1、骨折合并肺部感染護(hù)理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。托富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾骨折合并肺部感染護(hù)理骨折合并肺部感染護(hù)理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。馬克吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步。杰弗遜44、人類受制于法律，法律受制于情理。托富勒45

2、、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。羅伯斯庇爾骨折合并肺部感染護(hù)理個案查房芳村骨禾10年12月23日基本資料:患者姓名:男78歲漢族入院時間:10年12月6日發(fā)病季節(jié):小雪主訴:跌倒致髖部疼痛,活動障礙4小時入院癥狀:神情,精神尚可,左髖部明顯,活動不利,稍口干口苦,夜尿頻多,大使每1-2日既往史:患有肺結(jié)核,治療后已治愈。O7年5中風(fēng)于外院住院治療,自述無任何腦梗塞留癥。過敏史:否認(rèn)藥物及食物過敏史。無嗜煙酒史,否認(rèn)家族遺傳病。?？茩z査:左髖部未見明顯腫脹、瘀斑,左下肢輕度外旋、短縮畸形,左腹股溝重點壓痛),左股骨大粗隆處無壓痛,左髖部縱軸叩肢縱肢端感覺

3、及血運(yùn)可。陶行知先生的教育思想是重要的教育財富，為語文教師提供豐富的教學(xué)借鑒。他極力倡導(dǎo)的“生活即教育、社會即學(xué)校、教育做合一”等教育理念，與新課改基本精神相契合。在設(shè)計具體教學(xué)時，教師要科學(xué)借鑒陶行知教育思想，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)方法展開全面優(yōu)化處理，以提升課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生綜合語文素質(zhì)。 一、理論實踐比重，激活語文課堂本色 陶行知先生說：“在勞力上勞心，理論與實踐并重?！痹O(shè)計語文課堂教?W時，教師要有理論聯(lián)系實踐的意識，不僅要讓學(xué)生閱讀文本，體悟內(nèi)涵，還要讓學(xué)生結(jié)合多重實踐性訓(xùn)練，提升語文課堂學(xué)習(xí)強(qiáng)度。學(xué)生的“聽、說、讀、寫、思”都屬于語文核心素質(zhì)，這些語文技能的歷練也都離不開實

4、踐。朗讀、仿寫、讀后感、課堂演繹等，都屬于典型的實踐訓(xùn)練范疇，教師要根據(jù)不同學(xué)生群體的學(xué)習(xí)訴求展開精巧性設(shè)計，以激活學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)實踐的熱情。 故鄉(xiāng)寫的是特定年代的故事，學(xué)生對文本背景毫無所知，教師在具體引導(dǎo)時，不是從年代和社會背景展開解讀，而是從家鄉(xiāng)、從童年回憶等角度形成突破，讓學(xué)生進(jìn)行思維接軌。學(xué)生對故鄉(xiāng)一般沒有太多概念，不妨從老家進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生啟動童年的回憶引擎，自然能夠引發(fā)課堂學(xué)習(xí)熱潮。有學(xué)生說：每年暑假我都要到農(nóng)村的姥姥家住一陣子，姥姥家就是我的第二個家鄉(xiāng)。在農(nóng)村，我也交往了不少玩伴。說起我們的故事，那是特別讓人難忘的 二、生活教育融合，提升課堂快樂指數(shù) 陶行知理論的“生活即教育

5、”理念，對語文教學(xué)形成了重要的拓展性支持。語文來源于生活，生活之中處處有語文，讓學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)語文，不僅能夠拓展學(xué)生的學(xué)習(xí)視野，也可以成功培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為全面培養(yǎng)學(xué)生的語文綜合素質(zhì)創(chuàng)造條件。初中生思想比較活躍，教師要關(guān)注激趣教學(xué)設(shè)計，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情一旦被激活，其學(xué)習(xí)效率會大幅度提升，課堂教學(xué)成長力量快速匯集，為打造高效語文課堂做好堅實鋪墊。 林中小溪中有不少經(jīng)典的自然景色描寫，教師在引導(dǎo)學(xué)生感知時，可讓學(xué)生聯(lián)系生活經(jīng)歷，說說自己見過的最富個性的小河及樹林。學(xué)生大多都有在農(nóng)村生活的經(jīng)歷或者野外郊游的經(jīng)歷，對自然景色有特殊的敏感性。有學(xué)生介紹：我奶奶家不遠(yuǎn)處就有一條小河，彎彎曲曲的，河

6、邊都是郁郁青青的雜草，還有一些不知名的小樹。河水是清澈的，有一些小魚小蝦在水中暢游。也有學(xué)生說：我見過很多景區(qū)的小河，這些小河大多有人工制造的痕跡。雖然景區(qū)樹木錯落有致，但缺少自然美。我還是喜歡到野外去見識純自然的景色。 三、思想創(chuàng)造交互，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)動力 陶行知先生說過：“由行動而發(fā)生思想，由思想產(chǎn)生新價值，這就是創(chuàng)造的過程。”學(xué)生學(xué)習(xí)語文，建立相關(guān)認(rèn)知時，很多是通過豐富聯(lián)想和想象實現(xiàn)的。教材只是一個例子，教師利用教材引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行個性學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)思維由此及彼展開橫向縱向延伸，其學(xué)習(xí)創(chuàng)造力隨之被激活，課堂學(xué)習(xí)呈現(xiàn)活躍性，學(xué)生的學(xué)習(xí)思維被啟動，學(xué)習(xí)效果是可以預(yù)見的。興趣是最好的老師，學(xué)生的學(xué)習(xí)

7、興趣是內(nèi)驅(qū)動力的源泉，只有全面激活學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情，才能為課堂教學(xué)帶來成長力。 學(xué)習(xí)囚綠記時，教師讓學(xué)生找出文本精美的片段展開賞析活動。為提升學(xué)生的賞析效率，教師先讓學(xué)生搜集賞析經(jīng)典片段，然后篩選出幾個典型片段，讓學(xué)生根據(jù)自己的理解展開賞析。有學(xué)生說：作者喜愛綠到無可救藥的地方，甚至想以“囚禁”的形式占有綠，可他認(rèn)識到自己的自私給綠帶來了傷害，他決定釋放綠，這當(dāng)然是愛的升華。也有學(xué)生說：我感覺這段描寫得很有情感，“它漸漸失去了青蒼的顏色，變成柔綠，變成嫩黃；枝條變成細(xì)瘦，變成嬌弱，好像病了的孩子。”作者懷著極為內(nèi)疚的心情寫下這段文字，對綠充滿了自責(zé)和憐愛。 陶行知先生說過：“千教萬教教人求真

8、，千學(xué)萬學(xué)學(xué)做真人?！痹谡Z文教學(xué)中滲透人文教育，是語文教學(xué)的重要使命。語文課堂教學(xué)中，教師的教學(xué)理念直接決定教學(xué)執(zhí)行效果。為了確保課堂教學(xué)的有效性，教師要更新教學(xué)觀念，活用行知教育思想，對教學(xué)設(shè)計展開深度整合，為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)主體地位，已經(jīng)成為現(xiàn)代課堂教學(xué)的重要操作指南，這與行知教育思想有諸多一致性。 在英語教學(xué)中，每一屆高一學(xué)生中都會出現(xiàn)這樣一種情況：本來在初中階段英語學(xué)得還可以的學(xué)生，到高中后英語成績卻大如前，這使許多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)英語的熱情和興趣，甚至喪失去了自信，導(dǎo)致英語成績一落十丈，最終放棄英語學(xué)習(xí)。到底怎么回事呢？其實，原因很簡單，就是因為初、高中英語銜接出現(xiàn)

9、了脫節(jié)，使學(xué)生產(chǎn)生了不適應(yīng)而導(dǎo)致的。那么，要解決這個問題，先要了解初中英語與高中英語在那些方面存在著差異。然后，做好初高中英語教與學(xué)的銜接。 1.初、高中英語差異的四大表現(xiàn) 1.1初高中英語教材的差異 初高中英語教材跨度大。盡管我省現(xiàn)在從小學(xué)到初中、高中都采用了人教版教材，但初中英語是基礎(chǔ)英語，比較簡單，且要求低；而高中英語容量大，節(jié)奏快，要求高，幾乎每堂課都有新的內(nèi)容，需要學(xué)生及時地掌握、消化和鞏固1。以語法為例，在初中階段學(xué)生基礎(chǔ)語法內(nèi)容已經(jīng)學(xué)過了，而在高中階段我們要學(xué)習(xí)的是更深、更高層次的語法，如定語從句、非謂語動詞、名詞性從句、倒裝結(jié)構(gòu)、虛擬語氣等等，其中部分內(nèi)容我們并不生疏，但是初中

10、我們所接觸的還只是皮毛，高中階段的學(xué)習(xí)比之前所學(xué)的內(nèi)容要復(fù)雜得多。 1.2初高中英語教學(xué)方法存在差異 初中英語教師的課堂用語較簡單，很多時候用漢語解釋。高中教師一般上課多用英語教學(xué)。剛?cè)敫咧袝r的第一、二周，新生可能只能聽懂教師講課的一半，甚至更少，但一般過一個月左右，大部分學(xué)生會逐漸適應(yīng)，基本都能聽懂。初中教師對英語教材講解得十分詳細(xì)，逐字逐句地翻譯，而且反復(fù)操練的機(jī)會多。到了高中，教師注重的是對課文篇章結(jié)構(gòu)的理解及深層含義的理解，注重有選擇性地講解重點、難點，不會面面俱到。 1.3初高中學(xué)生英語學(xué)習(xí)方法不同 初中生對教師的依賴性強(qiáng)，所學(xué)內(nèi)容大部分都是跟著教師進(jìn)行簡單機(jī)械的操練。進(jìn)入高中，如果

11、仍以這種方法學(xué)習(xí)高中英語，顯然是行不通的。高中英語需要在理解的基礎(chǔ)上去記憶，才能記得多，記得牢。初中英語因較簡單，內(nèi)容少，基本不重視課前的預(yù)習(xí)和課后的復(fù)習(xí)，僅憑課堂的反復(fù)講練就能記住。但到了高中，預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)是至關(guān)重要的兩個環(huán)節(jié)，不容忽視。沒有作好充分的預(yù)習(xí)，聽課效率明顯不高，有時甚至全然不懂。沒有作好復(fù)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容就無法得到鞏固，即使課上聽會的東西也容易忘記，學(xué)以致用就會事倍功半，甚至不起作用，高中學(xué)習(xí)還需要學(xué)生獨立思考及創(chuàng)造性思維。 1.4初高中英語試題范圍和形式不同 初中英語考試的試題大部分都是平時已經(jīng)做過的，由于內(nèi)容少，題型簡單，試題變化的幅度不大，所以考試的時候中上層生覺得很輕松

12、，考試成績也比較理想。這就容易給他們造成一種錯覺，認(rèn)為英語就這么簡單，不用花費(fèi)大力氣就能學(xué)好。但高中英語試題范圍廣泛、題量大，掌握課文知識僅是基礎(chǔ)，還需要大量課外知識的攝入，并且還要具有邏輯思維的能力以及分析、判斷和歸納的能力，這種綜合運(yùn)用能力在完型填空、閱讀理解和任務(wù)型閱讀題型中顯得尤為重要。學(xué)生如果只注重單詞的記憶，只停留在知識的表層，那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，考試成績當(dāng)然不盡人意。 2.初、高中英語教與學(xué)的順利銜接 面對以上種種差異，如何正確處理初高中英語教與學(xué)的銜接，增強(qiáng)學(xué)生信心，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用英語交際能力！應(yīng)引起我們廣大英語教師重視。我認(rèn)為應(yīng)注意以下幾個方面問題： 第一，

13、教師應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)，研究初高中教學(xué)大綱，深入鉆研教材，了解學(xué)生的實際情況，正確地把握教學(xué)起點和課堂容量。初高中英語教材都是以“單元式”編排，在語法上采用“循環(huán)式”，在詞匯上采用“循序漸進(jìn)”的原則，這種編排為初高中銜接創(chuàng)造了條件。同時，教師在一起始階段應(yīng)深入初中聽課，了解學(xué)生現(xiàn)有的知識水平，為更好把握高中教學(xué)起點和難度做好鋪墊，我們知道教學(xué)起點應(yīng)是面對大部分學(xué)生，不能盲目提高，課堂容量應(yīng)適當(dāng)，特別在語言與教學(xué)中應(yīng)把握好尺度、適度地引伸，若太多會造成學(xué)生消化不良，還會引起教師因講不完知識而導(dǎo)致拖課、補(bǔ)課等不良習(xí)慣2。以英語語法為例：初三時，英語課本中已經(jīng)講到了定語從句，而在高一階段又將更為深入的學(xué)習(xí)

14、，這就要求教師要了解學(xué)生初中階段的學(xué)習(xí)內(nèi)容，以新舊知識點的銜接來帶動教學(xué)的突破，知識更新的突破，學(xué)生適用新的教學(xué)方法，以最佳的狀態(tài)投入到高中的英語學(xué)習(xí)之中。 第二，注意課堂教學(xué)模式的應(yīng)用。大部分教師都感覺到初中英語課堂熱鬧、活躍，而高中英語課堂上學(xué)生不愛開口。我想，這是由于高中教師過分注重語言知識點的講解，課堂變成教師“一言堂”，使學(xué)生認(rèn)為上課只要帶一支筆和一本筆記本就行。這樣的課堂沒生氣，不易調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以，教師應(yīng)采用多種方式，想方設(shè)法使課堂活躍，讓學(xué)生積極參與，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 第三，教師應(yīng)收集反饋信息，加強(qiáng)教后反思，提高課堂教學(xué)效率。古人云：“教然后知困，知困然后能

15、自強(qiáng)也”，教師只有經(jīng)常不斷收集學(xué)生反饋信息，不斷思得（學(xué)生得到什么）、不斷思效（教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期效果）、思改（還有哪些有待于改進(jìn)），這樣才能盡快發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，有利于師生更好地配合。 第四，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的自學(xué)習(xí)慣。對高中學(xué)生來說，養(yǎng)成良好的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，借助于工具書進(jìn)行課外閱讀的習(xí)慣至關(guān)重要，這是他們通向成功的道路3。在平常的教學(xué)中要有意識地布置預(yù)習(xí)任務(wù)，然后讓學(xué)生歸納所學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，讓他們熟悉如何進(jìn)行高中學(xué)習(xí)。 第五，教師應(yīng)克服幾種錯誤做法。 教師不要過分強(qiáng)調(diào)應(yīng)試，而要注重基礎(chǔ)知識掌握，要重視學(xué)生聽、說、讀、寫四個技能訓(xùn)練。不要太早瞄準(zhǔn)高考，一步到位。有些教師認(rèn)為，

16、讓學(xué)生早點接觸高考題，在平常的舉例中，常用高考題做例子，隨意加深教學(xué)難度。其實，應(yīng)當(dāng)先基礎(chǔ)，后技能，最后與高考（模擬）題接觸。 總之，“教師的教是為了達(dá)到不需要教”。教師要注意教給學(xué)生獲取知識的方法，只有學(xué)生掌握了獨立學(xué)習(xí)的方法，才能達(dá)到教師“不教”的目的。高中教師要將自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)滲透到日常教學(xué)中去，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，切不可急躁。高一新生習(xí)慣了初中階段的教學(xué)方式，學(xué)習(xí)、掌握一種新的學(xué)習(xí)方法需要一個過程，教師要注意營造輕松和諧的課堂氣氛，多鼓勵和表揚(yáng)，并注意選擇適當(dāng)?shù)恼n堂教學(xué)模式，根據(jù)高一學(xué)生的學(xué)習(xí)特點設(shè)計各個教學(xué)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)情景創(chuàng)設(shè)，活化教材、活化課堂，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。這樣，師生才

17、能密切配合，共同找到一條符合學(xué)生認(rèn)知心理和認(rèn)識規(guī)律的英語學(xué)習(xí)“捷徑”，從而更好地完成初高中英語的銜接。 骨折合并肺部感染護(hù)理個案查房芳村骨禾10年12月23日2.基本資料:患者姓名:男78歲漢族入院時間:10年12月6日發(fā)病季節(jié):小雪主訴:跌倒致髖部疼痛,活動障礙4小時入院癥狀:神情,精神尚可,左髖部明顯,活動不利,稍口干口苦,夜尿頻多,大使每1-2日既往史:患有肺結(jié)核,治療后已治愈。O7年5中風(fēng)于外院住院治療,自述無任何腦梗塞留癥。過敏史:否認(rèn)藥物及食物過敏史。無嗜煙酒史,否認(rèn)家族遺傳病。?？茩z査:左髖部未見明顯腫脹、瘀斑,左下肢輕度外旋、短縮畸形,左腹股溝重點壓痛),左股骨大粗隆處無壓痛,

18、左髖部縱軸叩肢縱肢端感覺及血運(yùn)可。3.診斷:中醫(yī)診斷1.骨折(肝腎虧虛,氣滯血瘀)西醫(yī)診斷1股骨頸骨折(左)2骨質(zhì)疏松(癥,老年性)3.陳舊性肺結(jié)核(兩肺上葉)4.肺氣腫5.慢性支氣管炎6.肺部感染(?)補(bǔ)充診斷:1.竇性心動過速確定診斷:1.股骨頸骨折(左側(cè))4.入院檢查:1.片顯示:左側(cè)股骨頸基底部骨折骨盆骨質(zhì)疏松,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變,慢支肺氣腫改變。未除間質(zhì)性感染存在兩肺上葉陳舊性結(jié)核。2心電圖顯示:竇性心動過速5.治療經(jīng)過:低鉀予靜滴補(bǔ)鉀,氣促、頻繁咳嗽痰黃粘稠難咳岀出,予持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入、氨溴索片口服。2.痰培養(yǎng)提示肺炎鏈球菌感染,體溫波動高達(dá)38.8,予抗感染。經(jīng)治療后16/1

19、2患者一般情況漸良好,與17/2行左側(cè)人工股股骨頭置換。6.護(hù)理措施:術(shù)前護(hù)理1)極治療原發(fā)病1環(huán)境:定時打開門窗保持室內(nèi)空氣流通、新鮮,注意保暖。每2小時協(xié)助患者翻身叩背一次,促進(jìn)痰液排出,改善庋膚血運(yùn)情況,預(yù)防褥瘡發(fā)生。2.心理護(hù)理:耐心細(xì)致地做好患者的解釋工作,消除傷后產(chǎn)生的恐懼與不鼓勵患樹立治療信心,使其積極主動配合治療。加強(qiáng)床邊巡視,與家屬7.口腔護(hù)理減少口腔細(xì)菌致感染,增進(jìn)食欲進(jìn)食時半坐臥位減少誤吸。仰臥位病人胃內(nèi)容物氣道內(nèi)吸入量要大于半臥位進(jìn)餐時將床頭抬高3540,進(jìn)餐后保持半臥位3060min,以利于胃內(nèi)容物排空和食物消化,減少反流與誤吸。鼓勵患者多進(jìn)食清淡,易消化的高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,增強(qiáng)營養(yǎng)以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。保證充足的水份攝入,以利痰液排出。8.4.有效咳嗽排痰教會患者有效呼吸:雙手放在腹部,用鼻緩慢深吸氣,使胸或腹膨脹后屏氣12s,再縮唇緩慢呼氣終末用手按壓腹部將氣呼盡如此反復(fù);深吸氣后屏氣ls將會厭打開,張口用爆發(fā)力咳嗽,每次10回每項運(yùn)動為