1、2022-2023年（備考資料）預防醫(yī)學期末復習-外科學（預防醫(yī)學）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，24歲，進行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規(guī)：RBC+、WBC+、蛋白+。B超示：左腎體積擴大，結構紊亂，右腎積水。為明確診斷，下列哪一項檢查最有幫助A、結核菌素試驗B、靜脈尿路造影C、尿動力學檢查D、腎功能測定E、同位素腎圖正確答案:E最有可能的診斷是A、左腎腫瘤，右腎積水B、雙側多囊腎C、左腎結石，右輸尿管結石D、雙腎盂輸尿管連接部畸形E、左腎結核并右腎積水正確答案:D若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列

2、哪種治療A、抗結核藥物治療B、右腎造瘺C、左腎部分切除D、左腎切除E、左腎結核病灶清除正確答案:B2.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹，伴發(fā)熱2天，查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱，血白細胞和中性粒細胞均增高其診斷首先應考慮為A、急性腸系膜淋巴結炎B、闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案:B該患者首選治療方式為A、剖腹探查闌尾切除B、胃腸減壓C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治療正確答案:A鑒別該患者是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎的要點是A、有無腹膜刺激征狀B、腹腔內有無原發(fā)病C、腹脹程度D、發(fā)熱E、腹痛

3、性質正確答案:B3.急性乳腺炎的治療原則是消除感染和排空乳汁。正確答案:正確4.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚癱痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應該是:A、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術B、繼續(xù)非手術治療，密切觀察C、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術D、立即剖腹探查E、原診斷成立，不能再手術正確答案:

4、A立位腹部平片檢查:結腸內有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、解痙、止痛，對癥治療B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、鋇劑灌腸復位D、A剖腹探查E、口服生植物油正確答案:D首先考慮的診斷是:A、腸套疊B、乙狀結腸扭轉C、粘連性腸梗阻D、小腸扭轉E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B5.低鉀血癥時可出現(xiàn)A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現(xiàn)D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.45正確答案:A,B,C,D,E6.輸液過量可導致病人()A、血糖升高B、肺水腫C、體溫過低D、膠滲壓降低E、充血性心力衰竭正確答案:B,E7.X線片示股骨下端有骨質破壞，邊界不清及骨膜反應。可

5、診斷為A、急性骨髓炎B、骨惡性腫瘤C、化膿性關節(jié)炎影響股骨下端D、骨結核E、骨良性腫瘤正確答案:A,B8.受體的免疫系統(tǒng)識別由自體抗原提呈細胞提呈的供體抗原，稱為直接識別”。正確答案:錯誤9.慢性膽囊炎有時發(fā)現(xiàn)膽囊內為“白膽汁”其原因為。A、膽囊壁分泌粘液性物質B、膽囊管完全阻塞C、膽汁內膽色素被吸收D、膽囊內膽汁產生感染E、膽囊結石長期嵌頓正確答案:A,B,C,E10.直腸肛管周圍膿腫中最常見的是A、直腸后間隙膿腫B、肛門周圍膿腫C、骨盆直腸窩膿腫D、坐骨直腸窩膿腫E、肛門括約肌間隙膿腫正確答案:B11.肝動脈栓塞常用的栓塞劑和藥物包括。A、碘化油B、明膠海綿C、無水酒精D、普魯卡因E、氟尿

6、嘧啶正確答案:A,B,E12.破傷風的典型表現(xiàn)有()A、神志不清B、牙關緊閉，苦笑面容C、頸部強直D、角弓反張E、腱反射亢進正確答案:B,C,D,E13.急性胰腺炎時淀粉酶值的臨床意義為A、淀粉酶值的高低，與病情輕重不一定成正比B、淀粉酶值持續(xù)升高提示有并發(fā)癥的可能C、淀粉酶值下降后又升高說明病情有反復D、淀粉酶值不高，說明不是胰腺炎E、E.淀粉酶的測定值愈高，診斷的正確率也愈高正確答案:A,B,C,E14.單純性闌尾炎腹痛的性質是A、持續(xù)性的重度跳痛B、陣發(fā)性劇痛或脹痛C、鈍痛或劇痛D、輕度隱痛E、較輕的持續(xù)性脹痛正確答案:D15.甲亢術前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成正確答案:錯誤16.

7、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪些項是正確的A、立即開始聯(lián)合應用足量廣譜抗生素B、抗生素治療4872小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療C、手術行軟組織切開引流術D、少量多次輸血增強病人抵抗力E、保守治療正確答案:A,B,D17.一期愈合是指組織修復以纖維組織為主。()正確答案:錯誤18.心臟驟停的三種類型是以下哪三種？（）A、室停頓B、房停跳C、室糾顫D、電機械分離E、室撲動正確答案:A,C,D19.下列哪種情況須預防性應用抗生素()A、切口接近感染區(qū)域的手術B、涉及大血管的手術C、操作時間長、創(chuàng)面大的手術D、需要植入人工制品的手術E、腸道手術和癌腫手術正確答案:A,B,C,D,E20.

8、關于心肺復蘇下列哪些是正確的？（）A、胸外心臟按壓效果不好，或有心包填塞時，應及時開胸心臟按壓B、心跳停止后應即刻行胸內心臟按壓，因其效果好C、開胸心臟按壓較胸外心臟按壓更有利于自主循環(huán)的恢復和腦細胞的保護D、開胸后應即刻用指端著力按壓心臟E、緊急狀態(tài)下開胸仍要注意無菌操作正確答案:A,C,E21.尿量是反映腎血流灌注情況的有用指標，尿量維持在20ml/L以上時，則休克已糾正。正確答案:錯誤22.全麻期間預防返流和誤吸是非常重要的，主要措施包括A、減少胃內容物滯留B、上胃管C、使用Hz受體阻滯劑D、抗酸藥E、必要時行清醒插管正確答案:A,B,C,D,E23.高壓蒸氣滅菌器的注意事項有A、各個包

9、裹不宜過大B、包裹不宜排列過密C、高壓滅菌器應有專人負責D、已滅菌物品應注明有效期E、瓶裝溶液滅菌時，只能用紗布包扎瓶口正確答案:A,B,C,D,E24.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、頭顱CTB、腦血管造影C、氣腦造影D、腦電圖E、顱腦超聲波檢查正確答案:A正確治療方法為：A、腫瘤及受侵顱骨全部切除B、腫瘤大部切除C、局部放療D、單純腫瘤切除E、全身放療正確答案:A診斷首先考慮：A、膠質瘤B、腦膜肉瘤C、海綿狀血管瘤D、腦膜瘤E、髓母細胞

10、瘤正確答案:D25.輸血速度成人一般調節(jié)在每分鐘46ml，老年或心臟病病人每分鐘約1ml，小兒每分鐘為10滴左右。（）正確答案:正確26.初期復蘇的主要任務是()A、保持呼吸道通暢B、有效的人工呼吸C、建立有效的人工循環(huán)D、保護腎功能E、維持正常體溫正確答案:A,B,C27.關于水鈉代謝紊亂，下列哪幾項是正確的A、等滲性缺水可引起細胞外和細胞內都缺水B、大面積燒傷采用暴露療法，常引起等滲性缺水C、低滲性缺水時，尿比重往往低于1.010，尿Na和Cl常明顯減少D、高滲性缺水，血鈉濃度升高，因此體內并不缺鈉E、平衡液的電解質含量和血漿內含量相仿，但滲透壓則較血漿為高正確答案:A,C28.可用盱腫瘤

11、化療的藥物有A、細胞毒素B、抗代謝藥C、抗生素D、生物堿E、激素正確答案:A,B,C,D,E29.診斷ARDS錯誤的指標是A、急性起病B、PaO2/FiO226.7kPa(200mmHg)C、肺毛細血管楔壓(PCWP)2.4kPa(18mmHg)D、存在誘發(fā)ARDS的危險因素E、肺部X線片正常，動脈血氣分析PaCO低正確答案:A,C30.影響腫瘤轉歸和預后的主要因素是腫瘤的性質和大小。正確答案:錯誤31.急性感染一般發(fā)病在2周以內。()正確答案:錯誤32.患者，女性，45歲，反復心悸、氣促、乏力、納差2年余，并逐漸加重，曾出現(xiàn)夜間呼吸困難，端坐呼吸。體檢；頸靜脈怒張，雙肺底聞及少許濕羅音，心尖

12、呈抬舉樣搏動，心界向左擴大，心尖區(qū)聞及級舒張期隆隆樣雜音，第一音亢進。P2亢進。肝臟肋下2cm，質中，下肢輕度水腫。應考慮A、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B、慢性縮窄性心包炎C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動脈關閉不全正確答案:D33.男，32歲，2小時前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經保守治療后血尿消失。為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、尿常規(guī)B、IVUC、增強CTD、膀胱鏡檢查E、穿刺活檢正確答案:E若患者下床活動后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達70/45mmHg,血紅蛋白及血細胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一

13、步最重要的治療措施是A、加強抗感染治療B、應用止血劑C、輸血D、繼續(xù)觀察E、抗休克+手術治療正確答案:A該患者最可能的診斷是A、腎部分裂傷B、腎挫傷C、腎結石D、腎盂腎炎E、腎盂結核正確答案:C34.在前臂前群肌中，起點在肱骨內上髁的肌為A、旋前圓肌B、掌長肌C、肱橈肌D、指淺屈肌E、指深屈肌正確答案:A,D35.休克的特殊監(jiān)測指標包括A、肺毛細血管楔壓B、中心靜脈壓C、心輸出量D、動脈血乳酸鹽測定E、紅細胞比容正確答案:A,B,C,D36.面頸部、神經血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應縫合。()正確答案:正確37.所有的心律失常手術前均要糾正。()正確答案:錯誤38.股骨頸骨折時，常發(fā)生A、Kaplan點移至臍上B、Kaplall點偏向健側C、大轉子尖向Nelaton線