1、第4頁共4頁2022年循環(huán)系統(tǒng)總論講稿范本中毒總論講稿一、中毒的定義：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱中毒。包擴(kuò)三個(gè)層面意思：。學(xué)習(xí)中毒的目的：了解中毒的途徑和引起人體致病的規(guī)律，指導(dǎo)預(yù)防和診治疾病。病例_二、毒物的來源據(jù)來源和用途分：1.工業(yè)毒物：硫化氫，砷2.藥物：感冒藥，降壓藥3.農(nóng)藥：百草枯，有機(jī)磷農(nóng)藥4.有毒動(dòng)植物：曼陀羅，毒蛇，野蜂三、中毒分類及病因急性。短時(shí)間內(nèi)吸收大劑量毒物可引起急性中毒，發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，變化迅速，不積極治療，可危及生命。如急性酒精中毒，一氧化碳中毒慢性。長(zhǎng)時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病較緩，病程較長(zhǎng)，缺乏中毒的特異性診斷指標(biāo)，

2、容易誤診和漏診，如化妝品導(dǎo)致的重金屬中毒。病因分為。職業(yè)性中毒及生活性中毒，生活中自_物占比較大。四、中毒的機(jī)制：(難點(diǎn))1局部刺激、腐蝕作用。如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿。2缺氧。co、_等。3麻醉作用：如有機(jī)溶劑和吸入性_。4抑制酶活力：如有機(jī)磷農(nóng)藥、_等。5干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器的生理功能：如百草枯、酚類。6受體的競(jìng)爭(zhēng)：如阿托品阻斷毒蕈堿受體五、毒物在體內(nèi)的代謝：吸收。通過呼吸道、消化道、皮膚粘膜等途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸收入血的毒物較消化道快_倍，故患者中毒癥狀嚴(yán)重，病情發(fā)展快，如一氧化碳中毒。代謝。主要在肝臟通過氧化、還原、水解、結(jié)合等作用進(jìn)行代謝。多數(shù)毒物經(jīng)代謝后毒性降低，少數(shù)毒性反而增加，如對(duì)硫磷氧

3、化為對(duì)氧磷毒性增加_倍排出。氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，一部分以原形經(jīng)呼吸道排出，大多數(shù)毒物由腎臟排出。很多重金屬及生物堿由消化道排出，少數(shù)毒物經(jīng)皮膚排出，此外，鉛、汞、砷等可由乳汁排出。六、影響毒物作用的因素理化性質(zhì)：化學(xué)物的毒性與其化學(xué)結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系，空氣中毒物的顆粒愈小，揮發(fā)性愈強(qiáng)，溶解度愈大，吸入肺內(nèi)的量愈多，毒性也愈大。個(gè)體的易感性：對(duì)毒物的敏感性不同，這與性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況、生活習(xí)慣等有關(guān)七、診斷(重點(diǎn))：毒物接觸史+臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查問診。對(duì)生活性中毒，如懷疑_，要了解生活情況、精神狀況和長(zhǎng)期服藥的種類、身邊有無藥瓶、藥袋、家中藥物有無缺少等，同時(shí)估計(jì)服藥時(shí)間劑量對(duì)co中毒

4、，了解室內(nèi)爐火、煙囪以及當(dāng)時(shí)同室內(nèi)其他人員的。如懷疑食物中毒，應(yīng)調(diào)查同餐進(jìn)食者中有無同樣癥狀發(fā)生。水源污染和食物污染可造成地區(qū)流行性中毒。對(duì)職業(yè)中毒，應(yīng)詢問職業(yè)史，包括工種、工齡、接觸毒物的種類和時(shí)間、環(huán)境條件和防護(hù)措施，以往工作中是否曾發(fā)生過類似事故等。臨床表現(xiàn)。對(duì)突然發(fā)紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明的患者，要想到急性中毒的可能。對(duì)原因不明的貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、周圍神經(jīng)麻痹、肝病患者也要考慮到中毒的可能性。實(shí)驗(yàn)室檢查：急性中毒時(shí)，應(yīng)常留取剩余的毒物或可能含毒的標(biāo)本，如嘔吐物、胃內(nèi)容物、尿、糞、血標(biāo)本等。必要時(shí)進(jìn)行毒物分析或細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于慢性中毒，檢查環(huán)境中和人體內(nèi)毒

5、物的存在，有助于確定診斷。特殊指標(biāo)的檢測(cè)：如co中毒可檢測(cè)血中的cohb的濃度，有機(jī)磷中毒可進(jìn)行全血膽堿酯酶活力測(cè)定等。八、治療原則1.終止毒物接觸：撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服，清洗接觸部位的皮膚、毛發(fā)、眼、傷口等。特殊毒物對(duì)清洗與清除的要求不同：有機(jī)磷用碳酸氫鈉或肥皂水清洗等。2.緊急復(fù)蘇和對(duì)癥支持治療。很多急性中毒并無特殊解毒藥，對(duì)癥治療是很重要的，其重點(diǎn)在于保護(hù)生命臟器(如心、腦、肺、腎、肝等)，使其恢復(fù)功能，以幫助患者渡過難關(guān)。3.清除體內(nèi)尚未吸收毒物：催吐洗胃：時(shí)間：_后6h內(nèi)有效，即使超過6h，多數(shù)仍有洗胃的必要。量。每次_ml，過多則促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)，加快吸收?？偭恐辽?-5l

6、，甚至6-8l。洗胃液種類。據(jù)毒物的種類不同而不同，清水洗胃。注意。腐蝕性毒物，插胃管可能引起穿孔，屬禁忌。驚厥患者插管可能誘發(fā)驚厥?；杳曰颊卟骞芤字廖胄苑窝?，應(yīng)慎重，在有效氣道安全保護(hù)措施情況下仍可洗胃。食管靜脈曲張患者也不宜洗胃。判斷胃管在胃內(nèi)的方法。插管長(zhǎng)度一般距口腔50cm；可吸出胃液；向胃管內(nèi)注氣在胃區(qū)聽到“咕?！甭?。護(hù)士掌握。導(dǎo)瀉。以清除進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物，常用瀉藥如硫酸鈉或硫酸鎂。注意：鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，腎功能不全、呼吸抑制、昏迷患者及磷化鋅和有機(jī)磷中毒晚期患者都不宜使用灌腸。2022年循環(huán)系統(tǒng)總論講稿范本（二）尊敬的各位微商朋友們：你們好！_有幸獲邀參與_微商大會(huì)

7、，并獲得年度微商大會(huì)潛力團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，再次感謝微商大會(huì)對(duì)_的肯定，感謝_小伙伴們的辛勤付出。_作為一個(gè)新興的微商團(tuán)隊(duì)，獲此殊榮有喜悅也有負(fù)擔(dān)。我們_立志做中國(guó)高端品牌微創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟，我們的定位就是只做精品，只做有品質(zhì)保障的大品牌。我們_是踏實(shí)務(wù)實(shí)，從不空想月入百萬的白日夢(mèng)，我們也不許諾成員們空頭支票。_靠著一步步穩(wěn)健的步伐，讓產(chǎn)品質(zhì)量發(fā)聲，靠著十余年的銷售經(jīng)驗(yàn)，以服務(wù)上乘為宗旨。_微創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟，定會(huì)繼續(xù)向前。_微創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟的初衷就是讓全職媽媽在擁有家庭，擁有孩子的同時(shí)不要丟失了自己，_提倡所有女人做精致女人，享品質(zhì)生活。_堅(jiān)信唯有愛與美麗不能被時(shí)光辜負(fù)，所以_吸納的第一批成員就是寶媽，為了突破媽媽社群的局限性，_成員由寶媽擴(kuò)展成擁有寶媽，白領(lǐng)，在校大學(xué)生的一個(gè)微創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟。_是一個(gè)分享愛的平