1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述高密度脂蛋白中膽固醇測定的原理。正確答案:運(yùn)用沉淀法將高密度脂蛋白(HDL)與低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)分開，然后測定HDIL中的膽固醇含量。其原理是根據(jù)LDL及VLDL中的載脂蛋白B(ApoB)含有較多的堿性氨基酸，其可與多聚陰離子在二價(jià)陽離子存在下形成復(fù)合物。目前多聚陰離子和二價(jià)陽離子用于分離沉淀LDL和VLDL的試劑種類較多，其中有肝素-錳(Mn2+)、肝素-鈣(Ca2+)、肝素-Ca2+-鎳(Ni2+)、硫酸葡聚糖-鎂(Mg2

2、+)、硫酸葡聚糖-Ca2+等。也有用聚乙烯醇(PEG)及伴刀豆球蛋白(ConA)作為LDL和VLDL的分離沉淀劑?，F(xiàn)在的自動分析儀多采用不需沉淀的直接一步法。2.正常成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過A、10%B、2%C、20%D、5%E、7%正確答案:D3.心功能不全的貧血患者不適合輸注A、洗滌紅細(xì)胞B、少白細(xì)胞紅細(xì)胞C、懸浮紅細(xì)胞D、冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞E、全血正確答案:E4.不符合急性粒細(xì)胞白血?。∕3型）早幼粒細(xì)胞特點(diǎn)的是A、大小不一B、核仁大而明顯C、核內(nèi)染色質(zhì)不少D、胞核較大E、形態(tài)一致正確答案:E5.多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是A、-30，30minB、56，30minC、4

3、，2hD、室溫，30min正確答案:B6.以下哪項(xiàng)指標(biāo)可以評價(jià)AIDS病人的細(xì)胞免疫功能（ ）A、CD4+/CD8+比值B、CD2+/CD3+比值C、CD3+/CD4+比值D、CD3+/CD8+比值E、CD2+/CD4+比值正確答案:A7.抗原抗體反應(yīng)可分為幾個(gè)階段?正確答案:可分為兩個(gè)階段：第一階段為特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)；第二階段為反應(yīng)階段，在各種環(huán)境因素影響下，抗原抗體進(jìn)一步交聯(lián)和聚集，出現(xiàn)肉眼可見反應(yīng)，此階段反應(yīng)慢。實(shí)際上兩階段難以嚴(yán)格區(qū)分，若反應(yīng)開始時(shí)抗原抗體濃度較大且兩者比例適合，在多種因素影響下，很快即形成可見反應(yīng)。8.血小板顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是A、血小

4、板第4因子(PH)和血小板球蛋白(-TG)B、-甘油磷酸酶和-葡糖醛酸酶C、血小板促生長因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)D、5羥色胺和鈣離子E、ADP、ATP正確答案:A9.精子形態(tài)異常超過多少為不正常，會影響受孕A、20B、10C、30D、40正確答案:C10.正常成人主要的血紅蛋白由哪一組珠蛋白肽鏈組成A、B、C、D、E、正確答案:B11.病人，女性，41歲。因發(fā)熱、多尿、尿痛、腎區(qū)不適就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿量3000m/24h，比重1.025，尿蛋白(+)、尿糖（-）。應(yīng)用比重試驗(yàn)來評價(jià)其腎臟濃縮稀釋功能，最佳的檢測方法為A、尿比重計(jì)法B、超聲波法C、稱量法D、折射儀法E、化學(xué)試

5、帶法正確答案:D12.尿液檢查可發(fā)現(xiàn)哪些蠕蟲感染?各為哪個(gè)階段?正確答案:絲蟲感染-微絲蚴；蟯蟲感染-雌蟲。13.簡述革蘭染色法原理。正確答案:革蘭染色的原理尚未完全明了。目前最廣泛接受的觀點(diǎn)認(rèn)為與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)及化學(xué)組成有關(guān)。革蘭陽性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)含量少，結(jié)晶紫及媒染劑進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，形成結(jié)晶紫一碘復(fù)合物。脫色過程中乙醇雖然溶解細(xì)胞壁脂質(zhì)成分形成小孔，但其脫水作用使細(xì)胞壁收縮又構(gòu)成屏障，因而阻止結(jié)晶紫一碘復(fù)合物被乙醇溶出，細(xì)菌保持紫色。革蘭陰性菌細(xì)胞壁疏松，肽聚糖層較薄，脂質(zhì)含量高，乙醇溶解脂質(zhì)，細(xì)胞壁通透性增高，結(jié)晶紫一碘復(fù)合物被溶出，使菌體脫色，經(jīng)復(fù)染而呈紅色。14.絲蟲

6、致病的主要階段是A、桿狀蚴B、成蟲C、感染期蚴D、絲狀蚴E、臘腸蚴正確答案:B15.有哪些生理變化可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)?正確答案: (1)年齡：新生兒期白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，可達(dá)1510YZ77_9.gif3010YZ77_9.gifL，通常在34天后降至1010YZ77_9.gifL。初生兒外周血以中性粒細(xì)胞為主，第69天逐漸下降至與淋巴細(xì)胞大致相等。整個(gè)嬰兒期淋巴細(xì)胞均較高，可達(dá)070。(2)日間變化：一般安靜松弛時(shí)白細(xì)胞較低，活動和進(jìn)食后較高；早晨較低，下午較高，一日之內(nèi)可相差一倍。(3)運(yùn)動、疼痛和情緒影響：劇烈運(yùn)動、劇痛、極度恐懼等均可使白細(xì)胞短時(shí)增高。(4)妊娠與分娩：妊娠期特別是最后一個(gè)月

7、白細(xì)胞可增高，分娩時(shí)可高達(dá)3410YZ77_9.gifL，產(chǎn)后25日內(nèi)恢復(fù)正常。由于生理因素，同一被檢測對象白細(xì)胞計(jì)數(shù)甚至可波動50。16.提示慢性腎炎晚期尿毒癥預(yù)后不良的管型是A、蠟樣管型B、寬大管型C、透明管型D、脂肪管型E、細(xì)胞管型正確答案:B17.類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測定時(shí)，應(yīng)選用甲苯作防腐劑。正確答案:錯(cuò)誤18.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，消除有核紅細(xì)胞影響的方法有哪些？正確答案:答：正常情況下，血液中不會出現(xiàn)有核紅細(xì)胞。在某些疾病如溶血型貧血時(shí)，外周血中可出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，它不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果偏高。因此，當(dāng)血液中出現(xiàn)較多有核紅細(xì)胞時(shí)，必須校正白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。校正后

8、白細(xì)胞數(shù)/L=100校正前白細(xì)胞數(shù)（100+有核紅細(xì)胞數(shù)），其中有核紅細(xì)胞數(shù)是計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。19.我國負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的政府專業(yè)機(jī)構(gòu)是A、醫(yī)學(xué)會B、衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心C、CDCD、衛(wèi)生監(jiān)督中心E、SFDA正確答案:B20.何謂真值、定值、準(zhǔn)確度及精密度?正確答案:真值是用最可靠的決定性方法，即沒有偏差或只有已知偏差的最佳條件下定量測得的數(shù)值。在生化檢驗(yàn)時(shí)，真值在絕大多數(shù)情況下是不能確切測得的。定值是指標(biāo)定的質(zhì)控材料的已知值。準(zhǔn)確度是指測定結(jié)果與真值接近的程度。精密度是指對同一樣品多次測定，每次測定結(jié)果和多次結(jié)果均值接近的程度，也就是對同一樣品重復(fù)分析的結(jié)果間的

9、符合程度。21.A.細(xì)菌B.真菌C.螺旋體D.支原體E.立克次體能通過除菌濾器的是正確答案:D部分種帶有鞭毛的微生物是正確答案:A屬于真核生物的是正確答案:B22.下圖所示的為哪種ELISA技術(shù)的反應(yīng)原理示意圖A、雙抗原夾心法B、捕獲法C、間接法D、雙位點(diǎn)一步法E、競爭法正確答案:D23.輸血的不良反應(yīng)主要有_、_、_、_。正確答案:發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷24.能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象的是A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、卡他布蘭漢菌E、腸球菌正確答案:A25.什么是尿比密?正確答案:尿比密(specificgravity，SG)是指在4時(shí)尿液與同體積純水質(zhì)量之比。因尿中

10、含有35的固體物質(zhì)，故尿比密大于純水。90測定尿比密有些什么方法?有稱量法、浮標(biāo)法、液體落滴下法、超聲波法、折射儀法和試帶法等。其中稱量法最準(zhǔn)確，常作為參考方法。浮標(biāo)法(即尿比密計(jì)法)最普及，但標(biāo)本用量多，實(shí)驗(yàn)影響因素多，準(zhǔn)確性差。試帶法簡便，近年來已用于尿液分析儀測定比密，但測定范圍較窄，實(shí)驗(yàn)影響因素亦多，精度差?？傊虮让軠y定可靠性不如尿滲量測定，易受非離子成分如糖、蛋白、造影劑等干擾。近年來尿比密測定有被尿滲量測定取代的趨勢。26.正常人的PO2為（ ）A、90110mmHgB、83108mmHgC、93108mmHgD、93118mmHgE、73118mmHg正確答案:B27.ITP最

11、主要的發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙B、vWF裂解酶質(zhì)量缺陷C、血小板功能缺陷D、血清中有抗血小板抗體E、脾吞噬血小板增多正確答案:D28.型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是（ ）A、冰箱放置過夜后，血清上為奶油層，下乳白，膽固醇稍高，甘油三酯增高B、冰箱放置過夜后，血清乳白，膽固醇正常，甘油三酯稍高C、冰箱放置過夜后，血清透明，膽固醇正常，甘油三酯稍高D、冰箱放置過夜后，血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常E、冰箱放置過夜后，血清上為奶油層，下清澈，膽固醇正?；蛏愿撸视腿ッ黠@增加正確答案:E29.血清蛋白電泳時(shí)通常用pH86緩沖液，此時(shí)各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為A、白蛋白和其他蛋白均帶正電

12、荷B、白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷C、白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷D、白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷正確答案:C30.測定網(wǎng)織紅細(xì)胞有何意義?正確答案:網(wǎng)織紅細(xì)胞參考值：成人為0008002，或(2575)109L；初生兒為002006。(1)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可以判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血功能，如溶血性貧血和急性失血后510天，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。而典型再生障礙性貧血病例，則降低。(2)可作為療效觀察指標(biāo)，故網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為對貧血病人經(jīng)常隨訪檢查項(xiàng)目之一。(3)有人認(rèn)為僅用網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比或絕對值表達(dá)還不夠確切，為此提出在貧血時(shí)最好計(jì)算網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(reticulocytepro-ductio

13、nindex，RPI)。它代表網(wǎng)織紅細(xì)胞的生成相當(dāng)于正常人的多少倍。RPI=（網(wǎng)織紅細(xì)胞比例100/2）（病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積）“2“為網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時(shí)間(天)，正常人紅細(xì)胞比積，男性定為045，女性為040。如紅細(xì)胞比積正常時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟時(shí)間應(yīng)為1天。網(wǎng)織紅細(xì)胞比值即在油鏡下選擇紅細(xì)胞分布均勻、網(wǎng)織紅細(xì)胞染色較好的部分計(jì)數(shù)1000個(gè)紅細(xì)胞中的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)，除以1000即為網(wǎng)織紅細(xì)胞比值。也可用網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值(correctedreticulocytecount)報(bào)告(見下式)：網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值=網(wǎng)織紅細(xì)胞比值(病人紅細(xì)胞比積/正常人紅細(xì)胞比積)31.完成血小板聚集功能所需三要素是A、GPb、WF和內(nèi)皮下膠原B、GPb、纖維蛋白原和鈣離子C、GPba、纖維蛋白原和vWFD、GPba、纖維蛋白原和鈣離子E、GPb、纖維連接蛋白和vWF正確答案:D32.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應(yīng)采用A、試劑空白B、溶劑空白C、樣品空白D、平行操作空白正確答案:C33.陰道清潔度檢查顯示陰道桿菌“-“，雜菌“+“，上皮細(xì)胞“-“，膿細(xì)胞為1520高倍鏡視野，則陰道清潔度判定為A、度B