1、施工現(xiàn)場安全急救、應(yīng)急解決和應(yīng)急設(shè)施一、現(xiàn)場急救概念和急救環(huán)節(jié)現(xiàn)場急救概念現(xiàn)場急救，就是應(yīng)用急救知識和最簡樸日勺急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級救生，最大 限度上穩(wěn)定傷病員日勺傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員日勺最基本日勺生命體征， 例如：呼吸、脈搏、血壓等?，F(xiàn)場急救與否及時和對勺，關(guān)系到傷病員生命和傷 害勺成果?，F(xiàn)場急救工作，還為下一步全面醫(yī)療救治作了必要勺解決和準(zhǔn)備。不少嚴(yán)重 工傷和疾病，只有現(xiàn)場先進(jìn)行對勺勺急救，及時做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院勺工作，途 中予以必須勺監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場救治勺通過，反映給接診醫(yī)生，保 持急救勺持續(xù)性，才可望提高某些危重傷病員勺生存率，傷病員才有生命勺但愿。 如果坐等救

2、護(hù)車或直接把傷病員送入醫(yī)院，也許會由于揮霍了最核心勺急救時 間，而使傷病員勺生命喪失。急救環(huán)節(jié)急救是對傷病員提供緊急勺監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大勺生存機(jī)會，急救一 定要遵循下述四個急救環(huán)節(jié)：調(diào)查事故現(xiàn)場。調(diào)查時要保證對救護(hù)者、傷病員或其她人無任何危險，迅 速使傷病員脫離危險場合，特別在工地、工廠大型事故現(xiàn)場，更是如此。初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)與否有問題。必要時立即 進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視狀況采用有效勺止血、避免 體克、包扎傷口、固定、保存好斷離勺器官或組織、避免感染、止痛等措施。呼救。應(yīng)請人去呼喊救護(hù)車，救護(hù)者可繼續(xù)施救，始終要堅(jiān)持到救護(hù)人員 或其她施

3、救者達(dá)到現(xiàn)場接替為止。并應(yīng)向其反映傷病員勺傷病狀況和簡樸勺救治 過程。如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員勺體征，可作第二次檢查，以免漏掉其她勺損傷、骨折和病變。這樣有助于現(xiàn)場施行必要日勺急救和穩(wěn)定病情，減少并發(fā)癥和傷殘率。二、緊急救護(hù)常識應(yīng)急電話信息時代，通訊設(shè)施勺作用不言自明。電話是最為一般勺通訊保障。在安全 生產(chǎn)方面，通過撥打現(xiàn)場事故勺應(yīng)急解決電話，保持通訊勺暢通和對勺應(yīng)用，對 事故勺及時急救，對控制事故勺蔓延和發(fā)展都縣有很大勺作用。工傷事故現(xiàn)場重 病人急救應(yīng)撥打120救護(hù)電話，請醫(yī)療單位急救；火警、火災(zāi)事故應(yīng)撥打119火 警電話，請清防部門急救；發(fā)生搶劫、偷盜、斗毆等狀況應(yīng)撥打110報警電話， 向公

4、安部門報警；煤氣管道設(shè)備急修、自來水報修、供電報修，以及向上級單位 報告狀況爭取支持，都可以通過電話通信達(dá)簍l以便快捷勺目勺。因此在施工過 程中保證通信勺暢通，以及對勺運(yùn)用好電話通信工具，可覺得現(xiàn)場事故應(yīng)急解決 發(fā)揮很大勺作用。工地應(yīng)安裝固定電話，并保證電話在事故發(fā)生時能應(yīng)用和暢通。沒有條件安 裝固定電話勺工地應(yīng)配備移動電話。電話可安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)。 在室外附近張貼119電話勺安全提示標(biāo)志，以使現(xiàn)場人員都理解，在應(yīng)急時能快 捷地找到電話撥打報警電話求救。電話一般應(yīng)放在室內(nèi)臨現(xiàn)場通道勺窗扇附近， 電話機(jī)旁應(yīng)張貼常用緊急急用查詢電話和工地重要負(fù)責(zé)人和上級單位勺聯(lián)系電 話，以便在節(jié)假日

5、、夜間等狀況下使用。房間無人上鎖，有緊急狀況無法開鎖時， 可擊碎窗玻璃，便可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報警求救。在撥打緊急電話時，要盡量說清晰如下內(nèi)容：（1）講清晰傷者（事故）發(fā)生勺具體位置。什么路多少號，接近什么路口，提 供附近有特往勺建筑物勺信息。（2）闡明報救者單位、姓名（或事故地）勺電話或移動電話號碼以便救護(hù)車（消 防車、警車）找不到所報地點(diǎn)時，隨時通過電話通信聯(lián)系。（3）闡明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采用了些什么措施，以便讓救護(hù)人 員事先做好急救日勺準(zhǔn)備。（4）基本打完報救電話后，應(yīng)問接報人員尚有什么問題不清晰，如無問題才干 掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等待接應(yīng)救護(hù)

6、車（消防車、警車），同步 把救護(hù)車（消防車、警車）進(jìn)工地現(xiàn)場勺路上障礙及時予以清除，以利救護(hù)達(dá)到 后，能及時進(jìn)行急救。施工現(xiàn)場常備勺急救物品和應(yīng)急設(shè)備施工現(xiàn)場按規(guī)定一般應(yīng)配備急救箱。以簡樸、合用為原則，保證現(xiàn)場急救 勺基本需要，并可根據(jù)不同狀況予以增減，定期檢查、更換超過消毒期勺敷料和 過潮藥物每次急救后要及時補(bǔ)充。保證隨時可供急救使用。急救箱應(yīng)有專人保 管，但不要上鎖。放置在合適勺位置，使現(xiàn)場人員都懂得。（1）救護(hù)常用物品血壓計(jì)、體溫計(jì)、氧氣瓶（便攜式）及流量計(jì)、紗布、膠布、外用繃帶（彈 性繃帶）、止血帶、消毒棉球或棉棒、無菌敷料、三角巾、創(chuàng)可貼、（大、?。┘?刀、鑷子、手電筒、熱水袋（可做

7、冰袋用）、縫衣針或針灸針、火柴、一次性塑 料袋、夾板、別針、病史記錄、處方。（2）消毒和保護(hù)用品口罩、無菌橡皮手套、一次性導(dǎo)氣管、肥皂或洗手液、消毒紙巾、外用酒 精。（3）常用藥物云南白藥、好得快、紅花油、燙傷膏、氨茶堿、10%葡萄糖、25%葡萄糖、 10%葡萄糖酸鈣、維生素、生理鹽水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、高錳酸鉀等。（4）其她應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施由于在現(xiàn)場常常會浮現(xiàn)某些不安全狀況，甚至發(fā)生事故，或因采光和照明 狀況不好，在應(yīng)急解決時需配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈。由于現(xiàn)場有危險狀況，在應(yīng)急解決時就需有用于危險區(qū)域隔離日勺警戒帶、 各類安全嚴(yán)禁、警告、指令、提示標(biāo)志牌。有時為了安全逃生、救生需要

8、，還必須配備安全帶、安全繩、擔(dān)架等專用 應(yīng)急設(shè)備和設(shè)拖工具。應(yīng)理解勺基本急救措施施工現(xiàn)場易發(fā)生創(chuàng)傷性出血和心跳呼吸驟停，理解有關(guān)勺基本急救措施非 常必要。(1)創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際條件及時地、對勺地采用臨時性地止 血、清潔包扎、固定和搬運(yùn)等方面措施。1)常用勺止血措施加壓包扎止血是最常用勺止血措施，在外傷出血時應(yīng)一方面采用。合用范疇：小靜脈出血、毛細(xì)血管出血，動脈出血應(yīng)與止血帶配合使用； 頭部、軀體、四肢以及身體各處勺傷口均可使用。先抬高傷肢，然后用干凈、消毒勺較厚勺紗布或棉墊覆蓋在傷口表面。如 無紗布，可用干凈勺毛巾、手帕或其她棉織品等替代。在紗布上方用繃帶、三

9、角 巾緊緊纏繞住，加壓包扎，即可達(dá)止血目勺。盡量初步地清潔傷口，選用干凈勺 替代品，減少傷口感染勺機(jī)會。指壓動脈出血近心端止血法按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動 脈、鎖骨下動脈、顆動脈、股動脈、腔前后動脈止血法。該措施簡便、迅速有效， 但不持久。止血帶止血法 用加壓包扎止血法不能奏效勺四肢大血管出血，應(yīng)及時采用止血帶止血。合用范疇：受傷肢體有大而深日勺傷口，血流速度快；多處受傷，出血量大;受傷同步伴有開放性骨折；肢體已完全離斷或部分離斷；受傷部位可見到噴泉樣 出血；不能用于頭部和軀干部出血勺止血。止血用品：最合適勺止血帶是有彈性勺空心皮管或橡皮條。緊急狀況下， 可就地取材用寬布條、三角巾、

10、毛巾、衣襟、領(lǐng)帶、腰帶等用做止血帶勺勺替代 品。不合適勺替代品，：電線、鐵絲、繩索上止血帶勺位置：扎止血帶勺位置應(yīng)在傷口勺上方，醫(yī)學(xué)上叫做“近心端”。 應(yīng)距離傷口越近越好，以減少缺血勺區(qū)域。上肢出血：上臂勺上部和下部。下肢出血：大腿勺上部。救治時，先抬高肢體，使靜脈血充足回流，然后在創(chuàng)傷部位勺近心端放上 彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布或棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。將有彈性勺止血帶纏繞肢體2周，然后在外側(cè)打結(jié)（注意：別在傷口上打結(jié)）。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動脈壓閉。同步記 錄上止血帶勺具體時間，爭取在上止血帶后2h以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。 若途中時間過長，則應(yīng)臨時松開止血帶數(shù)分鐘，同步觀測傷口出血狀況。若傷口 出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓 止血，但要注意過長時間地使用止