1、心腦血管群指導(dǎo)培訓簡化版 濟民可信心腦血管群重點產(chǎn)品概述產(chǎn)品組合心腦血管群共12個品種：醒腦靜注射液、舒眠片、神康寧丸、利腦心片、復(fù)方銀杏葉顆粒、雙嘧達莫片、七葉神安片、復(fù)方羊角顆粒、寧心寶膠囊、氯氮平片、舒必利片、三味檀香口服液。心腦血管群產(chǎn)品涉及臨床上7個科室，分別是神經(jīng)內(nèi)科、急診科、神經(jīng)外科、心內(nèi)科、精神/心理科、中醫(yī)科、老干科。目 錄醒腦靜注射液1利腦心片23 舒眠片4 神康寧丸5 復(fù)方銀杏葉顆粒6 三味檀香口服液產(chǎn)品知識篇醒腦靜注射液經(jīng)典方藥的發(fā)展與創(chuàng)新醒腦靜注射液：在古方安宮牛黃丸的基礎(chǔ)上精制而成的水溶性靜脈注射液。傳統(tǒng)中藥急救藥-安宮牛黃丸源于清代著名醫(yī)家吳鞠通的溫病條辨;適用于

2、中風、偏癱，伴有高熱昏迷的病人,也廣泛應(yīng)用于顱腦損傷意識障礙、幼兒重癥肺炎、高熱驚厥、中毒性痢疾、大腦發(fā)育不全等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。安宮牛黃丸概述【藥物組成】 梔子、麝香 、朱砂 等十一味藥【功效主治】清熱解毒，鎮(zhèn)靜開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者?！舅幬锝M成】天然麝香、冰片、梔子、郁金。 （安宮牛黃丸化裁方） 【功能主治】清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風昏迷，偏癱口喎；外傷頭痛，神志昏迷；酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐，腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷，急性酒精中毒見上述癥狀者。

3、 【優(yōu) 勢】對于昏迷患者，給藥方便 液體針劑利于吸收，起效快速 組方精簡，去除了重鎮(zhèn)安神的藥物，安全性更高醒腦靜與安宮牛黃丸的區(qū)別醒腦靜藥物組方天然麝香梔 子郁 金冰 片唯一獲準使用天然麝香的醒腦靜注射液天然麝香與人工麝香成分對比天然麝香有很多有效生物成分(如麝香吡啶、三甲基-環(huán)十三酮、抗炎蛋白等)是目前不能人工合成的。人工化學合成的麝香酮由于不是出自生物體內(nèi)，缺少起碼的生物活性。人工麝香含有二甲苯及激素類物質(zhì)存在潛在不良反應(yīng)風險。梁穎 汪小根 GC-MS發(fā)法初步分析天然麝香與人工麝香 中藥新藥與臨床藥理 2005,16(3):204-205簡明處方資料【用法用量】 肌肉注射：每次2-4ml，

4、一日1-2次，或遵醫(yī)囑。 靜脈滴注：每次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液或0.9% 氯化鈉注射液250-500ml稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑。【規(guī) 格】2ml、5ml、10ml【貯 藏】密封、避光保存【有 效期】2年【禁 忌】孕婦禁用，運動員慎用醒腦靜郁金梔子開竅醒神、通經(jīng)止痛、催產(chǎn)開竅醒神、清熱止痛瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒活血行氣、清心解郁、涼血止血、利膽麝香冰片抗炎作用藥理學研究麝 香 抑制炎癥發(fā)展、血管通透性增加期、白細胞游走期、肉芽形成期中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)興奮子宮興奮、鎮(zhèn)靜雙重作用、增強中樞對缺氧的耐受力擴張外周血管、降低心肌耗氧量、緩解心絞痛引產(chǎn)藥，孕婦禁用藥理學研究冰 片

5、龍腦極易透過血-腦屏障進入腦組織，口服5min后可進入腦組織。 并可促進其他藥物透過血腦屏障，提高藥物的血藥濃度和生物利用度。具有抗炎作用和鎮(zhèn)痛作用。神經(jīng)節(jié)體外培養(yǎng)方法證實，具有促進神經(jīng)膠質(zhì)細胞（雪旺細胞）的分裂和生長作用。 能使冠狀竇血流量回升，減慢心率，降低心肌耗氧量，可減輕缺血所致的心肌損傷。 抗炎鎮(zhèn)痛消腫 促進神經(jīng)細胞的修復(fù)作用調(diào)整心臟血流量 極易通過血腦屏障腦組織保護 梔 子 能顯著提高腦組織SOD活性、降低腦組織MDA和血漿VWF(血管性血友病因子)含量，減輕過氧化損傷。 梔子生品及各種炮制品均具有良好的解熱作用。 口服或腹腔注射給藥均有持久性的降血壓作用，而靜脈注射給藥可迅速降壓

6、。 對炎癥早期的水腫、滲出和晚期的組織增生、肉芽組織的形成具有抑制作用。降壓作用抗炎作用解熱作用 藥理學研究降低血液粘稠度 郁 金 保護或提高抗氧化酶的活力，減少脂類過氧化物的產(chǎn)生。 降低紅細胞的聚集性并提高紅細胞的變形能力，以及抑制血小板的聚集，從而維持正常的血液粘稠度，降低血流阻力。 誘導(dǎo)細胞色素P450，提高肝臟對趨肝毒物的生物轉(zhuǎn)化機能，增強肝臟的解毒作用。 能明顯延長家貓的各期睡眠，具有一定中樞神經(jīng)抑制效應(yīng)。解毒作用中樞神經(jīng)抑制作用抗自由基損傷 藥理學研究藥效學研究催醒復(fù)蘇全面保護腦細胞退中樞性高熱催醒復(fù)蘇拮抗阿片受體樣作用降低-內(nèi)啡肽水平全面保護腦細胞清除氧自由基改善腦微循環(huán)減輕炎性

7、反應(yīng)減輕腦水腫干擾/延緩神經(jīng)細胞凋亡退中樞性高熱保護、修復(fù)受損的血腦屏障降低中樞發(fā)熱介質(zhì)的合成、釋放減少內(nèi)源性致熱源的產(chǎn)生科室目標適應(yīng)癥定位支撐點產(chǎn)品策略神經(jīng)內(nèi)科腦卒中多重保護、改善預(yù)后減少神經(jīng)損傷、保護神經(jīng)功能清除氧自由基減輕炎癥反應(yīng)干擾/延緩神經(jīng)細胞凋亡保護受損的BBB改善腦微循環(huán)建立市場壁壘塑造治療用藥形象打造全程治療用藥地位神經(jīng)外科腦出血、顱腦外傷急性期、恢復(fù)期、后遺癥期等多重保護、改善預(yù)后快速改善癥狀、復(fù)蘇神經(jīng)功能減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓保護受損的血腦屏障干擾/延緩神經(jīng)細胞凋亡退中樞性高熱改善腦微循環(huán)建立市場壁壘塑造治療用藥形象打造全程治療用藥地位產(chǎn)品定位及策略總體定位：快速起效、多重

8、保護、改善預(yù)后產(chǎn)品定位及策略科室目標適應(yīng)癥定位支撐點產(chǎn)品策略急診科神志障礙快速起效搶救生命、改善預(yù)后快速催醒復(fù)蘇快速退熱改善神經(jīng)功能缺損建立急救必備用藥品牌地位樹立形象利用急癥搶救用藥的市場地位擴大使用量高熱穩(wěn)穩(wěn)當當退熱各種原因不明高熱的首選降低中樞發(fā)熱介質(zhì)的合成與釋放減少內(nèi)源性致熱原的產(chǎn)生修復(fù)受損BBB，阻止外源性致熱原進入大腦降溫平緩，反跳少安全性高，不會引起大量出汗，休克等不良反應(yīng)占領(lǐng)不明原因引起高熱市場份額逐漸向其它高熱市場滲透搶奪抗生素聯(lián)合使用限制使用遺留市場心腦血管疾病 心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱心血管常見疾病癥狀有：冠心病、心肌梗死、高血壓、心律失常及心絞痛等。腦血管常見疾病癥狀

9、有：短暫腦缺血發(fā)作、腦栓塞、原發(fā)性腦出血及腦動脈硬化等。心腦血管疾病我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人！我國每年死于心腦血管疾病近300萬人，占我國每年總死亡病因的51%。我國居民心腦血管疾病患病率呈現(xiàn)了快速增長之勢，年均增長率達到8.37%。 發(fā)病率：心腦血管疾病 心腦血管藥物（中成藥）市場銷量約751億市場容量：2011年度腦血管用藥競爭格局腦血管用藥類（中成藥）占總用藥約為37.63%，市場銷量約283億。2011年度心血管用藥競爭格局心血管用藥類（中成藥）占心腦血管疾病總用藥約為60.04%，市場銷量約451億產(chǎn)品知識篇利腦心片處方資料【主要成分】：丹參、川芎、葛根、地龍、赤芍、紅

10、花、郁金、制何首烏、澤瀉、 枸杞、酸棗仁（炒）、遠志、九節(jié)菖蒲、牛膝、甘草。 【功能主治】：活血祛瘀，行氣化痰，通絡(luò)止痛。用于治療氣滯血瘀，痰濁阻絡(luò)， 胸痹刺痛、絞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不寧，頭昏頭痛，以 及冠心病，心肌梗塞，腦動脈硬化，腦血栓等見上述證候者【用法用量】：口服，飯后服用。一次3片，一日3次。 【包裝規(guī)格】：每片重0.4g *12片【目標科室】：神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診/ICU科、中醫(yī)科、老干科產(chǎn)品定位：三重保護缺血性心腦血管病防治的經(jīng)典用藥。產(chǎn)品策略：建立治療冠心病全程的產(chǎn)品集群（心血管疾病）打造心腦血管雙跨藥物前期采取跟隨策略后期采取直接競爭策略產(chǎn)品定位及策略產(chǎn)

11、品知識篇復(fù)方銀杏葉顆粒心絞痛 心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。疾病定義：產(chǎn)品說明書【商 品 名】：復(fù)方銀杏葉顆?！局饕煞帧浚恒y杏葉、紅參、刺五加?！竟δ苤髦巍浚阂鏆?，活血，通絡(luò)。適用于氣虛血瘀型心絞痛的輔助治療。【用法用量】：開水沖服，一次5g，一日3次?！景b規(guī)格】：5g/袋*12袋/盒。【禁 忌】：實證、熱證患者禁用?！灸繕丝剖摇浚盒膬?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、老干科等。產(chǎn)品定位：標本兼治-控制心絞痛發(fā)作。產(chǎn)品策略：建立治療冠心病全程的產(chǎn)品集群前期采取跟隨策略后期采取直接競爭策略 產(chǎn)品定位及策略產(chǎn)品知識

12、篇三味檀香口服液冠心病冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。 疾病定義：心律失常 心律失常（cardia carrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常，正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次100次/min（成人），比較規(guī)則。疾病定義：產(chǎn)品說明書【主要成分】檀香、肉豆蔻、廣棗。【功能主治】清熱，用于清心熱。臨床用于冠心病、心絞痛、心肌缺血、心 律失常等心血管病的預(yù)防和治療?！具m

13、用科室】心內(nèi)科。【用法用量】口服，一次1支，一日3次?！景b規(guī)格】10ml/支*10支/盒。產(chǎn)品定位：心血管疾病預(yù)后的經(jīng)典用藥。產(chǎn)品策略：建立治療冠心病全程的產(chǎn)品集群 產(chǎn)品定位及策略產(chǎn)品知識篇舒眠片失眠 失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質(zhì)量差等患病率為10%20%。我國睡眠障礙患者約有3億，睡眠不良者竟高達5億人。 失眠人群60%以上在25歲至45歲之間疾病定義：發(fā)病率：發(fā)病人群：2011年安神補腦藥競爭格局簡明處方資料【主要成分】酸棗仁（炒）、柴胡（酒炒）、白芍（炒）、合歡花

14、、合歡皮、僵 蠶（炒）、蟬蛻、燈心草?！竟δ苤髦巍渴娓谓庥?，養(yǎng)血柔肝，寧心安神。用于失眠、多夢易驚；多愁善感 或憂郁不樂，甚則急躁易怒；胸脅苦滿或胸膈不暢；頭暈?zāi)垦＃谎?干口燥?！居梅ㄓ昧俊靠诜盹埡笈R睡前服用，一次3片，一日2次?！景b規(guī)格】0.48g/片*24片/盒?！静涣挤磻?yīng)】少數(shù)病人服藥后出現(xiàn)胃部不適【禁 忌】對陰虛陽亢及痰瘀蘊阻的失眠忌用?！灸繕丝剖摇可窠?jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、老干科、急診科46產(chǎn)品策略：根據(jù)失眠類型建立中藥失眠領(lǐng)域領(lǐng)導(dǎo)品牌（舒眠片）打造安全概念建立不同類型失眠產(chǎn)品群產(chǎn)品定位：雙管齊下，恢復(fù)自主睡眠產(chǎn)品定位及策略產(chǎn)品知識篇神康寧丸處方資料【商 品 名】：神康寧丸【主要成分】：酸棗仁、遠志、地黃、合歡花、合歡皮、當歸、大棗、首烏藤、山 藥、五味子、珍珠母、丹參。【功能主治】：滋陰養(yǎng)血。用于