1、Word 文檔Word 文檔 PAGE PAGE 4 / 4一氧化碳中毒急救方法一氧化碳中毒是生活和生產(chǎn)中常見的中毒性疾病,嚴(yán)重危害人類的健康和生命。下面我給大家共享一氧化碳中毒急救方法內(nèi)容，希望能夠關(guān)懷大家!一氧化碳中毒急救措施和應(yīng)急預(yù)案氣化爐項(xiàng)目現(xiàn)場人員煤氣中毒急救措施 安全用品：氧氣瓶、擔(dān)架、呼吸面罩、大功率風(fēng)機(jī)、葡萄糖、棉被。 指揮人員：。施救人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人指定。值班人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人指定。關(guān)心人員：除以上人員外的其余全部人員。首先將中毒者搬到安全通道，面向新穎空氣流過來的方向。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織整個(gè)搶救過程并給每個(gè)救援人員進(jìn)行具體分工。緊急施救人員：呼吸，方法是：14 16 18 至24

2、 30。直到中毒者出現(xiàn)自主呼吸。中毒者能夠自主呼吸后，用氧氣瓶讓其吸氧。給飲服濃茶水或熱咖啡。1-2 支葡萄糖注射液。關(guān)心人員：壓力在合適范圍。人工呼吸過程中，打開風(fēng)扇電源，向中毒者供送空氣。一氧化碳中毒急救方法,移病人,.,并 作出心臟體外按摩。第二：隨后，馬上進(jìn)行針刺治療,取穴為太陽,列缺,人中,少商,十宣,合谷,涌泉, 足三里等.輕,中度中毒者,針刺后可以慢慢蘇醒。第三：最終要強(qiáng)調(diào)的是，馬上給氧,有條件應(yīng)馬上轉(zhuǎn)醫(yī)院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用于中,重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使后遺癥削減?？偟膩碚f，一氧化碳中毒，首先不能驚慌，最重要的一點(diǎn)就是在進(jìn)行急救的同時(shí)，確定要第一時(shí)間

3、撥打急救電話，等待醫(yī)護(hù)人員到來。一氧化碳中毒的應(yīng)急處置一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200300 倍， 所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí)，往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)?？墒帜_已不聽使喚。所以，一氧化碳中毒者往往無法進(jìn)行有效的自救?！九R床表現(xiàn)】10%-20%。表現(xiàn)為中毒的早期30%-40%，在

4、輕型癥狀的基救準(zhǔn)時(shí)，可快速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。重型：覺察時(shí)間過晚，吸入一氧化碳?xì)怏w過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥?！静∫虿±怼恳谎趸?0.967?？諝庵蠧O 濃12.5%時(shí)，有爆炸的危險(xiǎn)。一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，通過肺泡進(jìn)入血液力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300 倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約 3 600 倍，而且碳氧血紅蛋白

5、的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機(jī)體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。COHb Hb 與空CO 濃度和接觸時(shí)間有親熱關(guān)系。 CO 中毒時(shí)，體內(nèi)血管吻合枝少而代謝旺成血栓形成、缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大腦皮層的白質(zhì)和蒼白球等最為嚴(yán)重。在病理上表現(xiàn)為腦血管先痙攣后擴(kuò)張，通透性增加，出現(xiàn)腦水腫和不同程度的局灶性軟化壞死，臨床出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高甚至腦疝， 危及生命。急性 CO 中毒在 24h 內(nèi)死亡者，血呈櫻桃紅色。各臟器有充血、水腫和點(diǎn)狀出血?；杳詳?shù)日后死亡者

6、，腦明顯充血、水腫。蒼白球常有軟化灶。大腦皮質(zhì)可有壞死灶；海馬區(qū)因血管供應(yīng)少，受累明顯。小腦有細(xì)胞變性。有少數(shù)病人大腦半球白質(zhì)可發(fā)生散在性、局灶性脫髓鞘病變。心肌可見缺血性損害或內(nèi)膜下多發(fā)性梗塞。【臨床診斷】,準(zhǔn)時(shí)測定的結(jié)果,現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中一氧化碳濃度測定資料,并排除其他病因后,可診斷為急性一氧化碳中毒。診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)接觸反應(yīng)出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心等癥狀,吸入新穎空氣后癥狀可消失者。輕度中毒具有以下任何一項(xiàng)表現(xiàn)者:;。中度中度除有上述癥狀外,意識(shí)障礙表現(xiàn)為淺至中度昏迷,經(jīng)槍救后恢復(fù)且無明顯并發(fā)癥者。血液碳氧血紅蛋白濃度可高于 30%。重度中毒具備以下任何一項(xiàng)者:;:腦水腫;肺水

7、腫;呼吸衰竭;上消化道出血;腦局灶損害。()。,2-60 天的假愈期:,;();大腦皮層局灶性功能障礙如失語、失明等 ,CT檢查可覺察腦部有病理性密度減低區(qū); 腦電圖檢查可覺察中度及高度異樣?！局委熢瓌t】,松開衣領(lǐng) ,態(tài)。、準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行急救與治療。輕度中毒者,中、重度者，應(yīng)主動(dòng)給予常壓面罩吸氧，有條件馬上給予高壓氧治療。,有條件時(shí)應(yīng)給予高壓氧能及鎮(zhèn)痙等對(duì)癥及支持治療。加強(qiáng)護(hù)理、主動(dòng)防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)腦病。,藥物與其它對(duì)癥與支持治療。【應(yīng)急處置】當(dāng)覺察有人一氧化碳中毒后，救助者必需快速按以下程序時(shí)行救助：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的狀況， 室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫搶救車，隨時(shí)預(yù)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。在等待運(yùn)送車輛的過程中，對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無呼吸則需馬上開始口對(duì)口人工呼吸。必需留意，對(duì)一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉的治療。因