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文檔簡介
1、每日一測-分公司題庫意健險(1.31)您的機構(gòu): 填空題 *_您的姓名: 填空題 *_1、在人身意外傷害保險中,意外事故是() 單選題 *A、被保險人遭受傷害的因素B、被保險人遭受傷害的原因C、被保險人遭受意外的結(jié)果(正確答案)D、被保險人遭受意外的構(gòu)件答案解析:意健險2、意外事故是指() 單選題 *A、一定發(fā)生的事故B、不可能發(fā)生的事故C、可能發(fā)生的事故(正確答案)D、必然事故答案解析:意健險3、團體意外傷害保險屬于() 單選題 *A、2年期意外傷害保險B、3年期意外傷害保險C、1年期意外傷害保險(正確答案)D、半年期意外傷害保險答案解析:意健險4、團體保險的被保險人在合同簽發(fā)時不得少于()
2、人,特定團體成員的配偶、子女、父母可以作為被保險人。 單選題 *A、3(正確答案)B、5C、15D、30答案解析:意健險5、團體意外傷害保險中,投保人在指定和變更身故保險全受益人時,必須經(jīng)過()同意。 單選題 *A、投保人B、被保險人(正確答案)C、保險人D、代理人答案解析:意健險6、被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領人應于知道或應當知道被保險人生還后()日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金? 單選題 *A、30日(正確答案)B、15日C、60日D、20日答案解析:意健險7、保單效力中止,適用的險種為() 單選題 *A、團意險B、建工意外險(正確答案)C、學平險D、駕乘險答案解析:意健險8、在建
3、筑工程施工人員團體意外傷害保險中,必選責任是? 單選題 *A、意外傷害身故保險責任(正確答案)B、意外傷害醫(yī)療保險責任C、意外傷害住院津貼保險責任D、意外傷害門診保險責任答案解析:意健險9、建筑工程施工人員意外傷害保險的保險期限是? 單選題 *A、自危險作業(yè)開始至該工作完成時止B、自建設工程開工之日起至竣工驗收合格止(正確答案)C、從事危險作業(yè)的人員變換工作崗位前所有時間段內(nèi)D、自基礎施工開工日起至竣工驗收合格止答案解析:意健險10、對房建類建工意外險計價時;在保額、折扣一致的情況下,該房建工程每平米造價低于()元/平方米時,按照面積計價的保費將高于按照造價計價的保費。 單選題 *A、500B
4、、1000(正確答案)C、1500D、2000答案解析:意健險11、建筑工程施工人員意外傷害保險保險費的組成不包括() 單選題 *A、意外傷害保險費B、意外傷害醫(yī)療保險費C、意外傷害住院津貼保險費D、意外傷害身故保險費(正確答案)答案解析:意健險12、建筑工程施工人員意外傷害保險條款中指定保險期間應與施工周期一致,最長不超過多少年?() 單選題 *A、3B、2C、5(正確答案)D、4答案解析:意健險13、個人意外傷害保險可以分成單純意外傷害保險和附加意外傷害保險兩類。這種分類標準是() 單選題 *A、保險期限B、保險金額C、保險危險D、險種結(jié)構(gòu)(正確答案)答案解析:意健險14、老年人意外傷害保
5、險被保險人的年齡為多少以上?() 單選題 *A、50周歲(正確答案)B、55周歲C、60周歲D、65周歲答案解析:意健險15、保險公司開辦的個人人身意外傷害保險、附加意外傷害保均屬于() 單選題 *A、極短期意外傷害保險B、多年期意外傷害C、一年期意外傷害保險(正確答案)D、兩年期意外傷害保險答案解析:意健險16、按照國家保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定,父母為其未成年子女投保的人身保險,在被保險人成年之前,各保險合同約定的被保險人死亡給付的保險金總和、被保險人死亡時各保險公司實際給付的保險金總和按以下限額執(zhí)行:對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣()萬元;對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,
6、不得超過人民幣()萬元?() 單選題 *A、20,50(正確答案)B、10,50C、20,30D、20,100答案解析:意健險17、根據(jù)人身保險傷殘評定標準(行業(yè)標準)規(guī)定,與傷殘程度等級對應的保險全給付比例分為()檔,傷殘程度第一級對應的保險金給付比例為(),傷殘程度第十級對應的保險金給付比例為10%() 單選題 *A、10100%(正確答案)B、1010%C、90100%D、9010%答案解析:意健險18、附加意外傷害醫(yī)療保險條款約定每次事故的醫(yī)療費用,在扣除多少元免賠額后按多少的比例給付保險全,或者按保險單約定的免賠額和給付比例?() 單選題 *A、100,80%(正確答案)B、100,
7、90%C、200,80%D、200,90%答案解析:意健險19、附加意外傷害住院補貼保險,每次住院的給付天數(shù)最多以多少天為限?() 單選題 *A、30B、60(正確答案)C、90D、180答案解析:意健險20、2018年3月22日李某向保險公司投保了機動車司乘人員人身意外傷害保險,同年3月26日李某駕駛自有轎車行駛中因燃油耗盡,因離家較近,李某徒步回家拿油桶到加油站途中不小心跌倒,摔傷手臂醫(yī)療費1000元,保險公司應賠付?() 單選題 *A、1000元B、800元C、720元D、0元(正確答案)答案解析:意健險21、學平險附加疾病身故條款約定的等待期為()日,如及時續(xù)保,則不受等待期限制。()
8、 單選題 *A、30(正確答案)B、60C、90D、180答案解析:意健險22、附加意外傷害住院補貼保險,每次住院的給付天數(shù)最多以多少天為限?() 單選題 *A、30B、60(正確答案)C、90D、180答案解析:意健險23、學平險被保險人應為()個月以上,在大中專院校、中小學?;蛴變簣@注冊,身體健康、能正常學習或生活的學生或幼兒? 單選題 *A、15B、16C、18(正確答案)D、20答案解析:意健險24、付某向農(nóng)村信用社借款3萬元,并在我司投保了借款人人身意外傷害保險,保險期間某日,付某在山上搬運石料時,不慎被滾下的石料砸中,經(jīng)搶救無效死亡,我司賠付金額應該是? 單選題 *A、保險合同中被
9、保險人簽訂貸款合同中約定的貸款金額(正確答案)B、保險事故發(fā)生時被保險人依貸款合同約定扔未償還的貨款本息總額C、保險事故發(fā)生時被保險人依貸款合同約定仍未償還的貸款本金總額D、保險合同中被保險人簽訂貸款合同中約定的貸款金額加身故保險金答案解析:意健險25、被保險人應為(),身體健康,能正常工作、勞動和生活,具備貨款條件并向銀行或其他合法機構(gòu)申請并獲得款的自然人? 單選題 *A、16周歲至65周歲B、16周歲至60周歲C、18周歲至60周歲D、18周歲至65周歲(正確答案)答案解析:意健險26、在辦理個體工商戶貸款時,如貸款人同意參加人身意外傷害保險時,應指定()為抵押財產(chǎn)的第一受益人? 單選題
10、*A、借款人B、擔保人C、財產(chǎn)所有權(quán)共有人D、貸款社(行)(正確答案)答案解析:意健險27、張女士是一位商務人士,常年奔波在外。張女士投保的公共交通意外傷害保險,保險期間為旅客驗票進站至到達旅程下車或者出站,該險種定價基本上不考慮()因素? 單選題 *A、利潤B、利率(正確答案)C、事故發(fā)生率D、附加費用答案解析:意健險28、團單業(yè)務被保險人人數(shù)應在()人以上? 單選題 *A、2B、3(正確答案)C、4D、5答案解析:意健險29、根據(jù)2020年承保政策規(guī)定,營業(yè)貨車司機意外險主險保額不能超過()萬元? 單選題 *A、30萬(正確答案)B、40萬C、50萬D、60萬答案解析:意健險30、根據(jù)20
11、20年承保政策規(guī)定,建工意外險按工程造價承保的,若工程造價低于100萬元時,則主險保額不得高于多少?() 單選題 *A、20萬B、30萬(正確答案)C、40萬D、50萬答案解析:意健險31、個單團錄的學平險,可以進行的批改操作是() 單選題 *A、替換被保險人B、替換被保險人C、增減被保險人D、以上均不是(正確答案)答案解析:意健險32、建工險投保人在停工期間申請保單中止,工程開工后所進行的批改是() 單選題 *A、批改保險期限B、保單效力終止C、保單效力恢復(正確答案)D、擴充信息批改答案解析:意健險33、已領取保險金的團意險被保險人,可以進行的批改操作是? 單選題 *A、減少被保險人(正確
12、答案)B、替換被保險人C、被保險人信息批改D、以上均不是答案解析:意健險34、單位給雇員投保的團意險中,不足16周歲人員是否能承保? 單選題 *A、是B、否(正確答案)答案解析:意健險35、意健險中,由于內(nèi)勤錄入錯誤導致的批改,還需要上傳批改電請書嗎?(A) 單選題 *A、需要(正確答案)B、不需要答案解析:意健險36、意健險錄單時,個單能錄幾個保障計劃?() 單選題 *A、4B、3C、2D、1(正確答案)答案解析:意健險37、借款人意外傷害保險保險止期如何確定?() 單選題 *A、經(jīng)投保人認可的時間B、自保險起期算起后推一年C、與貸款結(jié)束日期一致(正確答案)答案解析:意健險38、駕乘險被保險
13、人出險后,所進行的批改操作是?() 單選題 *A、變更被保險人資料(正確答案)B、恢復被保險人批減前效力C、增加被保險人D、被保險人信息補錄答案解析:意健險39、意外醫(yī)療免賠額50元,賠付比例90%,則基礎費率應上浮?() 單選題 *A、1.1B、1.3C、1.25D、1.2(正確答案)答案解析:意健險40、在每一保險年度內(nèi),因意外傷害或殘疾住院的最高給付天數(shù)為?() 單選題 *A、30B、60C、90D、180(正確答案)答案解析:意健險41、疾病保險、醫(yī)療保險、護理保險產(chǎn)品的等待期不得超過() 單選題 *A、1個月B、3個月C、半年(正確答案)D、1年答案解析:意健險42、投保人解除團體健
14、康保險合同的,一般情況下退保金退還到() 單選題 *A、投保人指定帳戶B、原投保資金來源賬戶(正確答案)C、以上兩者皆可D、沒有限定任何賬戶答案解析:意健險43、在一個大病保險統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi),同一保險集團公司投標開展病保險業(yè)務的子公司不得超過()家,但同一集團不同子公司組成單個投標聯(lián)合體的情況除外。() 單選題 *A、1(正確答案)B、2C、3D、4答案解析:意健險44、保險公司申報大病保險業(yè)務中標后,須在()內(nèi)向當?shù)乇O(jiān)局報告中標結(jié)果,大病保險合作協(xié)議及合同簽署后,應在()向當?shù)乇1O(jiān)局報送協(xié)議及合同副本。(B) 單選題 *A、1個工作日內(nèi);1個月內(nèi)B、2個工作日內(nèi);1個月(正確答案)C、3個工作日
15、內(nèi);1個月內(nèi)D、1周內(nèi);3個月內(nèi)答案解析:意健險45、保險公司承辦大病保險出現(xiàn)超頹結(jié)余向基本醫(yī)保基金返還時,可以通過以下()途徑處理。() 單選題 *A、虛開發(fā)票B、減人退費C、退回基本醫(yī)療保險基金賬(正確答案)D、入財政專戶答案解析:意健險46、城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務招標人應與中標商業(yè)保險機構(gòu)簽署險合同,明確雙方的責任、權(quán)利和義務,合作期限原則不低于幾年?() 單選題 *A、1B、2C、3(正確答案)D、4答案解析:意健險47、保險公司省級分公司應在每個大病保險項目保單年度結(jié)束后()月內(nèi),向當?shù)乇1O(jiān)局報告項目的財務情兄。 單選題 *A、1B、2(正確答案)C、3D、4答案解析:意健險48、整個
16、個人中高端商業(yè)健康險,非標準體的界定不包括以下哪一點?() 單選題 *A、個人健康告知中選“是”B、年齡不小于50周歲C、高血壓患者D、未婚(正確答案)答案解析:意健險49、對于個人中高端商業(yè)健康險產(chǎn)品;年齡大于()的被保險人需要進行體檢?() 單選題 *A、50歲(正確答案)B、55歲C、60歲D、65歲答案解析:意健險50、健康保險產(chǎn)品提供健康管理服務,其分攤的成本不得超過凈保險費的?() 單選題 *A、10%B、20%(正確答案)C、30%D、40%答案解析:意健險51、對于以下團體健康保險核保規(guī)則錯誤的是?() 單選題 *A、小團體投保每位被保險人需提供個人健康告知書B、中團體投保的年
17、齡上限可放寬到60周歲C、大團體的被保險人原則上無需體檢D、大團體投保投保年齡可放寬至65歲(正確答案)答案解析:意健險52、以下哪一項不屬于政策性商業(yè)健康保險的專屬費用?() 單選題 *A、保單獲職成本B、人力成本費再C、辦公運營費用D、賠付支出費用(正確答案)答案解析:意健險53、我司對被保險人住院費用支付的天數(shù)在保單年度內(nèi)累計不超過多少天?() 單選題 *A、60B、90C、180(正確答案)D、365答案解析:意健險54、以下哪種疾病不在世紀精英醫(yī)療保險重疾保障范圍內(nèi)?() 單選題 *A、原位癌(正確答案)B、急性心肌梗塞C、腦中風后遺癥D、良性腦腫瘤答案解析:意健險55、投保團體醫(yī)療
18、保險的被保險人在保險期間內(nèi)開始住院治,到保險期間屆滿住院仍未結(jié)束的,我們維續(xù)承擔給付保險金責任至住院結(jié)束,但最長不超過保險期間屆滿之日起第多少日?() 單選題 *A、15B、30(正確答案)C、60D、90答案解析:意健險56、附加條款是對基本保險條款修改或者變更效力()基本保險條款?(C) 單選題 *A、等于B、低于C、優(yōu)于(正確答案)D、無可比性答案解析:意健險57、投保世紀精英醫(yī)療保險的被保險人職業(yè)由種植業(yè)變更為建工人,高空作業(yè)墜落大腿骨折,是否給予賠償?() 單選題 *A、不賠償且不退還保費退保B、賠償?shù)煌诉€保費退保C、不賠償退還保費退保(正確答案)D、賠償且退還保費退保答案解析:意
19、健險58、醫(yī)療保險中,為了加強被保險人對醫(yī)療保險費用自我控制,最常見的條款是?() 單選題 *A、免賠額條款(正確答案)B、貸款條款C、寬限期限條款D、免責條款答案解析:意健險59、健康保險的保險標的是?() 單選題 *A、被保險人的身體B、被保險人的生命(正確答案)C、被保險人的疾病D、被保險人所受傷害答案解析:意健險60、對被保險人治療疾病時所發(fā)生的一般性醫(yī)療費用主包括門診費用、醫(yī)藥費用、檢查費用等提供保障的健康保險。() 單選題 *A、綜合醫(yī)療保險B、門診醫(yī)療保險(正確答案)C、住院醫(yī)療保險D、手術醫(yī)療保險答案解析:意健險61、健康保險管理辦法(征求意見稿)中規(guī)定長期護理保險保險期間不得
20、低于幾年?() 單選題 *A、1B、3C、4D、5(正確答案)答案解析:意健險62、個人醫(yī)療保險的醫(yī)療保險金計算方法? 單選題 *A、醫(yī)療保險金=(保險期間內(nèi)累計合理醫(yī)療費用-其他途徑累計已獲得的醫(yī)療費用補償免賠額)x給付比例(正確答案)B、醫(yī)療保險金=(保險期間內(nèi)累計合理醫(yī)療費用-免賠額)x給付比例C、醫(yī)療保險金=保險期間內(nèi)累計合理醫(yī)療費用x給付比例D、醫(yī)療保險金=保險期間內(nèi)累計合理醫(yī)療費用答案解析:意健險63、短期個人健康險的費率浮動范圍不得超過基準費率的? 單選題 *A、10%B、15%C、20%D、30%(正確答案)答案解析:意健險64、跟單費用管理以實現(xiàn)意健險年度經(jīng)營目標為總目標,通
21、過多少的原則進行差異化配置,確保業(yè)務規(guī)模、盈利目標的實現(xiàn)? 單選題 *A、成本優(yōu)先B、效益優(yōu)先(正確答案)C、效率優(yōu)先D、考核優(yōu)先答案解析:意健險65、團體補充工傷保險,,以下說法,錯誤的是? 單選題 *A、被保險人為16至65周歲,已參加當?shù)毓kU的人員,投保的人數(shù)必須占約定承保團體人員的75%B、投保的人數(shù)必須占約定承保團體人員的75%以上,且投保人數(shù)不低于8人C、A款為一次性工傷補助金(一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性工傷傷殘就業(yè)補(正確答案)答案解析:意健險66、某團體客戶,于2020年5月5日在我公司投投保團意險2019版B款,保期一年,被保險人職業(yè)類別二類,主險保額每人20萬元,投保
22、人數(shù)10人,保費合計3000元,2020年7月5日投保人提出退保申請,按我司條款計算退費公式為?(B) 單選題 *A、未滿期凈保險費=保險費x1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))B、未滿期爭保險費=保險費x1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)x(1-15%)(正確答案)C、未滿期凈保險費=保險費x1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)x(1-20%)D、未滿期凈保險費=保險費x1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù)x(1-30%)答案解析:意健險67、團體意外傷害保險B型(2019版)規(guī)定的三類職業(yè)年基礎費率為() 單選題 *A、1.22B、1.59C、2.24(正確答案)D、3.40答案解析:
23、意健險68、對于個人中高端商業(yè)健康險產(chǎn)品,年齡大于()歲的被保險人需要進行體檢。 單選題 *A、50(正確答案)B、55C、60D、65答案解析:意健險69、關子反洗錢的資料提供,以下說法錯誤的是() 單選題 *A、在客戶申請解除保險合同時、如退還的保險費或者退還的保驗單的現(xiàn)金價值金額為人民幣1萬元以上或或者外幣等1000美元以上的,保險公司應當要求退保申請人出示保險合同原件或者保險憑證原件,核對退保申請人的有效份證件或者其他身份證明文件,確認申請人的身份B、實務操作中注意應符合反洗錢相關規(guī)定,按照反洗錢文件相關要求提供資料,并上傳影像C、法人、其他組織和個體工商戶客戶的“身份基本信息”包括客
24、戶的名稱、住所、經(jīng)營范圍、組織機構(gòu)代碼證、稅務登記證號碼D、單個被保險人保險費金額人民幣1萬元以上或者外幣等值100美元以上且以現(xiàn)金形式繳納的人身保險臺同,保險費金額人民幣20萬元以上或者外幣等值2萬美元以上且以轉(zhuǎn)賬形式繳納的保險合同,保險公司在訂立保險合同時,應確認投保人與被保險人的關系。(正確答案)答案解析:意健險70、根據(jù)我司意健險承保政策,建工意外險勞務分包工程按工程造價進行承保時,需按勞務幾倍以上計算工程造價。 單選題 *A、1倍B、3倍C、5倍(正確答案)D、10倍答案解析:意健險71、以下保險的年基礎費率與職業(yè)類別無關的是? 單選題 *A、工傷意外險B、團體意外險C、團體公共交通
25、意外險(正確答案)D、農(nóng)村小額意外險答案解析:意健險72、城鄉(xiāng)居民自建房項目,建筑面積在500平方米(含)-1000平方米(含)的項目,保期不超過? 單選題 *A、6個月B、1年(正確答案)C、1年半D、2年答案解析:意健險73、我公司個人意外傷害保險(2014版),以下說法錯誤的是? 單選題 *A、被保險人年齡需在65周歲以下(正確答案)B、保險責任為意外身故、意外殘疾C、費率調(diào)整時,可使用銷售區(qū)域、保障范圍、保障時間等風險調(diào)整因子D、10歲以下被保險人、投保人應是父母或法定監(jiān)護人,且累計身故保險金額不得超過20萬元答案解析:意健險74、某團體意外險業(yè)務,已交費,但未起保,客戶表示由于公司經(jīng)
26、營不善,資金周轉(zhuǎn)不開等問題,無法購買保險,欲將此份保險退保,我司選用的批改操作類型為? 單選題 *A、注銷B、退保(正確答案)C、終止保險合同D、中止保險合同答案解析:意健險75、關于新意健險系統(tǒng)關聯(lián)(多個)投保人功能的說法,錯誤的是? 單選題 *A、該功能適用情形有兩種,即集團與所屬企業(yè),政府與下屬有關部門/單位、合作單B、新意健險系統(tǒng)中的團單業(yè)務,如屬多個投保人的適用情形,出單前需確認發(fā)票信息C、關聯(lián)投保人信息錄入完成后,不允許修改,只能通過“+一”進行人員信息數(shù)據(jù)的調(diào)整D、關聯(lián)投保人信息在提交核保(待核保)以及審核通過的狀態(tài)下,相關信息可以修改(正確答案)答案解析:意健險76、中華財險附
27、加學生幼兒住院醫(yī)療保險(2019版)等待期是? 單選題 *A、60天(正確答案)B、30天C、90天答案解析:意健險77、根據(jù)中華財險附加法定傳染病身故保險(2020版)承保政策,以下說法,錯誤的是() 單選題 *A、投保人必須為法人或非法人組織,不接受自然人做投保人B、法定傳染病身故責任的等待期為3天C、承保費率不低于0.5(正確答案)D、該附加險原則上補計提銷售費用答案解析:意健險78、某政府辦公室職員,職業(yè)類別:一類,投保人數(shù)50人,欲在我司投保團意險2019版A款,每人保額20萬元,保險期間為2020年12月31日-2020年8月31日,按條款標費計算,我公司應收取保費() 單選題 *
28、A、10200元B、10400元C、11050元(正確答案)D、13000元答案解析:意健險79、以下關于特別約定的說法,正確的是? 單選題 *A、某團體客戶,在我公司投保團意險和附加意外傷害住院補貼保險,我司在未與客戶溝通同意的情況下,特別約定:附加意外傷害住院補貼保險免賠天數(shù)3天B、 特別約定可以對條款己明確內(nèi)容進行再次約定C、特別約定根據(jù)客戶需求而定,可以隨意使用D、超出授權(quán)的特別約定,須進行報批(正確答案)答案解析:意健險1、意外傷害保險合同中一般被列為除外責任的是? *A、在保險期間內(nèi)遭受意外傷害B、自殺(正確答案)C、整容失敗導致的傷害(正確答案)D、恐怖襲擊(正確答案)答案解析:
29、意健險2、團體意外傷害保險中,投保人解除保險合同時,需要提供下列哪種證明文件和資料? *A、保險合同解除申請書(正確答案)B、保險合同(正確答案)C、保險費交付憑證(正確答案)D、投保人有效身份證件(正確答案)答案解析:意健險3、建筑施工人員團體意外傷害保險的保費計費方式共有三種,分別是? *A、按上一年度工程收入B、按被保險人人數(shù)(正確答案)C、按工程建筑面積(正確答案)D、按工程造價(正確答案)答案解析:意健險4、下列哪類保險保險期間可以超過一年?() *A、建工險(正確答案)B、長期借款人意外險(正確答案)C、駕校學員意外險(正確答案)D、學平險答案解析:意健險5、當個人遵受意外傷害,保
30、險公司要承擔哪種保險責任? *A、身故保險責任(正確答案)B、殘疾保險責任(正確答案)C、醫(yī)療保險責任(正確答案)D、門診保險責任答案解析:意健險6、在投保團體意外險時,投保人填寫投保單時必須要明確填寫被保險人的? *A、工齡B、行政職務C、職業(yè)(工種)(正確答案)D、職業(yè)類別(正確答案)答案解析:意健險7、根據(jù)駕乘意外險條款約定,保險人對(),在行駛過程中或維護車輛繼續(xù)運行的臨時停放過程中遭受的意外傷害承擔保險責任? *A、被保險人駕駛非營運性質(zhì)的機動車(正確答案)B、被保險人乘坐他人合法駕駛的非營運性質(zhì)的機動車(正確答案)C、被保險人駕駛營運性質(zhì)的機動車(正確答案)D、被保險人乘坐他人合法
31、駕駛的營運性質(zhì)的機動車(正確答案)答案解析:意健險8、關于旅游意外傷害意外保險的保險期限下列描述正確的是? *A、由旅行社組織的國內(nèi)旅游,保險期限是到該次旅行結(jié)束離開旅行社安排的交通工具為止(正確答案)B、如果旅行者自行終止旅行社安排的旅游行程,其保險期限至其終止旅游行程的時間為止(正確答案)C、旅行社組織的入境旅游,保險期限是從旅游者入境參加旅行社安排的旅游行程開始(正確答案)D、旅行者組織的入境旅游,保險期限到旅游行程結(jié)束,辦完出境手續(xù)為止(正確答案)答案解析:意健險9、下列保險合同有保險利益的是? *A、父母為孩子投保學平險(正確答案)B、丈夫為妻子投保個人意外傷害保險保險(正確答案)C
32、、王某為其朋友李某投保個人意外傷害保險D、單位為員工投保團體意外保險,同時員工都簽字同意(正確答案)答案解析:意健險10、借款人意外傷害基本險和綜合險,承保時被保險人需提供的材料有? *A、身份證明(正確答案)B、收入證明(正確答案)C、貸款證明(正確答案)D、戶籍證明答案解析:意健險11、根據(jù)中國保監(jiān)會關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知規(guī)定,團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構(gòu)應滿足哪些條件中的任意一項?() *A、投保人的注冊地或者住所所在地(正確答案)B、投保人主要營業(yè)場所所在地(正確答案)C、承保時50%以上被保險人住所所在地(正確答
33、案)D、承保時50%以上保費繳納來源所在地(正確答案)答案解析:意健險12、勞務分包類工程投保建工意外險,可以按照什么承保? *A、被保險人人數(shù)(正確答案)B、分保合同價格C、總工程造價(正確答案)D、建筑面積(正確答案)答案解析:意健險13、建工意外險承保時,需酌情提供施工單位的資質(zhì)證明或經(jīng)營許可證的工程是指哪種? *A、期超過3年B、工程造價超過1億元(正確答案)C、建筑面積超過6萬平方米(正確答案)D、工期超過2年(正確答案)E、建筑面積超過3萬平方米答案解析:意健險14、意外險中,可由被保險人提出的批改申請類型為哪種?() *A、受益人批改(正確答案)B、被保險人信息批改(正確答案)C
34、、投保人信息批改(正確答案)D、替換被保險人答案解析:意健險15、意外險高風險行業(yè)包括? *A、坑道內(nèi)作業(yè)的礦業(yè)采石業(yè)(正確答案)B、石灰礦開采業(yè)(正確答案)C、海上漁業(yè)(正確答案)D、隧道作業(yè)(正確答案)答案解析:意健險16、借款人意外險中;保險人認可的貸款證明材料具體包括哪些內(nèi)容?() *A、投保單上加蓋貸款人名章(正確答案)B、貸款人放款憑條(正確答案)C、貸款合同(正確答案)答案解析:意健險17、團單替換被保險人時,需滿足的條件是?() *A、增減人數(shù)相同(正確答案)B、職業(yè)類別相同(正確答案)C、被替換的被保險人未發(fā)生報案或賠案(正確答案)D、新增的被保險人年齡未超承保政策要求(正確
35、答案)答案解析:意健險18、以下哪些條件,不屬于2020年意外險業(yè)務續(xù)保免簽報條件? *A、邊際成本率低于85%B、邊際成本率低于75%(正確答案)C、連續(xù)承保1年以上D、連續(xù)承保6個月以上(正確答案)E、承保費率較上年下調(diào)幅度在10%(正確答案)答案解析:意健險19、以下關于建工意外險保險期的說法不正確的是? *A、對于建工童外險保險合回中此期間發(fā)生的保險事故,保險人不承擔給付保險金責任B、工程因故延長工期的,累計延長保險期限最長不超過6個月,超過6個月的需交納相應的保險費C、保險合同效力恢復后,累計有效保險期間可超過保險合同約定的保險期間(正確答案)D、無名單錄入的業(yè)務,保險期限結(jié)束后,不
36、得進行被保險人信息批改(正確答案)E、保險期間順延后,投保人不得退保答案解析:意健險20、以下哪些保險公司可以經(jīng)營長期健康險業(yè)務? *A、人壽保險公司(正確答案)B、健康保險公司(正確答案)C、養(yǎng)老保險公司(正確答案)D、財產(chǎn)保險公司答案解析:意健險21、醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為? *A、費用補償型醫(yī)療保險(正確答案)B、定額給付型醫(yī)療保險(正確答案)C、政策性健康保險D、商業(yè)性健康保險答案解析:意健險22、保險公司銷售健康保險產(chǎn)品,應當以書面或者口頭等形式向投保人說明保險合同的內(nèi)容,對下列()事項作出明確告知投保人? *A、保險責任等待期(正確答案)B、保險合同猶豫期以及投保人相關權(quán)
37、利義務(正確答案)C、是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時間(正確答案)D、理賠程序以及理賠文件要求(正確答案)答案解析:意健險23、商業(yè)健康保險公司承辦大病保險的準入條件? *A、在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務5年以上(正確答案)B、具備完善的服務網(wǎng)絡和較強的醫(yī)療保險專業(yè)能力(正確答案)C、配備醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員(正確答案)D、能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務單獨算(正確答案)答案解析:意健險24、保險公司可以通過以下哪幾種方式設立服務網(wǎng)點? *A、保險監(jiān)管部門批準設立的保險公司分支機構(gòu)(正確答案)B、保險公司與基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)合作建立的聯(lián)合辦公網(wǎng)點(正確答案)C、同一保險集團內(nèi)部通過資源整合提供代
38、理服務的保險公司分支機構(gòu)(正確答案)D、經(jīng)地方政府同意的其形式(正確答案)答案解析:意健險25、推動健康險的發(fā)展,需要? *A、新渠道建立(正確答案)B、新產(chǎn)品開發(fā)(正確答案)C、新銷售手段使用(正確答案)D、開展新合作如人社系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)(正確答案)答案解析:意健險26、對于商業(yè)健康保險簽報業(yè)務,需要重點關注以下幾點? *A、醫(yī)保情況(正確答案)B、在職/退休情況(正確答案)C、既往賠付(正確答案)D、免賠/報銷比例(正確答案)答案解析:意健險27、政策性健康保險的認定標準? *A、政府相關部門統(tǒng)一組織投保(正確答案)B、保費由政府部門統(tǒng)一進行籌資和繳納(正確答案)C、醫(yī)療保障待遇由政府部門
39、統(tǒng)一進行規(guī)定(正確答案)D、承保方式由政府部門牽頭統(tǒng)一進行投保(正確答案)答案解析:意健險28、以下哪幾項會影響中高端醫(yī)療險客戶續(xù)保? *A、正常理賠B、客戶健康狀況發(fā)生變化C、客戶投保時未如實告知(正確答案)D、客戶存在保險濫用或理賠欺詐情況(正確答案)答案解析:意健險29、健康保險團單業(yè)務須符合以下哪幾項要求? *A、投保單位必須是法人團體(正確答案)B、投保人數(shù)需占團體總?cè)藬?shù)75%(正確答案)C、投保人數(shù)至少3人以上(正確答案)D、員工的配偶、子女可作為連帶被保險人(正確答案)答案解析:意健險30、如果被保險人謊稱發(fā)生保險事故或故意制造保險事故提出給付保險金,我司可如何處理? *A、解除
40、本合同并且不退還保險費(正確答案)B、解除保險合同但退還保險費C、要求被保險人需歸還本公司已支付給被保險人的保險金額(正確答案)D、不要求被保險人需歸還本公司已支付給被保險人的保險金額答案解析:意健險31、投保人、被保險人故意不履行如實告知義務的,我司如何處理? *A、解除本合同或該被保險人資格(正確答案)B、對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險事故本公司不負給付保險金的責任(正確答案)C、不退還保險費(正確答案)D、退還保險費答案解析:意健險32、對于個人醫(yī)療保險,以下哪幾項屬于責任免除條款? *A、被保險人在投保前已罹患的既往癥引起的索賠(正確答案)B、職業(yè)病、遺傳性疾病、先天性疾病、先天性畸
41、形、變形或染色體異常(正確答案)C、被保險人療養(yǎng)、康復治療(正確答案)D、心理和精神失常的治療(正確答案)答案解析:意健險33、根據(jù)駕乘意外險條款約定,保險人對(),在行駛過程中或維護車輛繼續(xù)運行的臨時停放過程中遭受的意外傷害承擔保險責任() *A、被保險人駕駛非營運性質(zhì)的機動車(正確答案)B、被保險人乘坐他人合法駕駛的非營運性質(zhì)的機動車(正確答案)C、被保險人駕駛營運性質(zhì)的機動車(正確答案)D、被保險人乘坐他人合法駕駛的營運性質(zhì)的機動車(正確答案)答案解析:意健險34、建工意外險延期超半年的業(yè)務,延期證明須提供以下哪些材料之一? *A、施工合同甲乙雙方簽署的延期合同或有雙方簽章的關于延期情況
42、說明的證明材料(正確答案)B、建筑行業(yè)主管部門出具的延期證明材料(正確答案)C、建筑行業(yè)主管部門出具的延期證明材料,其他能證明工程延期的材料,如工程日志、監(jiān)理證明或其他第三方的權(quán)威證明(正確答案)D、由承保機構(gòu)進行查驗,并由承保機構(gòu)領導出具審核意見(正確答案)答案解析:意健險35、我公司非再保型商業(yè)健康險主要險種為? *A、團體重大疾病保險(正確答案)B、團體女性安康保險(正確答案)C、世紀精英團體醫(yī)療保險D、個人女性安康保險(正確答案)答案解析:意健險36、我公司政策性健康險主要險種為? *A、城鎮(zhèn)職工補傳醫(yī)療保險(正確答案)B、城鄉(xiāng)居民/職工意外醫(yī)療保險(正確答案)C、團體護理保險(正確答
43、案)D、世紀安心團體醫(yī)療保險答案解析:意健險37、根據(jù)意健險高風險高保額業(yè)務風險評估試行辦法意外險高風險業(yè)務包括? *A、職業(yè)類別6類以上業(yè)務,或者職業(yè)類別5類且單人保額在60萬(含)以上的業(yè)務(正確答案)B、橋梁隧道占比在30%(含)以上的建工意外險業(yè)務(正確答案)C、65歲(含)以上人員占比在25%(含)以上的業(yè)務(旅游意外險除外)(正確答案)D、單人保額在200萬(含)以上的業(yè)務(借意險、含交通意外責任的險種除外)答案解析:意健險38、以下保險的年基礎費率與職業(yè)類別有關的是? *A、借款人意外險B、團體意外險(正確答案)C、團體公共交通意外傷害保險D、工傷意外險(正確答案)答案解析:意健
44、險39、根據(jù)我司2020年意外險承保政策,同時滿足下述承保條件的團意險(含附加險)(含團體員工福利保障計劃)續(xù)保業(yè)務:實行免簽報處理? *A、不需進行臨分安排的(正確答案)B、一至五類職業(yè),且風險狀況較上年無明顯變化(正確答案)C、承保費率交上年沒有調(diào)整,或下調(diào)幅度在5%以內(nèi)(正確答案)D、承保費率較上年沒有調(diào)整,或下調(diào)幅度在10%以內(nèi)E、邊際成本率低于85%(正確答案)答案解析:意健險40、對于中華財險學生幼兒意外傷害保險(2019版),以下說法正確的是? *A、適用于全日制幼兒園及學校、不適用于培訓班、興趣班、成人班(正確答案)B、根據(jù)我司學平險條款,附加疾病身故的觀察期為90天,附加住院
45、補貼的觀察期為60天C、承保學生幼兒意外傷害門急診醫(yī)療保險時,應設置每次不低于300元-500元的限額(正確答案)D、根據(jù)2020年意外險承保政策學生幼兒意外傷害醫(yī)療保險基準免賠額100元,基準給付比例給付比例50%(非社保)/80%(社保),如調(diào)整免賠額和給付比例,適用對應風險調(diào)整因子。(正確答案)答案解析:意健險41、借款人人身意外傷害保險合同事宜貸款合同的成立為前提的,因此,如果第一受益人為發(fā)放貸款的機構(gòu),則投保人再申請退保時:須提供 *A、退保申請(正確答案)B、保單正本(正確答案)C、保險費發(fā)票(正確答案)D、申請人有效身份證明材料(正確答案)E、貸款機構(gòu)出具的還貸證明或同意退保的相
46、關說明(正確答案)答案解析:意健險42、根據(jù)意健險高風險高保額業(yè)務風險評估試行辦法,需要進行風險評估的健康險業(yè)務包括? *A、新承保的世紀安心團體醫(yī)療保險和團體重大疾病保險(正確答案)B、新承保的政策性健康險業(yè)務(正確答案)C、上年度預期賠付率高于75%的健康險業(yè)務(正確答案)D、總公司意健險部或核保人員要求進行風險評估的業(yè)務(正確答案)答案解析:意健險1、未按本保險合同約定交付保險費前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔保險責任。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險2、投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔給付保險金的責任,但要退還保險費。 判斷題 *對錯
47、(正確答案)答案解析:意健險3、建筑工程施工人員意外保險在工程停工期間,保險合同中止。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險4、按照被保險人人數(shù)計收保險費的建筑工程施工人員意外傷害保險,保險期間為1年或根據(jù)施工項目期限的長短確定。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險5、被保險人出險時如果所從事的工種危險程度增加到足以使職業(yè)分類危險性增加的情況下,保險人有權(quán)拒絕承擔賠償。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險6、意外身故保險金的受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險7、投保人為與其有勞動關系
48、的勞動者投保人身保險,可以指定投保人為受益人。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險8、根據(jù)團體意外險條款約定,意外身故保險金和意外殘疾保險全的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險9、短期/長期借款人意外險,被保險人出險前沒有履行借款合同約定的還款義務而拖欠的借款本息金額不屬于保險合同保障范圍。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險10、一對夫妻為其7歲的女兒投保一份保額為15萬元的以意外身故為給付條件的學平險,和一份保額為8萬元的以意外身故為給付條件的旅游意外險。在春游途中,遭退車禍身亡,保險公司支付了23萬元賠償金。 判斷題 *對錯(
49、正確答案)答案解析:意健險11、短期/長期借款人意外險,在保險金額確定方式B(保險金額固定型)下,身故保險金受益人分為第一受益人和第二受益人。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險12、團意險中,猝死屬于保險責任。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險13、建工險業(yè)務,保險期間屆滿超過2年后才進行人員補錄的,需要0A簽報。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險14、建工險拔被保險人人數(shù)計費承保,不可以替換被保險人。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險15、意健險系統(tǒng),投保管理模塊下的“個單批量”功能只針對哪個學平險。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險16、建
50、工意外險中橋梁、隧洞、隧道工程造價占比超過80%(含)以上的工程項目需逐單上報總公司審批。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險17、按照職業(yè)類別計費的產(chǎn)品,被保險人為六類及以上職業(yè)的業(yè)務需逐單上報總公司審批。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險18、被保險人屬于4-5類以上職業(yè),在使用附加意外傷害住院補貼醫(yī)療保險時應設置不低于3天的免賠天數(shù)。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險19、根據(jù)2020年承保政策規(guī)定,附加猝死保險被保險人年齡限制是65歲。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險20、對于區(qū)分職業(yè)類別的團體類業(yè)務在投保時,如一個團體中有多個崗位,涉及多種職業(yè)
51、類別,則職業(yè)類別的確定可以工際格況隨意保擇。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險21、被保險人同時擁有多份有效的費用補償型醫(yī)療保險保險單的,可以自主決定理賠申請順序。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險22、經(jīng)過審批或者備案的健康保險產(chǎn)品,除法定理由外,保險公司也可以自主決定拒絕提供給客戶。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險23、保險公司銷售健康保險產(chǎn)品可以搭配車險產(chǎn)品。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險24、對于短期健康保險業(yè)務,保險公司不需要提取未到期責任準備金。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險25、保險公司在暫不被列入大病保險資質(zhì)名單期間,可以承辦其他新的大病保險項目。 判斷題 *對錯(正確答案)答案解析:意健險26、保險公司在參與大病保險業(yè)務投標時,須使用已向中國保監(jiān)會報備的大病保險專屬條款。 判斷題 *對(正確答案)錯答案解析:意健險27、保險公司經(jīng)營大病保險業(yè)務,不需要單獨設立獨立的大病保險業(yè)務收入賬戶和賠付支出賬戶。
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