1、XXX腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的護(hù)理什么是腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn)，相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ)，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，大大增加了手術(shù)選擇機(jī)會。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做“trocar”的管道狀工作通道，以后一切操作均通過這三個管道進(jìn)行；再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟，達(dá)到同樣的手術(shù)效果。什么是腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，是未

2、來腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件適應(yīng)癥、禁忌癥 有癥狀的慢性膽囊炎、單純的膽囊結(jié)石、膽囊息肉等。急性膽囊炎病人不適立即做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，一般需炎癥控制后3個月方可手術(shù)。急性膽管炎、胰腺炎、腹腔感染、凝血機(jī)制障礙、妊娠以及上腹部做過大手術(shù)者不能選擇 腹腔鏡膽囊切除術(shù)。 適應(yīng)癥、禁忌癥 有癥狀的慢性膽囊炎、單純的膽囊結(jié)石、膽囊息肉術(shù)前準(zhǔn)備 1.各項檢查血型，血常規(guī)，出凝血時間，肝腎功，乙肝兩對半，B超，拍胸片，心電圖等。2.皮膚準(zhǔn)備清潔消毒臍部及會陰部，尤其是臍部，電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)必須在臍部開一切口，故術(shù)前應(yīng)著重清洗臍部，將臍內(nèi)的污垢洗盡以免引起傷口

3、感染。注意勿太用勁使臍部皮膚破損加重感染的可能。3.胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前2d禁食易產(chǎn)氣的食物，以減少腸脹氣，術(shù)前1d進(jìn)食半流，術(shù)前晚8時開始禁食，12時后開始禁水，術(shù)晨禁食、水。（術(shù)前留置胃管，減輕手術(shù)中胃腸脹氣，一般術(shù)后6h可拔除，術(shù)前1d清潔腸道。）術(shù)前準(zhǔn)備 1.各項檢查血型，血常規(guī)，出凝血時間，肝腎功，乙電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點1、切口小，創(chuàng)傷小：整個手術(shù)只在腹壁開三個一公分長小切口，術(shù)后僅用創(chuàng)可貼外敷即可。2、痛苦?。赫麄€手術(shù)過程在全麻下進(jìn)行無任何感覺，術(shù)后不用止痛藥，手術(shù)全過程僅需40分鐘左右。3、恢復(fù)快：手術(shù)當(dāng)日血壓平穩(wěn)后自己即可下床活動，手術(shù)次日即可進(jìn)食。一周后就可從事一般工作和勞動

4、。電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點1、切口小，創(chuàng)傷?。赫麄€手術(shù)4、住院時間短：術(shù)后住院只需三天觀察時間，連同術(shù)前準(zhǔn)備時間一般4-5天即可。 5、費用低。6、擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)癥：過去傳統(tǒng)開腹手術(shù)有其他臟器病變一般都視為禁忌。而采用腹腔鏡手術(shù)，除了個別臟器有嚴(yán)重功能障礙外大多均可手術(shù)。7、手術(shù)安全可靠沒有后遺癥。4、住院時間短：術(shù)后住院只需三天觀察時間，連同術(shù)前準(zhǔn)備時間 術(shù)后護(hù)理 1.體位 術(shù)后患者取去枕平臥位，頭偏一側(cè)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化麻醉未清醒給予低流量氧氣吸入。 2.腹部體征的觀察 觀察有無腹脹、腹痛、出血、腹膜炎、腹壁緊張等體征。對放置腹腔引流的患者，應(yīng)固定好引流管，觀察引流的量、性質(zhì)、顏色

5、，以及引流管是否通暢，切口處皮膚有無紅腫，是否有滲出液。3.嘔吐的觀察 嘔吐是術(shù)后常見的癥狀之一，這主要是由于二氧化碳對胃腸道的刺激以及二氧化碳積聚所致。對于發(fā)生嘔吐現(xiàn)象的患者，護(hù)理人員要及時觀察和記錄嘔吐物的量、顏色、次數(shù)及持續(xù)時間，同時要保持患者的呼吸道通暢，協(xié)助嘔吐患者及時清潔口腔，防止嘔吐物被吸入氣管和肺里，造成吸入性肺炎。 術(shù)后護(hù)理 1.體位 術(shù)后患者取去枕平臥位，頭偏一側(cè)，術(shù)后護(hù)理 4.飲食 患者在麻醉清醒后術(shù)后第1天可進(jìn)流食，應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食，確保定時定量，少食多餐，勿暴飲暴食，食物應(yīng)盡可能選擇清淡、易消化、低脂、高蛋白、高維生素類飲食，忌食辛辣刺激性食物。5.活動 術(shù)后12h后，

6、應(yīng)鼓勵患者下床做輕微的活動，以促進(jìn)腸蠕動及胃腸功能恢復(fù)，減輕腹脹，防止并發(fā)癥的發(fā)生。避免劇烈活動或搬動重物，以免損傷刀口部位的肌肉。6.心理護(hù)理 術(shù)后可通過與他人聊天、看書、聽音樂等。術(shù)后護(hù)理 4.飲食 患者在麻醉清醒后術(shù)后第1天可進(jìn)流食術(shù)后護(hù)理 7. 引流管護(hù)理 感染較重的手術(shù)及手術(shù)創(chuàng)面大,有污血的患者術(shù)后多放置腹腔引流管,患者術(shù)后返回病房要及時妥善固定引流管,防止各類引流管的扭曲、受壓、堵塞,要保持引流管的通暢,順向擠壓引流管,避免被血凝塊阻塞,同時觀察引流液的性質(zhì)、量及引流的速度,膽漏的發(fā)生等如有異常,及時報告醫(yī)生,如無異常,23 d可拔除引流管。術(shù)后護(hù)理 7. 引流管護(hù)理 感染較重的手

7、術(shù)及手術(shù)創(chuàng)面并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 一、造成氣腹的并發(fā)癥皮下氣腫張力性氣胸慢性心率失常氣體栓塞高碳酸血癥并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 一、造成氣腹的并發(fā)癥皮下氣腫此為腹腔鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)需CO2建立人工氣腹， CO2易殘留于人體疏松組織，多發(fā)于胸腹部，陰囊等。局部表現(xiàn)為皮下捫及捻發(fā)音，患者有肩背酸痛、胸腹脹痛等不適?？蛇m當(dāng)給予被動運動，增加血液循環(huán)，一般不需特殊處理可自行緩解。皮下氣腫此為腹腔鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)需CO2建立人張力性氣胸一般腹膜后入路可發(fā)生氣胸，與術(shù)中損傷膈肌或穿刺時損傷腹膜反折有關(guān)，氣胸一般表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、氣短、咳嗽，一般通過穿刺抽氣或胸腔閉式引流，氣胸可完全吸收，

8、使癥狀得到緩解、消失。張力性氣胸一般腹膜后入路可發(fā)生氣胸，與術(shù)中損傷膈肌或穿刺時損慢性心率失常一般為竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯等。常由于腹部膨脹和CO2刺激腹膜引起迷走神經(jīng)反射所致，術(shù)前給予阿托品可預(yù)防此癥。慢性心率失常一般為竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯等。常由于腹部膨氣體栓塞是腹腔鏡死亡原因之一，危險性很大。氣栓可使靜脈血回流至右心房受阻，造成頭頸部青紫或在心包區(qū)聽到“水車輪樣”雜音，依次可作出診斷。一經(jīng)診斷，應(yīng)立即置患者頭低左側(cè)臥位，準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇，中心靜脈插管，吸出右心室內(nèi)氣體，高壓氧艙治療等。氣體栓塞是腹腔鏡死亡原因之一，危險性很大。氣栓可使靜脈血回流高碳酸血癥是由于CO2氣腹后對循環(huán)呼吸

9、等系統(tǒng)有一定影響。術(shù)后保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察患者有無疲乏、煩躁、呼吸淺慢等癥狀，低流量吸氧，視情況，鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽等。高碳酸血癥是由于CO2氣腹后對循環(huán)呼吸等系統(tǒng)有一定影響。術(shù)后二、操作引起的并發(fā)癥血管損傷周圍臟器損傷腸管燒灼傷疝泌尿系損傷神經(jīng)損傷二、操作引起的并發(fā)癥血管損傷最常見的是腹主動脈和腔靜脈的損傷。尤其是兒童和瘦弱的患者腹主動脈離腔壁很近，損傷的可能性很大。血管損傷最常見的是腹主動脈和腔靜脈的損傷。尤其是兒童和瘦弱的周圍臟器損傷最常見的是損傷胃腸道、肝、胰腺等。胃腸道損傷發(fā)生率為1.0%2.7%，可以有穿孔，出血等，故術(shù)后若出現(xiàn)逐漸加重的腸脹氣或腹膜炎表現(xiàn)，

10、應(yīng)警惕腸道并發(fā)癥的可能。術(shù)前8小時禁水，留置胃管可預(yù)防胃刺傷。周圍臟器損傷最常見的是損傷胃腸道、肝、胰腺等。胃腸道損傷發(fā)生腸管燒灼傷為腹腔鏡手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大多數(shù)腸管燒灼傷在術(shù)中很難發(fā)現(xiàn)，一般在術(shù)后37d后伴有腹痛、惡心、低熱和白細(xì)胞增多。腹部X線平片可顯示腸梗阻。術(shù)后抗生素治療810d。腸管燒灼傷為腹腔鏡手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大多數(shù)腸管燒灼傷在疝常發(fā)生在插入部位，因此，切口應(yīng)盡可能5mm。疝常發(fā)生在插入部位，因此，切口應(yīng)盡可能5mm。泌尿系損傷主要是輸尿管損傷，其發(fā)生率約為0.2%，亦可損傷腎臟和膀胱等。泌尿系損傷主要是輸尿管損傷，其發(fā)生率約為0.2%，亦可損傷腎神經(jīng)損傷主要為臂叢

11、神經(jīng)及坐骨神經(jīng)的損傷，多為術(shù)中體位引起。神經(jīng)損傷主要為臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)的損傷，多為術(shù)中體位引起。三、腹腔鏡術(shù)后一般并發(fā)癥感染深靜脈血栓形成術(shù)后腹部或肩部疼痛術(shù)后出血三、腹腔鏡術(shù)后一般并發(fā)癥感染一般不常見，術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素，術(shù)后對穿刺部位充分止血，沖洗干凈可預(yù)防感染。最常見的感染是在穿刺部位縫線處形成小膿腫，無需特殊處理。感染一般不常見，術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素，術(shù)后對穿刺部位充分深靜脈血栓形成術(shù)后多活動下肢，盡早下床走動可預(yù)防此并發(fā)癥的發(fā)生。深靜脈血栓形成術(shù)后多活動下肢，盡早下床走動可預(yù)防此并發(fā)癥的發(fā)術(shù)后腹部或肩部疼痛肩部疼痛是腹腔鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)生原因可能是由于殘留于腹腔內(nèi)的

12、二氧化碳積聚在膈下間隙，刺激膈神經(jīng)所引起。肩部酸痛一般較輕微，無需特殊治療，3 d5 d能自行消失。術(shù)后腹部或肩部疼痛肩部疼痛是腹腔鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)生原因術(shù)后出血術(shù)后若患者血紅蛋白持續(xù)下降，提示可能有活動性出血。術(shù)后應(yīng)用腹帶加壓包扎，密切觀察患者穿刺孔敷料滲出情況、生命體征變化及腹膜后引流管情況，若切口滲出多，引流液量多，顏色鮮紅，血壓較低，應(yīng)及時報告醫(yī)師配合處理。術(shù)后出血術(shù)后若患者血紅蛋白持續(xù)下降，提示可能有活動性出血。術(shù) 腹腔引流管的護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，引流管應(yīng)低于出口平面，防止逆行回流造成感染。觀察引流口周圍有無引流液外漏,皮膚有無紅腫，破損。觀察記錄引流液的量、色、質(zhì)、氣

13、味，手術(shù)前期正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日0-100ML，若每小時大于50ML，持續(xù)3小時且呈紅色則為異常，或顏色混濁均為異常，應(yīng)立即告訴醫(yī)生。如引流量突然減少，病人感到腹脹，伴發(fā)熱，應(yīng)及時檢查引流管有無堵塞或脫落。 腹腔引流管的護(hù)理 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，引流腹腔引流管的護(hù)理要妥善固定，防止扭曲，受壓，折疊。在病人身體狀況允許的情況下可將床頭抬高，使其體位高于引流管，以利于引流。注意傾聽病人的主訴，評估疼痛原因和性質(zhì)，引流口疼痛是引流管過緊壓迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛，可能繼發(fā)感染或遷移膿腫所致。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)懷疑膿腔或臟器破裂，即使報告醫(yī)生。 腹腔引流管的護(hù)理

14、要妥善固定，防止扭曲，受壓，折疊。在病人身腹腔引流管的護(hù)理.一般情況下,引流管在引流停止后24小時拔除,通常是在術(shù)后2-3天可拔除腹腔引流管。腹腔引流管的護(hù)理.一般情況下,引流管在引流停止后24小時拔T管引流的護(hù)理 T管一般置于膽總管下段，由戳口穿出后縫于腹壁。妥善固定引流管，保持通暢，防止扭曲，受壓，折疊。引流袋的位置在活動時應(yīng)低于腹部切口的高度，平臥時不能高于腋中線,防止膽汁反流引起逆行感染，但也不能過低以免膽汁流失過度。如T管堵塞，術(shù)后5-7天內(nèi)禁止加壓沖洗引流管。注意無菌技術(shù)操作，每日更換引流袋，更換時，接頭處以0.5%碘伏擦拭。T管引流的護(hù)理 T管一般置于膽總管下段，由戳口穿出后縫于

15、腹T管引流的護(hù)理觀察記錄膽汁的量、色、質(zhì)及有無沉淀物。膽汁正常為金黃色或墨綠色，清亮而無雜質(zhì)，術(shù)后初期,由于膽道炎癥、水腫、膽汁分泌功能低下,每天引流量維持在150-200ml左右,隨著炎癥的消退,膽汁分泌功能逐漸恢復(fù),引流量也隨之增加,可達(dá)300-600ml,至膽道下端梗阻消失時,膽汁流入腸道部分增多，而排出體外部分減少。 T管引流的護(hù)理觀察記錄膽汁的量、色、質(zhì)及有無沉淀物。膽汁正T管引流的護(hù)理若引流量仍然較多,說明膽道遠(yuǎn)端仍有梗阻,長時間大量喪失膽汁,特別是老年、健康狀態(tài)較差的病員,可致食欲不振,全身無力或出現(xiàn)低血糖,及其它酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。若膽汁突然減少或無膽汁引出時,應(yīng)疑視“T

16、”型管脫位、阻塞。也可用鹽水500ml加慶大霉毒16單位,經(jīng)“T”管逆行沖洗,沖洗時避免暴力抽吸及立即行“T”造影 。T管引流的護(hù)理若引流量仍然較多,說明膽道遠(yuǎn)端仍有梗阻,長時間T管引流的護(hù)理如果由“T”型管引出新鮮血液較多,大多數(shù)是由于“T”型管壓迫膽總管壁,使血管破裂所致,可按醫(yī)囑給予止血藥,用加有腎上腺素的冰生理鹽水沖洗膽道。并嚴(yán)密觀察,注意血壓、脈搏等變化。術(shù)后12天膽汁顯混濁的淡黃色，以后逐漸加深，清亮，顯黃色。若呈褐色，混濁，則可能有出血，感染，應(yīng)報告醫(yī)生。T管引流的護(hù)理如果由“T”型管引出新鮮血液較多,大多數(shù)是由于T管引流的護(hù)理術(shù)后10-14天，患者無腹痛，黃疸等，可先夾管，行膽

17、道造影了解膽道下段是否通暢，若通暢考慮拔管，拔管前在餐前飯后各夾管1小時，觀察有無飽脹，腹痛，發(fā)熱，黃疸等出現(xiàn)，1-2日后拔管，T管拔除后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，24-48小時會自行封閉，觀察傷口滲出情況，體溫變化，皮膚鞏膜黃染，嘔吐，腹痛等情況。如造影發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留，則需要保留T管6周以上，患者需要帶管出院，應(yīng)向患者及家屬解釋和示范T管的護(hù)理，并讓患者及家屬操作，直到掌握為止，并強(qiáng)調(diào)帶管者要避免提舉重物或過度活動，防止T管脫出，拉扯傷口。拔管后定時復(fù)查，不適隨診 。T管引流的護(hù)理術(shù)后10-14天，患者無腹痛，黃疸等，可先夾管出院指導(dǎo)LC患者住院時間3 d8 d，平均5 d可以痊愈出院，出院

18、時囑患者術(shù)后數(shù)周內(nèi)避免劇烈活動，進(jìn)低脂飲食，禁食刺激性食物。觀察腹部體征，如有腹痛等異常情況隨時復(fù)診，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。出院指導(dǎo)LC患者住院時間3 d8 d，平均5 d可以痊愈出 謝謝！ 謝謝！歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開

19、平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強(qiáng)烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制 。 (2)發(fā)展

20、：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促

21、進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟(jì)南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強(qiáng)

22、的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運

23、和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟(jì)侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“

24、前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們

25、的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)

26、外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。 答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國

27、主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的腹腔鏡患者的護(hù)理大全課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機(jī)赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D