普外科住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目普外科住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目普外科住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月普外科住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：外一科住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目一級(jí)護(hù)理病人：（生活不能自理）（—）晨間護(hù)理：（早晨6:00由N2班和大夜班護(hù)士共同完成）清潔面部，梳頭，漱口協(xié)助排便（必要時(shí)）更衣(翻身拍背)，必要時(shí)協(xié)助下床活動(dòng)根據(jù)病情安置舒適體位8:00由床位護(hù)士開始整理床頭柜，床單元，更換床單房間通風(fēng)30分鐘心理支持健康教育協(xié)助鼻飼流質(zhì)飲食或口服藥物術(shù)后首次下床予以協(xié)助9:00開始靜脈輸液，專人巡視，病人無需陪護(hù)及按鈴9;30開始始更換引流袋并妥善固定，檢查標(biāo)識(shí)及二次固定情況記錄各引流液量（尿管，胃管予傾倒）注意顏色，量，性質(zhì)遵照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理如測(cè)生命體征，霧化吸入等術(shù)后6小時(shí)及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑更改臥位（每?jī)尚r(shí)翻身一次）11:30由床位護(hù)士協(xié)助能進(jìn)食病人洗手，午餐12:00口服藥看服入口12:30給病人創(chuàng)造良好午休環(huán)境，（二）晚間護(hù)理14:00由護(hù)士整理床頭柜，床單元房間通風(fēng)30分鐘協(xié)助活動(dòng)四肢面部清潔15:00會(huì)陰護(hù)理，擦身15:30剪指甲（必要時(shí)）17:00協(xié)助進(jìn)餐18:00睡前護(hù)理（清潔面部，泡腳，服藥）19:00晚間治療21:00關(guān)燈，關(guān)電視。（三）皮膚護(hù)理每天擦身一次（早或晚）協(xié)助洗頭（一周兩次）（四）安全管理隨時(shí)聽取病人主訴，觀察病情變化（24小時(shí)）做好皮膚護(hù)理，保持皮膚完整(24小時(shí))對(duì)年老體弱意識(shí)障礙者做好安全管理（24小時(shí)）對(duì)有自殺傾向者做好安全管理（24小時(shí)）做好財(cái)務(wù)安全管理（24小時(shí)）一級(jí)護(hù)理病人：（生活部分自理）（—）晨間護(hù)理：（從早晨6:30分由N2班和夜班護(hù)士共同完成）6；30清潔面部，梳頭，漱口協(xié)助如廁更衣,指導(dǎo)下床活動(dòng)協(xié)助進(jìn)餐8:00由床位護(hù)士開始整理床頭柜，床單元，更換床單房間通風(fēng)30分鐘心理支持健康教育協(xié)助口服給藥9:00始靜脈輸液，專人巡視，病人無需陪護(hù)及按鈴9：30始更換引流袋并妥善固定，檢查標(biāo)示及二次固定情況記錄各引流液量（尿管，胃管予傾倒）注意顏色，量，性質(zhì)遵照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理如測(cè)生命體征，霧化吸入等術(shù)后6小時(shí)及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑更改臥位術(shù)后首次下床予以協(xié)助11:30由床位護(hù)士協(xié)助能進(jìn)食病人洗手，午餐12:00口服藥看服入口12:30給病人創(chuàng)造良好午休環(huán)境，（二）晚間護(hù)理14:00由護(hù)士整理床頭柜，床單元房間通風(fēng)協(xié)助或指導(dǎo)活動(dòng)四肢面部清潔15:00會(huì)陰護(hù)理，擦身15:30剪指甲（必要時(shí)）17:00協(xié)助進(jìn)餐18:00睡前護(hù)理（清潔面部，泡腳，服藥）19:00晚間治療21:00關(guān)燈，關(guān)電視。（三）皮膚護(hù)理2-3天擦身一次協(xié)助洗頭（一周兩次）（四）安全管理隨時(shí)聽取病人主訴，觀察病情變化（24小時(shí)）做好皮膚護(hù)理，保持皮膚完整(24小時(shí))對(duì)年老體弱意識(shí)障礙者做好安全管理（24小時(shí)）對(duì)有自殺傾向者做好安全管理（24小時(shí)）做好財(cái)務(wù)安全管理（24小時(shí)）二級(jí)護(hù)理病人：（生活部分自理）（—）晨間護(hù)理：（從早晨6:30分由N2班和夜班護(hù)士共同完成）6；30遞送熱水，指導(dǎo)洗漱協(xié)助如廁更衣,指導(dǎo)下床活動(dòng)協(xié)助進(jìn)餐8:00由床位護(hù)士開始整理床頭柜，床單元，更換床單房間通風(fēng)30分鐘心理支持健康教育協(xié)助口服給藥9:00始靜脈輸液，專人巡視，病人無需陪護(hù)及按鈴9：30始更換引流袋并妥善固定，檢查標(biāo)示及二次固定情況記錄各引流液量（尿管，胃管予傾倒）注意顏色，量，性質(zhì)遵照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理術(shù)后6小時(shí)及時(shí)根據(jù)醫(yī)囑更改臥位術(shù)后首次下床予以協(xié)助11:30由床位護(hù)士協(xié)助能進(jìn)食病人洗手，午餐12:00口服藥看服入口12:30給病人創(chuàng)造良好午休環(huán)境，（二）晚間護(hù)理14:00由護(hù)士整理床頭柜，床單元房間通風(fēng)協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉面部清潔15:00會(huì)陰護(hù)理，擦身15:30剪指甲（必要時(shí)）17:00協(xié)助進(jìn)餐18:00睡前護(hù)理（清潔面部，泡腳，服藥）19:00晚間治療21:00關(guān)燈，關(guān)電視。（三）皮膚護(hù)理2-3天擦身一次協(xié)助洗頭（一周兩次）（四）安全管理隨時(shí)聽取病人主訴，觀察病情變化（24小時(shí)）做好皮膚護(hù)理，保持皮膚完整(24小時(shí))對(duì)年老體弱意識(shí)障礙者做好安全管理（24小時(shí)）做好財(cái)務(wù)安全管理（24小時(shí)）二級(jí)護(hù)理病人：（生活自理）（—）晨間護(hù)理：（從早晨6:30分由N2班和夜班護(hù)士共同完成）6；30遞送熱水，指導(dǎo)洗漱更衣,指導(dǎo)下床活動(dòng)指導(dǎo)進(jìn)餐8:00由床位護(hù)士開始整理床頭柜，床單元，更換床單房間通風(fēng)30分鐘心理支持健康教育協(xié)助口服給藥9:00開始靜脈輸液，專人巡視，病人無需陪護(hù)及按鈴9：30始更換引流袋并妥善固定，檢查標(biāo)示及二次固定情況記錄各引流液量注意顏色，量，性質(zhì)遵照醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理11:30由床位護(hù)士指導(dǎo)病人洗手，午餐12:00口服藥看服入口12:30給病人創(chuàng)造良好午休環(huán)境，（二）晚間護(hù)理14:00由護(hù)士整理床頭柜，床單元房間通風(fēng)指導(dǎo)功能鍛煉15:30剪指甲、洗頭（必要時(shí)）17:00協(xié)助進(jìn)餐18:00睡前護(hù)理（指導(dǎo)沐浴）19: