1、醫(yī)學綜合內(nèi)科學試卷基本信息：矩陣文本題 *姓名：姓名：班級：專業(yè):第一題、單選題（只有一個正確選項，共 80 小題，每小題 1.5 分，合計 120 分）1、下列哪項不是慢性支氣管炎的病因 ( ) 單選題 *A.A.感染B.精神因素(正確答案)C.長期吸煙D.理化因素E.氣候因素2、慢性阻塞性肺疾病最主要征是 ( ) 單選題 *A.A.大氣道阻塞B.氣流受限的不可逆(正確答案)C.雙肺可聞及哮鳴音D.桶狀胸E.E.胸片示肺葉透亮度增加3、類風濕性關節(jié)炎發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是 ( ) 單選題 *A.A.遺傳因素B.疲勞C.環(huán)境因素D.神經(jīng)內(nèi)分泌因素E.感染和自身免疫反應(正確答案)4、肝硬化患者，出現(xiàn)

2、功能性腎功能衰竭，最可能的原因是 ( ) 單選題 *A.A.感染B.上消化道出血C.大量腹水D.肝腎綜合征(正確答案)E.脾功能亢進5、關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，不正確的是： ( ) 單選題 *A.A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者B.利尿劑療效不佳，心衰不能糾正C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰者D.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的患者E.心率120 次分，有房早者(正確答案)6、以下疾病不屬于慢性呼吸衰竭病因的是 ( ) 單選題 *A.A.重度肺結核B.肺間質纖維化C.COPDD.胸廓畸形E.藥物麻醉或中毒(正確答案)7( ) 單選題*A.A.克雷

3、白桿菌肺炎B.葡萄球菌肺炎(正確答案)C.支原體肺炎D.軍團菌肺炎E.病毒性肺炎8( ) 單選題*A.A.補液B.給予糖皮質激素C.注射毛花苷 C(西地蘭)(正確答案)D.吸氧E.靜點氨茶堿9、下列關于支氣管哮喘特征的描述不正確的是 ( ) 單選題 *A.A.凡氣道反應性增高者都是支氣管哮喘(正確答案)B.不同程度的可逆性氣流受限C.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型支氣管哮喘發(fā)作時可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解10、除有效抗生素治療外，肺膿腫治療的另一項關鍵措施為： ( ) 單選題 *A.A.輸血B. 臥床休息C. 痰液引流(正確答案)D. 手術治療E. 補充營養(yǎng)11、具有莢膜并能引起

4、組織壞死病原菌為 ( ) 單選題 *A.A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷白桿菌(正確答案)D.表皮葡萄球菌E.結核桿菌12、成人肺結核最可靠的診斷依據(jù)是： ( ) 單選題 *A.A.低熱、盜汗、咳嗽B.B.血沉增快C.結核菌素試驗陽性D.痰中找到結核菌(正確答案)E.胸片有滲出性陰影13、肺結核最主要的傳染源是 ( ) 單選題 *A.A.浸潤型肺結核患者B.原發(fā)型肺結核患者C.結核性胸膜炎患者D.急性血行播散型肺結核患者E.痰中帶有結核菌的患者(正確答案)14、以下冠狀動脈粥樣硬化的易患因素不包括的是 ( ) 單選題 *A.A.高血壓B.血脂高C.糖尿病D.肥胖E.甲亢(正確答案)

5、15、以下情況最符合典型勞力型心絞痛發(fā)作的是 ( ) 單選題 *A.A.勞累后心前區(qū)持續(xù)憋悶 3 小時后緩解B.騎車上坡時感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解(正確答案)C.C.1 天后好轉D.休息中前胸、后背胸痛，每次數(shù)分鐘E.1-2 秒16、心絞痛患者發(fā)作時心電圖的改變，最常見的是 ( ) 單選題 *A.P A.P 波高尖B.Q 波C.ST0.1mV以上(正確答案)D.完全性右束支傳導阻滯E.P-R 間期延長17、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應的癥狀及體征完全恢復的時間應在 ( ) 單選題 *A.24 A.24 小時內(nèi)(正確答案)B.28小時內(nèi)C.36 小時內(nèi)D.48 小時內(nèi)E.7

6、2 小時內(nèi)18、一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿劑治療，下列指標對檢測治療效果最敏感的是 ( ) 單選題 *A.A.血鉀B.腹圍C.C.體重變化(正確答案)D.尿量E.血鈉19、大咯血可發(fā)生于以下哪種情況 ( ) 單選題 *A.A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全B.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴左心房壓力突然增高，肺靜脈壓增高(正確答案)C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全D.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴主動脈狹窄E.先天性心臟病、室間隔缺損20、下列哪種疾病需與急性胃炎引起的上腹痛進行鑒別 ( ) 單選題 *A.A.肝血管瘤B.食管憩室C.痔瘡D.AMI(正確答案)E.胃毛細血管擴張2

7、1、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現(xiàn)是 ( ) 單選題 *A.A.惡心和嘔吐B.腹脹，少尿C.消化性潰瘍病史22、下列哪一項不是肝硬化腹水形成的原因： ( )單選題 *A.門脈高壓A.門脈高壓D.肝靜脈回流受阻23、下列治療 SLE 的主藥是 ( )單選題 *A.非甾體抗炎藥A.非甾體抗炎藥D.雷公藤多苷24、在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關鍵作用的酶是 ( )單選題 *A.淀粉酶A.淀粉酶D.磷脂酶E.E.激肽酶25、慢性腎小球腎炎中，由急性腎小球腎炎轉變而來的是 ( ) 單選題 *A.A.少數(shù)(正確答案)B.大多數(shù)C.全部D.半數(shù)E.沒有26、既能降低血壓又能保護腎臟的藥物是 ( )

8、單選題 *A.A.美托洛爾B.阿替洛爾C.氫氯噻嗪D.纈沙坦(正確答案)E.螺內(nèi)酯27、下列各項中不符合急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是 ( ) 單選題 *A.A.血尿B.蛋白尿C.浮腫D.夜尿增多(正確答案)E.高血壓28、下列哪一項化驗檢查最能判斷腎功能不全臨床分期 ( ) 單選題 *A.A.內(nèi)生肌酐清除率(正確答案)B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.B 超雙腎萎縮29、有關原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是 ( ) 單選題 *A.A.有時可在腹壁上聞及吹風樣血管雜音B.可完全不痛或僅有輕微鈍痛C.有時表現(xiàn)為膈肌抬高D.位于肋弓下的癌結節(jié)最易觸及E.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)(正確答案)30、易導致肝、

9、脾淋巴結明顯腫大的是 ( ) 單選題 *A.A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病(正確答案)31、貧血時患者皮膚黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是 ( ) 單選題 *A.A.面頰皮膚及上腭黏膜B.手背皮膚及口腔黏膜C.耳輪皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結膜、指甲及口唇(正確答案)32、下列各項不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是 ( ) 單選題 *A.A.紫癜多出現(xiàn)于四肢B.女性主要表現(xiàn)為月經(jīng)過多C.脾大多超過肋下 5cm(正確答案)D.口腔黏膜血泡E.牙齦出血33( ) 單選題*A.A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層(正確答案)D

10、.肌層E.漿膜層34( ) 單選題*A.A.白細胞減少B.B.白細胞異常增多C.肝、脾、淋巴結腫大D.血片中可見原始細胞E.常見巨脾(正確答案)35單選題*A.A.肝臟B.脾臟C.皮膚D.腦膜(正確答案)E.淋巴結36單選題*A.A.小腦皮質B.小腦半球C.內(nèi)囊和基底節(jié)區(qū)(正確答案)D.腦膜E.前額葉37、急性胃炎的主要病損為 ( ) 單選題 *A.A.腸上皮化生B.萎縮C.C.米蘭和出血(正確答案)D.潰瘍E.異型增生38、急性心包炎的癥狀包括，除了 ( ) 單選題 *A.A.吞咽困難B.呼吸困難C.聲音嘶啞D.眩暈(正確答案)E.干咳39、狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為 ( ) 單選題 *A.A.

11、輕型腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎D.急性腎盂腎炎(正確答案)E.腎病綜合征40、類風濕性關節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是 ( ) 單選題 *A.A.晨僵B.關節(jié)痛(正確答案)C.關節(jié)腫D.D.關節(jié)畸形E.關節(jié)活動障礙41、以下不符合 SLE 患者血液系統(tǒng)改變的是 ( ) 單選題 *A.A.白細胞減少B.血小板減少C.自身免疫性溶血性貧血D.急性貧血(正確答案)E.類白血病樣改變42、急性白血病患者常見的首發(fā)表現(xiàn)是 ( ) 單選題 *A.A.貧血(正確答案)B.關節(jié)疼痛C.肝臟腫大D.淋巴結腫大E.脾臟腫大43、診斷急性心包炎患者最具有特征性的體征是 ( ) 單選題 *A.A.心界隨體位改變B.心

12、音減弱C.心包摩擦音(正確答案)D.奇脈E.E.體循環(huán)淤血征44、關于擴張型心肌病的病因最主要的是 ( ) 單選題 *A.A.病毒感染(正確答案)B.細菌感染C.中毒D.代謝異常E.遺傳因素45、關于糖尿病的敘述不正確的是 ( ) 單選題 *A.A.是一組以糖代謝紊亂為主的代謝內(nèi)分泌疾病B.高血糖是本病的重要特征C.12型糖尿病兩型(正確答案)D.可引起糖、蛋白質、脂肪代謝紊亂E.晚期糖尿病科導致多臟器功能衰竭46、診斷癲癇的主要依據(jù)是 ( ) 單選題 *A.A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.病史(正確答案)C.腦電圖檢查D.CT 掃描E.腦脊液檢查47、腦出血的預后與哪種因素有關 ( ) 單選題 *A.A

13、.出血量B.并發(fā)癥嚴重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并發(fā)癥的嚴重程度(正確答案)48、關于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列描述錯誤的是 ( ) 單選題 *A.A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.本病也稱面神經(jīng)炎D.本病大多預后差(正確答案)E.急性期可用糖皮質激素49、診斷帕金森病最重要的是 ( ) 單選題 *A.A.腦電圖B.臨床表現(xiàn)(正確答案)C.頭顱 CTD.家族史E.腦脊液檢查50、腦血栓形成最常發(fā)生于 ( ) 單選題 *A.A.大腦前動脈B.前交通動脈C.大腦中動脈(正確答案)D.大腦后動脈E.后交通動脈51、女性，69204年。近一周來咳嗽、咳黃題 *A.A.利尿劑減

14、輕有新復合，消除水腫B.呼吸興奮劑改善呼吸功能C.硝酸甘油減輕心臟前后負荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染(正確答案)52( ) 單選題 *A.A.血常規(guī)B.肝功能(正確答案)C.腎功能D.尿常規(guī)E.心肌酶53、男性，57 歲，因急性前壁心肌梗死入院。心電監(jiān)測是頻發(fā)的室性期前收縮， 改患者首選的抗心律失常藥物是 ( ) 單選題 *A.A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因(正確答案)D.阿托品E.受體阻滯劑54、女性，35 歲。5 年來勞累后心慌、氣短、下肢浮腫和納差，兩周來上感后上述癥狀加重。查體：血壓 120/70mmHg,叩診：心界擴大，心尖部可聞及 3/6 級收縮期吹風樣雜音，頸

15、靜脈怒張，心率 120 次/分，心律規(guī)整，雙肺底可聞及濕啰音，肝肋下 3cm 輕壓痛，脾未及，雙下肢浮腫。該患者診斷為 ( ) 單選題 *A.A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭(正確答案)D.肺部感染E.慢性肺源性心臟病55、腹水患者，1 周前嘔血黑便，近日煩躁不安，用多支火柴點不著香煙，晚間誤將鞋當作尿盆，兩手平舉時腕部陣發(fā)性顫抖，考慮是 ( ) 單選題 *A.A.腦梗死B.氮質血癥C.肝性腦病(正確答案)D.D.震顫麻痹E.電解質紊亂56、男性，15 歲。發(fā)熱咽痛 10 天后出現(xiàn)顏面浮腫，血壓 160/90mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣紅細胞 20-25/HP，抗鏈“0”1:800，血清

16、補體 C 降低，臨床診斷為“急性腎小球腎炎”。對抗其高血壓首選的藥物是 ( ) 單選題 *A.A.鈣離子拮抗劑B.ACEIC. 受體阻滯劑D.利尿劑(正確答案)E.血管擴張劑57、男性，18 110/80mmHg，尿蛋白(-)，尿沉渣偶見紅細胞和白細胞，低倍鏡視野下偶見透明管型。10 ( ) 單選題 *A.A.隱匿性腎炎B.腎小管損傷C.不一定代表腎小球有病變(正確答案)D.泌尿系感染E.急性腎炎58、男性，30 歲。因周期性發(fā)熱一個月入院。查體：頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm。目前首先應該做的檢查是 ( ) 單選題 *A.A.X 線攝片(正確答案)B.免疫球蛋白

17、測定C.B 超檢查D.淋巴結活檢E.骨髓象檢查59、糖尿病酮癥酸中毒的誘因，除了 ( ) 單選題 *A.A.運動B.感染C.創(chuàng)傷D.胰島素治療中斷E.妊娠(正確答案)60、女性，28歲，Graves病患者，應用國產(chǎn)丙基硫氧嘧啶+2.7109/L，粒細胞1.5109/L，下列哪種處置最為合適( ) 單選題*A.A.繼續(xù)現(xiàn)有的治療(正確答案)B.改用進口丙基硫氧嘧啶C.維持現(xiàn)有的治療+升白細胞藥物D.改用碘劑治療E.停抗甲狀腺藥物加用升白細胞藥物，預防治療感染61、女性，65 歲。因咳嗽、咳痰伴喘息 30 余年，加重一周入院。痰呈白色，量較多，2 天來嗜睡。查體：嗜睡，球結膜水腫，皮膚紅潤，口唇發(fā)

18、紺，血壓170/96mmHg，呼吸 30 次/分，脈搏：120 次/分，雙肺可聞及干濕啰音，雙側腱反射減弱，雙下肢可凹陷性水腫(+)。血象：12.8109/L，N 82%。該患者神志障礙最可能的原因是： ( ) 單選題 *A.A.腦血管意外B.CO2 潴留引起的肺性腦病(正確答案)C.低血糖昏迷D.感染中毒性腦病E.高血壓腦病62、為明確診斷，上題(61 題)患者應盡快進行一下哪一項檢查： ( ) 單選題 *A.A.頭顱 CTB.血氣分析(正確答案)C.血培養(yǎng)+藥敏D.腰穿E.腦電圖63、下列哪項是治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施 ( ) 單選題 *A.A.糾正酸中毒，應用足量胰島素B.糾正

19、酸中毒，補充液體和電解質C.應用中樞興奮劑，糾正酸中毒D.應用中樞興奮劑和胰島素E.E.補充液體和電解質，應用小劑量胰島素(正確答案)64、男性，65 歲，高血壓病患者，今晨兩點睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽，不能平臥來院急診。該患者診斷首先考慮的可能疾病是 ( ) 單選題 *A.A.支氣管哮喘B.肺部感染C.急性左心衰竭(正確答案)D.肺栓塞E.氣胸65、上題(64 題)采集病史是，下列哪一項符合急性左心衰竭的癥狀 ( ) 單選題 *A.A.咳黃痰B.咯血C.咳粉紅色泡沫痰(正確答案)D.咳白黏痰E.咳鐵銹色痰A.心電圖(正確答案)B.超聲心電圖C.胸片A.心電圖(正確答案)B.超聲心電圖C.胸

20、片D.白細胞計數(shù)E.E.肝、腎功能67、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)多樣，其在心臟方面的重要反應，最常見 ( ) 單選題 *A.A.心房撲動B.房早和房顫(正確答案)C.房室傳導阻滯D.心室顫動E.竇性心動過速68、癲癇大發(fā)作病人的表現(xiàn)是 ( ) 單選題 *A.A.意識喪失，四肢強直，陣攣，昏睡(正確答案)B.躁動，亂語C.短暫意識喪失，昏睡D.單側肢體抽動E.發(fā)作性自制抽搐69、2 型糖尿病的主要病因及發(fā)病機制是 ( ) 單選題 *A.A.自身免疫反應B.病毒感染C.胰島素抵抗及胰島 細胞功能缺(正確答案)D.環(huán)境因素E.E.中心型肥胖70、支氣管哮喘與心源性哮喘的主要不同點是前者有 ( )

21、單選題 *A.A.肺部濕啰音B.竇性心動過速情況C.心前區(qū)有收縮期雜音D.心界擴大和舒張期奔馬律E.肺部叩診過清音(正確答案)71單選題*A.A.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)亢進(正確答案)B.劍突下示心臟搏動C.心臟濁音界縮小或扣不出D.頸靜脈充盈E.雙下肺可聞及濕啰音72單選題*A.A.雙下肺濕啰音B.劍突下示心臟搏動(正確答案)C.心臟濁音界縮小或扣不出D.頸靜脈充盈E.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)亢進73、能提示右心衰竭的體征是 ( ) 單選題 *A.A.心臟濁音界縮小或扣不出B.劍突下示心臟搏動C.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)亢進D.頸靜脈怒張(正確答案)E.雙下肺可聞及濕啰音

22、74、能提示患者有肺氣腫的體征是 ( ) 單選題 *A.A.頸靜脈充盈B.劍突下示心臟搏動C.心臟濁音界縮小或扣不出(正確答案)D.肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音(P2)亢進E.雙下肺濕啰音75、特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者 ( ) 單選題 *A.A.貧血和出血程度一致(正確答案)B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血也無貧血76、溶血性貧血的患者 ( ) 單選題 *A.A.無出血也無貧血B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血(正確答案)D.有出血而無貧血E.貧血和出血程度一致77( ) 單選題 *A.6-A.6-巰基嘌呤B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.三尖杉酯堿E.甲

23、氨蝶呤(正確答案)78、洋地黃中毒最常見的誘因是 ( ) 單選題 *A.A.肝功能異常B.呼吸道感染C.心動過緩D.低血鉀(正確答案)E.低血鈣79、加重心力衰竭最常見的誘因是 ( ) 單選題 *A.A.低血鈣B.呼吸道感染(正確答案)C.心動過緩D.低血鉀E.肝功能異常80單選題*A.A.呼吸道感染B.低血鈣(正確答案)C.心動過緩D.低血鉀E.肝功能異常二、多選題（10220分。）1、類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)的特點有 （） *A.A.游走性B.累及小關節(jié)(正確答案)C.對稱性(正確答案)D.晨僵(正確答案)E.關節(jié)畸形(正確答案)2、高血壓影響的重要臟器有 （） *A.A.心(正確答案)B.肺C

24、.肝D.腦(正確答案)E.腎(正確答案)3、消化性潰瘍合并幽門梗阻的敘述正確的有 （） *A.A.嘔吐后癥狀多減輕(正確答案)B.出現(xiàn)胃型及胃蠕動波(正確答案)C.腹痛為主要癥狀D.嘔吐物有發(fā)酵宿食(正確答案)E.震水音陽性(正確答案)4、決定糖尿病患者胰島素用量的依據(jù)有 （） *A.A.血糖水平(正確答案)B.飲食情況(正確答案)C.胰島素抵抗程度(正確答案)D.運動情況(正確答案)E.性別5、貧血可分為 （） *A.A.輕度貧血(正確答案)B.B.中度貧血(正確答案)C.重度貧血(正確答案)D.極重度貧血(正確答案)E.非常重度貧血6、尿酮體(KET)陽性可見于 （） *A.A.高血壓病患者B.糖尿病酮癥酸中毒患者(正確答案)C.危重癥患者(正確答案)D.肺心病患者E.妊娠