第頁2021四川主治醫(yī)師(婦產(chǎn)科)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。

一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）

1.下面骨產(chǎn)道中最小的徑線為

A．入口平面的前后徑

B．入口平面的橫徑

C．中骨盆平面的橫徑

D．出口平面的橫徑

E．出口子面的前后徑

2.正常骨產(chǎn)道的特點是：

A．最短的前后徑是中骨盆前后徑

B．對角徑等于入口前后徑

C．最短的橫徑是骨盆入口平面的橫徑

D．站立時骨盆入口平面與地面垂直

E．骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

3.臨產(chǎn)的重要標志是

A．規(guī)律宮縮、逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降

B．見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴張不明顯

C．見紅、破膜、規(guī)律宮縮

D．規(guī)律宮縮、破膜，伴有見紅

E．見紅、先露下降，伴有尿頻

4.初產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)0，25歲。骨盆外測量正常，臨產(chǎn)10小時，肛查：宮口開大9cm，胎先露S+2，宮縮時出現(xiàn)胎心下降達110次/分，宮縮后不能迅速恢復。哪項處理正確：

A．不予干涉，等待自然分娩

B．給予產(chǎn)婦吸氧，左側(cè)臥位

C．立即產(chǎn)鉗助娩

D．立即剖宮產(chǎn)

E．給予溫肥皂水灌腸，刺激宮縮

5.臨產(chǎn)后，先露下降的主要原因是

A．子宮肌的縮復作用

B．腹肌收縮

C．宮口開大

D．肛提肌收縮

E．子宮收縮+膈肌、肛提肌、腹肌收縮

6.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時，何時應開始保護會陰

A．宮口開全時

B．胎頭仰伸時

C．胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

D．胎頭著冠時

E．陰道口見胎頭時

7.足月妊娠，破膜多長時間未臨產(chǎn)給予預防感染：

A．6小時

B．10小時

C．12小時

D．16小時

E．24小時

8.枕前位于第二產(chǎn)程時的征象，下列哪項錯誤：

A．出現(xiàn)排便感，不自主地向下屏氣

B．肛門括約肌緊縮

C．出現(xiàn)胎頭撥露

D．繼之出現(xiàn)胎頭著冠

E．會陰極度擴張

9.搶救重度窒息新生兒，清理呼吸道時發(fā)現(xiàn)吸出物多且粘稠，混有胎便時，應如何處理：

A．用負壓抽吸

B．用導尿管抽吸

C．立即行人工呼吸

D．注射呼吸興奮劑

E．立即氣管內(nèi)插管抽吸

10.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)的完成在

A．第一產(chǎn)程的潛伏期

B．第一產(chǎn)程的活躍期

C．第一產(chǎn)程末

D．第二產(chǎn)程中期

E．第二產(chǎn)程后期

11.胎兒娩出10分鐘，陰道出血200ml，此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A．肌肉注射宮縮劑

B．按摩子宮

C．迅速娩出胎盤

D．牽拉臍帶

E．檢查會陰傷口

12.有關(guān)胎頭的描述正確的是

A．大囟門為三角形

B．小囟門為菱形

C．顱縫和囟門使胎頭有一定的可塑性

D．胎頭并非是胎體最大的部位

E．大囟門是額縫、矢狀縫交界處

13.枕左前位分娩機制正確的是

A．胎頭欠狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上

B．俯屈動作完成在胎頭到達中骨盆時

C．內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作完成于第一產(chǎn)程初期

D．胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，其枕部向右轉(zhuǎn)45°

E．胎頭娩出時，其枕部向左轉(zhuǎn)45°復位

14.正常分娩時，胎頭以哪個徑線的周徑通過產(chǎn)道

A．枕下前囟徑

B．雙顳徑

C．雙頂徑

D．枕頦徑

E．枕額徑

15.關(guān)于出口前后徑正確的是：

A．指由恥骨聯(lián)合上緣中點至骶骨岬前緣中點的距離

B．指由恥骨聯(lián)合下緣中點經(jīng)坐骨棘連線中點至骶骨下端的距離

C．指由恥骨聯(lián)合下緣中點至骶尾關(guān)節(jié)間的距離

D．出口前后徑正常平均為11cm

E．出口平面為同一平面

16.出口前后徑的正常值約為：

A．10.5cm

B．11cm

C．11.5cm

D．12cm

E．12．5cm

17.初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常。昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～35分鐘，宮縮強度弱，肛查：先露頭，未入盆，宮口開指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A．杜冷丁1OOmg肌注

B．催產(chǎn)素靜脈滴注

C．肥皂水灌腸

D．補液支持療法

E．人工破膜

18.關(guān)于正常骨產(chǎn)道下列哪項正確：

A．骨盆入口前后徑比橫徑長

B．中骨盆橫徑比前后徑長

C．骨盆出口橫徑比前后徑長

D．中骨盆平面為骨盆最小平面

E．骨盆出口平面在產(chǎn)科臨床中最有意義

19.Apgar評分判斷新生兒臨床惡化的順序：

A．皮膚顏色→肌張力→反射→呼吸→心率

B．皮膚顏色→反射→肌張力→呼吸→心率

C．皮膚顏色→呼吸→反射→肌張力→心率

D．皮膚顏色→呼吸→肌張力→反射→心率

E．心率→皮膚顏色→肌張力→反射→呼吸

20.新生兒窒息復蘇的有效順序為

A．心率一反射一皮膚顏色一呼吸一肌張力

B．心率一呼吸一反射一皮膚顏色一肌張力

C．呼吸一心率一反射+皮膚顏色一肌張力

D．呼吸+皮膚顏色一心率一反射一肌張力

E．皮膚顏色一呼吸一肌張力+反射一心率

21.不僅能誘發(fā)宮縮，而且能促進宮頸成熟，對分娩起主導作用的是

A．雌激素

B．縮宮素

C．內(nèi)皮素

D．前列腺素

E．腎上腺皮質(zhì)激素

22.胎兒枕額徑的平均值是：

A．9.3cm

B．10.3cm

C．11.3cm

D．12.3cm

E．13.3cm

23.下列哪項不應做會陰切開

A．估計分娩時會陰撕裂不可避免者

B．會陰過緊或胎頭過大

C．經(jīng)產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫需立即結(jié)束分娩者

D．早產(chǎn)時預防新生兒顱內(nèi)出血

E．初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時

24.臨床上最常見的胎位是：

A．枕前位

B．枕橫位

C．枕后位

D．臀位

E．橫位

25.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的

A．每次聽胎心應聽1分鐘

B．潛伏期應每小時聽胎心一次

C．聽診胎心應在宮縮間歇期宮縮剛結(jié)束時進行

D．第二產(chǎn)程應每15分鐘聽胎心一次

E．活躍期應每30分鐘聽胎心一次

26.枕前位分娩機制正確的是：

A．胎頭進入骨盆入口時呈俯屈狀態(tài)

B．下降動作呈持續(xù)性，貫穿于分娩全過程

C．胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài)

D．俯屈動作完成后，胎頭以枕額徑通過產(chǎn)道

E．胎頭顱骨最低點達骨盆最大平面時出現(xiàn)內(nèi)旋轉(zhuǎn)

27.關(guān)于分娩機轉(zhuǎn)的含義，下列哪項是錯誤的

A．俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的

B．胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接

C．仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的

D．俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、外旋轉(zhuǎn)等動作都貫穿于下降過程中

E．內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推轉(zhuǎn)至恥骨弓下方

28.關(guān)于經(jīng)前期緊張綜合征，哪項不正確

A．多見于圍絕經(jīng)期婦女

B．癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1周

C．癥狀在月經(jīng)來潮后迅速減輕至消失

D．常因家庭不和睦或工作緊張激發(fā)

E．周期性發(fā)生軀體、精神及行為方面的改變

29.導致臀位的原因是

A．胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大

B．胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限

C．胎頭銜接受阻

D．經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛

E．以上都是

30.關(guān)于前不均傾位的處理，下列哪項是對的

A．發(fā)現(xiàn)前不均傾位首先加強宮縮

B．人工破膜

C．復查骨盆正常耐心等待自然分娩

D．不論胎兒大小均可試產(chǎn)

E．除個別胎兒小、宮縮強、骨盆寬大可短時間試產(chǎn)外，均應盡快剖宮產(chǎn)分娩

31.排卵前LH峰

A．其值小于FSH峰值

B．在促排卵周期中不產(chǎn)生

C．由于雌二醇急劇升高誘發(fā)

D．促使顆粒細胞大量生成睪酮

E．誘發(fā)排卵立即發(fā)生

32.多柔比星(阿霉素)對下列臟器影響最大的是

A．肝臟

B．肺臟

C．腎臟

D．心臟

E．胃腸道

33.妊娠高血壓綜合征時，擴容治療指征是

A．血黏度比值≤3.6

B．尿比重＜1.020

C．舒張壓≥110mmHg

D．紅細胞比值≥0.35

E．平均動脈壓≤140mmHg

34.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大出血，應選哪種處理方法

A．以紗條填塞陰道

B．牽引臍帶，使胎盤剝離

C．陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷

D．用胎盤鉗夾取胎盤

E．徒手剝離胎盤

35.慢性腎炎在什么情況下可以妊娠

A．不宜妊娠

B．妊娠前蛋白尿＜1.0g/24小時，腎功能正常

C．妊娠前肌酐值＞265.2μmol/L

D．妊娠前高血壓＞150/90mmHg

E．妊娠前尿素氮＞10.71mmol/L

36.Kallmann綜合征的內(nèi)分泌激素特征為

A．促性腺激素分泌正常高性激素

B．低促性腺激素，低性激素

C．低促性腺激素，高性激素

D．高促性腺激素，低性激素

E．高促性腺激素，高性激素

37.慢性宮頸炎的預防不包括

A．積極治療急性宮頸炎

B．避免分娩時或器械損傷宮頸

C．抗生素預防感染

D．定期婦科檢查

E．產(chǎn)后宮頸裂傷應及時縫合

38.在子宮肌瘤藥物治療中，以下哪種藥物是不正確的

A．雄激素

B．他莫昔芬(三苯氧胺)

C．LHR類似物

D．雌酮

E．RU-486

39.子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的病因不包括

A．因盆腔粘連輸卵管蠕動受限

B．發(fā)生LUFS

C．子宮內(nèi)膜功能異常

D．免疫因子影響精卵結(jié)合

E．黃體功能不足

40.重癥肝炎處理哪項是錯誤的

A．分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜

B．準備新鮮血

C．一經(jīng)診斷立即終止妊娠

D．預防感染

E．限制蛋白入量

41.有關(guān)早期HCG，下列哪項是正確的

A．由合體滋養(yǎng)層細胞分泌的甾體激素

B．由合體滋養(yǎng)層細胞貯存和釋放

C．孕中期分泌量達高峰

D．停經(jīng)40天即可用放免法測出

E．分娩后1周內(nèi)消失

42.下列哪一項生理改變被認為是圍絕經(jīng)期婦女潮熱癥狀的原因

A．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失衡

B．外圍血管收縮

C．黃體生成索的脈沖性分泌增加

D．GnRH脈沖頻率和強度增加的直接后果

E．促細胞素分泌增加

43.青春期功血合并重度貧血，最恰當?shù)闹寡椒ㄊ?/p>

A．大劑量雌激素

B．大劑素孕激素

C．大劑量雄激素

D．小劑量雌激素

E．小劑量孕激素

44.妊娠合并心臟病患者第一產(chǎn)程的處理，哪項不正確

A．適當應用鎮(zhèn)靜藥

B．面罩吸氧

C．常規(guī)應用強心藥

D．應用抗生素

E．半臥位

45.關(guān)于無排卵功血的手術(shù)治療下列哪項不正確

A．刮宮術(shù)最常用，既能明確診斷，又能迅速止血

B．更年期出血患者在激素治療前宜常規(guī)刮宮

C．更年期功血最好在子宮鏡下分段診斷

D．年齡超過40歲的頑固性功血，可通過激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)

E．年齡超過40歲，病理為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長的功血應行子宮切除術(shù)

46.子宮內(nèi)膜不典型增生過長的主要病理特點為

A．腺上皮細胞增生，層次增多，排列紊亂，細胞核大，深染且有異型性

B．腺體高度增生，呈出芽狀生長，形成子腺體或突向腺腔

C．腺體數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，間質(zhì)明顯減少

D．腺上皮呈復層排列，細胞核大，深染，有核分裂象

E．腺體增生擁擠且結(jié)構(gòu)復雜

47.28歲女性，放置宮內(nèi)節(jié)育器2個月，月經(jīng)增多，以下處理哪項錯誤

A．需補充鐵劑

B．下次月經(jīng)干凈后3～7天取出

C．治療3個周期仍未見效可能是IUD本身問題

D．應用吲哚美辛(消炎痛)

E．應用止血藥

48.性激素