1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-職業(yè)病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.在人類歷史上，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)的第一個職業(yè)腫瘤是A、石棉礦工-胸膜間皮瘤B、掃煙囪工-陰囊癌C、接觸放射性物質(zhì)人員-肺癌、白血病D、生產(chǎn)品紅染料工人-膀胱癌E、家具工-鼻竇癌正確答案:B2.慢性鉛中毒主要引起A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細胞性貧血正確答案:B3.慢性重度鎘中毒的診斷依據(jù)是A、尿-微球蛋白含量在96molmol肌酐(1000gg肌酐)以上B、尿視黃醇結(jié)合蛋白含量在10molmol肌酐(1000gg

2、肌酐)以上C、尿鎘測定連續(xù)兩次在5molmol肌酐(5gg肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現(xiàn)外，出現(xiàn)慢性腎功能不全，可伴有骨質(zhì)疏松癥、骨質(zhì)軟化癥正確答案:E4.某男，年齡37歲，建筑工人，長期從事使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀而就診。此工人可能患A、局部振動病B、末梢神經(jīng)炎C、風濕性關(guān)節(jié)炎D、周圍神經(jīng)炎E、骨關(guān)節(jié)病正確答案:A5.對勞動者接觸的職業(yè)有害因素進行綜合評價時，下列哪項最重要A、所在車間、工段B、從事的工種及工齡C、個體危險因素D、防護技術(shù)措施E、遵守操作規(guī)程正確答案:B6.乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒

3、則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中兩個酶起主要作用的是A、乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶B、乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶C、乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶D、乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶E、乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶正確答案:A7.刺激性氣體對機體的作用特點是A、對眼睛和呼吸道黏膜的刺激作用B、對上呼吸道的刺激作用C、對皮膚的損傷作用D、刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等E、對肺臟產(chǎn)生刺激作用，引起肺水腫正確答案:A8.某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關(guān)A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯正確答案:E9.化學性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜

4、呈櫻桃紅色的原因主要是A、呼吸加快B、空氣氧含量增加C、動脈血氧含量增加D、動靜脈血氧差下降E、心跳及血液循環(huán)加快正確答案:D10.水溶性小的刺激性氣體是A、SO、ClB、二氧化氮、光氣C、氮氧化物、SOD、甲醛、SO、NOE、光氣、Cl、SO正確答案:B11.高分子化合物的分子量達A、數(shù)百至數(shù)干B、數(shù)十至數(shù)百C、數(shù)萬至數(shù)百萬D、數(shù)千至數(shù)百萬E、一萬以上正確答案:D12.患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個月，伴低熱、乏力，胸悶、活動后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進一步明確診斷，最有意義的檢查是A、痰找抗酸桿菌B、纖維支氣管鏡檢查C、痰找腫瘤細胞D、血清糖類抗原CA125E、胸部增強C

5、T正確答案:A13.男，24歲，接觸毒物后四肢抽搐。查體：處于淺昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙側(cè)瞳孔明顯縮小。以下哪種毒物中毒的可能性大A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、巴比妥類藥物中毒D、有機磷中毒E、腦血管意外正確答案:D14.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)癥E、細菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)

6、A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機化性肺炎E、以上都不是正確答案:E該病原體耐藥的主要機制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A15.男性，在糧庫從事糧食烘干工作，工齡25年，近日感覺視物不清，檢查證實患有白內(nèi)障，如與職業(yè)有關(guān)，則其最可能暴露的射頻輻射波段是A、長波B、中波C、短波D、超短波E、微波正確答案:E16.氰化物中毒時皮膚黏膜呈櫻桃紅色的原因是A、靜脈血氧飽和度增加B、靜脈血氧飽和度降低C、動脈血氧飽和度增加D、動脈血氧飽和度降低E、以上都不是正確答案:A17.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌

7、梗死行冠脈支架植入術(shù)，近6個月來出現(xiàn)活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410mol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案:A此患者應慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫動時的原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B18.一男性家庭裝修工人，一次在油

8、漆完地板后出現(xiàn)了興奮、面部潮紅、眩暈等酒醉樣癥狀，有輕微的惡心，其他無異常，經(jīng)治療后康復。該患者最有可能是A、急性苯中毒B、急性一氧化碳中毒C、慢性苯胺中毒D、慢性苯中毒E、以上都不是正確答案:A19.男性，42歲，長期大量飲酒10余年，每日飲白酒200300g，突然出現(xiàn)胸憋、氣緊，查心電圖示：VST段壓低2mV，以不穩(wěn)定性心絞痛入心內(nèi)科，入院24小時后出現(xiàn)煩躁不安、全身出汗、全身肌肉震顫，查體：血壓160/86mmHg，意識清楚，腦膜刺激征陰性，眼球無震顫，心率90次分，律齊，心電圖與入院時無明顯變化。最有可能診斷為A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、Wernicke腦病C、酒精戒斷反應D、急性左心衰E、

9、以上都不是正確答案:C目前最重要的治療方法為A、地西泮5mg靜滴B、大劑量維生素BC、納洛酮靜點D、嗎啡肌注以減輕心力衰竭E、轉(zhuǎn)腦外科手術(shù)正確答案:A20.慢性鉛中毒主要引起A、正常細胞性貧血B、小細胞低色素性貧血C、大細胞性貧血D、再生障礙性貧血E、巨幼紅細胞性貧血正確答案:A21.有機磷農(nóng)藥中毒的吸收主要途徑是A、消化系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、皮膚D、黏膜E、以上都不是正確答案:C22.以下關(guān)于急性二氯乙烷中毒治療原則描述不正確的是A、迅速將中毒者脫離現(xiàn)場，移至新鮮空氣處，換去被污染的衣物，沖洗污染皮膚，保暖，并嚴密觀察B、接觸反應者應密切觀察，并給予對癥處理C、以防治中毒性肺病為重點，積極治療

10、肺水腫D、無特效解毒劑E、輕度中毒者痊愈后可恢復原工作，重度中毒者恢復后應調(diào)離二氯乙烷作業(yè)正確答案:C23.可引起職業(yè)性白內(nèi)障的毒物是A、苯B、二甲苯C、硝基苯D、聯(lián)苯胺E、三硝基甲苯正確答案:E24.男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷3小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。出現(xiàn)這種情況應首先考慮( )A、低血糖癥B、支氣管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳正確答案:E25.以下不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是

11、A、肌肉強直性痙攣B、心血管活動受抑制C、瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D、消化道、呼吸道腺體興奮E、支氣管、胃腸道平滑肌興奮正確答案:A26.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A、清除尚未吸收的毒物B、排除已吸收的毒物C、應用特殊的解毒劑D、立即脫離現(xiàn)場及急救E、對癥治療正確答案:D27.提示高溫作業(yè)工人機體缺鹽的尿鹽水平是A、1520g24hB、15g24hC、5g24hD、5g8hE、2g24h正確答案:C28.某化學試劑廠工人，男性，30歲，工作時突然感覺頭暈、氣急、胸悶、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰。X線胸透：肺紋理增粗、紊亂，兩肺散在大小不等的片狀陰影，邊緣模糊?？紤]是哪種氣體中毒A、氯

12、氣B、氰化氫C、硫化氫D、一氧化碳E、甲烷正確答案:A29.凡有下列情況之一者，可診斷為急性甲胺中度中毒A、由于嚴重喉頭水腫或支氣管黏膜壞死脫落導致窒息B、胸部X線表現(xiàn)符合急性支氣管肺炎或間質(zhì)性肺水腫C、胸部X線表現(xiàn)符合肺泡性肺水腫D、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)E、中毒性腦病正確答案:B30.除了過勞肥這些“職業(yè)病”，職場女性還可能存在哪些健康問題A、卵巢早衰B、內(nèi)分泌失調(diào)C、不孕D、婦科炎癥E、子宮肌瘤正確答案:A,B,C,D31.具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為重度鉛中毒A、腹絞痛B、貧血C、鉛麻痹D、中毒性周圍神經(jīng)病E、神經(jīng)衰弱伴腹脹，便秘正確答案:C32.不符合熱適應表現(xiàn)的是A、出汗反應快B、出汗能力強C、汗液在皮膚表面形成大滴狀流淌以加快蒸發(fā)散熱D、腎和汗腺對氯化鈉的重吸收能力增加E、心率下降正確答案:C33.凡有下列情況之一者，可診斷為急性一甲胺中度中毒A、由于嚴重喉頭水腫或支