1、2022老年人健康管理服務工作重點方案 老年人健康管理方案 開展老年人健康管理工作可以讓老人生活得更加歡樂。我們在新的一階段工作來臨前要有工作方案。我們要寫好老年人健康管理工作方案下一階段工作會更有目標和方向！您是否正在考慮怎么樣才能寫好老年人健康管理工作方案呢？下面是由工作總結之家我為大家整理的2022老年人健康管理服務工作重點方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。 2022老年人健康管理服務工作重點方案篇一 老年人是人類的珍貴財寶，老年人健康是.文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和.和諧。在過去的一年中，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際狀況，我們將老

2、年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務.的詳細實事，當成公共衛(wèi)生服務工義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。詳細表現(xiàn)為以下幾個方面： 一、仔細學習工作方案、準時制定工作方案 x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參與了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還爭論落實了我鎮(zhèn)的詳細工作步驟，落實了工作人員，制定了工作方案，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順當開展。 二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡 為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健

3、康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。 三、開展健康訓練與健康促進活動 針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深化地開展了老年健康訓練與健康促進活動，如廣場互動式健康學問訓練、健康櫥窗展現(xiàn)、專題健康學問講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥高校聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學學問為越來越多的老年人所認同和把握。 四、做好老年人生活方式和健康

4、狀況評估、體格檢查和健康指導工作 全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。根據(jù)每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深化社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20 xx年x月x日，我們已完成xx余人體檢任務，體檢率xx%。體檢過程中，我們準時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已準時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。 2022老年人健康管理服務工作重點方案篇二 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，

5、自我保健及損害預防的指導， 削減健康危急因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20 xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。 服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。 服務內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視狀況詳細支配，體檢項目完全依照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范進行。詳細步驟如下： 1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程支配按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能支配醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果準時錄入電腦慢病系統(tǒng)。 2 老年人體檢

6、可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。 3 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、幫助檢查。 4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥狀況。 5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏 幫助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。 6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。 對發(fā)覺已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。對存在危急因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。 對全部的老年

7、人進行慢病危急因素、高血壓防治學問、糖尿病危害的健康訓練。 主要工作目標： 1 把握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90、2年一次體檢率90%; 2 健康體檢表完成率95。 工作進度： 1. 20 xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20 xx年12月中旬全部完成。 2. 各團隊將體檢結果準時錄入電腦相應的欄目，并準時上報已體檢人員.，以便利中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作的進度。 2022老年人健康管理服務工作重點方案篇三 依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20 xx年版)，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作方案。 一、項目目標 (一)通過實施老年人健康管理服

8、務項目，對老年人進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導，削減主要健康危急因素，有效預防和掌握慢性病和損害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。 (二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20 xx年，老年人健康登記管理率達100%。 二、服務對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险?。 三、服務要求 (一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康詢問指導和干預等。 (二)生活方式和健康狀況評估：包括體育熬煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等狀況。 (三)體格檢查：包括

9、體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。 (四)幫助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。 (五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。 1、對發(fā)覺已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。 2、對存在危急因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。 3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。 (六)對全部老年居民進行慢性病危急因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康指導。 四、詳細措施 1、加強

10、與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，把握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 2、加強宣揚，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民情愿接受服務。 3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可供應預約上門健康檢查。 4、每次健康檢查后準時將相關信息記入健康檔案，詳細內(nèi)容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。 5、樂觀應用中醫(yī)藥方法為老年人供應養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。 五、考核指標 1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%。 2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100%。 我推舉 社區(qū)老年人健康管理

11、工作方案. 開展老年人健康管理工作可以為老年人制造一個便利的生活條件。我們在新的一階段工作來臨前要有工作方案。可以開頭預備新一階段的老年人健康管理工作方案了，才能使新一階段的工作更加有序！在作老年人健康管理工作方案時，哪些需要重點講呢？工作總結之家我收集整理了一些社區(qū)老年人健康管理工作方案.，歡迎大家閱讀，盼望對大家有所關心。 社區(qū)老年人健康管理工作方案.篇一 65歲以上老年人健康管理工作方案 我院響應國家及上級衛(wèi)生部門的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導，削減健康危急因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)國家公共衛(wèi)生服務

12、規(guī)范特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作方案如下： 一、工作目標 做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)覺、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20 xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民供應連續(xù)、綜合、相宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。 二、范圍和內(nèi)容 (一)項目范圍 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。 (二)項目內(nèi)容 1、對20 xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并準時更新檔案信息。連續(xù)加強65歲老年人健康管理，在1

13、2月底前使登記管理率達到100%。 2、生活方式和健康狀況評估：包括體育熬煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等狀況。 3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。 4、幫助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。 5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。 (1)對發(fā)覺已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。 (2)對存在危急因素且未納入其他疾病健康管理

14、的居民建議定期復查。 (3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。 6、對全部老年居民進行慢性病危急因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康指導。 三、健康管理工作流程 1、根據(jù)老年人健康管理服務規(guī)范結合實際狀況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項目。 2、開展多種形式的宣揚活動，發(fā)放宣揚單、張貼宣揚畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動樂觀參加。 3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放65歲以上老年人健康體檢通知 單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健

15、康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。 4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內(nèi)容等，完成體檢前期預備工作，并動員符合條件的老年人參與健康檢查。 5、接受健康體檢的老年人，由家人伴隨前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。 6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果，根據(jù)衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范和老年人健康管理服務規(guī)范要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。 7、健康體檢結束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個體健康體檢結果給被檢查人，并進行相

16、應的健康訓練和健康指導。個體健康體檢結果應包括個體體檢項目的客觀結果、對體檢結果的綜合評價以及健康指導建議 8、 依據(jù)受檢者健康狀況對重點人群、特別人群進行跟蹤隨訪觀看治療，宣揚衛(wèi)生防病治療學問，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀看治療記錄定期歸入個人健康檔案。 9、根據(jù)有關要求，體檢結束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結上報至縣衛(wèi)生局，總結內(nèi)容應包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基 本信息、健康管理宣揚、健康危急因素調(diào)查、健康體檢基本狀況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。 四、保障措施 (一)加強組織領導，明確職責任務 依據(jù)開展工作的需，準時調(diào)整領導小組成員。 (二)嚴格規(guī)范管理 為了保證工作質(zhì)

17、量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作： 1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的詳細實施單位，肯定要嚴格根據(jù)要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。 2、要將健康檢查與平常鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康訓練與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，準時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康訓練。 3、對發(fā)覺的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者

18、，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并準時隨訪把握診斷結果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須準時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。 4、準時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。 5、要提高熟悉，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理支配進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證質(zhì)量。 6、要加強項目的宣揚。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會，層層宣揚動員，讓廣闊農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓舞適齡群眾樂觀參加。 7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行狀況的監(jiān)督管理，嚴

19、峻查處弄虛作假行為，讓廣闊人民群眾得到更多更大的實惠。 社區(qū)老年人健康管理工作方案.篇二 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防、自我保健及損害預防的指導，削減健康危害因素，有效預防和掌握慢性病。依據(jù)廣州市基本公共衛(wèi)生服務包的工作要求，依據(jù)花都區(qū)其次人民醫(yī)院的實際狀況，制定方案如下： 一、服務內(nèi)容及要求 按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率80%，老年人健康檢查管理率80%； 二、工作支配 （一）體檢要求 對各村65歲以上老年人供應1次健康檢查服務，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺

20、部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動力量的一般檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查；女性增加乳腺、婦科檢查。幫助檢查包括：血尿常規(guī)、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。 （二）相關科室工作分工 1、體檢科：布置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結果（電子版）等有效資料反饋防保所專職人員。 2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，支配體檢時間，并做好體檢前的宣揚告知工作。準時收集整理體檢資料，一個月內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。 3、預防保健部：牽頭及協(xié)調(diào)人員參與體檢。負責協(xié)作體檢開展相關健康訓練工

21、作。 （三）詳細做法 1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期預備工作，主要為宣揚發(fā)動和通知村民參與體檢工作。 2、公示體檢項目，嚴格根據(jù)廣州市要求的項目開展。 3、對參與體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診詢問或健康訓練講座，對全部的老年人進行慢病危急因素、高血壓防治學問、糖尿病危害的健康訓練。 4、體檢應依據(jù)各村范圍大小實行分片區(qū)體檢便利村民，提高村民參與體檢的意愿。 5、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。對發(fā)覺已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理；對存在危急因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理工作方案方案 老年人健康是.文明進步的重要

22、標志。我們可以對新一階段的工作先進行一個妥當?shù)闹洹？梢蚤_頭預備新一階段的老年人健康管理工作方案了，才能夠使下一階段的工作更有目標性！您是不是正在查找有關老年人健康管理工作方案模板呢？下面是工作總結之家我細心收集整理，為您帶來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理工作方案方案，盼望對你有關心。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理工作方案方案(篇一) 依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20 xx年版)，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作方案。 一、項目目標 (一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危急因素調(diào)查和一般體格檢查，供應疾病預防、自我保健及損害預防、自救等健康指導，削減主要健康危急因素，有效

23、預防和掌握慢性病和損害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。 (二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20 xx年，老年人健康登記管理率達100%。 二、服務對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险?。 三、服務要求 (一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康詢問指導和干預等。 (二)生活方式和健康狀況評估：包括體育熬煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等狀況。 (三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動力量的一般檢查。 (四)幫

24、助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。 (五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。 1、對發(fā)覺已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。 2、對存在危急因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。 3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。 (六)對全部老年居民進行慢性病危急因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外損害和自救等健康指導。 四、詳細措施 1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，把握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。 2、加強宣揚，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民情愿接受服務。 3、

25、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可供應預約上門健康檢查。 4、每次健康檢查后準時將相關信息記入健康檔案，詳細內(nèi)容詳見城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范健康體檢表。 5、樂觀應用中醫(yī)藥方法為老年人供應養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。 五、考核指標 1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100%。 2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)100%。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人健康管理工作方案方案(篇二) 為適應人口快速老齡化的需要，動員全.力氣進一步推動老齡事業(yè)全面進展，為了使社區(qū)的老年人生活得歡樂、幸福、身體健康制

26、造了一個便利的生活條件，把老年保健作為一項重要任務來完成，依據(jù)中心實際狀況，實行長遠規(guī)劃，分步實施方法，為65歲及以上老年人建立健康管理，在20 xx年工作基礎上不斷總結閱歷使20 xx年老年人保健工作有了很大的提高。 現(xiàn)將老年保健年度工作方案如下： 一、 通過開展健康訓練、老年檔案管理和老年慢病篩查或監(jiān)測，達到削減或延緩老年疾病的發(fā)生和進展，成立由社區(qū)慢病管理小組牽頭的老年保健工作領導小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作方案和實施方案，不斷完善老年保健服務內(nèi)容，尤其在健康訓練和老年保健學問宣揚方面，有所提高。 二、針對老年人樂觀性熟悉不足問題，實行宣揚內(nèi)容應以大眾化，有用、健康

27、、好玩，盡量貼近老年人健康所需，進行健康生活方式及疫苗接種、骨質(zhì)疏松、意外損害和自救等健康指導。 三、 定期為65歲以上老年人進行體格檢查，開展危急因素調(diào)查，建檔并管理，一季度進行隨訪，通過開展健康訓練，調(diào)整膳食結構和適量運動，特殊是對高血壓糖尿病老年人進行系統(tǒng)的動態(tài)管理，使血糖或血壓都基本回復正常。 四 、20 xx年應管理老年人口數(shù)人，至20 xx年11月實際管理老年數(shù)2257人，比率達 。 工作中存在很多問題與不足，像觀念轉(zhuǎn)變不夠，老年人熟悉不足對工作不協(xié)作、老年人宣揚訓練學問不到位，人力投入不足、管理不夠規(guī)范，部分衛(wèi)生室進度不夠等多方面的問題。雖然為老年居民建立了健康檔案，但管理不夠規(guī)

28、范，在下一步工作中不斷改進 ，從轉(zhuǎn)變觀念開頭步步落實提高，使工作走向規(guī)范，讓居民群眾切實體會到公共衛(wèi)生的服務。 老年人健康管理工作方案實施方案 老年人健康管理工作與家庭幸福.和諧息息相關。新的工作方案也要制定了，我們要寫好老年人健康管理工作方案下一階段工作會更有目標和方向！優(yōu)秀的人是怎么寫老年人健康管理工作方案的呢？下面是工作總結之家我細心收集整理，為您帶來的老年人健康管理工作方案實施方案，盼望對你有關心。 老年人健康管理工作方案實施方案(篇一) 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導， 削減健康危急因素，有效預防和掌握慢性病

29、。依據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（20 xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。 服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。 服務內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視狀況詳細支配，體檢項目完全依照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范進行。詳細步驟如下： 1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程支配按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能支配醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果準時錄入電腦慢病系統(tǒng)。 2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。 3 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的

30、評估、體格檢查、幫助檢查。 4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育熬煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥狀況。 5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏 幫助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。 6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。 對發(fā)覺已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。對存在危急因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。 對全部的老年人進行慢病危急因素、高血壓防治學問、糖尿病危害的健康訓練。 主要工作目標： 1 把握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90、2年一次體檢率90%; 2 健康體檢表完成率95。 工作進度： 1. 20 xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20 xx年12月中旬全部完成。 2. 各團隊將體檢結果準時錄入電腦相應的欄目，并準時上報已體檢人員.，以便利中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作的進度。 老年人健康管理工作方案實施方案(篇二) 為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人供應疾病預防，自我保健及損害預防的指導，削減健康危急因素，有