1、14/14HYPERLINK / 農(nóng)戶小額貸款客戶及家庭經(jīng)濟情況調(diào)查表管戶信貸員： 輔助信貸員 調(diào)查時刻 年 月 日 貸款種類：農(nóng)戶保證 農(nóng)戶聯(lián)保一、差不多信息客戶姓名性不男 女年齡戶籍所在地婚姻狀況教育程度居住地址固定電話手機申請金額萬期限個月還款方式所屬行業(yè)種植業(yè) 養(yǎng)殖業(yè)其他： 貸款用途總項目成本項目資金來源打算貸款使用明細還款來源信貸歷史(包括銀行貸款和民間借貸)融資來源金額期限還款方式融入日期余額擔保用途家庭成員及其他情況描述： 二、種養(yǎng)殖信息種/養(yǎng)殖項目種/養(yǎng)殖周期種/養(yǎng)殖歷史種/養(yǎng)殖地址各生產(chǎn)周期詳情項目起止時刻種/養(yǎng)殖規(guī)模單位收入總收入單位支出總支出毛收入第一期第二期第三期第四期

2、第五期補充講明： 講明：“種/養(yǎng)殖周期”填寫如“一年養(yǎng)殖三欄豬、一年種植兩季水稻”等。三、財務信息3.1損益表序號項目上次均值月月月本年總計預測月份1種植業(yè)2收入3支出4毛收入5養(yǎng)殖業(yè)6收入7支出8毛收入9商業(yè)經(jīng)營10營業(yè)收入11營業(yè)支出12毛收入13凈利潤14家庭收入合計15外出務工收入16工資收入17其他收入18家庭支出合計19家庭日常生活支出20子女教育支出21醫(yī)療衛(wèi)生支出22人情支出23其他支出24每月凈收入25每月償還其他借款26每月最高還款額備注：1.“上次均值”列只對老客戶才填寫，填寫上次貸款的平均月份欄；2.盡可能把客戶所有月份的收支信息反映到損益表中；3.“預測月份”填寫以后

3、一年預測的平均的每月收支情況，為選填項目；4.其它收入填寫出租土地、政府補貼等形成的持續(xù)性收入、饋贈的收入等等。關(guān)鍵財務指標補充講明： 3.2資產(chǎn)負債情況（上期： 年 月 日；本期： 年 月 日）資產(chǎn)上期金額本期金額比例負債上期金額本期金額比例1.現(xiàn)金/銀行存款10.應付款2.應收款/預付款11.預收款3.原材料12.銀行借款4.庫存商品13.私人借款5.其他流淌資產(chǎn)流淌資產(chǎn)總額負債總額6.房產(chǎn)7.設備所有者權(quán)益8.交通工具9.其他非流淌資產(chǎn)非流淌資產(chǎn)總額資產(chǎn)合計負債及所有者權(quán)益合計表外項目：關(guān)鍵財務指標的補充講明： 四、保證人/聯(lián)保小組情況保證人信息保證人一：性不男 女年齡戶籍所在地婚姻狀況

4、居住地址工作單位及部門月收入固定電話手機與客戶關(guān)系 生產(chǎn)經(jīng)營信息營業(yè)收入流淌資產(chǎn)毛利率固定資產(chǎn)凈利潤負債月家庭收支情況所有者權(quán)益年凈收入合計：保證人擔保能力評估：保證人核實方式及其他情況講明：保證人二：性不男 女年齡戶籍所在地婚姻狀況居住地址工作單位及部門月收入固定電話手機與客戶關(guān)系 生產(chǎn)經(jīng)營信息營業(yè)收入流淌資產(chǎn)毛利率固定資產(chǎn)凈利潤負債月家庭收支情況所有者權(quán)益年凈收入合計：保證人擔保能力評估：保證人核實方式及其他情況講明：聯(lián)保小組信息小組其他成員姓名經(jīng)營業(yè)務組員與客戶是如何認識，以及何時認識補充講明： 五、其他人評價情況評價人與借款人的關(guān)系對借款人的整體評價借款人有什么愛好（賭博、酗酒等）對借

5、款人生意的評價補充講明：六、信息不對稱模型6.1保證人情形備注：存在多個保證人的，必須畫出借款人與各個保證人的信息不對稱模型。信息不對稱模型客戶情況保證人情況（姓名 ）婚姻狀況年齡經(jīng)營年限居住年限財產(chǎn)狀況信用記錄子女配偶婚姻狀況年齡工作年限財產(chǎn)狀況工作情況離異55-601年以下3-10年沒有私人財產(chǎn) 非主觀不良信用記錄無事無事離異55-601年以下 沒有私人財產(chǎn)無單位再婚45-555-10年10年以上有部分私人財產(chǎn)良好信用記錄或無信用記錄工作其他工作，有收入再婚45-555-10年有部分私人財產(chǎn)其他穩(wěn)定單位已婚30-4510年以上本地人良好私人財產(chǎn)狀況上學參與生意已婚30-4510年以上良好私

6、人財產(chǎn)狀況公務員，當?shù)刂鞲善髽I(yè)職員未婚20-301-5年3年以下少量私人財產(chǎn)不良信用記錄無子女其他生意，有收入未婚20-301-5年少量私人財產(chǎn)其他單位6.2聯(lián)保人情形信息不對稱模型客戶情況聯(lián)保人情況（姓名 ）婚姻狀況年齡經(jīng)營年限居住年限財產(chǎn)狀況信用記錄子女配偶婚姻狀況年齡經(jīng)營年限財產(chǎn)狀況工作情況離異55-601年以下3-10年沒有私人財產(chǎn) 非主觀不良信用記錄無事無事離異55-601年以下 沒有私人財產(chǎn)無單位再婚45-555-10年10年以上有部分私人財產(chǎn)良好信用記錄或無信用記錄工作其他工作，有收入再婚45-555-10年有部分私人財產(chǎn)其他穩(wěn)定單位已婚30-4510年以上本地人良好私人財產(chǎn)狀況

7、上學參與生意已婚30-4510年以上良好私人財產(chǎn)狀況公務員，當?shù)刂鞲善髽I(yè)職員未婚20-301-5年3年以下少量私人財產(chǎn)不良信用記錄無子女其他生意，有收入未婚20-301-5年少量私人財產(chǎn)其他單位備注：存在多個聯(lián)保人的，必須畫出借款人與各個小組成員的信息不對稱模型。七、調(diào)查結(jié)論及建議建議額度期限利率還款方式月還款額（還本期）月均凈收入償還其他貸款資產(chǎn)負債率還款能力測算方式凈利潤 營業(yè)收入 現(xiàn)金流測算結(jié)果資金需求評估結(jié)果風險評估及注意事項: 附件6：中國郵政儲蓄銀行農(nóng)戶信用評級表客戶姓名：評級指標及權(quán)重評級標準分值得分家庭結(jié)構(gòu)（15分）借款人年齡（3分）2030歲23145歲34660歲1勞動力數(shù)

8、量（3分）4人及以上33人22人11人0婚姻狀況（2分）已婚有子女2已婚無子女1離異0家庭人口素養(yǎng)和技能狀況（7分）家庭人口文化素養(yǎng)高，無不正當行為（賭博、販毒等），有一定技術(shù)特長和較強的勞動創(chuàng)收能力7家庭人口有一定的文化和農(nóng)業(yè)勞動技術(shù)、無不正當行為，有一定的勞動創(chuàng)收能力5家庭人口無不正當行為，有種、養(yǎng)殖業(yè)一般技術(shù)和從業(yè)經(jīng)驗，能以勞養(yǎng)家3具備種、養(yǎng)殖業(yè)基礎條件，無不正當行為，有勞動能力，通過信貸支持能夠創(chuàng)收并償還債務1償債意愿（37分）信用狀況（11分）老實守信，無不良商業(yè)或社會記錄；無貸款逾期記錄11老實守信，有輕微不良商業(yè)或社會記錄，但不阻礙客戶整體信用，無貸款逾期記錄或有逾期但已及時還款

9、8有重大阻礙客戶信用狀況的不良商業(yè)或社會記錄；或有惡意拖欠貸款行為0社會信譽狀況（4分）戶主有較高社會聲望及榮譽，家庭在社會上有較高的信譽評價或被鄉(xiāng)鎮(zhèn)評為“雙文明戶”或“五好家庭”等4戶主社會聲望及榮譽良好，家庭在社會上有良好的信譽評價3家庭在社會上有一定的信譽評價2家庭在社會上沒有負面評價1社會關(guān)系狀況（4分）同村民、鄰里之間關(guān)系良好，未發(fā)生過任何糾紛4同村民、鄰里之間關(guān)系一般，未發(fā)生過大的糾紛2同村民、鄰里之間關(guān)系較差，經(jīng)常發(fā)生糾紛0家庭責任感（12分）家庭責任感強（孝敬父母、關(guān)愛子女、家庭和睦等）12家庭責任感一般7沒有家庭責任感0生活適應（6分）生活適應良好，沒有不良嗜好6生活適應良好

10、，有輕微不良嗜好，但不阻礙正常生產(chǎn)或經(jīng)營活動3具有酗酒、賭博等不良適應0償債能力（40分）家庭人均年純收入（10分）家庭人均年純收入在當?shù)仄骄?00%（含）以上10家庭人均年純收入在當?shù)仄骄?50%（含）200%之間8家庭人均年純收入在當?shù)仄骄?00%（含）150%之間6家庭年人均純收入在當?shù)仄骄?0%（含）100%之間4家庭年人均純收入在當?shù)仄骄?0%（含）80%之間2家庭年人均純收入在當?shù)仄骄?0%以下0家庭生活水平及財產(chǎn)狀況（10分）家庭生活條件在當?shù)靥幱谏嫌嗡健⒇敭a(chǎn)較多10家庭生活條件在當?shù)靥幱谥械绕?、有一定的財產(chǎn)8家庭生活條件在當?shù)靥幱谥械人?、財產(chǎn)一般5家庭生活條件在當?shù)靥幱谥械绕?家庭生活條件在當?shù)靥幱谙掠嗡?家庭生產(chǎn)經(jīng)營條件及效益（10分）家庭生產(chǎn)經(jīng)營條件好、經(jīng)營效益好，經(jīng)濟收入穩(wěn)定,具有較強的按期償還各種債務的能力10家庭生產(chǎn)經(jīng)營條件較好、經(jīng)營效益較好，經(jīng)濟收入較穩(wěn)定，具有按期償還各種債務的能力7家庭生產(chǎn)經(jīng)營條件一般、經(jīng)營效益一般，有一定的經(jīng)濟收入4家庭生產(chǎn)經(jīng)營條件較差、經(jīng)營效益較差，收入不穩(wěn)定0自有資金比例（10分）自有資金占生產(chǎn)、經(jīng)營、消費所需資金的60%（含）以上10自有資金占生產(chǎn)、經(jīng)營、消費所需資金的45%（含）60%7自有資金占生產(chǎn)、經(jīng)營、消費所需資金