1、fPeMn日蘇州新波生物技術(shù)體外診斷試劑臨床試驗(yàn)物資運(yùn)輸記錄如委托運(yùn)輸請(qǐng)將運(yùn)輸委托書（復(fù)印件）粘附于此處|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)體外診斷試劑臨床試驗(yàn)物資運(yùn)輸溫度記錄|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)試驗(yàn)工程名稱：臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)：專業(yè)組與主要研究者：溫度記錄儀信息編號(hào)校準(zhǔn)效期溫度記錄以附件形式提供PerkioSfReF|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)體外診斷試劑臨床試驗(yàn)物資接收記錄|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)試驗(yàn)工程名稱：臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)：專業(yè)組與主要研究者：試驗(yàn)用產(chǎn)品名稱生產(chǎn)批號(hào)或編號(hào)規(guī)格有效期至保存條件接收數(shù)量儀器類型保存條件接收數(shù)量耗材日期:日期

2、:日期:監(jiān)查員簽字:日期:日期:日期:試劑管理員簽收:機(jī)構(gòu)管理員確認(rèn):|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)體外診斷試劑臨床試驗(yàn) 試劑使用記錄|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)試驗(yàn)工程名稱臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專業(yè)組與主要研究者試驗(yàn)用產(chǎn)品名稱生產(chǎn)批號(hào)或編號(hào)規(guī)格使用數(shù)量使用日期剩余數(shù)量說明書 保存自檢報(bào) 告保存日期:監(jiān)查員簽字:日期:-PerkioSfReF|PerkinElmer4|PerkinElmer|PerkinElmer4蘇州新波生物技術(shù)試劑管理員簽字： 日期： 體外診斷試劑臨床試驗(yàn) 物資回收記錄試劑管理人員簽字：回收人員（監(jiān)查員）簽字：試劑管理人員簽字：回收人員（監(jiān)查員）簽字：機(jī)構(gòu)管理員確認(rèn)：日期：日期：日期：PeFkinSweF試驗(yàn)工程名稱臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專業(yè)組與主要研究者試驗(yàn)用產(chǎn)品名稱生產(chǎn)批號(hào)或編號(hào)規(guī)格接收數(shù)量使用數(shù)量剩余數(shù)量回收數(shù)量回收日期Ta力n日me/一蘇州新波生物技術(shù)體外診斷試劑臨床試驗(yàn) 物資銷毀記錄試驗(yàn)工程名稱臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)專業(yè)組與主要研究者試驗(yàn)用產(chǎn)品名稱生產(chǎn)批號(hào)/編號(hào)規(guī)格有效期至回收數(shù)量銷毀數(shù)量銷毀方式銷毀方式說明（如有）：試劑管理員簽字：日期：Perkin曰med蘇州新波生物技術(shù)監(jiān)查員