1、工作制度及職責(zé)在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；全科護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。2據(jù)護(hù)理部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、3抽查。全教育方案，努力提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。5標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程等執(zhí)行情況，針對護(hù)理質(zhì)量上存在的問題和隱患及時(shí)處理，并采取改進(jìn)措施。6不定期抽查，并作出評價(jià)。對質(zhì)量難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，對考核的總體情況作出評價(jià)。8將存在問題及時(shí)考核、整改。并對科室存在的護(hù)理疑難問題及時(shí)上報(bào)，以得到對護(hù)理工作最大的支持。護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組為加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作，特成立三角城鄉(xiāng)衛(wèi)理質(zhì)量管理

2、職責(zé)；護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。及安全工作成 員：張香香 負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作梁曉旭 負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作張海梅 負(fù)責(zé)護(hù)理文書審核工作張彥青 負(fù)責(zé)病房管理邴麗麗 負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理質(zhì) 量監(jiān)管措施。實(shí)行護(hù)理質(zhì)量安全二級監(jiān)控，即護(hù)士長護(hù)士。護(hù)理組每月對全院護(hù)士工作質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理文書書寫質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對全院進(jìn)行一次護(hù) 理質(zhì)量和安全的全面檢查，總結(jié)分析.每周一次護(hù)士長查房，按照不同時(shí)間段工作特點(diǎn)監(jiān) 督檢查護(hù)理核心制度落實(shí)及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。、護(hù)士長及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理 人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安 全的保障措施執(zhí)行情況。護(hù)士長每天對科內(nèi)新入、高風(fēng)險(xiǎn)、危重患者、特殊治療和特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工 作落實(shí)到位。、應(yīng)急預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議上進(jìn)行培訓(xùn)， 確保護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作順