1、風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理主要內(nèi)容風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理主要內(nèi)容風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理一、風(fēng)心病的病理生理 風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，主要是由于風(fēng)濕性炎癥過(guò)程累及心臟瓣膜所致的心臟病變。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理一、風(fēng)心病的病理生理 風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，炎癥滲出期 增殖期 瘢痕形成期 風(fēng)心病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn)。它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位。病理過(guò)程有以下三期：風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理炎癥滲出期 增殖期 瘢痕形成期 風(fēng)心病是甲二、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理二、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)

2、濕性心臟瓣膜病的護(hù)理1、臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理1、臨床表現(xiàn)風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理2、并發(fā)癥急性肺水腫心功能不全心律失常呼吸困難栓塞風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理2、并發(fā)癥急性肺水腫心功能不全心律失常呼吸困難栓塞風(fēng)濕性心臟三、輔助檢查（一）X線檢查（二）心電圖（三）超聲心動(dòng)圖（四）心導(dǎo)管檢查（五）放射性核素心室造影，主動(dòng)脈造影風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理三、輔助檢查（一）X線檢查風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理四、治療原則內(nèi)科治療 包括病因治療，限制體力活動(dòng)，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，防治感染以及并發(fā)癥的治療。無(wú)癥狀者應(yīng)定期隨訪。外科治療 是根本性解決瓣膜病的手段。主要有人工瓣膜置換術(shù)，另外，二尖瓣狹窄者還可行閉式分離術(shù)

3、或直視分離術(shù)。介入治療 風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理四、治療原則內(nèi)科治療 包括病因治療，限制體力活動(dòng)，預(yù)防風(fēng)濕手術(shù)治療適應(yīng)證心功能級(jí)以上者均宜手術(shù)治療手術(shù)方法心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)術(shù)后并發(fā)癥危險(xiǎn)性大，并發(fā)癥多風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理手術(shù)治療適應(yīng)證心功能級(jí)以上者均宜手術(shù)治療手術(shù)方法心臟瓣膜成五、圍手術(shù)期的護(hù)理健康教育指導(dǎo)護(hù)理診斷健康史身體狀況心理和社會(huì)支持手術(shù)中情況術(shù)后病情傷口和各種引流情況術(shù)前評(píng)估術(shù)后評(píng)估風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理五、圍手術(shù)期的護(hù)理健康教育指導(dǎo)護(hù)理診斷健康史身體狀況心理和社1、護(hù)理診斷低效型呼吸形態(tài) 與手術(shù)、麻醉、呼吸機(jī)的使用、體外循環(huán)、術(shù)后傷口疼痛、不敢咳嗽等有關(guān)。心輸出量減少

4、與心臟病變、心功能減退、血容量不足、嚴(yán)重的心律失常、水電解質(zhì)失衡等有關(guān)體溫過(guò)高 與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染有關(guān)知識(shí)缺乏 缺乏有關(guān)術(shù)后配合、康復(fù)知識(shí)潛在并發(fā)癥 出血、急性心包填塞、腎功能不全、感染、休克、腦功能障礙等。風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理1、護(hù)理診斷低效型呼吸形態(tài) 與手術(shù)、麻醉、呼吸機(jī)的使用、體1）心理護(hù)理2）預(yù)防和控制感染3）飲食和營(yíng)養(yǎng)支持4）控制病情，預(yù)防并發(fā)癥5）做好心導(dǎo)管及造影等特殊檢查時(shí)的護(hù)理6）外科手術(shù)前護(hù)理2、術(shù)前護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理1）心理護(hù)理2、術(shù)前護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)1）體溫的監(jiān)測(cè)2）動(dòng)脈壓的監(jiān)測(cè)3）左房壓監(jiān)測(cè)4）中心靜脈壓監(jiān)測(cè)5）心電圖監(jiān)測(cè)6）膚色

5、、皮溫的監(jiān)測(cè)2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理呼吸系統(tǒng)護(hù)理 按胸外科術(shù)后呼吸道護(hù)理，用呼吸機(jī)患者必須做好以下幾項(xiàng)護(hù)理工作：應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)的觀察，從看、聽(tīng)、測(cè)三方面來(lái)加強(qiáng)。機(jī)械呼吸的霧化每日定時(shí)用簡(jiǎn)易呼吸器加壓呼吸數(shù)次每2h翻身拍背一次間斷開(kāi)放導(dǎo)管氣囊，防止氣管壁受壓壞死。吸痰時(shí)要注意觀察痰液的色、質(zhì)、量。2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理呼吸系統(tǒng)護(hù)理2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理引流管的護(hù)理警惕活動(dòng)性出血、心包填塞。泌尿系統(tǒng)的護(hù)理正常者每小時(shí)應(yīng) 20 ml或1 mlkg。神經(jīng)系統(tǒng)觀察觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)和精神癥狀。2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理引流管的護(hù)理2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理心理護(hù)理體位、活動(dòng)和功能鍛煉。 并發(fā)癥的觀察、預(yù)防及護(hù)理：出血、心律失常、心力衰竭、低心排綜合癥、急性腎衰、感染、腦功能障礙。2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理心理護(hù)理2、術(shù)后護(hù)理風(fēng)濕性心臟瓣膜病的護(hù)理3、健康教育指導(dǎo)風(fēng)濕性心