1、霍亂弧菌與副溶血性弧菌是人類(lèi)霍亂的病原體。 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 屬于國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病?；魜y弧菌（V. cholerae）流行情況患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。生化實(shí)驗(yàn)TCBS平板：黃色菌落小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性TCBS平板：黃色菌落嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng)生化實(shí)驗(yàn)TCBS平板：黃色菌落1 “三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )3 改善飲食，提供開(kāi)水和使用清潔水。流行特征：地方性、季節(jié)性。患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。曾在世界上引起多次大流行，主

2、要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱?？稍跓o(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)是人類(lèi)霍亂的病原體。 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 屬于國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病。霍亂弧菌（V. cholerae）生物學(xué)性狀形態(tài)與染色 1. 呈弧形或逗點(diǎn)狀；排列成魚(yú)群狀 2.革蘭陰性；無(wú)芽孢，無(wú)莢膜 3.有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，呈穿梭樣或流星樣 4.有菌毛培養(yǎng)特性1.營(yíng)養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌； 3. 生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣（18-37）； 4. 嗜堿-堿性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分離培養(yǎng)

3、TCBS平板：黃色菌落 5. 可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng) 對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療;對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時(shí)處理 ,對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒 ,食具用具消毒.有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，呈穿梭樣或流星樣嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng)由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。接種疫苗只能在3到6個(gè)月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率傳播途徑：糞-口途徑霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告。屬于國(guó)際檢疫甲類(lèi)傳染病。傳播途徑：糞-口途徑TCBS平板：黃色菌落霍亂腸毒素(CT) ：前噬菌體基因編碼對(duì)傳染源的措施：“五早一就”(早發(fā)現(xiàn)，

4、早診斷，早報(bào)告，早隔離，早治療；生化實(shí)驗(yàn)由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。TCBS-agarV. cholerae小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性3 改善飲食，提供開(kāi)水和使用清潔水。米泔樣糞便 懸滴觀察 穿梭樣運(yùn)動(dòng)曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。O2、O3

5、O138、O140O155嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng)B亞單位：與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型所致疾病：烈性腸道傳染病霍亂接種疫苗只能在3到6個(gè)月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率培養(yǎng)特性1.營(yíng)養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌； 3. 生長(zhǎng)繁殖溫度范圍廣（18-37）； 4. 嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng) TCBS平板：黃色菌落 5. 可在無(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)：與其他致病性弧菌的區(qū)別 抗原結(jié)構(gòu)與分型根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異： 小川型、稻葉型、彥島型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3O138、O140O155兩種生物型：古

6、典生物型、EI Tor生物型抵抗力1. 對(duì)熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感 2. 耐低溫，耐堿。 四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。 怕熱不怕冷怕干不怕濕 怕酸不怕堿怕咸不怕淡毒 素 霍亂腸毒素(CT) ：前噬菌體基因編碼 小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸黏膜通透性 副霍亂腸毒素Ace 腸段積液侵襲力 鞭 毛 菌毛：acf、tcpA致病物質(zhì)CT的結(jié)構(gòu)B亞單位：與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。（前噬菌體基因編碼）1A+5B所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂傳染源:病人/無(wú)癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者傳播途徑：糞-口途徑 流行特征：地方

7、性、季節(jié)性。 霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。 并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。 免疫性感染后可獲牢固免疫力；再感染少見(jiàn) 局部黏膜免疫；抗菌抗體（O）；抗毒素抗體（B） O1群與O139群不存在交叉免疫保護(hù)作用。微生物學(xué)檢查霍亂是烈性傳染病，對(duì)首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時(shí)作出疫情報(bào)告。 TCBS平板：黃色菌落由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。生化實(shí)驗(yàn)對(duì)熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型TCBS平板：黃色菌落及時(shí)補(bǔ)充

8、液體和電解質(zhì)；凝集反應(yīng)由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。米泔樣糞便 懸滴觀察 穿梭樣運(yùn)動(dòng)堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。接種疫苗只能在3到6個(gè)月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療;對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時(shí)處理 ,對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒 ,食具用具消毒.標(biāo)本處理 病人糞便、肛拭 Cary-Blair保存液 直接鏡檢 米泔樣糞便 懸滴觀察 穿梭樣運(yùn)動(dòng) 分離培養(yǎng) 生化實(shí)驗(yàn) 堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落 凝集反應(yīng) 防治原則貫徹“預(yù)防

9、為主”方針，加強(qiáng)檢疫，及時(shí)檢出病例，嚴(yán)格隔離治療。切斷傳播途徑1 “三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )2 個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手；3 改善飲食，提供開(kāi)水和使用清潔水。坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育 保護(hù)易感者1. 疫苗預(yù)防 2. 藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥物預(yù)防。對(duì)傳染源的措施：“五早一就”(早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報(bào)告，早隔離，早治療；就地衛(wèi)生處理。)接種疫苗只能在3到6個(gè)月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率 坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育病人糞便、肛拭 Cary-Blair保存液患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。由1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng)米泔樣糞便 懸滴觀察 穿梭樣運(yùn)動(dòng)堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落對(duì)熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感對(duì)確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療;對(duì)其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時(shí)處理 ,對(duì)病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒 ,食具用具消毒.及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)；1 “三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )3 改善飲食，提供開(kāi)水和使用清潔水。小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zo