1、 第三章 心 理 評 估 翼城縣職業(yè)技術(shù)學(xué)校自我概念、認知、個性評估內(nèi)容及方法心理評估的目的、意義情緒與情感、壓力與壓力應(yīng)對的概念 心理評估的基本方法。 掌握熟悉了解教學(xué)目標學(xué)習內(nèi)容第一節(jié) 概述第二節(jié) 自我概念評估第三節(jié) 情緒與情感評估第四節(jié) 認知評估第五節(jié) 個性評估第六節(jié) 壓力與壓力對應(yīng)評估第一節(jié) 概 述心理評估定義 心理評估的內(nèi)容 心理評估的方法、注意事項 一、定義心理評估: 是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及其水平做出的綜合評定，通過對人的各種心理現(xiàn)象做出客觀量化的評價，以了解個體的心理健康水平。三、心理評估的方法 觀察法：自然觀察法 控制觀察法心理測驗法 ：正式會談 非正式交談

2、醫(yī)學(xué)檢測法 第二節(jié) 自我概念評估自我概念（self-concept）自我概念的組成 自我概念的形成和影響因素 自我概念評估內(nèi)容與方法 二、自我概念的組成 身體自我（即體像）社會認同自我認同自 尊 三、自我概念的形成和影響因素自我概念的形成階段： 生理的自我概念； 社會的自我概念； 心理的自我概念 。 影響因素： 疾病或外傷導(dǎo)致身體的缺失和外貌變化。 生理功能、感知覺、神經(jīng)肌肉障礙和溝通功能缺陷，性生殖系統(tǒng)疾病或功能障礙。 過度肥胖或消瘦。 精神因素或精神疾病。 成熟因素或偶發(fā)事件。四、自我概念評估內(nèi)容與方法評估內(nèi)容 ：人的體像 社會自我 精神自我 自尊 評估方法：觀察法、交談法、評定量表法 一

3、、情緒情感的概念 情緒與情感是個體對客觀事物的體驗，是客觀事物是否符合個體的需要而產(chǎn)生的主觀體驗。二、情緒與情感的區(qū)別和聯(lián)系情緒與情感的區(qū)別：產(chǎn)生需要不同 反映特點不同 表現(xiàn)形式不同 情緒與情感的聯(lián)系： 情緒是情感的外在表現(xiàn)形式。 情感是情緒的內(nèi)在本質(zhì)內(nèi)容。 情緒和情感彼此不可分割。情感體驗需要通過情緒呈現(xiàn)出來；情緒表現(xiàn)受情感制約、調(diào)節(jié)和監(jiān)督。在一定條件下，同一種情感可出現(xiàn)不同的情緒表現(xiàn)。 四、評估方法與內(nèi)容交談法 觀察與測量評定量表法 第四節(jié) 認知評估認知（cognition）的定義 認知的評估 影響認知能力的因素一、認知的定義 認知包括思維、語言和定向，是人們推測和判斷客觀事物的心理過程。

4、是在過去的經(jīng)驗及對有關(guān)線索進行分析的基礎(chǔ)上形成的對信息的理解、分類、歸納、演繹以及計算。二、認知的評估 1.思維能力的評估： 抽象思維功能評估 洞察力評估 判斷力評估 2.語言表達能力的評估 3.定向力的評估 三、 影響認知能力的因素教育水平生活經(jīng)歷文化背景疾病藥物作用酗酒吸毒等第五節(jié) 個性評估個性（personality）的定義及特征 個性的內(nèi)容 個性評估的方法與內(nèi)容二、個性的內(nèi)容能力： 一般能力 特殊能力 性格： 功能類型分型 三、個性評估的方法與內(nèi)容觀察法會談法作品分析法問卷法 投射法 一、壓力的定義 壓力是指各種刺激作用于機體時所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)。是機體對刺激的反應(yīng)狀態(tài)，而不是刺激本

5、身。 適當?shù)膲毫τ兄谔岣邫C體的適應(yīng)能力，過強的壓力可對機體造成不適感，甚至導(dǎo)致疾病。二、壓力源 也稱應(yīng)激源，是指能引起機體穩(wěn)態(tài)失調(diào)并喚起適應(yīng)反應(yīng)的環(huán)境事件與情境。 壓 力 源因 素 生理性 壓力源各種機體功能失調(diào)或組織結(jié)構(gòu)殘缺，如饑餓、疾病、外傷、衰老等 心理性 壓力源各種心理挫折或心理沖突，如孤獨、無助、缺乏自信、焦慮、恐懼等 環(huán)境性 壓力源寒冷、炎熱、射線、噪音、空氣污染、生活環(huán)境改變等 社會文化性 壓力源家庭功能失調(diào)、職業(yè)壓力、經(jīng)濟困難、角色改變、文化差異等三、壓力反應(yīng) 壓力反應(yīng)為壓力源引起的機體的非特異性適應(yīng)反應(yīng)。 1. 軀體性反應(yīng) 2. 心理性反應(yīng) 3. 行為性反應(yīng) 四、壓力應(yīng)對

6、壓力應(yīng)對指個體處理壓力的認知與行為過程。 常用的壓力應(yīng)對方式： 情感式應(yīng)對 問題式應(yīng)對 五、壓力與壓力應(yīng)對評估方法 壓力與壓力應(yīng)對評估方法：交談法、評定量表法、測驗法 1、 住院患者壓力的評定中哪項權(quán)重最大：A不得不睡在一張陌生的床上 B毫無預(yù)測而突然住院 C思念家人 D想到自己可能失去視力E擔心手術(shù)引起疼痛2、張先生，54歲，患糖尿病20多年，在交談中提示患者有明顯焦慮情緒的是 A我的病嚴重嗎？ B別問了，反正醫(yī)不好了 C為什么做這個檢查？ D糖尿病有沒有特效藥？ E我睡眠不好課堂互動-單項選擇題 3、臨床上常見壓力引起的反應(yīng)不包括：A來回走動、咬指甲 B抽煙、酗酒 C行為混亂、無序 D工作

7、效率下降 E、反應(yīng)快，思考能力增強4.護士能否獲得完整、真實資料取決于（5選4）A、病人的性格 B、護士在溝通過程中的誠懇態(tài)度 C、護士有效的溝通技巧 D、病人對護士的信任度 E、護士的專業(yè)知識水平課堂互動-單項選擇題感謝您的關(guān)注！謝謝！ 第四章 社會評估新疆巴州衛(wèi)生學(xué)校吳 慶 角色、人際關(guān)系、文化、家庭、環(huán)境評估的內(nèi)容和方法。社會評估的目的、意義及注意事項。 掌握熟悉 教 學(xué) 目 標了解心理評估的基本方法。 學(xué) 習 內(nèi) 容第一節(jié) 概述第二節(jié) 角色評估第三節(jié) 人際關(guān)系評估第四節(jié) 文化評估第五節(jié) 家庭評估第六節(jié) 環(huán)境評估 第一節(jié) 概 述社會評估的目的與意義社會評估的內(nèi)容社會評估的方法 一、社會評

8、估的目的與意義評估：角色功能了解有無角色功能紊亂和角色適應(yīng)不良等問題。文化了解其文化特征形成特點，提供符合服務(wù)對象文化需求的護理照顧。家庭找出影響其健康的家庭因素，有針對性地制定家庭護理計劃。環(huán)境了解現(xiàn)存或潛在的環(huán)境危險因素，協(xié)助制定環(huán)境干預(yù)措施。 二、社會評估的內(nèi)容角色評估文化評估家庭評估環(huán)境評估人際關(guān)系評估 三、社會評估的方法 觀察法交談法評定量表法 對環(huán)境評估時，還應(yīng)實地觀察和抽樣檢查 第二節(jié) 角 色 評 估角色的定義 角色的分類 角色扮演的過程 角色的失調(diào) 病人角色失調(diào) 角色評估 一、角色的定義 角色是用來表示與人們的某種社會地位及身份相一致的、一整套權(quán)利和義務(wù)的規(guī)范與行為模式。 二、

9、角色的分類第一角色：也稱基本角色，它決定個體的主體行為，是由每個人的性別、年齡所賦予的角色。 第二角色：又稱一般角色，是個體在生長發(fā)育的特定階段所必須承擔的、由所處的社會情形和職業(yè)所確定的角色。 第三角色：也稱獨立角色，是個體可自由選擇的，為完成暫時性任務(wù)而臨時承擔的角色，有時也是不可選擇的。 三、角色扮演的過程角色期待 角色領(lǐng)悟 角色實踐 四、角色的失調(diào)角色失調(diào)的類型： 角色沖突 角色模糊 角色匹配不當 角色負荷過重和角色負荷不足 角色失調(diào)的表現(xiàn)： 生理反映 心理反應(yīng) 五、病人角色失調(diào)病人角色失調(diào)的類型： 角色沖突 角色缺如 角色強化 角色消退 角色隱瞞 角色假冒 六、角色評估的方法交談法觀

10、察法 第三節(jié) 人 際 關(guān) 系 評 估人際關(guān)系概念 人際關(guān)系的結(jié)構(gòu) 人際關(guān)系的特點 影響人際關(guān)系的因素 人際關(guān)系的評估方法 一、人 際 關(guān) 系的 概 念 人際關(guān)系是在社會交往過程中形成的，以個人情感為基礎(chǔ)建立的直接的心理上的聯(lián)系。反映人與人之間在心理上的親疏遠近距離。 二、人際關(guān)系的結(jié)構(gòu)人際關(guān)系形成的前提條件認知 人際關(guān)系的主要調(diào)節(jié)因素情感 人際關(guān)系溝通的手段行為 三、人際關(guān)系的特點 復(fù)雜性 情感性 直接性 四、影響人際關(guān)系的因素社會認知：感知、判斷、推測、評價 人際吸引：相近吸引 相似吸引 互補吸引 相悅吸引 儀表吸引 敬仰性吸引 五、人際關(guān)系的評估方法會談法觀察法調(diào)查法 第四節(jié) 文 化 評

11、估文化的定義 文化的要素 文化評估方法與內(nèi)容 一、文化的定義 文化是在某一特定群體或社會的生活中形成的，社會及其成員所特有的物質(zhì)和精神財富的總和，即特定人群為適應(yīng)社會環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境而共有的行為和價值模式。 具有民族性、繼承性、獲得性、共享性、復(fù)合性等特征。 二、文化的要素價值觀信念 信仰習俗課堂互動討論：不同價值觀對健康問題態(tài)度的差異：當患者確診為癌癥時應(yīng)該告訴他嗎？解 析： 國家文化不同，價值觀的差異也很大，對待健康問題的態(tài)度也截然不同。在西方國家，一般會將癌癥患者的病情告知其本人。中國人強調(diào)對患者保密，擔心因心理遭受打擊，喪失信心而過早死亡。 三、文化評估方法與內(nèi)容方法： 交談法 觀察法內(nèi)

12、容： 價值觀的評估 健康信念的評估 習俗的評估 第五節(jié) 家庭 評 估家庭的概念及特征家庭的評估內(nèi)容 一、家庭的概念及特征 家庭是以一定的婚姻關(guān)系、血緣或收養(yǎng)關(guān)系組合起來的社會生活基本單位，是一種特殊的心理認可群體。特征： 家庭至少應(yīng)包括兩個或兩個以上的成員。 婚姻是建立家庭的基礎(chǔ)和依據(jù)。 家庭的成員應(yīng)以共同生活，有較密切的經(jīng)濟情感交往為條件。 二、家庭的評估內(nèi)容家庭成員基本資料 家庭類型 家庭生活周期 家庭結(jié)構(gòu) 家庭功能 家庭危機家庭資源 周 期定 義主 要任 務(wù)新婚男女結(jié)合 溝通與彼此適應(yīng)，性生活協(xié)調(diào)及計劃生育 有嬰幼兒最大孩子030個月 適應(yīng)父母角色，應(yīng)對經(jīng)濟及照顧出生孩子的壓力有學(xué)齡前兒

13、童最大孩子30個月至6歲 孩子入托、上幼兒園、升小學(xué)等，培育孩子有效的社會化技能 有學(xué)齡兒童最大孩子613歲 兒童身心發(fā)展，孩子上學(xué)及教育問題 有青少年最大孩1320歲 與青少年溝通，青少年責任與義務(wù)、性、與異性交往等方面的教育 有孩子離家創(chuàng)業(yè)最大孩子離家至最小孩子離家 適應(yīng)孩子離家，發(fā)展夫妻共同興趣，繼續(xù)給孩子提供支持 空巢期父母獨處至退休 適應(yīng)夫妻倆生活，鞏固婚姻關(guān)系 老年期退休至死亡 正確對待和適應(yīng)退休、衰老、喪偶、孤獨、生病、死亡等 家庭生活周期家 庭 危 機 指因家庭壓力引起家庭生活發(fā)生重大改變，導(dǎo)致家庭功能失衡。 家庭常見的壓力包括： 家庭狀態(tài)的改變； 家庭成員關(guān)系的改變與終結(jié)；

14、家庭成員角色的改變； 家庭成員道德頹廢； 家庭成員生病、殘障、無能等。 第六節(jié) 環(huán) 境 評 估環(huán)境的定義環(huán)境的評估 一、環(huán)境的定義 環(huán)境，狹義是指環(huán)繞在中心事物周圍的的區(qū)域；廣義是指人類賴以生存、發(fā)展的社會與物質(zhì)條件的總和。 環(huán)境分類： 自然環(huán)境 社會環(huán)境 二、環(huán)境的評估物理環(huán)境評估 社會環(huán)境評估 1. 物理環(huán)境評估基本概念：物理環(huán)境是一切存在于機體外環(huán)境的物理因素的總和。評估方法：常用詢問法評估內(nèi)容：包括家庭的居住環(huán)境及家庭安全，工作場所和病室等。 2. 社會環(huán)境評估 內(nèi)容：經(jīng)濟 文化 教育 生活方式 社會關(guān)系 社會支持方法：觀察法、交談法、詢問法、調(diào)查表1對病人角色適應(yīng)影響較小的因素是 A.年齡 B. 性別 C. 職業(yè) D. 家庭背景 E. 經(jīng)濟狀況2家庭的基礎(chǔ)是 A. 血緣 B. 婚姻 C. 價值觀 D. 經(jīng)濟關(guān)系 E. 情感交往課堂互動-單項選擇題3不屬于文化特征的是 A. 共享性 B. 獲得性 C. 繼承性 D. 民族性 E. 獨特性4在duva