1、2022-2023年（備考資料）執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，37歲。1周來咳嗽、寒戰(zhàn)、高熱，最高體溫40，血WBC15.210g/L，N0.91，經(jīng)阿莫西林抗感染治療后體溫下降不明顯，逐漸出現(xiàn)呼吸急促。半月前頸部皮膚癤腫，自行結(jié)痂，胸部X線片示雙肺可見多發(fā)直徑23cm的邊緣模糊的類圓形陰影，其內(nèi)可見空洞。下列檢查對明確診斷意義最大的是A、動脈血氣分析B、支氣管鏡C、胸部CTD、痰涂片革蘭染色E、血培養(yǎng)正確答案:E2.患者，女，47歲?；计嚳謶职Y。心理治療師對其進行治療時，一開始就陪伴他站在馬路邊上面對車道上飛駛的汽車。這種療法稱為A、

2、厭惡療法B、生物反饋療法C、行為塑造療法D、系統(tǒng)脫敏療法E、沖擊療法正確答案:E3.A.劃圈樣步態(tài)B.跨閾步態(tài)C.慌張步態(tài)D.剪刀樣步態(tài)E.醉漢步態(tài)小腦病變出現(xiàn)的步態(tài)是正確答案:A帕金森病的典型步態(tài)是正確答案:C4.高白細胞性白血病的白細胞數(shù)量最低限是A、20010/LB、5010/LC、15010/LD、10010/LE、8010/L正確答案:D5.蛋白尿的定義是，24小時尿蛋白超過A、150mgB、100mgC、200mgD、250mgE、300mg正確答案:A6.拾物試驗陽性見于A、踝關(guān)節(jié)結(jié)核B、腰椎結(jié)核C、膝關(guān)節(jié)結(jié)核D、髖關(guān)節(jié)結(jié)核E、肩關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:B7.女，26歲?；贾匕Y肌無力5

3、年，因感冒后肌無力加重，大量服用溴吡斯的明后出現(xiàn)流口水、大量出汗、肌束顫動、腹痛。此種表現(xiàn)是由于A、神經(jīng)肌肉接頭處Ach興奮傳遞加速B、Ach毒蕈堿樣作用亢進C、Ach煙堿樣作用亢進D、乙酰膽堿(Ach)神經(jīng)元的后發(fā)放E、中樞Ach神經(jīng)元傳遞減慢正確答案:D8.患者，女，60歲。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3個月，近2周該處出現(xiàn)腫脹伴活動受限，被動活動該拇指時可出現(xiàn)彈響并伴明顯疼痛。該患者最可能的診斷是A、狹窄性腱鞘炎B、骨質(zhì)增生C、骨關(guān)節(jié)炎D、風濕性關(guān)節(jié)炎E、類風濕關(guān)節(jié)炎正確答案:A9.女，32歲。臍周脹痛伴低熱1月余，腹部B超示：腹腔積液，腹水常規(guī)：有核細胞100010SB6.gif/L，淋巴細

4、胞0.90。最可能的診斷是A、原發(fā)性腹膜炎B、肝硬化腹水C、結(jié)締組織病D、結(jié)核性腹膜炎E、腹腔惡性腫瘤正確答案:D10.患者，女，65歲。餐后上腹脹、噯氣8年，無反酸。胃鏡檢查示胃黏膜顏色灰暗，呈顆粒狀，紅白相間，以白為主，皺襞細小。該患者胃液可發(fā)生的變化是A、碳酸氫鹽增加B、內(nèi)因子增加C、pH降低D、胃蛋白酶降低E、pH升高正確答案:E11.屬于血紅蛋白最直接的分解產(chǎn)物是A、膽紅素B、血栓素C、細胞色素cD、血紅素E、膽素原正確答案:D12.給一病人輸血20ml，病人感覺頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感，可能發(fā)生的是A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、免疫反應(yīng)正確

5、答案:A13.男，69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周，持續(xù)胸痛6小時。高血壓病史3年。查體：BP100/70mmHg，心率45次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，VV導(dǎo)聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mv。為明確診斷首選的檢查是A、血常規(guī)B、血清肌鈣蛋白C、血沉D、超聲心動圖E、胸部X線片正確答案:B不正確的治療是A、口服他汀類藥物B、口服抗血小板藥物C、口服鎮(zhèn)痛藥D、口服受體阻滯劑E、靜脈滴注溶栓藥正確答案:D14.女，40歲。腹腔鏡膽囊切除術(shù)后1周。腹脹伴有皮膚黃染，糞便呈陶土樣1天。查體皮膚鞏膜黃染，右上腹輕度壓痛，移動性濁音（-）。最可能的原因是A、

6、結(jié)腸肝曲損傷B、胃損傷C、膽囊管殘端瘺D、十二指腸損傷E、膽總管損傷正確答案:E15.患兒，男，6歲。3天前右額撞至硬物上，當時能哭，現(xiàn)右額顳部頭皮隆起，局部觸之有12cm12cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT示右額顳頭皮腫脹。診斷為帽狀腱膜下血腫，最恰當?shù)奶幚硎茿、加壓包扎B、局部不作處置C、理療，促其吸收D、穿刺抽血+加壓包扎E、切開引流+加壓包扎正確答案:D16.女，33歲，右下肢淺靜脈迂曲擴張，長期不予處理，并發(fā)癥不包括A、皮膚萎縮B、皮膚和皮下硬結(jié)C、難愈性潰瘍D、色素沉著E、足趾壞死正確答案:E17.男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大黏

7、液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動性濁音(-)，腸鳴音活躍。最可能的診斷是( )A、幽門梗阻B、回腸梗阻C、結(jié)腸梗阻D、十二指腸梗阻E、空腸梗阻正確答案:A對確診最有意義的檢查是( )A、腹部B超B、腹部MRIC、腹部CTD、立位腹部X線平片E、胃鏡正確答案:E以下處置措施錯誤的是( )A、持續(xù)胃腸減壓B、糾正脫水和補鉀C、靜脈輸注碳酸氫鈉D、溫生理鹽水洗胃E、改善營養(yǎng)狀況正確答案:C18.患者，男，60歲。既往高血壓病史10年，突然胸悶、氣短、咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/10

8、0mmHg，心率120次分，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，兩肺底有濕性啰音。治療應(yīng)首選A、地高辛、雙氫克尿噻、美托洛爾B、呋塞米、硝酸甘油C、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉D、甘露醇、硝苯地平、地兩泮E、酚妥拉明、氨茶堿正確答案:C19.藥物依賴最主要表現(xiàn)在A、對藥物強烈的渴求B、對藥物的需要C、軀體依賴D、精神依賴E、服藥后獲得的特殊快感正確答案:A20.男，77歲。飲酒后嘔咖啡色物1次，量約150ml，3個月來因冠心病口服小劑量阿司匹林。查體：P80次/分，BP128/68mmHg，神清，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A、十二指腸腸炎B、反流性食管炎C、賁門黏膜撕裂綜

9、合征D、急性胃黏膜病變E、胃癌正確答案:D首選的檢查是A、胃鏡B、腹部X線平片C、腹部B超D、腹部CTE、腫瘤標記物正確答案:A首選的治療是A、靜脈滴注氨甲苯酸B、口服胃黏膜保護劑C、靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑D、靜脈滴注H受體拮抗劑E、口服云南白藥正確答案:C21.腦血管畸形中最常見的類型是A、靜脈畸形B、海綿狀血管畸形C、動靜脈瘺D、毛細血管擴張E、動靜脈畸形正確答案:E22.女，24歲。間斷喘息2個月，發(fā)作時以吸氣性呼吸困難為主，查體可見三凹征，吸氣相延長，雙肺未聞及哮鳴音及濕性啰音。該患者發(fā)生呼吸困難最可能的原因是A、支氣管哮喘B、慢性心力衰竭C、慢性阻塞性肺疾病D、上氣道阻塞E、阻塞性肺炎

10、正確答案:D23.關(guān)于體內(nèi)酶促反應(yīng)特點的敘述，錯誤的是A、具有高催化效率B、溫度對酶促反應(yīng)速度沒有影響C、可大幅降低反應(yīng)活化能D、只能催化熱力學上允許進行的反應(yīng)E、具有可調(diào)節(jié)性正確答案:B24.女，32歲。低熱、盜汗、腹脹1個月，陣發(fā)性腹部絞痛，伴停止排氣及排便10小時。該患者最可能的診斷是A、結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻B、腸梗阻合并腸穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、急性腹膜炎合并腸穿孔E、急性腹膜炎正確答案:A目前該患首選的檢查是A、超聲檢查B、消化道造影C、腹部CTD、結(jié)腸鏡E、PPD試驗正確答案:D25.醫(yī)院獲得性肺炎最主要感染途徑是A、飛沫吸入B、血源性播散C、胃食管反流物誤吸D、口咽部分泌物吸入E、污染

11、空氣吸入正確答案:D26.針對愿意戒煙者，不屬于快速干預(yù)策略及措施的是A、詢問吸煙情況B、評估戒煙意愿C、幫助嘗試戒煙D、宣傳戒煙的好處E、安排隨訪正確答案:D27.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時禁用腎上腺素是因為A、氯丙嗪有抑制血管運動中樞作用B、氯丙嗪直接擴張血管平滑肌C、氯丙嗪可阻斷受體D、氯丙嗪可阻斷受體E、氯丙嗪可阻斷DA受體正確答案:C28.下列關(guān)于酶的敘述錯誤的是A、能在細胞外發(fā)揮作用B、大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)C、不能改變反應(yīng)的平衡點D、能大大降低反應(yīng)的活化能E、可不借助必需基團發(fā)揮催化作用正確答案:E29.A.孕期婦女補充葉酸B.COPD患者的康復(fù)護理指導(dǎo)C.糖尿病患者的篩

12、檢D.乳腺癌的篩檢E.高血壓患者的早期診斷屬于第一級預(yù)防的是正確答案:A屬于第三級預(yù)防的是正確答案:B30.男，24歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天，為黏液膿血便。查體：T38.4，BP110/62mmHg，臍周及左下腹有輕壓痛。實驗室檢查：血WBC15.810/L，N0.88，L0.12。糞鏡檢：WBC40個/HP，RBC20個/HP。腸道最可能的病理變化是A、腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B、腸黏膜出血C、腸黏膜隱窩小膿腫D、乙狀結(jié)腸、直腸多發(fā)潰瘍E、全結(jié)腸輕度充血、水腫正確答案:D31.男，50歲?；顒雍笮募?、氣短伴雙下肢水腫10余年，每于著涼后癥狀加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細

13、濕啰音，心界向兩側(cè)擴大，心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是( )A、急性右心衰竭B、急性左心衰竭C、慢性左心衰竭D、全心衰竭E、慢性右心衰竭正確答案:D32.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的是醫(yī)務(wù)人員與患者之間關(guān)系的是A、信托關(guān)系B、陌生人關(guān)系C、主動-被動關(guān)系D、類似父子或母子關(guān)系E、商品關(guān)系正確答案:A33.關(guān)于急性中毒的治療原則，不正確的是A、酸性毒物污染皮膚、黏膜后應(yīng)用堿性液體沖洗、中和B、迅速清除進入體內(nèi)已經(jīng)吸收和尚未被吸收的毒物C、根據(jù)患者不同情況進行對癥治療D、及早應(yīng)用特效解毒劑和拮抗劑E、立即終止接觸毒物正確答案:A34.男，46歲，活動耐力進行性下降5年，近半年來平地步行50m左右即感呼吸急促，并出現(xiàn)雙下肢水腫。1周前上呼吸道感染后癥狀加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：平臥位，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回液征陽性，雙肺可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者的心力衰竭類型為A、急性左心