1、關(guān)于針灸治療頭痛2022/9/14針灸治療第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療頭痛（headache）是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見于多種急慢性疾病，其病因復(fù)雜，涉及面很廣。頭為“諸陽之會(huì)”、“清陽之府”，手、足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。 第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療【病因病機(jī)】病因分外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面。 外感頭痛主要是風(fēng)邪所致， “傷于風(fēng)者，上先受之”，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致

2、頭痛。 內(nèi)傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致。 第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 【辨證】臨床上分為外感和內(nèi)傷頭痛兩大類。按照頭痛的部位辨證歸經(jīng)，前額痛為陽明頭痛，側(cè)頭痛為少陽頭痛，后枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。 1外感頭痛 主癥 頭痛連及項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無休止，外感表證明顯。 風(fēng)寒頭痛 風(fēng)熱頭痛 風(fēng)濕頭痛 第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療2內(nèi)傷頭痛 主癥 頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢綿綿，時(shí)止時(shí)休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。 肝陽上亢頭痛 腎虛頭痛 血虛頭痛 痰濁頭痛 瘀血頭痛 第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)

3、作于2022年6月2022/9/14針灸治療 【治療】 1基本治療 （1）外感頭痛 治法 祛風(fēng)通絡(luò)，止痛。以督脈及手太陰、足少陽經(jīng)穴為主。 主穴 列缺 百會(huì) 太陽 風(fēng)池 操作 毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血。 方義 第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 （2） 內(nèi)傷頭痛 實(shí)證 治法 疏通經(jīng)絡(luò)，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。 主穴 百會(huì) 頭維 風(fēng)池 操作 毫針瀉法。 方義 虛證 治法 疏通經(jīng)絡(luò)，滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。 主穴 百會(huì) 風(fēng)池 足三里 操作 風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉法；余穴均用補(bǔ)法。 方義 第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于20

4、22年6月2022/9/14針灸治療 2其他治療（1）耳針法 （2）皮膚針法 （3）穴位注射法 第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 【按語】 1針灸治療頭痛有較好的療效，對(duì)于多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。 2頭痛患者在治療期間，應(yīng)禁煙酒，適當(dāng)參加體育鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療【附】緊張性頭痛、偏頭痛第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 （一）緊張性頭痛緊張性頭痛是頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重

5、感，或緊箍感，是頭痛中最常見的類型，占所有頭痛的75，有68的男性和88%的女性感受過緊張性頭痛，好發(fā)于20歲左右的年輕人，女性多于男性，疼痛程度為輕、中度。表現(xiàn)為圍繞頭頸部緊箍感或壓縮樣疼痛，常為頭部兩顳側(cè)的鈍痛和束帶樣感覺，部分患者發(fā)生在枕部、頭頂部及全頭，可出現(xiàn)脹痛、壓迫痛、麻木感，常常伴有疲勞、失眠和抑郁等。第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 【病因病機(jī)】本病發(fā)生可能與工作緊張、精神壓力、眼過度疲勞以及姿勢不正確等因素有關(guān)。第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療【治療】 治法 疏肝健脾，通絡(luò)止痛。以局部頸夾脊及足厥

6、陰、足少陽、足太陰經(jīng)穴為主。 取穴 太陽 頭維 風(fēng)池 頸夾脊 太沖 足三里 三陰交。 操作 足三里、三陰交用補(bǔ)法；余穴均用瀉法。可在項(xiàng)背部加拔火罐。第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 （二）偏頭痛 偏頭痛（migraine）是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的疾病，以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作，常伴有惡心、嘔吐，對(duì)光及聲音過敏等為特點(diǎn)。頭痛多為一側(cè)，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時(shí)為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時(shí)間可發(fā)作，但以早晨起床時(shí)為多發(fā)，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點(diǎn)、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時(shí)頭痛部位可由頭的一個(gè)部位到另一個(gè)部位，同時(shí)可放射至頸、肩部。 第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療【病因病機(jī)】中醫(yī)理論認(rèn)為，本病多與惱怒、緊張、風(fēng)火痰濁有關(guān)。 本病與遺傳有關(guān)，部分患者可在頭部、腦外傷后出現(xiàn)，某些腦神經(jīng)遞質(zhì)（如5羥色胺）可誘發(fā)，以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/9/14針灸治療 【治療】 治法 疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。 取穴 太沖 足臨泣 外關(guān) 豐隆 頭