǎn)。

3、（2）親密監(jiān)測(cè)患者異樣心電波形，清除各樣擾亂和電極零落，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。（3）按期改換電極及其黏貼地點(diǎn)。（4）心電監(jiān)護(hù)不擁有診療意義，如需更詳盡認(rèn)識(shí)心電圖變化，需做慣例導(dǎo)聯(lián)心電圖。（5）應(yīng)選擇重生兒模式。心電監(jiān)護(hù)的定義？.精選文檔答：心電監(jiān)護(hù)室長(zhǎng)時(shí)間顯示和記錄患者的心電變化，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)和診療心律失態(tài)的一種方法。心電監(jiān)護(hù)的適應(yīng)癥？答：（1）用于各樣危重癥患者、急救患者。（2）用于心臟手術(shù)后患者，以便實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失態(tài)的發(fā)生。丈量血壓注意事項(xiàng)？答：（1）依據(jù)患兒選擇不一樣寬度的袖帶，寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的2/3。袖帶過(guò)寬測(cè)出的血壓較實(shí)質(zhì)值為低，太窄則測(cè)得值較實(shí)質(zhì)值為高。右上肢的血壓高于左上肢，下肢的血壓高于

4、上肢。（2）丈量血壓四定：定部位（袖帶纏于上臂中部，袖帶下緣距肘上需3cm，松緊程度應(yīng)以可以插入12指為宜）、定體位（坐位或仰臥位）、定血壓計(jì)（血壓計(jì)與上臂、心臟處于同一水平）、準(zhǔn)時(shí)間（清早的血壓最低，夜晚時(shí)血壓最高）。影響血壓要素：心排血量、外周血管阻力、循環(huán)血量、動(dòng)脈管壁彈性、血液黏稠度。（3）不一樣年紀(jì)患兒血壓正常值可用公式計(jì)算：縮短壓（mmHg）=80+（年紀(jì)x2），舒張壓為縮短壓的2/3.（4）重生兒可用簡(jiǎn)略潮紅法或多普勒超聲診療儀或心電監(jiān)護(hù)儀測(cè)定。.精選文檔重生兒心電監(jiān)護(hù)儀操作查核及評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)扣分分值點(diǎn)1.衣帽齊整，戴口罩，洗手。一項(xiàng)不符扣1

5、分3操作2.物件齊備：心電監(jiān)護(hù)儀（含監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)準(zhǔn)備線、血壓袖帶）、電極片（3片）、醫(yī)囑少一種物件扣1分710分履行單、監(jiān)護(hù)記錄單、筆、洗手液、彎盤、插線板評(píng)估1.評(píng)估患兒病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度評(píng)估不全一次扣2分8及胸部皮膚狀況。重點(diǎn)10分2.察看患兒心率及心律變化。評(píng)估不全一次扣1分21.核對(duì)醫(yī)囑、檢查用物及監(jiān)護(hù)儀性能。少查一項(xiàng)扣2分42.攜用物至床床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、少查一項(xiàng)扣1分4手圈或腳圈。3.輔助取適合臥位，注意保暖一項(xiàng)不妥扣1分24.連結(jié)電源，翻開(kāi)監(jiān)護(hù)儀開(kāi)關(guān)一項(xiàng)不符扣5分10操作5.潔凈患兒皮膚、再次核對(duì)一項(xiàng)不符扣2分4重點(diǎn)6.黏貼電極片地點(diǎn)正確，丈量血壓方法65分一項(xiàng)不對(duì)扣5分15正確，正確調(diào)理各參數(shù)上下限7.導(dǎo)聯(lián)線辦理齊整，無(wú)脫地，無(wú)曲折過(guò)一項(xiàng)不符扣2分6度。8.選擇適合的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)理波幅。一項(xiàng)不符扣2分49.血壓袖帶地點(diǎn)正確，松緊度適合。一項(xiàng)不符扣3分69.綜合評(píng)論：操作嫻熟、程序清楚、動(dòng)作穩(wěn)準(zhǔn)、察看得力，監(jiān)護(hù)記錄單書寫清一項(xiàng)不符扣3分10楚。1.嚴(yán)格交接班，注意保暖，動(dòng)作柔和，一項(xiàng)未落實(shí)扣1分5指導(dǎo)親密察看患兒生命體征，熟習(xí)參數(shù)調(diào)理。重點(diǎn)2.見(jiàn)告巡視護(hù)士增強(qiáng)巡視，親