1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，背痛加重，并逐漸出現駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（-），ASO200U，ESR54mm/h，初步診斷應首先考慮A、類風濕關節(jié)炎B、DISH病C、強直性脊柱炎D、脊柱結核E、肥大性脊柱炎正確答案:C2.男性，32歲。左小腿撞傷后疼痛、出血、異?；顒?。經檢查診斷為小

2、腿中下段開放性骨折，傷口長1cm，為骨折斷端刺破皮膚所致。X線檢查：骨折為短斜形骨折。根據患者情況，正確而又最簡單的處理方法是A、清創(chuàng)后按照閉合骨折處理，石膏固定B、清創(chuàng)后交鎖髓內針固定C、清創(chuàng)后小夾板固定D、清創(chuàng)后外固定架固定E、清創(chuàng)后鋼板固定正確答案:A3.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。根據體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸56B、頸67C、頸7胸1D、頸45E、臂叢神經

3、正確答案:A4.男新兵，18歲，軍訓后出現足部疼痛，在第二跖骨處出現腫脹并壓痛，拍攝X線時見第二跖骨遠端有梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨樣骨病B、骨軟骨病C、軟骨病D、病理性骨折E、疲勞性骨折正確答案:E5.女性，55歲，右膝關節(jié)疼痛伴頻發(fā)關節(jié)交鎖1個月，行走及活動時有突然卡住感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可解鎖，解鎖后關節(jié)活動自如。查體：雙膝關節(jié)無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓實驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病可能的診斷為A、類風濕關節(jié)炎B、一過性滑膜炎C、關節(jié)游離體D、外側半月板損傷E、前交叉韌帶損傷正確答案:C首選的治療方法是A、

4、交叉韌帶重建術B、人工膝關節(jié)置換術C、口服鎮(zhèn)痛消炎類藥物D、關節(jié)鏡檢，游離體取出術E、關節(jié)鏡檢，半月板切除術正確答案:D6.確診為腰椎間盤突出癥的患者，以下術前檢查不必要做的檢查是A、肌電圖B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正側位X線平片正確答案:C7.男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經根。以下體征哪項與該診斷不符 ( )A、腰骶棘突間壓痛，向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性C、右足外側外踝部皮膚感覺減退D、右膝反射明顯減弱E、右趾背伸肌力下降正確答案:D8.患者女，38歲，間斷右

5、大腿下端脹痛2年。X線片提示右股骨下端溶骨性破壞，累及骨端，呈偏心性膨脹性改變，無明顯骨膜反應。最可能的診斷是A、骨肉瘤B、尤文肉瘤C、軟骨肉瘤D、骨巨細胞瘤E、內生軟骨瘤正確答案:D該腫瘤的病理表現不包括A、可見圓形或多角形單核細胞B、可見多核巨細胞C、可見異常核分裂象D、多核巨細胞是其主要腫瘤細胞E、?？衫^發(fā)動脈瘤樣骨囊腫正確答案:D該腫瘤可能的預后為A、局部較少復發(fā)B、容易出現遠處轉移C、轉移瘤生長緩慢D、組織學特點反應預后E、預后不良正確答案:C9.女性，40歲。右肘關節(jié)外側疼痛半月，持物無力，局限性壓痛。下列哪項試驗最有助于診斷A、Tinel征B、Finkelstein征C、Duga

6、s征D、Hoffmann征E、Mills征正確答案:E10.化膿性關節(jié)炎的早期表現中，下列哪項是錯誤的A、關節(jié)處疼痛，輕微活動即引起劇痛B、畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C、關節(jié)腫脹及關節(jié)腔內積液D、患病關節(jié)常呈半屈狀態(tài)E、X線片可見關節(jié)間隙變窄，骨面毛糙正確答案:E11.男，請根據其正常手的影像圖像，判斷其最可能的年齡 ( )A、16歲左右B、26歲左右C、36歲左右D、76歲左右E、56歲左右正確答案:E12.關于脊髓灰質炎后遺癥描述錯誤的是 ( )A、早期調正失衡肌力(肌腱移位)，預防骨骼繼發(fā)畸形B、手術的目的是恢復患肢肌力，預防和矯正畸形C、雙下肢不等長者可行肢體延長術D、骨關節(jié)畸形嚴

7、重，骨性手術無矯正作用E、骨關節(jié)畸形的矯正和關節(jié)融合術，需在病人12歲以前施行正確答案:D,E13.43歲男性，開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸肩痛放散史。查：頸6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進，雙Babinskii征陽性。X光：頸椎退行性變，C椎間隙變窄硬化。該病人應選擇的治療方法是A、頸椎牽引B、超短波理療(超短波理療)C、按摩方法松解頸部D、手術治療E、等CT檢查后再定正確答案:D14.一名67歲女性患者，因膝關節(jié)骨性關節(jié)炎繼發(fā)較嚴重膝內翻擬行膝關節(jié)置換治療，選擇哪種假體為好A、髁型人工膝關節(jié)B、絞鏈式人工膝關節(jié)C、絞鏈旋

8、轉式人工膝關節(jié)D、球臼式人工膝關節(jié)E、單髁型人工膝關節(jié)正確答案:A15.關于前跖痛，敘述錯誤的是A、跖骨頭下塌的手術治療包括跖骨頸背伸楔形截骨術，跖骨短縮B、前足過度使用，長期應力積累可導致跖骨遠端發(fā)生疲勞骨折C、跖骨頭缺血性壞死多繼發(fā)于跖骨頸骨折D、跖間神經瘤是趾總神經因長期慢性損傷導致的神經病變疼痛癥狀E、跖骨疲勞性骨折通常不需要手術治療正確答案:C16.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清創(chuàng)后一期縫合B、清洗消毒后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:

9、D17.髖關節(jié)全關節(jié)結核晚期病灶清除術，最終達到的結果是A、髖關節(jié)功能保存B、髖關節(jié)骨性強直C、髖關節(jié)形成前屈內收畸形D、局部形成寒性膿腫E、局部形成竇道正確答案:B18.女，15歲，大腿遠端可摸到腫塊，無明顯疼痛，請結合研提供圖像，選擇最佳答案 ( )A、骨質增生B、軟骨瘤C、骨肉瘤D、骨瘤E、骨軟骨瘤正確答案:E19.患者男，20歲，左膝關節(jié)脫位伴腘動脈長段挫傷、缺損10 cm，腘動脈修復的最佳方法是A、在極度屈曲膝關節(jié)直接縫合B、采用人工血管移植修復C、采用自體大隱靜脈移植修復D、采用異體動脈血管移植修復E、采用自體動脈血管移植修復正確答案:C20.患兒3歲，其母提拉其手上臺階時，出現患

10、兒哭鬧，右肘疼痛，不愿活動。查體：右肘關節(jié)無腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象。其診斷最可能是A、右肘關節(jié)軟組織損傷B、習慣性右肩關節(jié)脫位C、右尺骨鷹嘴骨折伴肘關節(jié)前脫位D、右橈骨小頭半脫位E、右尺神經卡壓綜合征正確答案:D正確的治療方法應是A、單純手法復位B、全麻下行手法復位C、切開復位并內固定D、手法復位后患肘外固定2周E、手術松解卡壓的神經正確答案:A21.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓8060mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨

11、折合并休克，尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留正確答案:D臨床救治的先后順序是A、抗休克，修復尿道、直腸修補，乙狀結腸造瘺，處理骨折B、修復尿道，乙狀結腸造瘺，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復尿道、直腸修補，乙狀結腸造瘺正確答案:A休克難以糾正時，應采取的措施是A、加快輸血速度B、使用升壓藥物C、使用止血藥物D、DSA栓塞髂內動脈E、DSA栓塞髂外動脈正確答案:D22.下列哪種骨折可使用長腿石膏管型治療 ( )A、脛腓骨骨干骨折B、股骨干上段骨折C、股骨干中段骨折D、內外踝骨折E、跖骨骨折正確答案:A23.靜脈

12、危象的表現為A、皮色青紫B、指腹腫脹C、毛細血管回流加快D、動脈搏動良好E、皮溫增高正確答案:A,B,C,D24.胸椎片發(fā)現椎體均勻性壓扁成片狀，應懷疑A、脊柱結核B、強直性脊柱炎C、椎間盤突出D、椎管狹窄癥E、嗜酸性肉芽腫正確答案:E25.女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現嚴重呼吸困難。當前，首先應采取的緊急處理措施是A、臥床制動B、吸氧C、氣管切開D、手術切開復位E、MRI檢查明確損傷位置和程度正確答案:C26.二十六歲男性，右肱骨中段，被機器絞傷1小時，查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應診斷為 ( )A、右上臂完全離斷傷B、右上臂不完全

13、離斷傷C、右肱骨嚴重的開放性骨折D、右肱骨開放性骨折伴神經損傷E、右肱骨開放性骨折伴血管損傷正確答案:A該患者的治療方案應選擇 ( )A、斷肢再植術B、清創(chuàng)后，殘端縫合C、清創(chuàng)術，右肱骨內固定術D、清創(chuàng)后，右肱骨內固定，修復損傷血管E、清創(chuàng)后，右肱骨內固定，修復損傷的神經正確答案:A患者術后20小時，出現患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0.5，其原因可能是 ( )A、屬正?，F象B、動脈栓塞或痙攣C、動、靜脈同時栓塞或痙攣D、創(chuàng)口部有活動性出血E、靜脈栓塞或痙攣正確答案:E此時應如何處理 ( )A、理療，抬高患肢B、手術切開，取動靜脈血栓C、拆

14、除縫線止血D、選用有效的抗生素E、解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉，手術治療正確答案:E27.橈骨遠端骨折的預后取決于A、關節(jié)面平整B、受傷機制C、足夠的橈骨長度D、合適的掌傾角E、穩(wěn)定的下尺橈關節(jié)正確答案:A,C,D,E28.骨肉瘤的新治療方案為A、術前化療B、術前化療的評估C、手術D、術后放療E、術后化療正確答案:A,B,C,E29.患者男，15歲，打籃球后左膝疼痛、腫脹2 h。查體：左膝紅腫，關節(jié)間隙壓痛，內收內旋位McMurray試驗陽性?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、外側半月板損傷B、內側半月板損傷C、關節(jié)內游離體D、交叉韌帶損傷E、滑膜炎正確答案:A此時患者應采用的治療A、關節(jié)制動B、半月板修復C、半月板移植D、半月板切除E、抽出關節(jié)內液體正確答案:A30.脛骨干一度開放性骨折可作下列何種手術A、動力加壓鋼板B、外固定支架C、擴髓髓內針D、不擴髓髓內針E、交叉克氏針正確答案:A,B,D31.骨折的急救不包括A、一般處理B、創(chuàng)口包扎C、妥善固定D、迅速運輸E、開放骨折復位正確答案:E32.腕管綜合征的臨床表現不包括A、手掌橈側半皮膚感覺障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動后減輕C、輕叩腕掌側有過電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗陽