1、 婦產(chǎn)科醫(yī)師晉升副高（正高）職稱病例分析專題報(bào)告單位：*姓名：*現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*申報(bào)專業(yè)技術(shù)職務(wù)：*2022年*月*日妊娠劇吐診治病例分析【一般資料】女，27歲，職員?！局髟V】停經(jīng)8+周，劇烈嘔吐1天。【現(xiàn)病史】妊娠期女性，孕1產(chǎn)0,末次月經(jīng)2018-1-13。停經(jīng)6周左右有輕度惡心嘔吐等早孕反應(yīng)?；颊哂?天前出現(xiàn)嘔吐加重，伴有輕微腹痛，于消化內(nèi)科就診檢查未有異常，于婦產(chǎn)科會(huì)診，患者仍有惡心嘔吐，難以進(jìn)食，無(wú)*流血及流液，為進(jìn)一步處理擬“妊娠劇吐”收入院。精神欠佳，二便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓、心臟病病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史。無(wú)生育史，無(wú)家族

2、遺傳病史?！静轶w】T：37.0，P：98次/分，R：20次/分，Bp：118/90mmHg。發(fā)育良好，營(yíng)養(yǎng)中等，頭顱五官無(wú)畸形，胸廓對(duì)稱無(wú)畸形，雙肺呼吸音清未聞及干濕啰音，心律98次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹膨隆，腹肌軟，肝脾肋下觸及不滿意。脊柱四肢無(wú)畸形，雙下肢無(wú)浮腫。生理反射存在，病理征未引出。?？茩z查：未行內(nèi)檢。【輔助檢查】本院B超示：宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，如宮內(nèi)妊娠8+大小。尿常規(guī)：尿酮體陽(yáng)性【初步診斷】妊娠劇吐【鑒別診斷】1.急性胃腸炎2.闌尾炎3.胃食管反流病【診療經(jīng)過(guò)】患者入院后完善血常規(guī)，電解質(zhì)，心電圖等相關(guān)檢查，檢查患者HCG增高明顯，尿酮體陽(yáng)性，嘔吐嚴(yán)重，診斷為妊娠劇吐，給予患者樂(lè)加，田力，生理鹽水行補(bǔ)液治療，并隨后監(jiān)測(cè)患者尿量及生命體征，給予患者治療3天，每天補(bǔ)液3000ml以上，三天后患者嘔吐癥狀明顯好轉(zhuǎn)，囑患者不適隨診，給予出院?！九R床診斷】妊娠劇吐【病例分析/討論】妊娠劇吐常發(fā)生在5-10周，輕微嘔吐可以使用維生素B6進(jìn)行止吐治療，對(duì)于此病例中出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，進(jìn)行補(bǔ)液治療，因患者嘔吐難以進(jìn)食，饑餓會(huì)造成尿酮體陽(yáng)性，需要進(jìn)行大量補(bǔ)液，尿量也要維持在1000ml以上，如果出現(xiàn)黃疸，持續(xù)蛋白